檢驗醫(yī)學11-24章復習試題附答案

第頁檢驗醫(yī)學11-24章復習試題附答案1.下列選項中在DIC診斷中最為敏感的指標是A、血小板計數(shù)B、血漿纖維蛋白原含量測定C、優(yōu)球蛋白溶解時間測定D、血漿魚精蛋白副凝固試驗E、血清FDP測定【正確答案】：E解析：

DIC時血清FDP明顯高于正常值，一般大于40μg/L。本試驗被認為是DIC診斷中最敏感的指標之一。掌握“彌散性血管內(nèi)凝血”知識點。2.下列檢驗對原發(fā)性血小板減少性紫癜有診斷價值，除外A、血小板數(shù)量減少B、平均血小板體積減少C、血小板壽命縮短D、骨髓巨核細胞增生或正常E、產(chǎn)血小板巨核細胞減少或缺如【正確答案】：B解析：

原發(fā)性血小板減少性紫癜平均血小板體積增大。掌握“血小板病的實驗診斷”知識點。3.CML血象中嗜堿粒細胞可占A、20%～40%B、15%～40%C、10%～20%D、＜10%E、1%～5%【正確答案】：C解析：

CML血象中可見：原始粒細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）低于10%，嗜堿性粒細胞可高達10%～20%，嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。4.血小板聚集性增高見于A、巨血小板綜合征B、血小板無力癥C、尿毒癥D、肝硬化E、口服避孕藥【正確答案】：E解析：

PAgT增高反映血小板聚集能力增強，見于高凝狀態(tài)和血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，如心絞痛、糖尿病、口服避孕藥、高脂血癥、瓣膜移植術等。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。5.典型霍奇金淋巴瘤患者淋巴結穿刺涂片可找到下列何種細胞A、幼稚淋巴細胞B、Reed-Sternberg細胞C、組織細胞D、纖維細胞E、白血病細胞【正確答案】：B解析：

典型的R-S細胞在霍奇金淋巴瘤的診斷上有重要意義。掌握“霍奇金病的實驗診斷”知識點。6.粒細胞缺乏癥患者發(fā)生感染時，外周血中粒細胞明顯的變化是A、核左移B、核右移C、核漿發(fā)育不平衡D、中毒顆粒E、鼓錘體【正確答案】：D解析：

粒細胞缺乏癥白細胞數(shù)常在2.0×109/L以下，嚴重者可低于0.5×109/L。粒細胞尤其是中性粒細胞的百分率極度減少，甚至降到1%～2%或缺如。感染時，粒細胞可有明顯中毒顆粒和空泡。掌握“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點。7.過敏性紫癜的實驗室檢查對確診比較有價值的是A、病變血管免疫熒光檢查B、骨髓象檢查C、凝血試驗D、纖溶試驗E、血小板計數(shù)及功能試驗【正確答案】：A解析：

過敏性紫癜病變血管免疫熒光檢查可見IgA與補體復合物的顆粒沉積，此對確診較有價值。掌握“血管壁異常導致的出血性疾病”知識點。8.下列關于骨髓增生異常綜合征（MDS）的敘述正確的是A、骨髓必須三系有病態(tài)造血B、外周血細胞必須有三系減少C、外周血細胞必須有二系減少D、病態(tài)造血非MDS特有E、造血細胞凋亡減少【正確答案】：D解析：

MDS診斷的關鍵是病態(tài)造血，但病態(tài)造血并非MDS所特有，因而診斷MDS之前應與再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細胞性貧血等疾病鑒別。MDS無效造血與造血細胞過度凋亡有關。掌握“骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷”知識點。9.下列說法符合蛋白C的是A、合成需要依賴VitKB、可被凝血酶激活C、可滅活因子Ⅴa、ⅧaD、具有抗凝和促進纖溶的作用E、以上說法都是【正確答案】：E解析：

蛋白C系統(tǒng)：包括蛋白C、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。抗凝機制：凝血酶與TM以1:1比例結合形成復合物，后者使PC釋放出小肽，生成活化蛋白C（APC）。APC在PS的輔助下，形成FPS-APC-磷脂復合物，該復合物可以滅活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa與血小板膜磷脂的結合；激活纖溶系統(tǒng)；增強AT-Ⅲ與凝血酶的結合。掌握“抗血液凝固系統(tǒng)”知識點。10.肝素通過結合下列哪種因子的作用而阻止血液凝固A、血小板B、Ca2＋C、抗凝血酶ⅢD、因子ⅩE、因子Ⅷ【正確答案】：C解析：

抗凝血酶Ⅲ是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素結合位點和凝血酶結合位點?？鼓龣C制：肝素與AT-Ⅲ結合，引起AT-Ⅲ的構型發(fā)生改變，暴露出活性中心，后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例結合形成復合物，從而使這些酶失去活性。掌握“抗血液凝固系統(tǒng)”知識點。11.傳染性單核細胞增多癥常有的表現(xiàn)一般不包括A、淋巴結腫大B、不規(guī)則發(fā)熱C、咽炎D、皮疹E、黃疸【正確答案】：E解析：

傳染性單核細胞增多癥常見的臨床癥狀有咽炎、發(fā)熱、淋巴結腫大、肝炎、肺炎、胃腸、腦炎、心臟病、皮疹、生殖腺疾病、傷寒、瘧疾以及腮腺炎等。掌握“傳染性單核細胞增多癥”知識點。12.原發(fā)性纖溶亢進癥與DIC的鑒別診斷是A、PLT：原發(fā)性纖溶減低，DIC增多B、F1+2：原發(fā)性纖溶升高，DIC升高C、FPA：原發(fā)性纖溶升高，DIC升高D、SFMC：原發(fā)性纖溶升高，DIC升高E、D-二聚體：原發(fā)性纖溶正常，DIC升高【正確答案】：E解析：

D-二聚體：原發(fā)性纖溶正常，DIC升高。掌握“彌散性血管內(nèi)凝血”知識點。13.彌散性血管內(nèi)凝血常發(fā)生于下列疾病，其中哪項不正確A、敗血癥B、大面積燒傷C、肌肉血腫D、重癥肝炎E、胎盤早剝【正確答案】：C解析：

DIC常發(fā)生于嚴重感染（敗血癥、重癥肝炎）、嚴重創(chuàng)傷（擠壓傷、體外循環(huán)）、廣泛性手術（擴大根治術、大面積燒傷）、惡性腫瘤（廣泛轉(zhuǎn)移、AML-M3）、產(chǎn)科意外（羊水栓塞、胎盤早剝）以及其他疾病等。臨床上可分為急性、慢性和亞急性三種。掌握“彌散性血管內(nèi)凝血”知識點。14.【單項選擇題】骨髓纖維化可見A、外周血中幼稚細胞、原始細胞＞15%B、外周血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多C、外周血中幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現(xiàn)“干抽”D、外周血中出現(xiàn)較多異型淋巴細胞E、外周血中易見盔形細胞、小球形細胞及破碎紅細胞【正確答案】：C解析：

骨髓穿刺堅硬，常抽不出骨髓液（干抽）或抽出的骨髓液含有核細胞很少，而含有大量纖維組織及凝集的血小板，少數(shù)病例骨髓呈灶性增生。掌握“傳染性單核細胞增多癥”知識點。15.下列哪項不符合原發(fā)性血小板增多癥A、有的病人血小板聚集功能下降B、有的病人血小板聚集功能增加C、有的病人血小板黏附功能下降D、有的有獲得性儲存池病E、血小板膜受體正常【正確答案】：E解析：

原發(fā)性血小板增多癥的血小板功能檢測可見：①血小板聚集試驗，有60%～80%病人血小板缺乏對ADP和腎上腺素的聚集反應，而對膠原的反應正常；然而，45%～72%的病人又有自發(fā)性血小板聚集性增高現(xiàn)象，原因不明。②獲得性儲存池病。③獲得性vWF。④血小板膜受體異常。⑤花生四烯酸代謝異常。掌握“骨髓纖維化的實驗診斷”知識點。16.下列哪一項不符合多發(fā)性骨髓瘤A、高鈣血癥B、蛋白尿C、高尿酸血癥D、血沉快E、高白蛋白血癥【正確答案】：E解析：

多發(fā)性骨髓瘤的患者血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。掌握“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點。17.患者APTT明顯延長，能被正常新鮮血漿所糾正，常提示A、外源凝血途徑有缺陷B、內(nèi)源凝血途徑有缺陷C、循環(huán)抗凝物含量增高D、口服抗凝藥所致E、DIC早期【正確答案】：B解析：

活化部分凝血活酶時間測定（APTT）反映的是內(nèi)源性凝血因子是否異常。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。18.BCR-ABL融合基因，對下列哪種白血病有診斷價值A、M2B、M3C、ALLD、CMLE、CLL【正確答案】：D解析：

BCR-ABL融合基因是CML的分子標志。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。19.下列對凝血酶敏感的是A、因子ⅠB、因子ⅤC、因子ⅧD、因子ⅩⅢE、以上都是【正確答案】：E解析：

對凝血酶敏感的凝血因子包括因子Ⅰ、因子Ⅴ、因子Ⅷ和因子ⅩⅢ。掌握“血液凝血機制”知識點。20.下列說法錯誤的是A、在使用鏈激酶、尿激酶做溶栓治療時，可用TT作為監(jiān)護指標B、凝血酶時間延長是指超過正常對照10秒以上C、抗凝血酶活性增高見于血友病及白血病的急性出血期D、抗凝血酶活性減低見于血栓前狀態(tài)E、甲苯胺藍可糾正肝素的抗凝作用【正確答案】：B解析：

