《西醫(yī)綜合》模擬試卷18

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單選題（共150題，共150分）

1.超急性排斥反應(yīng)

A.廣泛小血管炎伴血栓形成

B.血管內(nèi)膜纖維化

C.急性間質(zhì)炎

D.急性血管炎

2.慢性排斥反應(yīng)

A.廣泛小血管炎伴血栓形成

B.血管內(nèi)膜纖維化

C.急性間質(zhì)炎

D.急性血管炎

3.不符合肺腺癌的描述是

A.多為周圍型

B.常有吸煙史

C.可伴有黏液分泌

D.常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

4.肌梭感受器的適宜刺激是

A.梭外肌收縮

B.梭內(nèi)肌緊張性降低

C.γ纖維傳出沖動減少

D.梭外肌受到牽拉

5.大多數(shù)細胞產(chǎn)生靜息電位的原因是

A.細胞內(nèi)高K+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性

B.細胞內(nèi)高K+濃度和安靜時膜主要對Na+有通透性

C.細胞外高Na+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性

D.細胞外高Na+濃度和安靜時膜主要對Na+有通透性

6.組織興奮后處于絕對不應(yīng)期時，其興奮性為

A.零

B.無限大

C.大于正常

D.小于正常

7.新生兒溶血性貧血可能發(fā)生在

A.Rh陰性母親所生Rh陰性嬰兒

B.Rh陰性母親所生Rh陽性嬰兒

C.Rh陽性母親所生Rh陰性嬰兒

D.Rh陽性母親所生Rh陽性嬰兒

8.心肌快反應(yīng)細胞與慢反應(yīng)細胞的區(qū)別是哪一期的快慢

A.0期除極

B.1期復(fù)極

C.2期復(fù)極

D.4期自動除極

9.心肌收縮力加強導(dǎo)致靜脈回心血量增加的機制是

A.動脈血壓升高

B.血流速度快

C.收縮期室內(nèi)壓較低

D.舒張期室內(nèi)壓較低

10.氣體擴散速率與

A.擴散面積成反比

B.氣體溶解度成反比

C.氣體分子量的平方根成反比

D.分壓差成反比

11.關(guān)于胃蠕動的敘述，下列哪項是錯誤的

A.從胃的中部開始，向幽門方向傳播

B.人胃蠕動的頻率約為每分鐘3次

C.蠕動波接近幽門時，收縮強度加大

D.受胃慢波節(jié)律的控制，不受神經(jīng)和體液因素的影響

12.關(guān)于胰液分泌的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的

A.在非消化期，胰液基本上不分泌

B.食物的形象、氣味可通過條件反射引起胰液分泌

C.迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌大量水和碳酸氫鹽，而酶的含量很少

D.胰液分泌受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)雙重控制，而以體液調(diào)節(jié)為主

13.女性體溫隨月經(jīng)周期發(fā)生變動，可能與下列哪種激素有關(guān)

A.雌激素

B.卵泡刺激素

C.黃體生成素

D.孕激素

14.下列哪種因素與腎小球濾過率無關(guān)

A.血漿晶體滲透壓

B.血漿膠體滲透壓

C.腎小球毛細血管血壓

D.腎小囊內(nèi)壓

15.腎糖閾的正常數(shù)值為

A.80mg/100ml

B.120mg/100ml

C.150mg/100ml

D.180mg/100ml

16.下列哪種情況是引起ADH釋放的最有效刺激

A.循環(huán)血量減少

B.血漿晶體滲透壓升高

C.疼痛

D.寒冷

17.損傷下述哪一結(jié)構(gòu)，動物食欲增加而逐漸肥胖

A.下丘腦外側(cè)區(qū)

B.下丘腦腹內(nèi)側(cè)核

C.下丘腦乳頭體核

D.下丘腦前區(qū)

18.下列關(guān)于胰島細胞分泌激素的敘述，哪項是正確的

A.A細胞分泌胰多肽

B.B細胞分泌胰島素

C.D細胞分泌抑胃肽

D.PP細胞分泌生長抑素

19.下列有關(guān)DNA變性的敘述，錯誤的是

A.兩條多核苷酸鏈間氫鍵斷裂

B.分子中磷酸二酯鍵斷裂

C.不同DNA分子的變性溫度不同

D.DNA中含GC堿基對多則Tm值高

20.短期饑餓時，血糖濃度的維持主要靠

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解

C.糖異生作用

D.腦組織對葡萄糖的攝取、利用減少

21.脂肪酸氧化過程中不需要的化合物是

A.肉堿

B.FAD

C.NAD+

D.NADP+

22.酪氨酸在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A.苯丙氨酸

B.兒茶酚胺

C.尿黑酸

D.延胡索酸

23.氮雜絲氨酸干擾核苷酸合成，是因為它的結(jié)構(gòu)相似于

A.絲氨酸

B.天冬氨酸

C.谷氨酰胺

D.天冬酰胺

24.下列對關(guān)鍵酶的敘述錯誤的是

A.這類酶催化單向反應(yīng)或非平衡反應(yīng)

B.其活性受底物控制也受多種代謝物調(diào)節(jié)

C.其活性受底物控制還受多種效應(yīng)劑調(diào)節(jié)

