小講課教案模板范文【3篇】

小講課教案模板范文【精選3篇】小講課教案模板范文【精選3篇】一

小講課

食管癌的護理

腫瘤科

何靜

食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一病死約15萬人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最終水和唾液也不能咽下。一病因

食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食生活習(xí)慣、遺傳易感性等有肯定關(guān)系。經(jīng)已有調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。已提出的病因如下：1.化學(xué)病因

亞硝胺。這類化合物及其前體分布很廣，可在體內(nèi)、形狀成，致癌性強。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人的唾液中，測亞硝酸鹽含量均遠較低發(fā)區(qū)為高。2.生物性病因

真菌。在某些高發(fā)區(qū)的糧食中、食管癌病人的上消化道中或切除的食管癌標本上，均能分別出多種真菌，其中某些真菌有致癌作用。有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成，更促進癌腫的發(fā)生。3.缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜、飲水中含量偏低。4.缺乏維生素缺乏維生素A、維生素B

2、維生素C以及動物蛋白、新奇蔬菜、水果攝入不足，是食管癌高發(fā)區(qū)的一個共同特點。5.煙、酒、熱食、熱飲、口腔不潔等因素

長期飲烈性酒、嗜好吸煙，食物過硬、過熱、進食過快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuàng)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。6.食管癌遺傳易感因素。二臨床表現(xiàn)1.早期

癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣痛苦。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。梗噎停滯感常通過吞咽水后緩解消逝。癥狀時輕時重，進展緩慢。2.中晚期

食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質(zhì)食物，最終水和唾液也不能咽下。常吐黏液樣痰，為下咽的唾液和食管的分泌物?；颊邼u漸消瘦、脫水、無力。持續(xù)胸痛或背痛表示為晚期癥狀，癌已侵害食管外組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫臨時消退，或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可臨時減輕，常誤認為病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵害喉返神經(jīng)，可消失聲音嘶?。蝗魤浩阮i交感神經(jīng)節(jié)，可產(chǎn)生Horner綜合征；若侵入氣管、支氣管，可形成食管、氣管或支氣管瘺，消失吞咽水或食物時猛烈嗆咳，并發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染。最終消失惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移，可消失黃疸、腹腔積液、昏迷等狀態(tài)。

體格檢查時應(yīng)特殊留意鎖骨上有無增大淋巴結(jié)、肝有無包塊和有無腹腔積液、胸腔積液等遠處轉(zhuǎn)移體征。三檢查

對可疑病例，均應(yīng)做食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小的充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動中斷；④小龕影。中、晚期有明顯的不規(guī)章狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。有時狹窄上方口腔側(cè)食管有不同程度的擴張。B超檢查是否有肝臟等臟器轉(zhuǎn)移。試驗室檢查貧血程度和癌胚抗原檢測。CT檢查有無腦部、肺部等處轉(zhuǎn)移。四鑒別診斷

早期無咽下困難時，應(yīng)與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時，應(yīng)與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。五治療

格外科治療、放射治療、化學(xué)治療和綜合治療。兩種或以上療法同時或先后應(yīng)用稱為綜合治療。結(jié)果顯示以綜合治療效果較好。1.手術(shù)治療

手術(shù)是治療食管癌首選方法。若全身狀況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉(zhuǎn)移征象者，可考慮手術(shù)治療。一般以頸段癌長度手術(shù)禁忌證：①全身狀況差，已呈惡病質(zhì)。或有嚴峻心、肺或肝、腎功能不全者。②病變侵害范圍大，已有明顯外侵及穿孔征象，例如已消失聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。③已有遠處轉(zhuǎn)移者。2.放射療法

①放射和手術(shù)綜合治療，可增加手術(shù)切除率，也能提高遠期生存率。術(shù)前放療后，休息3～4周再做手術(shù)較為合適。對術(shù)中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記，一般在術(shù)后3～6周開頭術(shù)后放療。②單純放射療法，多用于頸段、胸上段食管癌，這類患者的手術(shù)經(jīng)常難度大，并發(fā)癥多，療效不滿足；也可用于有手術(shù)禁忌證而病變時間不長，患者尚可耐受放療者。3.化學(xué)治療