受檢TT值延長超過正常對照3秒為延長，見于低（無）纖維蛋白原血癥；血中FDP增高（DIC）；血中有肝素和類肝素物質(zhì)存在（如肝素治療中、SLE和肝臟疾病等）。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。21.慢性淋巴細胞白血病的發(fā)病是由于A、原始或幼稚淋巴細胞異常增殖B、主要是B淋巴細胞增生C、多能干細胞的克隆性增殖D、髓細胞惡性增生E、以上都不是【正確答案】：B解析：

慢性淋巴細胞白血病是一種B淋巴細胞克隆性增殖的腫瘤性疾病，表現(xiàn)為形態(tài)上似成熟的小淋巴細胞在外周血、骨髓、淋巴結和脾臟等淋巴組織侵襲。掌握“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點。22.下列哪項不符合血小板聚集作用A、血小板聚集是血小板之間的聚集B、血小板聚集形成的是血小板團C、血小板聚集除了GPⅡb/Ⅲa參與外，無其他因子參加D、GPⅡb/Ⅲa有缺陷時，其聚集作用減弱E、血小板聚集往往發(fā)生在血小板激活以后【正確答案】：C解析：

血小板聚集功能：血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團的功能。參與的主要因素有誘導劑、GPⅡb/Ⅲa復合物、凝血因子Ⅰ、Ca2＋；聚集機制：在Ca2＋存在條件下，活化的血小板通過GPⅡb/Ⅲa復合物與凝血因子Ⅰ結合，發(fā)生聚集。掌握“血小板止血功能”知識點。23.多發(fā)性骨髓瘤的血象中，紅細胞常見變化是A、靶形B、口形C、出現(xiàn)H-J小體D、出現(xiàn)卡波環(huán)E、緡錢狀排列【正確答案】：E解析：

多發(fā)性骨髓瘤絕大多數(shù)患者都有不同程度的貧血，貧血的嚴重程度隨病情的進展而加重。紅細胞常呈緡錢狀排列。掌握“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點。24.女性，55歲，消瘦半年，高熱10天。體檢：頸部淋巴結明顯腫大，肝腫、脾大，CT還顯示腹腔淋巴結腫大，肺等部位無明顯異常，患者無骨痛。骨髓中未見明顯異常細胞，首先考慮可能是下列哪一種疾病A、結核病B、轉(zhuǎn)移性癌C、甲狀腺癌D、惡性淋巴瘤E、惡性組織細胞病【正確答案】：D解析：

惡性淋巴瘤是具有相當異質(zhì)性的一大類腫瘤，雖然好發(fā)于淋巴結，但是由于淋巴系統(tǒng)的分布特點，使得淋巴瘤屬于全身性疾病，幾乎可以侵犯到全身任何組織和器官。掌握“非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷”知識點。25.對惡性組織細胞病具有重要意義的細胞是A、淋巴樣組織細胞B、單核樣組織細胞C、吞噬性組織細胞D、幼稚細胞E、多核巨細胞【正確答案】：E解析：

惡性組織細胞可歸納為以下五型：異常組織細胞；多核巨組織細胞；吞噬性組織細胞；淋巴樣組織細胞；單核樣組織細胞。異常組織細胞和多核巨組織細胞有診斷意義。掌握“惡性組織細胞病及其實驗診斷”知識點。26.慢性粒細胞白血病患者NAP積分突然升高至200分，可能發(fā)生的變化是A、急變?yōu)榧t白血病B、急變?yōu)榧毙粤＜毎籽、急變?yōu)榧毙詥魏思毎籽、合并嚴重化膿性感染E、急變?yōu)榧毙跃藓思毎籽　菊_答案】：D解析：

中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP)主要存在于成熟階段的中性粒細胞，其他細胞均呈陰性反應。慢性粒細胞白血病的NAP活性明顯降低，積分值常為0。急性化膿性感染時NAP活性明顯升高，病毒性感染時其活性在正常范圍或略低。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。27.PS為凝血酶原的激活劑，而促進了血栓的發(fā)生，PS的意思是A、脂質(zhì)和鈣的運動B、糖蛋白和蛋白質(zhì)的運動C、血小板花生四烯酸D、磷脂酰絲氨酸E、脂類及膜蛋白【正確答案】：D解析：

PS即是磷脂酰絲氨酸。掌握“血小板止血功能”知識點。28.下列哪一項是惡性組織細胞病的最重要特征A、起病急，高熱，衰竭和進行性貧血B、全血細胞減少C、血涂片找到不典型的單核細胞D、骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細胞E、以上都不正確【正確答案】：D解析：

惡性組織細胞病是異常組織細胞增生所致的惡性疾病，骨髓涂片見到形態(tài)異常的組織細胞是惡性組織細胞病的最重要特征。掌握“惡性組織細胞病及其實驗診斷”知識點。29.屬于漿細胞病的是A、淋巴細胞白血病B、骨髓增生異常綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性髓細胞性白血病E、霍奇金淋巴瘤【正確答案】：C解析：

漿細胞病包括漿細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥、重鏈病、原發(fā)性淀粉樣變性、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥。掌握“漿細胞白血病的實驗診斷”知識點。30.TXA2減少常見于A、血栓前狀態(tài)B、糖尿病C、心肌梗死D、腦血栓形成E、服用阿司匹林類藥物【正確答案】：E解析：

阿司匹林的抗血小板機制為抑制血小板中環(huán)氧化酶，因而會抑制了TXA2的合成。掌握“血栓性疾病及其實驗診斷”知識點。31.凝血因子Ⅰ的降解產(chǎn)物是A、X、Y、D、EB、X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片C、X、Y、D、E及D-二聚體D、X’、Y’、D、E’及D-二聚體E、X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚體【正確答案】：A解析：

纖維蛋白原被纖溶酶降解可產(chǎn)生X片段、Y片段及D、E片段。掌握“纖維蛋白溶解系統(tǒng)”知識點。32.下列哪種疾病血漿纖維蛋白原含量不可能增高A、糖尿病B、結締組織病C、急性傳染病D、重癥肝炎E、急性心肌梗死【正確答案】：D解析：

血漿纖維蛋白原含量增高見于糖尿病、急性心肌梗死、急性傳染病、結締組織病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術后、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤和應激狀態(tài)等；降低見于先天性FIB低或無FIB血癥、遺傳性FIB異常、DIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎和肝硬化等。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。33.診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù)A、血常規(guī)檢查B、骨髓活檢C、骨髓細胞學檢查D、細胞化學染色E、細胞遺傳學檢查【正確答案】：C解析：

骨髓穿刺檢查對多發(fā)性骨髓瘤診斷有決定性意義。早期病人的瘤細胞可呈灶性分布，需多部位、多次穿刺，才有助于診斷，瘤細胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活躍，各系統(tǒng)比例常隨瘤細胞的多少而異。正常骨髓內(nèi)漿細胞為1%～1.5%，在多發(fā)性骨髓瘤時異常漿細胞增多，一般為5%～10%。掌握“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點。34.下列哪一項不是類白血病反應的特點A、血象似白血病B、外周血白細胞計數(shù)明顯增高C、中性粒細胞堿性磷酸酶活性及積分明顯增高D、分為中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型、嗜酸性粒細胞型E、類白血病反應不需要做骨髓細胞學檢查【正確答案】：E解析：

雖然類白血病反應病人的骨髓象變化不大，但對其進行骨髓檢查仍可發(fā)現(xiàn)增生活躍及核左移，常有毒性顆粒改變等現(xiàn)象。掌握“類白血病反應”知識點。35.檢查內(nèi)源性凝血途徑的試驗是A、PTB、APTTC、TTD、FDP和DDE、以上都不是【正確答案】：B解析：

APTT是一個敏感且可靠的檢查內(nèi)源凝血系統(tǒng)的篩查試驗。掌握“篩查試驗”知識點。36.傳染性單核細胞增多癥是一種什么疾病A、單核-巨噬細胞系統(tǒng)良性增生性疾病B、淋巴細胞系統(tǒng)良性增生性疾病C、單核細胞系統(tǒng)良性增生性疾病D、淋巴細胞系統(tǒng)惡性疾病E、漿細胞增生性疾病【正確答案】：B解析：

傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細胞良性增生的傳染病。掌握“傳染性單核細胞增多癥”知識點。37.診斷血友病的簡便而敏感的篩選試驗應選下列哪項A、CTB、復鈣時間C、APTTD、BTE、PT【正確答案】：C解析：

血友病篩選試驗可見APTT延長，BT、PT、TT正常。故可選擇APTT作為其簡便而敏感的篩選試驗。掌握“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點。38.血小板膜糖蛋白GPIb與下列哪種血小板功能有關A、黏附功能B、聚集功能C、凝血功能D、分泌功能E、破壞功能【正確答案】：A解析：

血小板膜糖蛋白以GPIb/Ⅸ復合物的形式參與黏附功能。掌握“血小板止血功能”知識點。39.下列選項中，哪一項血漿魚精蛋白副凝固試驗呈陽性A、外科大手術后B、腎小球疾病C、晚期DICDIC的早中期E、原發(fā)性纖溶癥【正確答案】：D解析：