D.代謝途徑中的關(guān)鍵酶都受化學(xué)修飾調(diào)節(jié)

25.DNA復(fù)制時領(lǐng)頭鏈合成全過程中不需要的酶是

A.引物酶

B.解螺旋酶

C.拓撲異構(gòu)酶

D.DNA連接酶

26.下列關(guān)于翻譯釋放因子的敘述的是

A.翻譯終止過程中需要的蛋白因子

B.RF具有誘導(dǎo)轉(zhuǎn)肽酶改變?yōu)轷ッ富钚缘墓δ?/p>

C.RF-1和RF-2均能辨認終止密碼子UGA

D.RF-1還能辨認終止密碼子UAG

27.DNA復(fù)制時辨認復(fù)制起始點主要靠

A.拓撲異構(gòu)酶

B.引物酶

C.DnaA蛋白

D.DnaC蛋白

28.某tRNA的反密碼子為UGA，其相應(yīng)識別的密碼子是

A.UCC

B.ACU

C.UCU

D.UCG

29.在重組DNA技術(shù)中,不常用到的酶是

A.限制性核酸內(nèi)切酶

B.DNA聚合酶

C.DNA連接酶

D.拓撲異構(gòu)酶

30.不屬于液化性壞死的是

A.脾梗死

B.腦梗死

C.壞死性胰腺炎

D.脂肪壞死

31.符合神經(jīng)組織再生的描述是

A.神經(jīng)細胞壞死后仍能再生

B.周圍神經(jīng)斷裂后，斷端相隔遠，近端可形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤

C.周圍神經(jīng)斷裂后，兩斷端緊密對合，其功能也不能恢復(fù)

D.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤具有代償功能

32.糖尿病患者的肝細胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡，散布于細胞漿中，嚴重的可見融合為大的空泡，將細胞核推向一邊。這些變化符合

A.肝細胞氣球樣變

B.肝細胞內(nèi)糖原沉積

C.肝細胞嗜酸性變

D.肝細胞脂肪變性

33.病毒性肝炎病變中，屬于滲出病變的是

A.匯管區(qū)淋巴細胞增多

B.肝細胞嗜酸性變

C.肝細胞溶解壞死

D.Kupffer細胞肥大、增多

34.在惡性腫瘤異型性中，最主要的表現(xiàn)是

A.腫瘤細胞胞漿的變化

B.腫瘤細胞體積的變化

C.腫瘤細胞核的變化

D.腫瘤組織結(jié)構(gòu)的變化

35.有關(guān)腫瘤免疫的描述，錯誤的是

A.體液免疫起主要作用

B.癌組織內(nèi)大量淋巴細胞浸潤是預(yù)后較好的指標(biāo)

C.惡性腫瘤可以破壞宿主的免疫功能

D.免疫功能低下的患者容易發(fā)生惡性腫瘤

36.單純舒張性心力衰竭，下列哪種藥物不能使用

A.β受體阻滯劑

B.ACEI

C.利尿劑

D.洋地黃制劑

37.心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的一種，它是指

A.急性心肌梗死發(fā)生后1個月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛

B.急性心肌梗死后任何時期內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛

C.急性心肌梗死后2個月內(nèi)發(fā)生的心絞痛

D.急性心肌梗死后半年內(nèi)發(fā)生的心絞痛

38.以下哪項有助于鑒別縮窄性心包炎與右心衰竭

A.頸靜脈怒張程度

B.胸部X線片

C.超聲心動圖檢查

D.心電圖檢查

39.肺心病患者，急性加重期，利尿治療后好轉(zhuǎn)，浮腫消退，但患者出現(xiàn)躁動和手足抽搐，血清鉀及氯均降低，碳酸氫根濃度35mmol/L，二氧化碳分壓43mmHg，考慮酸堿平衡的情況是

A.失代償性呼吸性酸中毒

B.失代償性呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒，失代償與否不清

D.代償性代謝性堿中毒

40.關(guān)于支氣管舒張試驗，以下說法正確的是

A.試驗前無需停用支氣管擴張藥

B.一般采用糖皮質(zhì)激素作為支氣管舒張劑

C.不能用來鑒別支氣管哮喘和慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘患者改善率至少應(yīng)達15%以上

41.男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水化驗：比重1.023，白蛋白30g/L，白細胞3.8X109/L紅細胞2.1X1012/L，腺苷脫氨酶89U/L，該患者最可能的診斷是

A.化膿性胸膜炎

B.結(jié)核性胸膜炎

C.風(fēng)濕性胸膜炎

D.病毒性胸膜炎

42.缺氧對人體臟器的影響，以下說法正確的是

A.隨著缺氧程度的加重，腎血流量先減少后增加

B.紅細胞生成素增加，使紅細胞生成增加

C.肺小動脈擴張

D.隨缺氧程度加重，心率先慢后快

43.下列抗結(jié)核藥物中哪項不是殺菌劑

A.異煙肼

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

44.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是

A.腹瀉

B.腹脹

C.食欲不振

D.便秘

45.慢性腎炎治療的目標(biāo)是

A.消除蛋白尿

B.消除血尿

C.防止或延緩腎功能進行性減退

D.消除管型尿

46.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)說明

A.病情好轉(zhuǎn)