采納化療與手術(shù)治療相結(jié)合或與放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療，有時可提高療效，或使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能，并留意藥物反應(yīng)。六預(yù)防我國在20世紀50年月末就開頭了食管癌防治的討論，在高發(fā)區(qū)農(nóng)村建立防治討論點。對高發(fā)區(qū)人群中實行宣教和應(yīng)用食管細胞學(xué)診斷方法開展普查，以求早期發(fā)覺、早期治療，提高治愈率。七食管癌的護理診斷及措施：1.痛苦：

（1）給患者供應(yīng)寧靜，干凈的病室環(huán)境，并給于舒適的體位，保證病人足夠的睡眠。

（2）正確準時的對患者進行痛苦的評估，了解既往有無痛苦史及痛苦治療史，以及目前痛苦的部位、性質(zhì)、強度、持續(xù)時間，并依據(jù)醫(yī)囑按時給于止痛劑，并向患者及家屬講解止痛藥的作用、不良反應(yīng)及相關(guān)留意事項，用藥后留意觀看藥物的療效和藥物副作用。（3）進行各項操作是，動作輕柔，避開增加病人苦痛。

（4）對病人的痛苦表示理解，給于適度的關(guān)懷和勸慰，并分散病人對痛苦的留意力，如：聽音樂，看書等。2.焦慮：

（1）主動熱忱的接待患者，向患者做好科室四周環(huán)境的介紹，消退換的對環(huán)境的生疏感。

（2）正確評估患者焦慮的程度，將其安置在寧靜的病房。避開干擾，四周設(shè)施要簡潔，平安，最好有人看護。

（3）親密觀看病人病情變化，并做好記錄，帶病情穩(wěn)定后應(yīng)多為病人做心理護理，以勸慰、穩(wěn)定病人的心情。

（4）急躁的向患者講解疾病的相關(guān)學(xué)問并介紹同病種恢復(fù)比較好的病人與之溝通，消退患者焦慮心情，增加信念，協(xié)作治療。3.養(yǎng)分失調(diào)：

（1）患者能進食時，應(yīng)向患者講解合理飲食與疾病治療的關(guān)系，并向患者供應(yīng)高蛋白、高熱量、富含維生素的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食。（2）為患者供應(yīng)舒適的就餐環(huán)境，保持口腔清潔，促進食欲。（3）患者禁食期間，遵醫(yī)囑按時給于養(yǎng)分液滴注。4.體液不足：

（1）應(yīng)重視養(yǎng)分與液體的供應(yīng)，以維持機體能量的需要和水、電解質(zhì)的平衡。

（2）親密觀看病情變化，監(jiān)測病人的各項生命體征，監(jiān)測尿量及血壓的變化。

（3）化療前按時給于止吐劑，減輕惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)，如用藥后胃腸道反應(yīng)嚴峻，應(yīng)準時與醫(yī)生聯(lián)系，準時遵醫(yī)囑補液和保持水電解質(zhì)平衡或準時停藥。