血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性見于DIC的早、中期，但在惡性腫瘤、上消化道出血、外科大手術后、敗血癥、腎小球疾病、人工流產(chǎn)、分娩等也可出現(xiàn)假陽性。陰性見于正常人、晚期DIC和原發(fā)性纖溶癥。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。40.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性A、因子ⅨaB、因子ⅩaC、因子ⅪaD、因子ⅫaE、以上都是【正確答案】：E解析：

肝素與AT-Ⅲ結合，能夠引起AT-Ⅲ的構型發(fā)生改變，后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FⅩa、FⅫa、FⅪa、FⅨa等以1:1的比例結合形成復合物，從而抑制這些酶的活性。掌握“抗血液凝固系統(tǒng)”知識點。41.【單項選擇題】遺傳方式為性連鎖隱性遺傳的是A、血友病B、血管性血友病C、遺傳性ⅩⅢ因子缺乏癥DICE、依賴維生素K因子缺乏癥【正確答案】：A解析：

血友病A、B均為性連鎖隱性遺傳病，基因分別位于Xq28、Xq27。掌握“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點。42.凝血時間延長的疾病是A、血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、血小板無力癥D、血友病E、注射維生素K【正確答案】：D解析：

血友病是一組遺傳性因子Ⅷ和Ⅸ基因缺陷、基因突變、基因缺失、基因插入等導致內(nèi)源凝血途徑激活凝血酶原的功能發(fā)生障礙所引起的出血性疾病。實驗時APTT延長，故凝血時間延長。掌握“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點。43.【單項選擇題】CML慢性期外周血和骨髓中原始細胞的特征是A、原粒細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%B、原粒細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）＞10%C、原粒細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥20%D、原淋＋幼淋≥20%E、原單＋幼單≥20%【正確答案】：A解析：

CML慢性期骨髓增生明顯活躍至極度活躍，以粒系增生為主，中、晚幼粒和桿狀粒細胞增多，原始細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。44.辨認和證實“多毛細胞”的最有效手段為A、細胞化學染色B、染色體核型分析C、骨髓象和血象綜合分析D、掃描電鏡超微結構檢查E、骨髓組織病理檢查【正確答案】：D解析：

多毛細胞白血病超微結構檢驗：掃描電鏡(SEM)示毛細胞表面有較多的散射的細長毛狀突出，最長可超過4μm，延伸的“毛”有交叉現(xiàn)象，部分細胞表面呈皺褶狀突起。透射電鏡（TEM)示毛細胞表面有長絨毛和偽足。掌握“毛細胞白血病的實驗診斷”知識點。45.下列哪項檢查結果符合特發(fā)性血小板減少性紫癜A、出血時間正常，TT和PT延長B、血小板計數(shù)正常，血塊收縮良好，凝血時間正常C、血小板數(shù)減少，MPV常增大，BT時間延長D、Fg減少，凝血酶時間及凝血酶原時間延長E、血小板數(shù)減少，MPV和PDW均減低，血小板膜抗體為陽性【正確答案】：C解析：

特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的實驗室檢查的結果為：多次血小板計數(shù)明顯減低；骨髓巨核細胞增生或正常，慢性型病人以顆粒型增多為主，但產(chǎn)生血小板的巨核細胞減少或缺如；MPV常增大，BT延長，血小板壽命縮短；血小板抗體檢查，90%的病人PAIg和（或）PAC3增高。掌握“血小板病的實驗診斷”知識點。46.【單項選擇題】組織損傷后激活的啟動凝血因子是A、因子ⅫB、組織因子Ca2＋D、抗凝血酶ⅢE、纖溶酶原【正確答案】：A解析：

組織損傷后，通過激活因子Ⅻ，可啟動內(nèi)源凝血系統(tǒng)；釋放組織因子，可啟動外源凝血系統(tǒng)。掌握“纖維蛋白溶解系統(tǒng)”知識點。47.APTT試驗中，加入白陶土的目的是A、激活因子Ⅻ或ⅪB、激活因子Ⅷ及（或）ⅨC、為凝血因子提供催化表面D、便于觀察血漿凝固的終點E、激活因子Ⅹ【正確答案】：A解析：

APTT試驗中加入白陶土的目的是激活因子Ⅻ和Ⅺ。掌握“篩查試驗”知識點。48.下列哪項敘述不符合過敏性紫癜描述A、是以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征B、是一種變態(tài)反應性出血性疾病C、是血小板或凝血因子異常所致的出血性疾病D、是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E、好發(fā)于青年人和兒童【正確答案】：C解析：

過敏性紫癜好發(fā)于兒童和青年人，是一種變態(tài)反應性出血性疾病，主要是由于機體對某些致敏物質(zhì)（過敏原）發(fā)生變態(tài)反應而引起全身性毛細血管壁的通透性和（或）脆性增加，導致以皮膚和黏膜出血為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。掌握“血管壁異常導致的出血性疾病”知識點。49.除哪種疾病外，其他疾病均可引起貧血A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、傳染性單核細胞增多癥C、尼曼-匹克病D、惡性淋巴瘤E、脾功能亢進【正確答案】：B解析：

傳染性單核細胞增多癥（IM）是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細胞良性增生的傳染病，又稱腺性熱。發(fā)病時紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。特發(fā)性血小板減少性紫癜、尼曼-匹克病、惡性淋巴瘤和脾功能亢進都會出現(xiàn)輕度到中度貧血。掌握“傳染性單核細胞增多癥”知識點。50.血小板聚集率增高見于A、血管性血友病B、妊娠高血壓C、肝硬化D、血小板抑制劑的使用E、尿毒癥【正確答案】：B解析：

PAgT增高反映血小板聚集功能增強，可見于高凝狀態(tài)和（或）血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，如心絞痛、心肌梗死、糖尿病、妊娠高血壓綜合征、靜脈血栓形成、腦血管病變、肺梗死、口服避孕藥、人工心臟和瓣膜移植術等。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。51.【單項選擇題】血小板減少、PT延長、D-二聚體明顯升高的是A、血友病B、血管性血友病C、遺傳性ⅩⅢ因子缺乏癥DICE、依賴維生素K因子缺乏癥【正確答案】：D解析：

在DIC時，D-二聚體為陽性或增高，是診斷DIC的重要依據(jù)。掌握“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點。52.體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括A、血管內(nèi)皮細胞合成分泌抗凝物質(zhì)B、單核巨噬細胞的清除作用C、阻止血小板活化D、纖維蛋白沉積E、上述4項共同作用【正確答案】：E解析：

體內(nèi)抗凝系統(tǒng)包括血管內(nèi)皮細胞合成分泌抗凝物質(zhì)、光滑內(nèi)皮阻止血小板活化和纖維蛋白沉積的抗凝作用，以及單核-吞噬細胞對活化凝血因子消除作用的抗凝功能體現(xiàn)。掌握“抗血液凝固系統(tǒng)”知識點。53.下列有關多發(fā)性骨髓瘤的敘述不正確的是A、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細胞不能排除多發(fā)性骨髓瘤的可能性B、骨髓中異常漿細胞一般為5%～10%C、是骨髓內(nèi)單一漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤D、骨髓瘤細胞的大小、成熟程度與正常漿細胞常有明顯不同E、骨髓增生程度常為增生極度活躍【正確答案】：E解析：

多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤。其特征是單克隆漿細胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髓中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓。其骨髓象為：早期病人的瘤細胞可呈灶性分布，需多部位、多次穿刺，才有助于診斷。骨髓象一般呈增生活躍，各系統(tǒng)比例常隨瘤細胞的多少而異。正常骨髓內(nèi)漿細胞為1%～1.5%，在多發(fā)性骨髓瘤時異常漿細胞增多，一般為5%～10%。掌握“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點。54.慢性粒細胞白血病的貧血類型是A、小細胞低色素性貧血B、正細胞正色素性貧血C、單純小細胞性貧血D、大細胞性貧血E、雙相性貧血【正確答案】：B解析：

慢性粒細胞性白血病紅細胞和血紅蛋白早期正常，隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、中、重度降低。貧血呈正細胞正色素性，伴有骨髓纖維化時可見淚滴形紅細胞。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。55.下列哪項與血小板黏附功能有關A、β血小板球蛋白B、纖維蛋白原C、血管性血友病因子（vWF）D、肌球蛋白E、凝血因子Ⅰ【正確答案】：C解析：

血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復合物、GPⅠa/Ⅱa復合物。掌握“血小板止血功能”知識點。56.下列哪項屬于慢性淋巴細胞白血病（CLL）血象的晚期表現(xiàn)A、紅細胞升高、血小板升高B、紅細胞減少、血小板升高C、紅細胞減少、血小板減少D、紅細胞升高、血小板減少E、以上都不是【正確答案】：C解析：

紅細胞和血小板減少為晚期慢性淋巴細胞白血病的表現(xiàn)。掌握“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點。57.【單項選擇題】血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）的生理功能為A、介導血小板黏附B、誘導血小板聚集C、活化蛋白CD、血管收縮E、抑制血小板聚集【正確答案】：C解析：

凝血酶與血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）以1:1比例結合形成復合物，后者可使PC釋放出小肽，生成活化蛋白C（APC）。掌握“血小板止血功能”知識點。58.【單項選擇題】組織損傷后釋放的啟動凝血的因子是A、因子ⅫB、組織因子Ca2＋D、抗凝血酶ⅢE、纖溶酶原【正確答案】：B解析：

組織損傷后釋放的啟動凝血的因子是組織因子（Ⅲ因子）。掌握“纖維蛋白溶解系統(tǒng)”知識點。59.多發(fā)性骨髓瘤最常見的類型是A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、IgM型E、輕鏈型【正確答案】：A解析：

