軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷47)

試卷科目：軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷47)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：單項(xiàng)選擇題，共92題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.破傷風(fēng)的病人，用冬眠1號合劑靜脈緩慢滴入，目的在于：A)降溫B)讓病人休息，使體力恢復(fù)C)通過鎮(zhèn)靜、解痙，減少痙攣和痛苦D)防止呼吸抑制答案:C解析:[單選題]2.患者，男性，61歲，大量飲酒后突發(fā)左上腹痛，疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，向左腰背部放射，伴惡心嘔吐。該患者可能是()。A)急性膽襄炎B)急性闌尾炎C)急性胰腺炎D)胃癌答案:C解析:[單選題]3.患兒，男，3歲，因患肺炎入院治療。輸液過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒的靜脈留置針不夠通暢，準(zhǔn)備重新穿刺。但是患兒家屬堅決反對，表示不忍心患兒再度穿刺。于是護(hù)士決定勉強(qiáng)使用。不久，患兒的手背和前臂腫脹明顯。護(hù)士的行為違反了護(hù)理倫理原則，其中不涉及哪項(xiàng)A)尊重自主原則B)公正原則C)不傷害原則D)知情同意原則E)有利原則答案:B解析:[單選題]4.A.短絀脈A)重脈搏B)奇脈C)水沖脈D)交替脈E)房顫答案:A解析:[單選題]5.骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應(yīng)是A)骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷B)骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克C)抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定D)抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷E)處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克答案:C解析:[單選題]6.鑒別心源性和低血容量性休克最可靠的指標(biāo)是:A)血壓B)心率C)尿量D)CVPE)血乳酸鹽答案:D解析:[單選題]7.中年男性，急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應(yīng)A)立即手術(shù)，切除腫塊B)立即手術(shù)，切除闌尾C)立即手術(shù)，腹腔引流D)暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療E)用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)答案:D解析:[單選題]8.門診表現(xiàn)為腎絞痛時應(yīng)首先考慮到A)腎腫瘤B)腎結(jié)核C)腎積水D)腎下垂E)腎、輸尿管結(jié)石答案:E解析:[單選題]9.28歲男性患者．雙下肢浮腫伴血尿、蛋白尿2年，血壓160／105ramHg，血肌酐210μmol／L，其高血壓的治療哪一項(xiàng)描述不對：A)如蛋白尿≥lg／d，血壓應(yīng)控制在125／75mmHg以下B)如尿蛋白＜lg／d，血壓控制在130／80mmHg以下C)選擇能延緩腎功能惡化的降血壓藥物D)選擇具有腎保護(hù)作用的降血壓藥物E)患者應(yīng)限鹽(＜5g／d)答案:E解析:[單選題]10.李某，心肌梗死急診入院，醫(yī)囑要求查CPK，適宜的取血時間是A)飯前B)即刻C)飯后半小時D)服藥后兩小時E)明日晨起空腹時答案:B解析:心肌損傷標(biāo)志物不同的心肌損傷標(biāo)志物在心肌梗死時升高的速度和達(dá)到峰值的時間各不相同，如肌紅蛋白、肌鈣蛋白和肌酸激酶，分別在發(fā)病2~4小時、4~12小時和6~9小時，陽性檢出率最高。故心肌梗死患者采集血標(biāo)本時間為即刻。[單選題]11.脛骨中下1/3處骨折最常見的并發(fā)癥是:A)血管損傷B)神經(jīng)損傷C)損傷性骨化D)骨筋膜室綜合癥E)骨折延遲愈合答案:E解析:[單選題]12.周女士，50歲。行乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)術(shù)后10天預(yù)約出院，護(hù)士為該患者行出院指導(dǎo)時，下列哪項(xiàng)是錯誤的A)術(shù)后3～5年內(nèi)避免妊娠B)出院時幫助患者戴上暫時性無重量假乳房C)遵醫(yī)囑堅持放療、化療，并定期到醫(yī)院復(fù)查D)出院后不用患側(cè)上肢測量血壓、靜脈穿刺，避免損傷皮膚，減少感染發(fā)生E)注意功能鍛煉，患肢做爬墻運(yùn)動、舉杠運(yùn)動、跳繩運(yùn)動、提拉搬動重物答案:E解析:[單選題]13.患者因車禍而致左上肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室，護(hù)士應(yīng)立即A)詢問發(fā)生車禍的原因B)向保衛(wèi)部門報告C)給患者注射鎮(zhèn)靜劑D)勸患者耐心等待醫(yī)生E)給患者止血，測血壓，建立靜脈輸液通路答案:E解析:根據(jù)此患者因車禍而致左上肢開放性骨折，大量出血，容易引起出血性休克，所以在搶救過程中首先要為患者止血，測血壓，建立靜脈通路確保患者的生命安全，所以選項(xiàng)E是正確的。解題關(guān)鍵：急診室遇到大出血的患者首先考慮測血壓止血。[單選題]14.開顱術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血的觀察內(nèi)容不包括A)頭痛B)嘔吐C)生命體征D)肢體活動E)尿量答案:E解析:[單選題]15.二尖瓣狹窄A)Austin-Flint雜音B)Graham-steel雜音C)收縮中晚期喀喇音D)室性奔馬律E)胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器滾動樣雜音答案:B解析:[單選題]16.肺癌病人進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查后不能立即喝水，是為了防止A)嘔吐B)噴嚏C)呃逆D)誤吸E)咳嗽答案:D解析:纖維支氣管鏡是目前呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的主要方法之一。因?yàn)闄z查時需行咽喉局部麻醉，導(dǎo)致患者的吞咽反射減弱，易使食物誤入氣管造成誤吸，因此術(shù)后不能立即喝水。故選D。[單選題]17.A.局部皮膚淤斑A)放射線損傷B)毒氣C)局部疼痛出血D)犬咬傷E)物理性損傷答案:B解析:[單選題]18.關(guān)于腦電圖的敘述，正確的是()A)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位的綜合電變化圖B)是皮質(zhì)的自發(fā)電位變化圖C)正常成人安靜、清醒、閉目時多為β波D)興奮、覺醒時多為α波E)通常腦電圖是直接在皮質(zhì)表面引導(dǎo)的電位變化答案:B解析:[單選題]19.患者高某，男性，40歲，痔瘡手術(shù)后，遵醫(yī)囑行熱水坐浴，操作不當(dāng)?shù)氖茿)備無菌坐浴盆B)坐浴前排空膀胱C)水溫調(diào)至60～70℃D)坐浴時間15～20分鐘E)坐浴后按無菌原則更換敷料答案:C解析:水溫：40～45℃。[單選題]20.腫瘤廣泛溶骨性骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn):A)血鈣升高B)血鈣降低C)血鎂升高D)血鎂降低E)血磷升高答案:A解析:[單選題]21.測定中心靜脈壓時，測壓玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在A)鎖骨中點(diǎn)水平B)劍突水平C)胸骨角水平D)右心房中點(diǎn)水平E)右心室中點(diǎn)水平答案:D解析:中心靜脈壓（CVP)是測定上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力，因此測定中心靜脈壓時，測壓的玻璃管的零點(diǎn)應(yīng)在右心房中點(diǎn)水平。故答案為D。[單選題]22.急性心衰主要表現(xiàn)為A)急性上腔靜脈淤血B)急性體循環(huán)靜脈淤血C)急性肺水腫D)急性消化道淤血E)急性下腔靜脈淤血答案:C解析:[單選題]23.為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是A)氯丙嗪B)哌替啶C)嗎啡D)巴比妥類藥物E)阿托品答案:D解析:[單選題]24.超聲波霧化吸入后，不需消毒的物品是A)霧化罐B)螺紋管C)口含嘴D)水槽E)面罩答案:D解析:超聲霧化吸入后，霧化灌，螺紋管，口含嘴，面罩直接接觸病人的體液，藥液，應(yīng)該將其泡在消毒液內(nèi)1h，而水槽附于霧化器上，未接觸病人的體液，藥液，故不用消毒。[單選題]25.膀胱鏡檢查后給予的護(hù)理措施可除外A)密切觀察患者血尿出現(xiàn)情況B)囑病人多飲水C)必要時可用抗生素預(yù)防感染D)必要可使用止痛藥E)有明顯血尿應(yīng)減少飲水量答案:E解析:有明顯血尿更應(yīng)增加飲水量，以沖洗尿道，防止尿路感染。[單選題]26.