B.病情減輕

C.病情活動

D.病情穩(wěn)定

47.針對高鉀血癥伴發(fā)心律失常的治療是

A.靜脈注射乳酸林格液

B.口服山梨醇

C.靜脈注射葡萄糖酸鈣

D.口服陰離子交換樹脂

48.下列有關(guān)體表感染的描述，錯誤的是

A.癤是毛囊與鄰近皮脂腺的化.膿性感染

B.癰是多數(shù)散在的、不相關(guān)聯(lián)的癤病

C.丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

D.急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染

49.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是

A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B.防止圍手術(shù)期的嘔吐及誤吸

C.防止術(shù)后腹脹

D.防止術(shù)后腸麻痹

50.關(guān)于ICU重癥病人監(jiān)測中心靜脈壓（CVP)與血壓（BP)的敘述中，不正確的是

A.CVP、BP均低說明血容量不足

B.CVP高、BP低說明心功能不全

C.CVP低、BP正常說明血容量過多

D.CVP高、BP正常說明肺循環(huán)阻力高

51.急性乳腺炎形成膿腫后行切開引流時，錯誤的是

A.除乳暈下膿腫外，切口應(yīng)做放射狀

B.切口應(yīng)引流通暢，較大時可作對口引流

C.不要分離膿腫隔膜，以防炎癥擴散

D.乳房后膿腫可做乳房下緣弧形切口

52.腎絞痛伴鏡下血尿，進一步檢查首選

A.膀胱鏡檢查

B.IVP

C.KUB

D.CT或MRI

53.構(gòu)成腹外疝的疝囊外被蓋的組織中，不包括

A.皮膚和皮下組織

B.肌肉

C.筋膜

D.壁層腹膜

54.膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作急性膽囊炎，B超膽總管直徑6mm，口服膽囊造影檢查膽囊不顯影，此時的治療應(yīng)選擇

A.膽囊切除術(shù)

B.膽囊切除及膽總管探查術(shù).。

C.體外碎石

D.膽囊切開取石術(shù)

55.65歲男性患者，股骨頸骨折內(nèi)收型，平日體健，其治療首選

A.三刃釘內(nèi)固定術(shù)

B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

C.轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

D.皮牽引

56.下列哪種斷肢易于修復(fù)

A.切割傷

B.擠壓傷

C.撕裂傷

D.捻挫傷

57.男孩，4個月大，哭鬧時右腹股溝內(nèi)側(cè)隆起腫塊，安靜時可自行消失。

該患兒治療方法是

A.棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管內(nèi)環(huán)

B.行疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.行加強后壁的疝修補術(shù)

D.無需處理

58.男性，16歲。2年前患右脛骨上段急性骨髓炎，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，但右膝下方留下一流膿竇道，至今未愈。檢查：右膝下方有一竇道，少許膿性分泌物。

如X線片示右脛骨上段有死腔及大塊死骨，包殼形成完整，治療是

A.病灶清除肌瓣填塞術(shù)

B.死骨摘除竇道切除術(shù)

C.竇道分泌物作細菌培養(yǎng)及敏感試驗，選用合適的抗生素

D.右下肢長腿石膏固定，繼續(xù)換藥

59.男性，16歲。2年前患右脛骨上段急性骨髓炎，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，但右膝下方留下一流膿竇道，至今未愈。檢查：右膝下方有一竇道，少許膿性分泌物。

如X線片示右脛骨上段有死腔及大塊死骨，包殼繼續(xù)不完整，其治療是

A.病灶清除肌瓣填塞術(shù)

B.死骨摘除竇道切除術(shù)

C.竇道分泌物作細菌培養(yǎng)及敏感試驗，選用合適有效的抗生素

D.右下肢長腿石膏固定，繼續(xù)換藥

60.男性，40歲。原發(fā)性右下肢靜脈曲張多年，近1年來加重，半年來右內(nèi)踝上方出現(xiàn)潰瘍3CmX3Cm，長期換藥不愈合。

下列哪項試驗是檢查深靜脈是否通暢的試驗

A.Trendelenburg試驗

B.Buerger試驗

C.Pratt試驗

D.Perthes試驗

61.男性，40歲。原發(fā)性右下肢靜脈曲張多年，近1年來加重，半年來右內(nèi)踝上方出現(xiàn)潰瘍3CmX3Cm，長期換藥不愈合。

該患者最佳治療方案是

A.口服抗生素，局部換藥，潰瘍愈合后再手術(shù)

B.大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝脫術(shù)，潰瘍切除植皮術(shù)

C.大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝脫術(shù)，潰瘍繼續(xù)換藥

D.穿用彈力襪或彈力繃帶

62.男性，66歲。兩個月來吞咽粗硬食物時有哽噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣痛，吞咽水后緩解消失。

為明確診斷，進一步檢查應(yīng)首選

A.胸部X線平片

B.食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查

C.食管吞稀鋇X線雙重對比造影

D.超聲內(nèi)鏡檢查

63.男性，66歲。兩個月來吞咽粗硬食物時有哽噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣痛，吞咽水后緩解消失。