多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)血清和尿免疫電泳，“M”成分以IgG型最多見，約占70%，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)。掌握“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點。60.對血管有收縮作用的物質(zhì)是A、前列環(huán)素、FPAB、乙酰膽堿、激肽C、PGI2、低血氧D、5-HTE、NO、核苷酸【正確答案】：D解析：

當小血管受損時，通過神經(jīng)軸突反射和收縮血管的活性物質(zhì)如兒茶酚胺、血管緊張素、血栓烷A2（TXA2）、5-HT和ET等使受損的血管發(fā)生收縮，損傷血管壁相互貼近，傷口縮小，血流減慢，凝血物質(zhì)積累，局部血黏度增高，有利于止血。掌握“血管壁止血功能”知識點。61.使纖維蛋白（原）降解的物質(zhì)是A、纖溶酶原激活物B、纖溶酶C、凝血酶D、凝血活酶E、PK【正確答案】：B解析：

纖溶酶可降解纖維蛋白和纖維蛋白原。掌握“纖維蛋白溶解系統(tǒng)”知識點。62.關于骨髓纖維化下列說法不正確的是A、脾大B、早期WBC增多C、末梢血可出現(xiàn)幼紅/粒細胞D、原發(fā)性骨髓纖維化，也可Ph染色體陽性E、骨髓穿刺常常干抽【正確答案】：D解析：

Ph染色體檢查慢粒90%以上陽性，骨髓纖維化陰性。掌握“骨髓纖維化的實驗診斷”知識點。63.下列哪項說法不符合接觸系統(tǒng)凝血因子A、接觸系統(tǒng)因子包括Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKB、可以被酶類或表面帶負電荷的固體物質(zhì)激活C、接觸系統(tǒng)因子缺乏，臨床上均有出血現(xiàn)象D、接觸系統(tǒng)因子缺乏，臨床上可有不同程度的血栓形成傾向E、活化的因子可激活其他因子，并可參與纖溶、補體系統(tǒng)激活【正確答案】：D解析：

接觸凝血因子包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原（PK）、高分子量激肽原（HMWK）。它們的共同特點是通過接觸反應啟動內(nèi)源凝血途徑，并與激肽、纖溶和補體等系統(tǒng)相聯(lián)系。掌握“血液凝血機制”知識點。64.屬于B細胞慢性淋巴細胞白血病的免疫學標志是A、CD3B、CD14CD19D、CD7E、CD33【正確答案】：C解析：

B細胞慢性淋巴細胞白血病的免疫學標志有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。掌握“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點。65.【單項選擇題】AT具有A、促凝作用B、促纖溶作用C、促血管收縮作用D、促舒血管作用E、抗凝作用【正確答案】：E解析：

體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)為AT，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。掌握“抗血液凝固系統(tǒng)”知識點。66.尿本-周蛋白陽性是下列哪種病的特征之一A、多發(fā)性骨髓瘤（MM）B、急性淋巴細胞白血?。ˋLL）C、多毛細胞白血?。℉CL）D、成人T細胞白血?。ˋTL）E、幼淋巴細胞白血?。≒LL）【正確答案】：A解析：

多發(fā)性骨髓瘤尿蛋白電泳和免疫電泳可檢出B-J蛋白和鑒別κ和λ鏈，與血清電泳的結果相吻合。此法敏感性高，特異性強，幾乎所有病人（除不分泌型）均為陽性。掌握“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點。67.【單項選擇題】臨床有出血癥狀，而APTT和PT均正常的是A、血友病B、血管性血友病C、遺傳性ⅩⅢ因子缺乏癥DICE、依賴維生素K因子缺乏癥【正確答案】：C解析：

有臨床出血而APTT、PT正常時，首先懷疑遺傳性ⅩⅢ因子缺乏癥。FⅩⅢ定性試驗即尿素溶解試驗，該試驗特異度高，靈敏度低。掌握“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點。68.內(nèi)源性激活途徑一般開始于A、損傷組織因子ⅢB、血小板聚集C、接觸激活因子ⅫD、磷酸脂粒表面階段E、凝血酶原激活【正確答案】：C解析：

內(nèi)源凝血途徑：是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復合物形成的過程。掌握“血液凝血機制”知識點。69.【單項選擇題】多毛細胞白血病可見A、酸性磷酸酶染色強陽性，且不被L酒石酸抑制B、骨髓鐵染色細胞內(nèi)外鐵增加，有較多環(huán)形鐵粒幼細胞C、糖原染色可見粗顆粒狀陽性反應D、過氧化物酶染色強陽性反應E、非特異性酯酶染色強陽性反應，酶活性可被氟化鈉抑制【正確答案】：A解析：

多毛細胞白血病具有特征性的染色是酸性磷酸酶染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），陽性率達41%～100%。掌握“毛細胞白血病的實驗診斷”知識點。70.骨髓增生異常綜合征的發(fā)病機制與下列哪一種有關A、骨髓造血干細胞克隆異常B、骨髓細胞增生異常C、造血功能異常D、免疫功能異常E、造血原料異常【正確答案】：A解析：

骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的、造血功能嚴重紊亂的、骨髓造血干細胞克隆性疾病。掌握“骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷”知識點。71.凝血酶時間延長，加甲苯胺藍可以糾正，提示受檢標本的哪項異常A、血漿凝血因子Ⅰ含量減低B、有肝素或類肝素樣物質(zhì)存在C、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物增多D、原發(fā)性纖溶E、肝臟病變【正確答案】：B解析：

甲苯胺藍可糾正肝素的抗凝作用，在TT延長的血漿中加入少量的甲苯胺藍，若延長的TT明顯恢復正常和縮短，表示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質(zhì)增多。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。72.下列哪種說法符合惡性組織細胞病A、是一種淋巴細胞系統(tǒng)的惡性疾病B、女性多于男性C、主要臨床表現(xiàn)為進行性黃疸D、常表現(xiàn)為全血細胞減少E、病程常大于一年【正確答案】：D解析：

全血細胞減少是惡性組織細胞病的典型血象表現(xiàn)。掌握“惡性組織細胞病及其實驗診斷”知識點。73.【單項選擇題】多發(fā)性骨髓瘤A、外周血嗜堿性粒細胞大于20%B、經(jīng)飛沫傳播C、確診依靠骨髓細胞學檢查D、經(jīng)血傳播E、單核-吞噬細胞良性增生性疾病【正確答案】：C解析：

骨髓穿刺檢查對多發(fā)性骨髓瘤的診斷有決定性意義，只有多部位、多次穿刺，才有助于診斷。掌握“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點。74.D-二聚體陰性見于A、靜脈血栓B、惡性腫瘤C、肺栓塞D、繼發(fā)性纖溶亢進E、原發(fā)性纖溶亢進【正確答案】：E解析：

在DIC時，D-二聚體為陽性或增高，是診斷DIC的重要依據(jù)。高凝狀態(tài)和血栓性疾病時，血漿D-二聚體含量也增高。D-二聚體在繼發(fā)性纖溶癥為陽性或增高，而原發(fā)性纖溶癥為陰性或不升高，此是兩者鑒別的重要指標。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。75.【單項選擇題】體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)是A、因子ⅫB、組織因子Ca2＋D、抗凝血酶ⅢE、纖溶酶原【正確答案】：D解析：

抗凝血酶Ⅲ是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。掌握“纖維蛋白溶解系統(tǒng)”知識點。76.下列哪種疾病不會出現(xiàn)血塊收縮不良的結果A、紅細胞增多癥B、血小板無力癥C、血友病D、低纖維蛋白原血癥E、多發(fā)性骨髓瘤【正確答案】：C解析：

血塊收縮能力減低見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板無力癥、紅細胞增多癥、低（無）纖維蛋白原血癥、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥等。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。77.INR即A、國際敏感指標B、國際標準化比值C、國際血液學標準化委員會D、國際血栓與止血委員會E、國際輸血協(xié)會【正確答案】：B解析：

INR即國際標準化比值。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。78.外周血中嗜酸性粒細胞絕對值大于多少可診斷為嗜酸性粒細胞增多癥A、0.55×109/LB、0.50×109/LC、0.45×109/LD、0.40×109/LE、0.35×109/L【正確答案】：C解析：

外周血嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)超過7%，或其絕對值超過0.45×109/L，稱為嗜酸性粒細胞增多癥。掌握“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點。79.下列哪項說法不符合活化蛋白CA、可直接滅活因子Ⅴa、ⅧaB、可激活纖溶系統(tǒng)C、可抑制Ⅹa與血小板膜磷脂的結合D、滅活因子Ⅴa、ⅧaE、增強AT-Ⅲ與凝血酶的結合【正確答案】：A解析：

活化蛋白C（APC）的作用是：在PS的輔助下，形成FPS-APC-磷脂復合物，該復合物可以滅活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa與血小板膜磷脂的結合；激活纖溶系統(tǒng)；增強AT-Ⅲ與凝血酶的結合。掌握“抗血液凝固系統(tǒng)”知識點。80.鑒別慢性粒細胞白血病與中性粒細胞型類白血病反應首選細胞化學染色為A、PAS反應B、過氧化物酶染色C、非特異性酯酶染色D、中性粒細胞堿性磷酸酶染色E、以上都不正確【正確答案】：D解析：