腸梗阻重要的基礎(chǔ)治療措施是A)糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡B)營養(yǎng)支持C)肥皂水灌腸D)解痙劑E)抗生素答案:A解析:[單選題]27.妊娠合并心臟病,分娩及產(chǎn)褥期的處理最適宜的是:A)臨產(chǎn)開始備血B)宮口開全即手術(shù)助產(chǎn)分娩C)子宮乏力性出血,肌注麥角新鹼D)產(chǎn)后24小時行輸卵管結(jié)扎術(shù)E)產(chǎn)后不宜哺乳,服雌激素退奶答案:B解析:[單選題]28.A.帶金屬音的咳嗽A)帶喉音的咳嗽B)長期晨間咳嗽C)交換體位的咳嗽D)刺激性干咳E)上呼吸道炎癥常出現(xiàn)答案:E解析:[單選題]29.A.白色念珠菌A)乙型溶血性鏈球菌B)金黃色葡萄球菌C)β-溶血性鏈球菌D)產(chǎn)氣莢膜梭菌E)急性蜂窩織炎的致病菌多為答案:B解析:[單選題]30.張先生，35歲。運(yùn)動時被撞傷右髖部，致右髖部疼痛、腫脹、活動受限。查體見右下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形，臀部可觸及股骨頭。首選的輔助檢查是A)X線攝片B)B超C)CTD)MRIE)關(guān)節(jié)腔穿刺答案:A解析:[單選題]31.《公眾預(yù)防傳染性非典型肺炎指導(dǎo)原則》指出傳染性非典型肺炎最有效的預(yù)防措施是（）A)生活、工作場所通風(fēng)B)不與傳染性非典型肺炎或疑似傳染性非典型肺炎病人接觸C)注意個人衛(wèi)生D)在人群密度高或不通風(fēng)的場所內(nèi)戴口罩E)服用中西藥物答案:A解析:[單選題]32.出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征的膽道疾病是A)急性膽囊炎B)膽囊結(jié)石C)膽總管結(jié)石合并膽管炎D)肝內(nèi)膽管結(jié)石E)萎縮性膽囊炎答案:C解析:【考點(diǎn)】膽管結(jié)石及急性膽管炎的臨床表現(xiàn)【精析】夏柯三聯(lián)征為上腹部劇烈疼痛、高熱寒戰(zhàn)、黃疸，是膽管炎的基本表現(xiàn)和早期癥狀。故本題選C，A急性膽囊炎很少出現(xiàn)黃疸；B膽囊結(jié)石很少出現(xiàn)黃疸和高熱；D肝內(nèi)膽管結(jié)石一般不出現(xiàn)劇烈疼痛和高熱寒戰(zhàn)；E萎縮性膽囊炎亦沒有黃疸和高熱寒戰(zhàn)癥狀?！颈苠e】本題部分考生易選A,Charcot三聯(lián)征的表現(xiàn)為：腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。急性膽囊炎時可出現(xiàn)Murphy征陽性，而膽總管結(jié)石合并膽管炎由于結(jié)石阻塞膽道并繼發(fā)感染而發(fā)生腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。[單選題]33.A.飛沫傳播A)唾液傳播B)垂直傳播C)糞口途徑傳播D)經(jīng)注射、輸血或血制品傳播E)乙型肝炎的主要傳播途徑是答案:E解析:甲型肝炎病毒主要經(jīng)糞口傳播，第72題選D;乙型肝炎常經(jīng)腸道外途徑傳播，典型的傳播途徑是輸入污染的血及血制品，故第73題選E；丙型肝炎主要經(jīng)血或血制品傳播，故第74題選E；丁型肝炎常發(fā)生乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的聯(lián)合感染或重疊感染；戊型肝炎主要經(jīng)糞口途徑傳播，故第75題選D。解題關(guān)鍵：糞-口途徑傳播--甲型、戊型肝炎，血液傳播--乙型、丙型、丁型肝炎。[單選題]34.在大腿中部扎一橡皮帶，下蹲屈膝20次，見下肢曲張淺靜脈更明顯，應(yīng)采取A)大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)B)高位結(jié)扎+曲張靜脈剝脫術(shù)C)高位結(jié)扎+筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)D)深靜脈病變的處理E)5%魚肝油酸鈉注射淺靜脈答案:D解析:[單選題]35.下列心臟瓣膜病中，最易引起心絞痛的是A)二尖瓣狹窄B)二尖瓣關(guān)閉不全C)主動脈瓣狹窄D)主動脈瓣關(guān)閉不全E)肺動脈瓣狹窄答案:C解析:[單選題]36.老年男性，因咳嗽，咳黃痰1周就診，查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分?jǐn)?shù)55%，心電圖檢查正常范圍。請問對該患者哪一項(xiàng)處置方法不恰當(dāng)A)抗菌素B)化痰藥物C)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D)定期做超聲心動圖E)胸部X線檢查答案:C解析:[單選題]37.