若患者病情逐漸加重，進行性咽下困難，并出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或背痛，表示

A.肺門淋巴腺轉(zhuǎn)移

B.縱隔淋巴腺轉(zhuǎn)移

C.骨轉(zhuǎn)移

D.癌已侵犯食管外組織

64.鈉泵轉(zhuǎn)運Na+、K+屬于

A.單純擴散

B.載體中介的易化擴散

C.通道中介的易化擴散

D.主動轉(zhuǎn)運

65.靜息狀態(tài)下K+由細胞內(nèi)向膜外擴散屬于

A.單純擴散

B.載體中介的易化擴散

C.通道中介的易化擴散

D.主動轉(zhuǎn)運

66.可興奮細胞受到刺激后，首先可出現(xiàn)

A.鋒電位

B.閾電位

C.負后電位

D.局部電位

67.刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達到

A.鋒電位

B.閾電位

C.負后電位

D.局部電位

68.右心房和胸腔大靜脈的血壓為

A.收縮壓

B.舒張壓

C.脈壓

D.中心靜脈壓

69.收縮壓與舒張壓之差為

A.收縮壓

B.舒張壓

C.脈壓

D.中心靜脈壓

70.在體內(nèi)經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變可生成?；撬岬陌被崾?/p>

A.Tyr

B.His

C.Cys

D.Glu

71.混合細胞型霍奇金淋巴瘤的特點是

A.混合性炎癥細胞增生，典型R-S細胞多見

B.纖維分割為結(jié)節(jié)狀，陷窩細胞多見，典型R-S細胞多見

C.淋巴細胞彌漫增生，少量典型R-S細胞

D.淋巴細胞結(jié)節(jié)狀增生，伴多量爆米花樣腫瘤細胞

72.結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤的特點是

A.混合性炎癥細胞增生，典型R-S細胞多見

B.纖維分割為結(jié)節(jié)狀，陷窩細胞多見，典型R-S細胞多見

C.淋巴細胞彌漫增生，少量典型R-S細胞

D.淋巴細胞結(jié)節(jié)狀增生，伴多量爆米花樣腫瘤細胞

73.急性胃黏膜病變出血

A.燒傷患者出現(xiàn)黑便

B.劇烈惡心、嘔吐后出現(xiàn)嘔血、黑便

C.因腰痛自服芬必得后出現(xiàn)黑便

D.肝硬化患者用力解大便后出現(xiàn)嘔血、黑便

74.Curling潰瘍

A.燒傷患者出現(xiàn)黑便

B.劇烈惡心、嘔吐后出現(xiàn)嘔血、黑便

C.因腰痛自服芬必得后出現(xiàn)黑便

D.肝硬化患者用力解大便后出現(xiàn)嘔血、黑便

75.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.敏感抗生素分組輪流使用

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥72小時無效應(yīng)換藥，療程2周

D.用糖皮質(zhì)激素

76.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.敏感抗生素分組輪流使用

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥72小時無效應(yīng)換藥，療程2周

D.用糖皮質(zhì)激素

77.血尿酸增高而尿尿酸降低見于

A.慢性腎功能不全

B.腎前性急性腎功能不全

C.痛風(fēng)

D.'尿路感染

78.血尿酸和尿尿酸均增高見于

A.慢性腎功能不全

B.腎前性急性腎功能不全

C.痛風(fēng)

D.'尿路感染

79.妊娠期甲亢首選抗甲狀腺激素藥物

A.他巴唑

B.丙基硫氧嘧啶

C.心得安

D.復(fù)方碘溶液

80.甲狀腺次全切除術(shù)前準備，為防止術(shù)中出血過多，需服用

A.他巴唑

B.丙基硫氧嘧啶

C.心得安

D.復(fù)方碘溶液

81.動脈栓塞的治療是

A.區(qū)域性交感神經(jīng)切除

B.動脈切開取栓術(shù)

C.動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

D.大網(wǎng)膜移植術(shù)

82.動脈硬化性閉塞癥的治療是

A.區(qū)域性交感神經(jīng)切除

B.動脈切開取栓術(shù)

C.動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

D.大網(wǎng)膜移植術(shù)

83.頸椎病脊髓型，癥狀進行性加重的治療用

A.頜枕帶牽引

B.藥物溶栓

C.擴張血管的藥物

D.手術(shù)治療

84.頸椎病神經(jīng)根型的治療常用

A.頜枕帶牽引

B.藥物溶栓

C.擴張血管的藥物

D.手術(shù)治療

85.關(guān)于淋巴回流的生理意義，下列哪一項是錯誤的

A.回收蛋白質(zhì)

B.運輸吸收的脂肪

C.清除細菌

D.調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水分交換

86.下列關(guān)于使呼吸道管腔變小的因素的敘述，哪一項是錯誤的

A.跨壁壓減小

B.呼氣時

C.吸入氣中CO2含量增加

D.交感神經(jīng)興奮

87.CO2分壓由高至低的順序通常是

A.組織液、靜脈血、肺泡氣、呼出氣

B.組織液、靜脈血、呼出氣、肺泡氣

C.呼出氣、‘肺泡氣、靜脈血、組織液

D.呼出氣、肺泡氣、組織液、靜脈血

88.低氧對呼吸的刺激作用是通過

A.直接興奮延髓吸氣中樞

B.直接刺激呼吸中樞

C.外周化學(xué)感受器所實現(xiàn)的反射性效應(yīng)