中性粒細胞堿性磷酸酶染色慢性粒細胞白血病陰性，類白血病反應陽性。掌握“類白血病反應”知識點。81.原發(fā)性纖溶時可見A、3P試驗陰性B、纖溶酶原含量增多C、血漿纖維蛋白原含量增高D、血漿纖溶酶原活性增高E、血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性【正確答案】：A解析：

原發(fā)性纖溶癥患者的3P（血漿魚精蛋白副凝固試驗）試驗陰性，纖溶酶原含量減低，血漿纖維蛋白原含量降低，血漿纖溶酶原活性減低。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。82.血小板相關抗體檢測不包括A、PAIgGB、PAIgMC、PAIgAD、PAC3E、PAC4【正確答案】：E解析：

血小板相關抗體檢測包括：PAIgG，PAIgM、PAIgA、PAC3。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。83.血漿抗凝血酶水平增高，符合下列哪組疾病的診斷A、肝功能障礙及肝臟疾病B、血栓前狀態(tài)和血栓性疾病C、血友病甲和血友病乙DIC、心肌梗死E、腎病綜合征【正確答案】：C解析：

抗凝物質(zhì)增高見于血友病、白血病和再生障礙性貧血等的急性出血期以及口服抗凝藥物治療過程中。減低見于先天性和獲得性AT-Ⅲ缺乏癥，后者見于血栓前狀態(tài)、血栓性疾病和肝臟疾病、腎病綜合征等。掌握“篩查試驗”知識點。84.【單項選擇題】血友病可見APTT延長，PT正常，能被正常血漿糾正B、APTT正?；蜓娱L，PT延長，能被正常血漿糾正C、APTT延長，PT延長，TT延長，被正常血漿糾正D、TT延長，能被甲苯胺藍糾正E、APTT正常，PT正常，TT延長，能被正常血漿糾正【正確答案】：A解析：

APTT延長的最常見疾病為血友病。此時可作糾正試驗，即于患者血漿中加入1/4量的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清（試劑參見凝血酶原消耗試驗的糾正試驗），再作APTT，如正常血漿和吸附血漿能糾正延長的結果而血清不能糾正，則為因子Ⅷ缺乏；如吸附血漿不能糾正，其余兩者都能糾正，則為因子Ⅸ缺乏；如三者都不能糾正，則為有病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)。掌握“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點。85.下列哪一項不屬于CLL特點A、持續(xù)性淋巴細胞增多B、淋巴細胞的大小和形態(tài)基本正常C、粒細胞系和紅細胞系正常D、可見少量淋巴母細胞和幼淋巴細胞E、籃細胞明顯增多【正確答案】：C解析：

慢性淋巴細胞白血病骨髓象顯示粒細胞系和紅細胞系都減少，晚期巨核細胞也減少。掌握“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點。86.ACP染色陽性，且不被左旋（L）酒石酸抑制，見于下列哪種白血病A、急性淋巴細胞白血病B、CLLC、成人T細胞白血病D、幼淋巴細胞白血病E、多毛細胞白血病【正確答案】：E解析：

多毛細胞白血病具有特征性的染色是ACP染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），陽性率達41%～100%。掌握“毛細胞白血病的實驗診斷”知識點。87.下列哪項是血栓前狀態(tài)血小板活化的重要指標A、β-TGB、t-PAC、PAID、TATE、TM【正確答案】：A解析：

當體內(nèi)有過多的血小板被激活，釋放反應亢進時，β-TG和PF4血漿中的濃度升高，因此，β-TG和PF4是血小板活化的重要指標。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。88.關于漿細胞白血病的敘述不正確的是A、臨床上呈現(xiàn)白血病的表現(xiàn)B、外周血漿細胞增多C、骨髓漿細胞明顯增生D、尿中可檢出凝溶蛋白E、不可繼發(fā)于淋巴瘤等疾病【正確答案】：E解析：

漿細胞白血病一般可分為原發(fā)性漿細胞性白血病和繼發(fā)于多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、慢淋、巨球蛋白血癥等的繼發(fā)性漿細胞白血病。掌握“漿細胞白血病的實驗診斷”知識點。89.屬于骨髓增生性疾病的是A、骨髓纖維化B、骨髓增生異常綜合征C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性白血病E、巨球蛋白血癥【正確答案】：A解析：

骨髓增生性疾病，是指骨髓組織持續(xù)增殖而引起的一組疾病。包括真性紅細胞增多癥和骨髓纖維化。掌握“真性紅細胞增多癥的實驗診斷”知識點。90.不依賴維生素K的凝血因子是A、FⅡB、FⅤC、FⅦD、FⅨE、FⅩ【正確答案】：B解析：

依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特點是在各自分子結構的氨基末端含有數(shù)量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝合成中必須依賴維生素K。掌握“血液凝血機制”知識點。91.臨床上類白血病反應，以哪一種最常見A、中性粒細胞型B、淋巴細胞型C、單核細胞型D、嗜酸性粒細胞型E、漿細胞型【正確答案】：A解析：

類白血病分為中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型及嗜酸性粒細胞型。其中以中性粒細胞型最為常見。掌握“類白血病反應”知識點。92.血小板的何種功能保證了血管受損時血小板參與一期止血A、黏附B、聚集C、釋放D、促凝E、收縮【正確答案】：A解析：

血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他物質(zhì)表面的能力。其中最主要的是血管受損時，血小板借助某些橋連物質(zhì)，并通過自身表面表達的多種糖蛋白受體，可與內(nèi)皮下膠原、微纖維黏附。血小板的這種功能首先保證了血管受損時，血小板參與一期止血。掌握“血小板止血功能”知識點。93.粒細胞缺乏癥病人骨髓中的粒細胞常有何形態(tài)改變A、幼粒細胞見退行性改變B、雙核粒細胞C、粒細胞巨幼樣變D、粒細胞核右移E、粒細胞分葉過少【正確答案】：A解析：

粒細胞缺乏癥時，骨髓象改變表明粒細胞系成熟障礙，同時幼粒細胞尚伴退行性變化。掌握“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點。94.下列哪項符合傳染性單核細胞增多癥A、多見于青壯年B、白細胞數(shù)正?；蛟龆?，紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常C、主要經(jīng)過消化道傳播D、是一種單核巨噬細胞良性增生性疾病E、本病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三型【正確答案】：B解析：

傳染性單核細胞增多癥的血象特點是：白細胞數(shù)正?；蛟龆啵缙谥行苑秩~核粒細胞增生，以后則淋巴細胞增多，并伴有異型淋巴細胞。白細胞增多可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。紅細胞、血紅蛋白和血小板多屬正常。本病好發(fā)于兒童和青少年。掌握“傳染性單核細胞增多癥”知識點。95.原發(fā)淋巴結病變影響淋巴結以外的器官組織（如胃腸道）浸潤見于A、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移B、霍奇金淋巴瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴結炎E、以上都不正確【正確答案】：C解析：

非霍奇金淋巴瘤有遠處擴散和節(jié)外侵犯傾向，多處器官侵犯較霍奇金淋巴瘤多見。掌握“非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷”知識點。96.大多數(shù)多毛細胞白血?。℉CL）的“多毛細胞”免疫表型為A、SmIg陽性B、CD2陽性CD14陽性D、CD13陽牲E、CD33陽性【正確答案】：A解析：

大多數(shù)毛細胞白血病表現(xiàn)為一致和獨特的B細胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（Smlg)大部分陽性。掌握“毛細胞白血病的實驗診斷”知識點。97.關于慢性粒細胞白血病下列說法不正確的是A、急變期仍然按慢性期治療B、90%以上可查到Ph染色體C、NAP積分最低D、WBC高，脾大為突出特征E、嗜酸、嗜堿性粒細胞易見【正確答案】：A解析：

慢性粒細胞白血病的自然臨床過程是慢性期進展為加速期，最后發(fā)展成急變期，急變期應按急性白血病治療。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。98.下列哪一項的論述是正確的A、霍奇金淋巴瘤患者外周血均可找到Reed-Steruberg細胞B、多發(fā)性骨髓瘤患者外周血均可檢出骨髓瘤細胞C、惡性組織細胞病患者外周血均檢出多核巨細胞D、慢性粒細胞白血病患者外周血均有幼稚粒細胞出現(xiàn)E、以上都不正確【正確答案】：D解析：

霍奇金淋巴瘤患者外周血可找到Reed-Stemberg細胞，多發(fā)性骨髓瘤患者外周血可檢出骨髓瘤細胞，惡性組織細胞病患者外周血可檢出多核巨細胞，但不是均可。只有慢性粒細胞白血病患者外周血均有幼稚粒細胞出現(xiàn)。A、B、C選項說的太絕對。掌握“惡性組織細胞病及其實驗診斷”知識點。99.蛋白C在肝臟合成時，需依賴下列哪種物質(zhì)A、TMB、PSC、EPCRD、VitKE、PZ【正確答案】：D解析：

蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。PC和PS均由肝臟合成，是依賴維生素K的抗凝物質(zhì)。掌握“抗血液凝固系統(tǒng)”知識點。100.【單項選擇題】CML加速期外周血和骨髓中原始細胞的特征是A、原粒細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%B、原粒細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）＞10%C、原粒細胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥20%D、原淋＋幼淋≥20%E、原單＋幼單≥20%【正確答案】：B解析：

CML加速期的原始細胞（Ⅰ型十Ⅱ型）在血中及/或骨髓中＞10%。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。101.下列選項中，能確定慢性粒細胞白血病的依據(jù)不包括A、白細胞明顯增高B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低C、骨髓增生極度活躍D、Ph染色體陽性E、粒紅比例減至1:1【正確答案】：E解析：