下列哪項(xiàng)不是近距離后裝治療宮頸癌患者的護(hù)理措施()A)治療后留觀1～2小時，觀察不良反應(yīng)B)清潔會陰部C)有疼痛者不宜立即處理D)治療前用1：1000新潔爾滅溶液沖洗陰道E)宮頸癌出血者，用無菌紗布填塞答案:C解析:[單選題]38.下面有關(guān)食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護(hù)理不妥的是A)出血期間應(yīng)禁食B)止血后即可漸進(jìn)高熱量、高蛋白飲食C)避免粗糙、堅硬食物D)避免刺激性食物E)應(yīng)細(xì)嚼慢咽答案:B解析:大量嘔血伴惡心、嘔吐者應(yīng)禁食。出血停止后可逐漸改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食。[單選題]39.A.部分性葡萄胎A)完全性葡萄胎B)侵蝕性葡萄胎C)絨毛膜癌D)胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E)壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)()答案:D解析:[單選題]40.下列哪項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目最能體現(xiàn)臨床護(hù)理的專科性A)排泄護(hù)理B)臨終護(hù)理C)急救護(hù)理D)膳食護(hù)理E)病情觀察答案:C解析:排泄護(hù)理、膳食護(hù)理、病情觀察、臨終關(guān)懷等都是可以通過基本理論、基本知識和基本技能完成的護(hù)理項(xiàng)目，屬于臨床護(hù)理的基礎(chǔ)護(hù)理。而急救護(hù)理除了必備護(hù)理學(xué)及相關(guān)理論外，還需要結(jié)合?？撇∪说奶攸c(diǎn)提供護(hù)理，屬于?？谱o(hù)理，更能體現(xiàn)臨床護(hù)理的?？菩?。[單選題]41.代謝性酸中毒時（）A)呼吸淺快B)呼吸深大C)對呼吸無影響D)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E)尿液呈堿性答案:B解析:[單選題]42.頸叢神經(jīng)阻滯并發(fā)癥不包括A)氣胸B)局麻藥中毒C)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯D)喉返神經(jīng)麻痹E)膈神經(jīng)麻痹答案:A解析:[單選題]43.下列哪種吸入麻醉藥麻醉效能最低A)安氟醚B)異氟醚C)氟烷D)七氟醚E)地氟醚答案:E解析:[單選題]44.下列為放射免疫分析檢查項(xiàng)目A.甲胎蛋白A)β-微球蛋白B)腎素活性C)肌鈣蛋白D)C肽E)確診急性心肌梗死選用答案:D解析:[單選題]45.當(dāng)T．A．T過敏試驗(yàn)為陽性，但病情又需要注射時，脫敏注射的原則是A.將T．A．T含量逐漸遞減，稀釋液是逐漸遞增B.將T．A．T含量逐漸遞增，稀釋液是逐漸遞減A)將T．B)T分成相等的4份C)將T．D)T分成2份注射E)以上都不對答案:B解析:[單選題]46.患者，男，72歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰，急診入院，體檢：BP：90／60mmHg，R：28次／min，神清，坐位口唇紫紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者洋地黃藥物治療，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察，下列哪項(xiàng)不能反映洋地黃治療有效A)伴右心衰竭時水腫消退、尿量增多B)心率減慢C)血壓下降D)情緒穩(wěn)定E)呼吸困難減輕或消除答案:C解析:[單選題]47.肝硬化腹水患者，應(yīng)用大量速尿后出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識蒙朧。血尿素氮82mg／dl，血清肌酐4mg／dl血鉀3毫當(dāng)量／升，血鈉126毫當(dāng)量／升。腦電圖正常?？赡艿脑\斷是A)尿毒癥B)肝性腦病C)原發(fā)性醛固酮增多癥D)肝腎綜合征E)門靜脈血栓形成答案:D解析:[單選題]48.男性，50歲，肢端肥大癥，垂體瘤切除術(shù)后3個月，臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，MRI復(fù)查腫瘤殘留很少，但血中GH值12ng／ml，此時應(yīng)采取措施為A)經(jīng)蝶再次手術(shù)B)開顱探查術(shù)C)放射治療D)藥物治療E)觀察答案:C解析:[單選題]49.阿米巴痢疾患者糞便呈A)鮮紅色便B)陶土色便C)果醬樣便D)柏油樣便E)暗紅色便答案:C解析:【考點(diǎn)】幾種疾病糞便性狀鑒別【精析】本題將各種患者的排便特征列出，A.鮮紅色便見于痔瘡、肛裂；B.