（4）能進食期間鼓舞病人少量多餐，保持養(yǎng)分和水分。5.活動無耐力：

（1）為患者制造活動與休息方案，維持日常生活力量，下床活動留意輕、慢、穩(wěn)以防意外，并講解其緣由，活動時觀看脈搏、呼吸變化，必要時停止活動，臥床休息。

（2）觀看大便的顏色并記錄，加強養(yǎng)分，遵醫(yī)囑補液，必要時輸血以改善貧血，

（3）將患者常常使用的物品放置在隨時能拿到的地方與患者爭論預(yù)防和減輕疲憊的方法。6.有皮膚完整性受損的危急：

（1）每1-2小時變換體位一次，對于骨突處進行按摩機墊軟枕。（2）床鋪保持清潔干燥，有污染及不潔準時更換，皮膚保持清潔干燥。

（3）加強養(yǎng)分，必要時靜脈補充養(yǎng)分。

（4）每次排便前，應(yīng)檢查便器有無破損，以防劃傷。7.有感染的危急：

（1）親密觀看病情變化，檢測體溫變化并做好記錄，留意有無感染的征兆。

（2）嚴格無菌操作技術(shù)，避開感染的發(fā)生。（3）鼓舞病人有效咳嗽，多飲水，預(yù)防肺部感染、（4）好個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通。（5）證養(yǎng)分的攝入，按時應(yīng)用抗生素。

（6）間做好口腔護理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。8.學(xué)問缺乏：

（1）依據(jù)患者的要求講解疾病的相關(guān)學(xué)問，

（2）引導(dǎo)患者表達其焦慮或疑問，有針對性的向患者供應(yīng)有價值的信息資料。

（3）據(jù)患者或家屬的力量供應(yīng)健康宣教，教會病人自我護理的方法。

八健康教育1.食管癌是原發(fā)于食管的癌瘤，主要包括鱗癌、腺癌、未分化小細胞癌、癌肉瘤等。是我國常見的惡性腫瘤之一。男性多于女性，發(fā)病年齡多在40歲以上。早期無明顯臨床癥狀，進食時偶有梗阻感或呃逆，咽部干燥，有緊束感或食管內(nèi)有異物感，典型癥狀為進行性吞咽困難，嚴峻者滴水不進并頻繁嘔吐粘液，脫水明顯，晚期可消失消瘦、貧血、養(yǎng)分不良、惡液質(zhì)。確診后依據(jù)病程長短、病變性質(zhì)，可采納手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療或綜合治療。

2.飲食宜少食多餐,由稀到干,細嚼慢咽,漸漸增加食量.防止進食過多,速度過快,應(yīng)進食高蛋白、高熱量、高維生素、富含微量元素的清淡飲食食物，避開生,冷,硬,辛辣酒等刺激飲食,多吃蔬菜及水果,不吃油膩和過甜食物應(yīng)依據(jù)病人病情及消化和汲取力量分別供應(yīng)，不行強求病人進食其不能或牽強進食的食物，放化療中消失惡心，嘔吐，為了減輕反應(yīng)可少食多餐；進餐時不要喝太多水，飯前飯后一小時也盡量少喝水；勿吃甜食，油膩或油炸食物；進食時充分咀嚼，使食物易于消化。如惡心嘔吐不止，則需賜予補液等對癥支持治療。

3.休息和活動食管癌經(jīng)治療后的患者，應(yīng)避開疲憊，充分休息，一般不宜做上半身猛烈活動，也不要將頭過度后屈及回轉(zhuǎn)。循序漸進地運動,運動量以不引起氣喘,心悸,頭暈等為指標.適當進行一些有氧運動,如漫步?????,慢跑,打太極拳。鼓舞病人進行功能熬煉，可做上肢抬舉、過度伸臂、擴胸運動，內(nèi)收或前屈上肢及內(nèi)收肩胛骨等運動。還可有意識地用患側(cè)上肢做梳頭、端碗、越過頭頂摸對側(cè)耳郭、手指爬墻等動作。

4.化療時選擇粗、直，避開關(guān)節(jié)、疤痕、紅腫等部位進行靜脈穿刺，不要連續(xù)使用同一靜脈，必要時予以中心靜脈置管。告知患者輸液時，穿刺手臂不宜下垂，活動度不行過大，防止藥物外滲，引起局部組織壞死，如輸液過程中，穿刺點痛苦不適應(yīng)馬上報告護士。

5.保持心情舒服，保證充分睡眠。合理支配飲食，遵守飲食原則。戒煙、酒，保持居室通風(fēng)良好，少去人多的公共場所，放療病人應(yīng)留意保持照耀部位皮膚的清潔，防止放射線對皮膚的損傷，遵醫(yī)囑定期復(fù)查、定期化療、放療。

小講課教案模板范文【精選3篇】二

肺結(jié)核

授課日期：主講人：參與人員：

目的要求：把握：

1.肺結(jié)核的臨床分型及其特征2.