D.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

89.關(guān)于小腸液的敘述，下列哪項是錯誤的

A.小腸液由十二指腸腺和小腸腺所分泌

B.它是一種弱堿性液體

C.它含有多種消化酶

D.小腸液的分泌受神經(jīng)和體液因素的影響

90.下列哪種凝血因子的合成不需維生素K參與

A.因子Ⅱ

B.因子Ⅶ

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅲ

91.下列關(guān)于簡化眼的敘述，錯誤的是

A.設(shè)定眼球由一個前后徑為20mm的單球面折光體組成

B.人眼光線只在球形界面折射一次

C.折射率為1.333

D.節(jié)點至視網(wǎng)膜的距離為5mm

92.下列試劑中不會導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性的是

A.尿素

B.苦味酸

C.熱丙酮

D.硫酸銨

93.酶的不可逆性抑制劑有機磷農(nóng)藥，其作用于酶活性中心的基團是

A.巰基

B.氨基

C.羧基

D.羥基

94.tRNA轉(zhuǎn)錄后對核苷或堿基的修飾中不包括

A.甲基化

B.還原反應(yīng)

C.酯化反應(yīng)

D.脫氨反應(yīng)

95.一般不作為第二信使的物質(zhì)是

A.CAMp

B.DAG

C.IP3

D.GMP

96.血紅素生物合成的限速酶是

A.ALA合酶

B.ALA脫水酶

C.原卟啉原Ⅸ氧化酶

D.亞鐵螯合酶

97.關(guān)于血管壁玻璃樣變，錯誤的描述是

A.常見于高血壓病

B.常見于腎、腦、脾和視網(wǎng)膜的細動脈

C.血管壁變硬、管腔狹窄

D.玻璃樣物質(zhì)由免疫球蛋白和基底膜樣物構(gòu)成

98.一次多量空氣進入靜脈可引起猝死，最低進入空氣量約為

A.5ml

B.10ml

C.50ml

D.100ml

99.男性，47歲，慢性腹瀉，膿血便7年，臨床診斷為慢性潰瘍性結(jié)腸炎，符合患者腸道病變的描述是

A.潰瘍和炎性息肉形成

B.假膜性炎

C.肉芽腫性炎

D.瘺管形成

100.男性，20歲，輕度腹瀉，伴黏液便4年。腸鏡檢查，結(jié)腸黏膜廣泛密布的米粒到黃豆大的息肉。病變符合

A.結(jié)腸腺瘤

B.結(jié)腸癌

C.家族性腺瘤性息肉病

D.神經(jīng)纖維瘤病

101.男性，30歲，2天前上呼吸道感染，病情迅速加重，發(fā)熱（39.8°C)，伴寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。不符合該患者疾病的描述是

A.可合并中毒性休克

B.可合并肺膿命

C.可合并敗血癥

D.可合并全腺泡性肺氣腫

102.女性，30歲，10年來，反酸、噯氣、上腹部飽脹，伴有規(guī)律性上腹痛，:進食后加重。胃鏡檢查，胃竇小彎側(cè)可見潰瘍。消化性潰瘍診斷的胃鏡所見是

A.潰瘍直徑小于2cm

B.潰瘍邊緣整齊

C.潰瘍底部平坦

D.潰瘍周圍黏膜皺襞中斷、結(jié)節(jié)狀肥厚

103.膜性腎小球腎炎的主要病理特點是

A.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生

B.腎小球基底膜彌漫性增厚并有釘突形成

C.腎小球系膜細胞增生、基底膜增厚及分層

D.腎小球局灶性硬化

104.高血壓病的治療下列哪項是錯誤的

A.年輕者或合并糖尿病、腎病者血壓應(yīng)控制在130/85mmHg以下

B.血壓降至目標(biāo)后觀察半年，血壓仍穩(wěn)定在正常水平，可停用降壓藥物

C.對單一降壓藥物血壓控制不理想者，應(yīng)使用2?3種不同類別的降壓藥聯(lián)合應(yīng)用

D.根據(jù)高血壓病人的具體情況如合并某些疾病來選擇降壓藥物的種類與劑量

105.以下查體不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

A.雙肺底移.動.度對稱增大

B.雙肺語顫對稱減弱

C.雙肺叩診過清音

D.心濁音界不易叩出

106.以下關(guān)于支氣管擴張癥，說法錯誤的是

A.常有幼年時麻疹肺炎的病史

B.左肺多見于右肺

C.可僅表現(xiàn)為咯血，而無咳大量膿痰

D.纖維支氣管鏡有助于診斷

107.肺癌空洞、肺結(jié)核空洞、肺膿瘍空洞最可靠的鑒別方法是

A.胸部CT

B.胸部超聲

C.X線胸片

D.痰細胞學(xué)及病原菌檢査

108.男性，35歲，半年多來持續(xù)黃疽伴皮膚瘙癢，査體見鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下3cm,質(zhì)較硬，光滑，脾肋下6cm，化驗血清抗線粒體抗體陽性，血總膽紅素134mmd/L，結(jié)合膽紅素88mmol/L，ALT30IU/L,GGT200U/L,最可能的診斷是