慢性粒細胞白血病的診斷依據(jù)有：白細胞明顯增高、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低、骨髓增生極度活躍、Ph染色體陽性。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。102.檢查外源凝血途徑的試驗是A、PTB、APTTCTD、TTE、FDP和DD【正確答案】：A解析：

PT測定是外源凝血系統(tǒng)常用的篩選試驗。掌握“篩查試驗”知識點。103.骨髓和外周血中性分葉核粒細胞的NAP積分在下列哪種疾病是常呈明顯降低A、嚴重化膿性細菌感染B、淋巴瘤C、急性淋巴細胞性白血病D、CML（慢性期）E、再生障礙性貧血【正確答案】：D解析：

慢性粒細胞白血病慢性期的細胞化學染色結果是：NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。104.下列哪項符合有關血管壁的描述A、基本上可分為內(nèi)膜層、中膜層和外膜層B、中膜層的主要成分是結締組織C、外膜層由內(nèi)皮細胞構成D、內(nèi)膜層主要由彈性蛋白組成E、都有內(nèi)膜層、中膜層和外膜層【正確答案】：A解析：

血管壁基本上可分為內(nèi)膜層、中膜層和外膜層三部分。內(nèi)膜層由單層內(nèi)皮細胞連續(xù)排列構成；中膜層由基底膜、微纖維、膠原、平滑肌和彈力纖維構成；外膜層由結締組織構成，是血管壁與組織之間的分界層。所有血管都擁有內(nèi)膜層和外膜層。掌握“血管壁止血功能”知識點。105.下列敘述哪項是不正確的A、多發(fā)性骨髓瘤外周血可找到瘤細胞B、慢性粒細胞白血病外周血無幼稚粒細胞C、霍奇金疾病晚期，尤其病變浸潤骨髓后，可發(fā)生全血細胞減少D、急性粒細胞白血病外周血可找到原始粒細胞E、急性淋巴細胞白血病外周血中可找到涂抹細胞【正確答案】：B解析：

慢性粒細胞白血病血象：白細胞數(shù)顯著升高，初期一般為50×109/L，多數(shù)在（100～300）×109/L，最高可達1000×109/L?？梢姼麟A段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出，桿狀粒和分葉核也增多、原始粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜堿性粒細胞可高達10%～20%，是慢粒特征之一。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。106.纖溶系統(tǒng)的組成成分不包括A、纖溶酶原B、纖維蛋白原C、纖溶酶原激活物D、纖溶酶E、纖溶抑制物【正確答案】：B解析：

纖溶系統(tǒng)主要包括組織型纖溶酶原激活物、尿激酶型纖溶酶原激活物、纖溶酶原、纖溶酶、纖溶抑制物。掌握“纖維蛋白溶解系統(tǒng)”知識點。107.下列哪項不符合多毛細胞白血病的細胞化學染色反應A、POX陰性B、NAP陰性C、SB陰性D、ACP陽性E、TRAP陰性【正確答案】：E解析：

多毛細胞白血病的細胞化學染色反應結果為：POX、NAP和SB染色呈陰性反應；非特異性酯酶呈陰性或弱陽性但不被NaF抑制；半數(shù)病例PAS染色陽性；ACP染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制（TRAP），陽性率達41%～100%。掌握“毛細胞白血病的實驗診斷”知識點。108.【單項選擇題】鐵粒幼細胞性貧血可見A、酸性磷酸酶染色強陽性，且不被L酒石酸抑制B、骨髓鐵染色細胞內(nèi)外鐵增加，有較多環(huán)形鐵粒幼細胞C、糖原染色可見粗顆粒狀陽性反應D、過氧化物酶染色強陽性反應E、非特異性酯酶染色強陽性反應，酶活性可被氟化鈉抑制【正確答案】：B解析：

鐵粒幼細胞性貧血骨髓鐵染色細胞內(nèi)外鐵增加，有較多環(huán)形鐵粒幼細胞掌握“毛細胞白血病的實驗診斷”知識點。109.血漿凝血酶原時間測定延長見于A、心肌梗死B、腦血栓形成C、深靜脈血栓形成D、原發(fā)性纖溶亢進癥E、多發(fā)性骨髓瘤【正確答案】：D解析：

血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增加，如肝素或FDP增多等。DIC和原發(fā)性纖溶時，由于FDP生成增加，F(xiàn)DP有較強的抗凝能力，故使PT延長。掌握“篩查試驗”知識點。110.外周血中嗜酸性粒細胞百分比大于多少可診斷為嗜酸性粒細胞增多癥A、25%B、20%C、15%D、10%E、7%【正確答案】：E解析：

嗜酸性粒細胞增多癥外周血嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)超過7%，或其絕對值超過0.45×109/L。掌握“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點。111.BT延長可見于下列疾病，但除外A、血小板減少癥B、血小板無力癥C、骨髓增生性疾病D、血友病E、血管性血友病【正確答案】：D解析：

血友病APTT延長、BT、PT、TT正常。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。112.下列哪組產(chǎn)物是由纖維蛋白降解產(chǎn)生A、X、Y、D、E及A、B、C、H碎片B、X’、Y’、D、E’及A、B、C、H碎片C、X、Y、D、E及D-DD、X’、Y’、E’及D-DE、X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-D【正確答案】：D解析：

纖維蛋白（原）降解機制：PL不僅降解纖維蛋白，而且可以降解纖維蛋白原。PL降解纖維蛋白原產(chǎn)生X片段、Y片段及D、E片段。降解纖維蛋白則產(chǎn)生X＇、Y＇、D-D、E＇片段。上述所有的片段統(tǒng)稱為纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）。掌握“纖維蛋白溶解系統(tǒng)”知識點。113.惡性淋巴瘤是發(fā)生在人體什么部位的惡性疾病A、全身組織B、骨髓C、造血器官D、淋巴結和淋巴組織E、淋巴細胞系統(tǒng)【正確答案】：D解析：

非霍奇金淋巴瘤是惡性淋巴瘤的另一種類型，是淋巴結或其他淋巴組織中的淋巴細胞或組織發(fā)生惡性增生而引起的淋巴瘤。掌握“非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷”知識點。114.哪種因子的測定在肝損傷和肝移植中應用較多A、因子ⅤB、因子ⅩⅢC、因子ⅡD、因子ⅨE、因子Ⅹ【正確答案】：A解析：

因子Ⅴ的測定在肝損傷和肝移植中應用較多。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。115.下列哪項不符合骨髓纖維化病人血象特點A、一般為中度貧血，晚期或伴溶血時可出現(xiàn)嚴重貧血B、白細胞常增加C、血小板增加或減少D、出現(xiàn)幼粒、幼紅細胞E、常見原粒細胞【正確答案】：E解析：

骨髓纖維化血象：白細胞多數(shù)正?；蛑卸仍龈撸贁?shù)病例可達100×109/L，大多為成熟中性粒細胞，也可見中、晚幼粒細胞，偶見原始粒細胞。掌握“骨髓纖維化的實驗診斷”知識點。116.【單項選擇題】CML可見A、外周血中幼稚細胞、原始細胞＞15%B、外周血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多C、外周血中幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現(xiàn)“干抽”D、外周血中出現(xiàn)較多異型淋巴細胞E、外周血中易見盔形細胞、小球形細胞及破碎紅細胞【正確答案】：B解析：

慢性粒細胞性白血病可見各階段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出，桿狀粒和分葉核也增多、原始粒細胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜堿性粒細胞可高達10%～20%，是慢粒特征之一。嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多。掌握“傳染性單核細胞增多癥”知識點。117.急性白血病與骨髓增生異常綜合征的重要區(qū)別是A、全血細胞減少的程度B、病態(tài)造血是否明顯C、骨髓原始及幼稚細胞多少D、環(huán)形鐵粒幼細胞多少E、是否有肝脾腫大【正確答案】：C解析：

骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的、造血功能嚴重紊亂的、造血干細胞克隆性疾病。多數(shù)病例骨髓增生明顯活躍，有少數(shù)增生正?；驕p低，伴明顯病態(tài)造血。與急性白血病的重要區(qū)別是骨髓原始及幼稚細胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚細胞明顯多于骨髓增生異常綜合征。掌握“骨髓增生異常綜合征及其實驗診斷”知識點。118.下列哪項與慢性淋巴細胞白血?。–LL）淋巴細胞的細胞化學染色相符合A、PAS陽性、NAP積分增高B、PAS陽性、NAP積分降低C、PAS陰性、NAP積分增高D、PAS陰性、NAP積分降低E、以上都不是【正確答案】：A解析：

CLL細胞化學染色結果顯示：①PAS染色淋巴細胞呈顆粒狀陽性反應。②NAP積分往往增高。掌握“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點。119.下列哪項指標與DIC的診斷不符A、血小板減少或進行性下降B、血漿凝血因子Ⅰ低于1.5g/L或進行性降低C、D-二聚體升高或陽性D、AT含量或活性降低（肝病必備）E、血漿因子Ⅷ:C低于50%（肝病必備）【正確答案】：D解析：

DIC抗凝血酶Ⅲ含量和活性降低（不適用于肝?。Ｕ莆铡皬浬⑿匝軆?nèi)凝血”知識點。120.鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應的要點是A、周圍血涂片找到幼稚粒細胞B、周圍血涂片找到幼稚紅細胞C、是否有貧血及血小板減少D、Ph染色體陽性E、骨髓增生明顯活躍【正確答案】：D解析：