3.肺結(jié)核的流行病學(xué)、病原學(xué)特征和病理表現(xiàn)4.肺結(jié)核的幫助檢查手段

5.肺結(jié)核治療常用藥物的作用機制、副作用和常用化療方案6.耐多藥結(jié)核的概念和危害

結(jié)合詳細病例進行以下授課：

1（

1①結(jié)核病的發(fā)病呈上升趨勢：HIV

（

2②致病性：A、B、C、D

（3

①傳染源和傳播途徑：痰菌陽性者是最重要的傳染源；呼吸道傳染是最重要的傳播途徑；

②原發(fā)型肺結(jié)核和繼發(fā)型肺結(jié)核的發(fā)病機制：原發(fā)綜合征的發(fā)生和進展過程；繼發(fā)性肺結(jié)核病因、發(fā)病過程：“復(fù)染”與“再染”，Koch

③宿主的免疫應(yīng)答：T細胞介導(dǎo)的巨噬細胞細胞免疫反應(yīng)，變態(tài)

（4）結(jié)核病的病理學(xué)：不同病理表現(xiàn)和機體免疫反應(yīng)之間的聯(lián)系

2（

1①1978年肺結(jié)核分類：原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、浸

②1998年國家標準：原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)

（

2（

3①定義及分類：急性粟粒性肺結(jié)核、亞急性及慢性血行播散型肺

（

4（

53（1）影像學(xué)檢查：X線、CT（2（3）PPD（4（5）其他：PCR4（1①病史、胸部X線表現(xiàn)及痰

③試驗性抗結(jié)核治療（2）鑒別診斷

①肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大的鑒別：肺癌、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病

②空洞性病變：肺膿腫、囊腫感染、肺癌、肉牙腫性疾病

③粟粒性病變：轉(zhuǎn)移瘤、矽肺、肺泡癌等

④團塊狀陰影（結(jié)核瘤）：肺癌、良性腫瘤等⑤浸潤型陰影：肺炎等5

（1）基本抗結(jié)核藥物的作用機制、抗菌特點和副作用：異煙肼（INH,H）、利福平（RFP,R）、吡嗪酰胺（PZA,Z）、鏈霉素（SM,S）、乙胺丁醇（EMB，E

（2）抗結(jié)核治療的原則及依據(jù)：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律及全程

（3）常用治療方案：提倡短程化療；DOTS（46（1（2（3）推行DOTS（4

（5

小講課教案模板范文【精選3篇】三

《小白船》教案

題目:《小白船》授課對象：學(xué)校老師：教學(xué)內(nèi)容：

1、學(xué)習(xí)歌曲《小白船》

2、依據(jù)情境創(chuàng)編情景劇教學(xué)重難點：

1、重點：以歡樂的心情唱歌歌曲

2、難點：創(chuàng)編情景劇教學(xué)用具：多媒體教學(xué)過程：

1、導(dǎo)入：

同學(xué)們，大家好！

現(xiàn)在雨過天晴，空氣特別清爽，老師啊，有個辦法：讓我們?nèi)w起立，閉上眼放松來深呼吸，好嗎？全體起立，一起深呼吸！

好，大自然是美妙的，我們要以最快樂的笑容面對生活，對不對？接下來，老師給你們出個謎語！說：

藍藍天空銀河里，有只小白船。船上游客桂花樹，白兔在游玩，漿兒漿兒看不見，船上也沒帆，飄呀，飄呀！飄向那西天！…….同學(xué)們，依據(jù)這段詞的描述大家猜猜這是什么啊？回答：月亮

對，大家特別聰慧，是月亮！其實這段詞呢，是一首歌曲的歌詞，叫做《小白船》，小白船是…….大家說這首歌歌詞寫的好不好，