A.原發(fā)性肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.繼發(fā)性膽汁性肝硬化

D.原發(fā)性膽汁性肝硬化

109.急性胰腺炎患者，哪項指標(biāo)不提示病情危重

A.血鈣1.5mmol/L

B.血糖升高，≥11.2mmol/L

C.臍部皮膚紫斑

D.黃疽

110.急性腎小球腎炎高血壓的主要原因是

A.鈉水潴留

B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

C.抗利尿激素分泌增加

D.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加

111.以下關(guān)于口服降糖藥敘述錯誤的是

A.幼年起病，有酮癥酸中毒傾向的1型糖尿病患者忌用磺脲類降糖藥

B.磺脲類藥物起作用依賴30%以上有功能的胰島B細胞

C.格列嗤酮大部分從膽汁排泄，對腎功能不全患者較安全

D.髙乳酸血癥和乳酸酸中毒表示磺脲類藥物治療有危險，特別是有腎病和肝病時

112.甲狀腺功能亢進癥患者，在用丙基硫氧嘧啶治療的過程中，出現(xiàn)甲狀腺較治療前增大，突眼明顯，此時選擇下列何種藥物治療最合適

A.改用他巴唑

B.加用心得安

C.減少丙基硫氧嘧啶用量

D.加用甲狀腺片

113.女性，25歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜，月經(jīng)量多1年余，此前無服藥史。查體：脾肋下剛觸及。血象：血紅蛋白105g/L，白細胞5.4X109/L，血小板25X109/L。其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常。抗核抗體譜陰性。骨髓象示顆粒型巨核細胞增多。以下最可能的診斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.藥物性血小板減少性紫癜

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.Evans綜合征

114.符合急性血管內(nèi)溶血的是

A.主要在肝、脾和骨髓發(fā)生溶血

B.起病急，黃疽明顯

C.多見于遺傳性疾病

D.常見含鐵血黃素尿陽性

115.按照燒傷的嚴重性分度，屬于重度燒傷的是

A.燒傷總面積11%?20%

B.Ⅱ度燒傷總面積20%以內(nèi)

C.Ⅲ度燒傷面積5%以內(nèi)

D.病人出現(xiàn)休克

116.潰瘍病穿孔的X線檢査所見中，有診斷意義的是

A.雙側(cè)橫膈抬高

B.膈下游離氣體

C.胃泡擴張

D.腸管積氣

117.還納疝塊后，壓住內(nèi)環(huán)，增加腹壓，疝塊不再突出的疝應(yīng)診斷為

A.股疝

B.腹股溝斜疝

C.腹股溝直疝

D.躋疝

118.關(guān)于胃大部切除術(shù)的描述，正確的是

A.畢Ⅱ式手術(shù)較畢Ⅰ式手術(shù)更符合正常生理

B.畢Ⅱ式手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥較畢Ⅰ式多

C.十二指腸潰瘍首選畢Ⅰ式手術(shù)

D.胃潰瘍首選畢Ⅱ式手術(shù)

119.患兒10歲，男性，3個月前曾患脛骨上端急性血源性骨髓炎，未得恰當(dāng)治療，病灶自行破潰，留下流膿竇道，一直未愈合。X線片示有死腔及死骨，周圍包殼完整。近日來竇道自行閉合，但周圍紅腫疼痛有積膿，體溫升髙，其治療應(yīng)是

A.病灶清除，肌瓣填塞

B.病灶清除，閉式灌洗2?4周

C.病灶清除，慶大霉素-骨水泥珠鏈填塞

D.切開引流術(shù)，全身用抗生素

120.關(guān)于良性骨腫瘤X線片所見的描述，下列哪項不正確

A.境界清楚

B.病灶呈外生性生長，周圍有硬化反應(yīng)骨，皮質(zhì)膨脹變薄

C.病灶呈單房性或多房性，密度均勻，內(nèi)可有點狀、環(huán)狀或片狀骨化影

D.周圍可見層狀排列的骨膜反應(yīng)

121.男性，55歲。1年來發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每于勞累或生氣時發(fā)作，向咽部軟射，持續(xù)數(shù)分鐘，可自行緩解。2周來發(fā)作較前頻繁，未認真治療。2小時前開始疼痛劇烈，部位同前，向左下頜放射，不能緩解。伴憋悶、出汗來急診。

該患者首先考慮的診斷是

A.急性肺栓塞

B.急性心肌梗死

C.自發(fā)性氣胸

D.主動脈夾層

122.男性，55歲。1年來發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每于勞累或生氣時發(fā)作，向咽部軟射，持續(xù)數(shù)分鐘，可自行緩解。2周來發(fā)作較前頻繁，未認真治療。2小時前開始疼痛劇烈，部位同前，向左下頜放射，不能緩解。伴憋悶、出汗來急診。

此時最有助診斷的輔助檢查是

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.心肌壞死標(biāo)記物

D.胸部X線片

123.男性，55歲。1年來發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每于勞累或生氣時發(fā)作，向咽部軟射，持續(xù)數(shù)分鐘，可自行緩解。2周來發(fā)作較前頻繁，未認真治療。2小時前開始疼痛劇烈，部位同前，向左下頜放射，不能緩解。伴憋悶、出汗來急診。