Ph染色體是慢性粒細胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為90%～95%。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。121.多發(fā)性骨髓瘤具有下列哪一項特點A、外周血中骨髓瘤細胞明顯增多B、外周血中淋巴細胞減少C、常無腎功能異常D、可發(fā)生漿細胞白血病E、貧血多數(shù)屬于小細胞低色素性【正確答案】：D解析：

多發(fā)性骨髓瘤是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，屬于成熟B細胞腫瘤。其特征是單克隆漿細胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，骨髄中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。掌握“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點。122.vWF的主要作用是A、介導血小板的黏附作用B、介導血小板的聚集作用C、介導血小板的收縮作用D、介導血小板的釋放作用E、下調(diào)FⅧ的合成【正確答案】：A解析：

vWF為參與血小板黏附功能的主要因素之一，除此還有膠原、GPⅠb/Ⅸ復合物、GPⅠa/Ⅱa復合物等。掌握“血小板止血功能”知識點。123.下列哪項不在DIC的診斷標準中A、3P試驗陽性B、SFMC陽性或增高C、D－二聚體升高D、AT活性減低（低于60%）E、肝素治療無效【正確答案】：E解析：

早期DIC的實驗診斷主要指標：同時有以下3項以上異常：①BPC低于100×109/L，或進行性下降（肝病、白血病低于50×109/L），或有2項以上血漿血小板活化產(chǎn)物升高：β-TG、PF4、TXB2和GMP-140；②血漿Fg含量低于1.5g/L，或進行性降低，或超過4.0g/L（白血病、惡性腫瘤低于1.8g/L，肝病低于1.0g/L）；③3P試驗陽性或FDP超過20μg/L（肝病超過60μg/L），或D-二聚體升高或陽性；④血漿PT時間縮短或較正常對照延長3s以上，或呈動態(tài)變化（肝病超過5s以上）；⑤PLG含量和活性降低；⑥ATⅢ含量和活性降低（肝病不適用）；⑦血漿因子Ⅷ:C低于50%（肝病必備）。掌握“彌散性血管內(nèi)凝血”知識點。124.多發(fā)性骨髓瘤患者，外周血紅細胞呈緡錢狀排列的主要原因是A、血液中鈣離子增加B、血膜涂片偏厚C、嚴重脫水D、纖維蛋白原增加E、M蛋白增加【正確答案】：E解析：

M蛋白增加是外周血紅細胞呈緡錢狀排列的主要原因。掌握“多發(fā)性骨髓瘤的實驗診斷”知識點。125.Ⅰ型異型淋巴細胞是指哪種細胞A、漿細胞型B、單核細胞樣型C、幼淋巴細胞樣型D、淋巴母細胞樣型E、不能分類型【正確答案】：A解析：

Downey將傳染性單核細胞增多癥的異型淋巴細胞分為三型：①Ⅰ型（泡沫型或漿細胞型）；②Ⅱ型（不規(guī)則型或單核細胞樣型）；③Ⅲ型（幼稚型或幼淋巴細胞樣型）。掌握“傳染性單核細胞增多癥”知識點。126.【單項選擇題】懷疑為血友病，首選的常用篩檢試驗是APTTB、vWF多聚體結構分析C、因子Ⅴa、ⅧaD、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢE、vWF【正確答案】：A解析：

血友病篩檢試驗結果：APTT延長，BT、PT、TT正常。掌握“血管壁止血功能”知識點。127.【單項選擇題】中性粒細胞型類白血病反應可見A、血中可出現(xiàn)幼稚粒細胞，甚至原粒細胞B、NAP積分明顯下降C、偶見幼稚單核細胞D、可見幼淋巴細胞和異型淋巴細胞E、白細胞數(shù)常為（10～20）×109/L【正確答案】：A解析：

中性粒細胞型類白血病反應可見：粒細胞顯著增多，白細胞總數(shù)超過50×109/L，可伴有中幼粒、早幼粒、甚至原粒細胞出現(xiàn)。中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分顯著增高。掌握“類白血病反應”知識點。128.診斷急性混合細胞白血?。∕AL）除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是A、電子計算機斷層攝影檢查B、細胞化學染色檢查C、雙表型檢查D、骨髓組織病理檢查E、遺傳學和分子生物學檢查【正確答案】：C解析：

急性混合細胞白血病依白血病細胞來源及表達不同分為雙表型與雙系型。①雙表型：在混合細胞白血病中，確定有大于或等于10%的惡變細胞，既有淋巴細胞系，又有髓細胞系特性。②雙系型：同時有兩種或多種分別表達髓系或不同淋巴系標記的白血病細胞。掌握“漿細胞白血病的實驗診斷”知識點。129.慢性粒細胞白血病典型的細胞化學染色結果是A、NAP陽性率明顯增高B、非特異性酯酶染色陽性，可被NaF抑制C、POX染色陰性D、NAP陽性率及積分明顯減低E、SBB染色陰性【正確答案】：D解析：

慢粒NAP陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。130.下列哪一項不符合類白血病反應的骨髓象特點A、粒細胞常有毒性改變B、可見粒細胞核左移C、骨髓象往往有明顯的變化D、紅系和巨系無明顯異常E、原始和幼稚細胞增多【正確答案】：C解析：

類白血病反應病人的骨髓象變化不大。除增生活躍及核左移外，常有毒性顆粒改變。少數(shù)病例原始和幼稚細胞增多，但無形態(tài)畸形。通常紅細胞系和巨核細胞系無明顯異常。掌握“類白血病反應”知識點。131.下列哪組糾正試驗可以確診血友病甲A、正常血清能糾正，硫酸鋇吸附血漿不能糾正B、正常血清和正常新鮮血漿都能糾正C、正常新鮮血漿能糾正D、硫酸鋇吸附血漿能糾正，正常血清不能糾正E、正常血清和硫酸鋇吸附血漿都能糾正【正確答案】：D解析：

能被正常硫酸鋇吸附血漿糾正而不能被正常血清糾正的為血友病甲。掌握“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點。132.關于遺傳性出血性毛細血管擴張癥說法錯誤的是A、常染色體顯性遺傳B、主要病理缺陷是部分毛細血管壁中層缺乏彈力纖維及（或）平滑肌C、出血嚴重時血栓與止血檢驗的結果可見異常D、出血嚴重者可有小細胞低色素性貧血E、束臂試驗可呈陽性【正確答案】：C解析：

遺傳性出血性毛細血管擴張癥除部分患者的CFT陽性外，其他血栓與止血檢驗的結果多為正常。掌握“血管壁異常導致的出血性疾病”知識點。133.下述符合慢性淋巴細胞白血病細胞化學染色特點的是A、PAS染色陰性B、PAS染色陽性C、POX染色陽性D、NAP染色積分減低E、SBB染色陽性【正確答案】：B解析：

慢淋時，PAS染色淋巴細胞呈陽性反應或粗顆粒狀陽性反應。掌握“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點。134.下列屬于特殊類型白血病的是A、急性淋巴細胞白血病B、急性單核細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、漿細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病【正確答案】：D解析：

漿細胞白血病、多毛細胞白血病屬于特殊類型白血病。掌握“漿細胞白血病的實驗診斷”知識點。135.下列關于凝血檢查的臨床意義的說法不正確的是A、TT延長，不被甲苯胺藍糾正，表示存在肝素樣抗凝物質(zhì)B、TT延長，可因FDP增多或凝血因子Ⅰ減少C、TT延長，可見于AT活性明顯增高D、Ⅷ:C增高主要見于高凝狀態(tài)和血栓性疾病E、肝病時，TT也可延長【正確答案】：A解析：

甲苯胺藍可糾正肝素的抗凝作用，在TT延長的血漿中加入少量的甲苯胺藍，若延長的TT明顯恢復正常和縮短，表示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質(zhì)增多，否則為其他類抗凝物或是凝血因子Ⅰ異常。故A選項的說法不正確。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。136.下列哪項不符合惡性組織細胞病A、單核-巨噬細胞系統(tǒng)的惡性增生性疾病B、起病急，病程短C、NAP積分明顯下降或為零分D、抗生素、激素治療反應好E、常伴有明顯的吞噬血細胞的現(xiàn)象【正確答案】：D解析：

反應性組織細胞增多癥抗生素、激素治療反應好。惡性組織細胞病抗生素、激素治療無效。掌握“惡性組織細胞病及其實驗診斷”知識點。137.下列哪項不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的實驗室檢查A、BT時間延長B、血小板數(shù)減少C、PT時間延長D、骨髓巨核細胞增生或正常E、MPV常增大【正確答案】：C解析：

特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的實驗室檢查的結果為：多次血小板計數(shù)明顯減低；骨髓巨核細胞增生或正常，慢性型病人以顆粒型增多為主，但產(chǎn)生血小板的巨核細胞減少或缺如；MPV常增大，BT延長，血小板壽命縮短；血小板抗體檢查，90%的病人PAIg和（或）PAC3增高。掌握“血小板病的實驗診斷”知識點。138.周圍血中出現(xiàn)幼稚粒細胞不會見于下列哪種疾病A、骨髓纖維化B、類白血病反應C、慢性粒細胞白血病D、缺鐵性貧血E、急性粒細胞白血病【正確答案】：D解析：

骨髓纖維化、類白血病反應、慢性粒細胞白血病及急性粒細胞白血病周圍血中可出現(xiàn)幼稚粒細胞。掌握“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點。139.現(xiàn)已明確傳染性單核細胞增多癥是下列哪種病毒引起的A、肝炎病毒B、皰疹病毒C、流感病毒D、EB病毒E、以上都不正確【正確答案】：D解析：

