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文檔簡介
肝癌的介入治療及護理
王艷紅
四病區(qū)前言介入治療的定義介入法治療肝癌的方法目前臨床上,肝癌的介入治療主要是用經導管動脈化療栓塞〔TACE〕方法,1975年起該療法先用于治療活動性出血和腹部腫瘤。1978年Yamada等首次將它用于治療不能切除的原發(fā)性肝癌。同時輸注化療藥,如氟尿嘧啶、絲裂霉素、順鉑、多柔比星或表柔比星等,將這些藥物預先與碘油充分混合,注入肝動脈后,讓其慢慢釋放出來,可發(fā)揮較持久的抗癌作用。碘油與化療藥物混合劑
股動脈腹主動脈肝動脈動脈分支
適應癥禁忌癥肝功能嚴重障礙,如:嚴重黃疸、凝血機能減退等、大量腹水或重度肝硬化。門靜脈高壓伴逆向血流以及門脈主干完全阻塞,側支血管形成少者。白細胞<3000。全身已發(fā)生廣泛轉移者全身情況衰竭者。
肝癌介入并發(fā)癥誤栓原因:插管不到位,栓塞劑選擇和釋放不當等,引起神經、肺、膽道、胃腸道、脾、肢體末端等堵塞。肝癌介入并發(fā)癥栓塞后綜合征—發(fā)熱、局部疼痛〔腹痛〕、惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降等嚴重有迷走反響征〔大汗、脈搏緩慢、四肢濕冷等〕消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等并發(fā)癥化療藥物的毒性反響
①病情觀察
穿刺部位及患肢的護理②②③疼痛的護理
④發(fā)熱的護理
胃腸道反響的護理
常見并發(fā)癥
1、穿刺部位出血及血腫2、上消化道出血3、股動脈栓塞4、尿潴留5、截癱
穿刺部位出血及血腫:
上消化道出血
股動脈栓塞
尿潴留
截癱
健康宣教
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