陶土色便常見于膽道完全阻塞患者，第17題選B；C.果醬樣便常見于阿米巴痢疾患者，第18題選C；D.柏油樣便常見于上消化道出血患者，第16題選D；E.暗紅色便提示下消化道出血。【避錯】本題部分考生常因混淆各種疾病的糞便特征而誤選，如果考生掌握這幾種大便顏色變化的病因，就可以避免混淆答案，并且這些特征性的臨床表現(xiàn)對于臨床疾病的診斷也是極有利的佐證。[單選題]50.男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓180／110mmHg，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次／分。此患者最需鑒別的是A)慢性支氣管炎還是急性支氣管炎B)肺心病還是冠心病C)支氣管哮喘還是心源性哮喘D)雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化E)左心衰竭還是ABDS答案:C解析:[單選題]51.18歲男性患者，感冒1天后突發(fā)肉眼血尿，持續(xù)4天后肉眼血尿消失，無浮腫，查尿常規(guī)示尿蛋白陰性、紅細(xì)胞(+)，血壓90／60mmHg，血紅蛋白144g/L，肌酐77umol／L。如患者作尿紅細(xì)胞位相以變形紅細(xì)胞為主，則患者血尿的原因最可能是：A)尿路感染B)急性腎小球腎炎C)腎結(jié)石D)慢性腎小球腎炎E)IgA腎病答案:E解析:[單選題]52.慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包括A)周圍神經(jīng)病變B)甲狀腺炎C)Addison病D)白斑病E)Cushing綜合征答案:E解析:[單選題]53.下列檢查屬于A.望診A)聞診B)問診C)叩診D)切診E)按脘腹()答案:E解析:[單選題]54.下列哪項(xiàng)是心源性呼吸困難最嚴(yán)重的表現(xiàn)A)心源性哮喘B)勞力性呼吸困難C)急性肺水腫D)端坐呼吸E)夜間陣發(fā)性呼吸困難答案:C解析:[單選題]55.男性，39歲。有心前區(qū)疼痛4年，體檢：血壓110/90mmHg，胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的3/6級收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，第二心音減弱，胸片示：升主動脈擴(kuò)張，左室增大，最可能診斷是A)肺動脈瓣狹窄B)室間隔缺損C)特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄D)主動脈瓣狹窄E)三尖瓣關(guān)閉不全答案:D解析:[單選題]56.孫先生，38歲，對稱性全身小關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作5年，有晨僵，熱水浸泡后減輕?；?yàn)：類風(fēng)濕因子陽性。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不久在病人腕部及踝部出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，提示A)病情活動B)病情減輕C)已累及內(nèi)臟D)癌變E)出現(xiàn)并發(fā)癥答案:A解析:滑膜病變是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的顯著特點(diǎn)之－。主要表現(xiàn)為滑膜的水腫。肥厚和增生。纖維母細(xì)胞之血管增生。纖維蛋白原沉積等。這些變化的輕重依病程而異?；に[和纖維蛋白原沉積是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早期變化。在臨床上則表現(xiàn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)的腫脹。在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的慢性嘩膽糕感蕹啡革拾宮漿階段，滑膜以增生為主。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是一種較硬、圓形或橢圓形的小結(jié)。臨床上可分淺表結(jié)節(jié)和深部結(jié)節(jié)兩種類型。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多發(fā)生在受壓力的皮下，此為關(guān)節(jié)外典型的增殖性病變。以往認(rèn)為類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是由中心壞死層圍繞以炎癥細(xì)胞及膠原組織，在外層血管周圍有單核細(xì)胞浸潤的三層組成。