傳染性單核細胞增多癥是由EB病毒所引起的一種急性或亞急性淋巴細胞良性增生的傳染病，又稱腺性熱。掌握“傳染性單核細胞增多癥”知識點。140.下列哪種說法不符合抗凝血酶A、是一種主要的血漿生理性抗凝物質(zhì)B、分子中有肝素結合位點和凝血酶結合位點C、一個抗凝血酶分子上有多個肝素結合位點D、與肝素結合后能夠暴露出活性中心E、能夠與絲氨酸蛋白酶結合形成復合物【正確答案】：C解析：

抗凝血酶是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素結合位點和凝血酶結合位點。由此可見A、B、D、E選項的說法都正確，故選擇C選項。掌握“抗血液凝固系統(tǒng)”知識點。141.下列哪項不是鑒別骨髓纖維化和慢性粒細胞白血病的要素A、Ph染色體檢查B、NAP染色的積分C、脾腫大程度D、骨髓活檢E、淚滴狀紅細胞比例【正確答案】：C解析：

慢粒和骨髓纖維化都可出現(xiàn)巨脾癥狀。掌握“骨髓纖維化的實驗診斷”知識點。142.獲得性血小板功能異常癥，下列哪項檢查結果是錯誤的A、出血時間延長和血小板計數(shù)減低B、血小板黏附和聚集功能減退C、血小板第3因子有效性減低D、血塊收縮正常E、β-TG和TXA2增高【正確答案】：D解析：

獲得性血小板功能異常癥，因血小板功能減退，血塊收縮不良。掌握“血小板病的實驗診斷”知識點。143.傳染性單核細胞增多癥血象的突出變化是A、白細胞正常伴異型淋巴細胞B、淋巴細胞增多伴異型淋巴細胞C、粒細胞增多伴異型淋巴細胞D、單核細胞增多伴異型淋巴細胞E、以上都不正確【正確答案】：B解析：

白細胞計數(shù)正?；蛟龆?。病程早期中性分葉核粒細胞增多，以后淋巴細胞增多，占60%～97%，并伴有異型淋巴細胞。掌握“傳染性單核細胞增多癥”知識點。144.CML早期紅細胞和血紅蛋白A、明顯升高B、正?；蛏愿逤、輕度降低D、中度降低E、重度降低【正確答案】：B解析：

CML的紅細胞和血紅蛋白早期正常，少數(shù)甚至稍增高，隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、中度降低，急變期呈重度降低。掌握“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點。145.在下列疾病中，3P試驗陰性的是A、急性DIC早期B、原發(fā)性纖溶C、人工流產(chǎn)D、外科大手術后E、嚴重感染【正確答案】：B解析：

3P試驗主要是檢測血漿中是否存在可溶性纖維蛋白單體。正常人、DIC晚期和原發(fā)性纖溶為陰性。掌握“血栓與止血檢驗的基本的方法”知識點。146.不屬于惡性組織細胞類型的是A、異常組織細胞B、多核巨細胞C、淋巴樣組織細胞D、單核樣組織細胞E、多核組織細胞【正確答案】：E解析：

惡性組織細胞按形態(tài)學特征，可歸納為五型：異常組織細胞、多核巨組織細胞、淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞、吞噬性組織細胞。掌握“惡性組織細胞病及其實驗診斷”知識點。147.【單項選擇題】尿中出現(xiàn)本-周蛋白見于A、過敏性紫癜B、巨幼細胞性貧血C、多發(fā)性骨髓瘤D、粒細胞缺乏癥E、類白血病反應【正確答案】：C解析：

尿中出現(xiàn)本-周蛋白見于多發(fā)性骨髓瘤。掌握“白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥的實驗診斷”知識點。148.血小板黏附活性與下列哪項無關A、vWFB、GPⅠbC、血漿凝血因子ⅠD、GPⅠaE、膠原【正確答案】：C解析：

血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原、vWF、GPⅠb/Ⅸ復合物、GPⅠa/Ⅱa復合物。掌握“血小板止血功能”知識點。149.活化蛋白C可滅活下列哪些因子A、因子Ⅹa、ⅪaB、因子Ⅶa、ⅩaC、因子Ⅴa、ⅧaD、因子Ⅹa、ⅨaE、AT、HCⅡ【正確答案】：C解析：

活化蛋白C在PS的輔助下，形成FPS-APC-磷脂復合物，該復合物可滅活FⅤa、FⅧa。掌握“抗血液凝固系統(tǒng)”知識點。150.【單項選擇題】類肝素物質(zhì)存在可見APTT延長，PT正常，能被正常血漿糾正B、APTT正?；蜓娱L，PT延長，能被正常血漿糾正C、APTT延長，PT延長，TT延長，被正常血漿糾正D、TT延長，能被甲苯胺藍糾正E、APTT正常，PT正常，TT延長，能被正常血漿糾正【正確答案】：D解析：

凝血酶時間（TT）及甲苯胺藍糾正試驗：甲苯胺藍可糾正肝素的抗凝作用，在TT延長的血漿中加入少量的甲苯胺藍，若延長的TT明顯恢復正常和縮短，表示受檢血漿中肝素或類肝素樣物質(zhì)增多，否則為其他類抗凝物或是纖維蛋白原異常。掌握“常見出血性疾病的實驗診斷”知識點。151.【單項選擇題】由血管內(nèi)皮細胞分泌的促凝物質(zhì)是APTTB、vWF多聚體結構分析C、因子Ⅴa、ⅧaD、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢE、vWF【正確答案】：E解析：

內(nèi)皮細胞可合成和貯存多種活性蛋白，包括血管性血友病因子（vWF）、組織纖溶酶原激活物（t-PA）、凝血酶敏感蛋白（TSP）、纖溶酶原激活抑制劑-1（PAI-1）以及凝血酶調(diào)節(jié)蛋白（TM）等。掌握“血管壁止血功能”知識點。152.在凝血過程中，血小板的作用是A、與FⅫ接觸，參與內(nèi)源凝血系統(tǒng)B、作為組織因子，參與外源性凝血系統(tǒng)C、穩(wěn)定纖維蛋白D、為Ⅸa、Ⅴa提供了催化表面E、阻止Ⅱa的形成【正確答案】：D解析：

在凝血過程中，靜止血小板的磷脂酰絲氨酸（PS）分布在細胞膜的內(nèi)側(cè)，當血小板被激活時，PS翻轉(zhuǎn)向外側(cè)，成為血小板第三因子（PF3）。PF3為凝血因子（因子Ⅸa、Ⅷa、Ⅴa）的活化提供磷脂催化表面。掌握“血小板止血功能”知識點。153.TM主要參與下列哪項的作用A、凝血系統(tǒng)B、纖溶系統(tǒng)C、蛋白C的作用D、纖溶活化系統(tǒng)E、凝血因子活化【正確答案】：C解析：

蛋白C系統(tǒng)是具有抗凝作用的血漿蛋白系統(tǒng)，包括蛋白C（PC），蛋白S（PS），血栓調(diào)節(jié)蛋白TM，活化的蛋白C抑制物，PC和PS都具有依賴維生素K的抗凝蛋白，蛋白C系統(tǒng)在體液抗凝系統(tǒng)中發(fā)揮重要作用。掌握“抗血液凝固系統(tǒng)”知識點。154.血液凝塊的收縮是由于A、纖維蛋白收縮B、PF3的作用C、紅細胞的疊連D、血小板收縮蛋白收縮E、GPⅠa/Ⅱa復合物【正確答案】：D解析：

血小板在纖維蛋白網(wǎng)架結構中心，血小板變形后的偽足可以搭在纖維蛋白上，由于肌動蛋白細絲和肌球蛋白粗絲的相互作用，偽足可向心性收縮，使纖維蛋白束彎曲，在擠出纖維蛋白網(wǎng)隙中血清的同時，也加固了血凝塊。掌握“血液凝血機制”知識點。155.【單項選擇題】淋巴細胞型類白血病反應可見A、血中可出現(xiàn)幼稚粒細胞，甚至原粒細胞B、NAP積分明顯下降C、偶見幼稚單核細胞D、可見幼淋巴細胞和異型淋巴細胞E、白細胞數(shù)常為（10～20）×109/L【正確答案】：D解析：

淋巴細胞型：白細胞增多常為（20～30）×109/L，也有超過50×109/L者，分類淋巴細胞超過40%，并見幼稚淋巴細胞和異型淋巴細胞。掌握“類白血病反應”知識點。156.下列不屬于血管壁止血功能的是A、血管收縮反應增強B、血小板的激活C、促進血液凝固D、局部血管通透性降低E、血液凝固的調(diào)節(jié)【正確答案】：D解析：

血管壁損傷后，釋放的因子使局部血管通透性增加，血漿外滲，血液濃縮，血黏度增高，血流緩慢，有利于止血。掌握“血管壁止血功能”知識點。157.PAgT試驗的質(zhì)量保證要求不允許A、選用EDTA作抗凝劑B、采血順利，避免產(chǎn)生氣泡C、標本采集后應在3小時內(nèi)完成試驗D、試驗前十天必須停用抑制血小板藥物E、注意誘聚劑的質(zhì)量和濃度【正確答案】：A解析：

PAgT試驗抗凝劑采用枸櫞酸鈉抗凝，不能以EDTA作