該患者首選最重要的治療方法是

A.溶栓治療

B.肝素靜脈點滴

C.嗎啡皮下注射

D.硝酸甘油靜脈點滴

124.男性，30歲。3周來乏力，食欲減退，咳嗽，1周來低熱、盜汗。査體：T37.5°C，心、肺、腹檢査未見陽性體征。胸部X線片示右上肺片狀模糊陰影伴空洞形成。

該患者下列最需做的檢查是

A.痰細菌培養(yǎng)

B.痰抗酸染色

C.血常規(guī)和血沉

D.胸部CT

125.男性，30歲。3周來乏力，食欲減退，咳嗽，1周來低熱、盜汗。査體：T37.5°C，心、肺、腹檢査未見陽性體征。胸部X線片示右上肺片狀模糊陰影伴空洞形成。

該患者最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.浸潤型肺結(jié)核

D.支氣管肺癌

126.男性，30歲。3周來乏力，食欲減退，咳嗽，1周來低熱、盜汗。査體：T37.5°C，心、肺、腹檢査未見陽性體征。胸部X線片示右上肺片狀模糊陰影伴空洞形成。

假若痰找抗酸桿菌陽性，首選的治療是

A.先鋒霉素IV號

B.青霉素加丁胺卡那霉素

C.手術(shù)切除病變

D.雷米封、利福平和乙胺丁醇

127.男性，62歲。20年來患胃潰瘍，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛，近3個月再犯，經(jīng)8周內(nèi)科正規(guī)治療無效，糞及隱血持續(xù)陽性。

目前該患者腹痛的特點是

A.節(jié)律性改變

B.餐后減輕

C.用抑酸藥可緩解

D.已無腹痛

128.男性，62歲。20年來患胃潰瘍，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛，近3個月再犯，經(jīng)8周內(nèi)科正規(guī)治療無效，糞及隱血持續(xù)陽性。

該患者目前最可能的診斷是

A.胃潰瘍活動

B.胃潰癀癌變

C.合并十二指腸潰瘍

D.合并慢性胃炎

129.男性，62歲。20年來患胃潰瘍，周期性發(fā)作，節(jié)律性疼痛，近3個月再犯，經(jīng)8周內(nèi)科正規(guī)治療無效，糞及隱血持續(xù)陽性。

該患者最有助診斷的檢查是

A.上消化道造影

B.腹部平片

C.胃鏡與活檢

D.胃液分析

130.女性，30歲。10天來高熱、寒戰(zhàn)，腰痛伴尿頻、尿痛。既往體健，無類似病史。查體：T39.4°C,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性?；?zāi)虻鞍祝?),白細胞30?40個/HP，白細胞管型0?2個/低倍視野，比重1.025。

該患者最可能的診斷是

A.尿道炎

B.膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.急性腎小球腎炎

131.女性，30歲。10天來高熱、寒戰(zhàn)，腰痛伴尿頻、尿痛。既往體健，無類似病史。查體：T39.4°C,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性?；?zāi)虻鞍祝?),白細胞30?40個/HP，白細胞管型0?2個/低倍視野，比重1.025。

診斷該病的主要依據(jù)是

A.高熱、寒戰(zhàn)

B.尿頻、尿痛

C.腰痛

D.尿見白細胞管型

132.女性，30歲。10天來高熱、寒戰(zhàn)，腰痛伴尿頻、尿痛。既往體健，無類似病史。查體：T39.4°C,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛陽性?；?zāi)虻鞍祝?),白細胞30?40個/HP，白細胞管型0?2個/低倍視野，比重1.025。

為了確定診斷，還需要做的最主要檢查是:

A.尿細菌培養(yǎng)

B.血肌酐

C.腹部B超

D.靜脈腎盂造影

133.男性，45歲。半個月來發(fā)現(xiàn)雙頸部進行性無痛性淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱。查體：T38.5°C，除發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各有一個2cmX1cm大小淋巴結(jié)外，右腋下有一個1.5cmX1.5cm大小淋巴結(jié)，均無壓痛，其余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。行右頸部淋巴結(jié)活檢診斷為非霍奇金淋巴瘤（NHL)。

該患者的臨床分期屬于

A.ⅡA

B.ⅢB

C.ⅡA

D.ⅢB

134.男性，45歲。半個月來發(fā)現(xiàn)雙頸部進行性無痛性淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱。查體：T38.5°C，除發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各有一個2cmX1cm大小淋巴結(jié)外，右腋下有一個1.5cmX1.5cm大小淋巴結(jié)，均無壓痛，其余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。行右頸部淋巴結(jié)活檢診斷為非霍奇金淋巴瘤（NHL)。

下列對臨床分期有意義的檢查是

A.血常規(guī)

B.血清乳酸脫氫酶

C.血沉

D.腹部B超

135.男性，45歲。半個月來發(fā)現(xiàn)雙頸部進行性無痛性淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱。查體：T38.5°C，除發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部各有一個2cmX1cm大小淋巴結(jié)外，右腋下有一個1.5cmX1.5cm大小淋巴結(jié)，均無壓痛，其余淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；腹軟，無壓痛，肝脾未觸及。行右頸部淋巴結(jié)活檢診斷為非霍奇金淋巴瘤（NHL)。

該患者首選的最佳治療方案是

A.COP

B.CHOP

C.MOPP

D.ABVD

136.男性，68歲。2周來多飲、多尿，2天來嗜睡，有脫水征。血尿素氮為16.5mmol/L，血鈉145mmol/L，尿酮體陰性，診斷為高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。

