工傷賠償?shù)膮f(xié)議書樣本格式

第頁(yè)共頁(yè)工傷賠償?shù)膮f(xié)議書樣本格式工傷賠償協(xié)議書甲方：（公司名稱）地址：法定代表人：聯(lián)系電話：乙方：（工傷員工姓名）身份證號(hào)碼：聯(lián)系電話：住址：根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，為明確甲乙雙方的權(quán)益義務(wù)，保障雙方的合法權(quán)益，特訂立本工傷賠償協(xié)議書。一、起因乙方在甲方所屬工作崗位上因工傷發(fā)生事故，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定，確認(rèn)為工傷。二、傷情鑒定乙方在工傷發(fā)生后，經(jīng)醫(yī)院進(jìn)行診治，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和鑒定，確定乙方傷情為（工傷類型），傷殘等級(jí)為（等級(jí)），工作能力鑒定等級(jí)為（等級(jí)）。三、賠償內(nèi)容及方式1.一次性醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助乙方享受到的醫(yī)療費(fèi)用由甲方支付，包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等。具體金額為（金額），支付方式為（一次性支付/分期支付）。乙方需提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票或收據(jù)作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)膽{證。2.勞動(dòng)能力損失補(bǔ)助乙方工傷傷殘等級(jí)為（等級(jí)），根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，乙方享受到的勞動(dòng)能力損失補(bǔ)助金為月工資的（比例），支付期限為（期限）。甲方將按照每月乙方的正常工資標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算應(yīng)支付的補(bǔ)助金額，并以（一次性支付/分期支付）的方式進(jìn)行支付。3.傷殘津貼乙方工傷傷殘等級(jí)為（等級(jí)），享受到傷殘津貼待遇。根據(jù)法律法規(guī)規(guī)定，乙方每月享受的傷殘津貼為（金額），支付期限為（期限）。4.誤工費(fèi)賠償乙方由于工傷導(dǎo)致無法從事工作，無正常收入來源，甲方將按照乙方的正常工資標(biāo)準(zhǔn)，支付誤工費(fèi)，具體金額為（金額），支付期限為（期限）。5.精神損害賠償乙方因工傷導(dǎo)致精神上的損害，甲方將對(duì)其進(jìn)行精神損害賠償。具體賠償金額為（金額），支付方式為（一次性支付/分期支付）。6.適用其他確權(quán)政策根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，甲方在確定賠償金額時(shí)，將充分考慮乙方的真實(shí)情況，適用相關(guān)政策進(jìn)行確權(quán)，盡力保障乙方的合法權(quán)益。四、雙方責(zé)任1.甲方責(zé)任甲方應(yīng)按照協(xié)議約定，及時(shí)支付乙方享受到的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)，并提供相應(yīng)的賠償憑證。2.乙方責(zé)任乙方應(yīng)積極配合甲方做好傷情鑒定，并提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票或收據(jù)。乙方需如實(shí)提供自己的身份信息，并配合勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行相關(guān)評(píng)估。五、生效與解釋1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。2.本協(xié)議的簽署不影響乙方在法律上的其他權(quán)益，乙方保留隨時(shí)申請(qǐng)繼續(xù)賠償?shù)臋?quán)利。3.本協(xié)議的解釋、履行和爭(zhēng)議解決，均適用中華人民共和國(guó)