下列作為診斷主要依據(jù)的是

A.血鉀4.2mmol/L

B.尿糖強陽性

C.血糖36.2mmol/L

D.血裝滲透壓320mmol/L

137.男性，68歲。2周來多飲、多尿，2天來嗜睡，有脫水征。血尿素氮為16.5mmol/L，血鈉145mmol/L，尿酮體陰性，診斷為高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。

該患者開始治療宜采取的措施是

A.大劑量胰島素+等滲鹽水

B.大劑量膜島素+低滲鹽水

C.小劑量胰島素+等滲鹽水

D.小劑量胰島素+低滲鹽水

138.男性，68歲。2周來多飲、多尿，2天來嗜睡，有脫水征。血尿素氮為16.5mmol/L，血鈉145mmol/L，尿酮體陰性，診斷為高滲性非酮癥性糖尿病昏迷。

如果患者經(jīng)治療后意識恢復(fù)，但很快又進入昏迷，最可能是由于

A.腦水腫

B.低血糖昏迷

C.酸中毒昏迷

D.并發(fā)腦出血

139.女性，30歲。左腰部撞傷3小時?；颊咴V左側(cè)腰痛，有壓痛，未及腫塊.生命體征穩(wěn)定。尿常規(guī)檢査（離心尿）紅細胞10個/高倍視野。

該病人的診斷應(yīng)考慮

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂損傷

140.女性，30歲。左腰部撞傷3小時。患者訴左側(cè)腰痛，有壓痛，未及腫塊.生命體征穩(wěn)定。尿常規(guī)檢査（離心尿）紅細胞10個/高倍視野。

該病人的治療.

A.無需治療

B.臥床休息1周，腰痛好轉(zhuǎn)即可下地

C.絕對臥床2?4周，血尿消失后才可離床活動

D.手術(shù)治療

141.男孩，4個月大，哭鬧時右腹股溝內(nèi)側(cè)隆起腫塊，安靜時可自行消失。

最可能的診斷是

A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直描

C.股疝

D.鞘膜積液

142.男性，40歲。體重50kg。上腹隱痛、反復(fù)嘔吐、不思飲食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌?；灒貉t蛋白80g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值7.35。

該病人可能存在

A.髙滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.高鉀血癥

143.男性，40歲。體重50kg。上腹隱痛、反復(fù)嘔吐、不思飲食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌?；灒貉t蛋白80g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值7.35。

如需補鈉，按下列哪個公式計算

A.20mmolX50X0.4

B.12mmolX50X0.5

C.12mmolX50X0.6

D.10mmolX0.7

144.脂肪酸合成的中間產(chǎn)物

A.丙酰CoA

B.丙酮

C.丙酮酸

D.丙二酰CoA

145.糖酵解過程的終產(chǎn)物

A.丙酰CoA

B.丙酮

C.丙酮酸

D.丙二酰CoA

146.經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變可生成γ-氨基丁酸的氨基酸是

A.Tyr

B.His

C.Cys

D.Glu

147.左心室容量負荷（前負荷）加重見于

A.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

B.主動脈瓣狹窄

C.三尖辯關(guān)閉不全

D.主動脈辦關(guān)閉不全

148.右心室壓力負荷（后負荷）加重見于

A.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

B.主動脈瓣狹窄

C.三尖辯關(guān)閉不全

D.主動脈辦關(guān)閉不全

149.下列疾病時宜選擇的治療藥物為

急性心肌梗死并發(fā)室性心動過速

A.維拉帕米

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

150.下列疾病時宜選擇的治療藥物為

急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律

A.維拉帕米

B.洋地黃

C.阿托品

D.利多卡因

多選題（共30題，共30分）

151.以通道為中介易化擴散的特點有

A.轉(zhuǎn)運速度較慢

B.通道與轉(zhuǎn)運底物之間有不嚴格的結(jié)構(gòu)特異性

C.通道的功能狀態(tài)可以改變

D.通道狀態(tài)的改變常是突然的

152.進食動作可引起

A.唾液分泌

B.胃液分泌

C.胰液和膽汁分泌

D.胃容受性舒張

153.有關(guān)胃腸激素主要功能的敘述，正確的是

A.調(diào)節(jié)消化道平滑肌的運動

B.是體內(nèi)調(diào)節(jié)肽的重要組成部分

C.對體內(nèi)其他器官的活動無影響

D.調(diào)節(jié)消化腺分泌

154.關(guān)于自主神經(jīng)系統(tǒng)

A.節(jié)前纖維的數(shù)目大于節(jié)后纖維

B.最重要的整合中樞位于延髓

C.副交感神經(jīng)興奮的影響比交感神經(jīng)局限

D.副交感神經(jīng)興奮常伴有胰島素的分泌

155.調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素分泌的因素有

A.交感神經(jīng)

B.ACTH和糖皮質(zhì)激素

C.反饋機制

D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)

156.谷胱甘肽的作用包括

A.維持疏基酶活性

B.防抗壞血酸氧化

C.解毒作用

D.是呼吸鏈的成分

157.肽鏈從核蛋白體釋放后，在細胞內(nèi)需進