出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的病人，類風(fēng)濕因子常為陽性，且呈高滴度，疾病處于活動期，并且多合并有血管炎。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是關(guān)節(jié)炎>類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個重要表現(xiàn)，因此在診斷標(biāo)準(zhǔn)中有它的?一席之地?，同肘，它也是判斷病情、內(nèi)臟器官受累，以及預(yù)后的主要指標(biāo)。本病較多發(fā)生在拇指、示指，脫位后指骨向背側(cè)移位，掌骨頭突向掌側(cè)，形成關(guān)節(jié)過伸位畸形。示指尚有尺偏及指間關(guān)節(jié)半屈曲畸形。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、功能障礙。診斷主要依靠X線檢查的結(jié)果手指扭傷、手指強(qiáng)力背屈等可引起掌指關(guān)節(jié)脫位，多見于拇指和示指。脫位后指骨向背側(cè)移位，掌骨頭突向掌側(cè)，形成關(guān)節(jié)過伸位畸形。示指脫位后常偏向尺側(cè)，指間關(guān)節(jié)半屈曲。關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位往往失敗，此因拇指脫位時，掌骨頭穿破掌側(cè)關(guān)節(jié)囊，頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節(jié)囊間，掌板嵌入兩關(guān)節(jié)面之間，有時籽骨或拇長屈肌腱也嵌入其中，使復(fù)位困難。示指脫位時，掌骨頭從掌板近端穿破關(guān)節(jié)囊，掌板嵌于兩關(guān)節(jié)面之間，掌骨頸兩側(cè)夾在屈指肌腱和蚓狀肌之間，造成復(fù)位困難。[單選題]57.患者男．78歲。因腦出血入院，患者大小便失禁，需加橡膠單，其上端距離床頭應(yīng)A)35～40cmB)40～44cmC)45～50cmD)50～53cmE)50～55cm答案:C解析:為防止大小便污染床單位，加橡膠單時，其上端距床頭應(yīng)45～50cm，故本題選C。[單選題]58.上消化道出血量達(dá)到多少時可產(chǎn)生黑便A)5mlB)30mlC)60mlD)100mlE)200ml答案:C解析:上消化道出血量達(dá)到60ml時可產(chǎn)生黑便[單選題]59.在護(hù)患交談過程中，如果護(hù)士希望得到更多的、更真實(shí)的患者信息，可采用的最佳技巧為A)闡釋B)核實(shí)C)重述D)提問E)沉默答案:D解析:[單選題]60.男，30歲，創(chuàng)傷后凝固性血胸繼發(fā)感染，膿胸3周余。A)經(jīng)肋床引流術(shù)B)胸膜內(nèi)胸廓成C)胸膜肺切除術(shù)D)纖維板剝除術(shù)E)經(jīng)肋間引流術(shù)答案:A解析:[單選題]61.成人血漿占細(xì)胞外液的比重為A)5%B)15%C)20%D)25%E)30%答案:D解析:[單選題]62.下列哪項(xiàng)是骨折專有的體征A)反?；顒覤)瘀斑C)疼痛D)腫脹E)發(fā)熱答案:A解析:[單選題]63.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)療事故A)緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果B)因病人原因延誤診療導(dǎo)致不良后果C)中醫(yī)醫(yī)師從事西醫(yī)診療活動，造成患者死亡D)患者到醫(yī)院就診，由于門診地面濕滑而跌倒受傷E)牙科醫(yī)生在診療過程中錯拔健康恒牙答案:E解析:根據(jù)醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，僅有選項(xiàng)E滿足，故選項(xiàng)E為醫(yī)療事故。而選項(xiàng)A和B為不屬于醫(yī)療事故的情形，選項(xiàng)C屬于非法行醫(yī)，選項(xiàng)D為一般民事糾紛。[單選題]64.尿常規(guī)檢查標(biāo)本采集應(yīng)留取A)新鮮尿液100～200mlB)24小時尿液，加入5ml甲苯防腐C)12小時尿液D)24小時尿液，加入5ml濃鹽酸防腐E)24小時尿液，檢查前低蛋白飲食3天答案:A解析:【考點(diǎn)】尿標(biāo)本采集【精析】尿常規(guī)標(biāo)本留取新鮮尿液100～200ml；12小時尿?yàn)閺耐?點(diǎn)到早7點(diǎn)尿；24小時尿?yàn)槌?點(diǎn)至次晨7點(diǎn)的尿?！颈苠e】本題部分考生易誤選D，認(rèn)為加入5ml濃鹽酸防腐可以防止尿中激素被氧化，加入濃鹽酸防腐常用于17-羥類固醇、17-酮類圍醇等檢測，并不是所有的尿標(biāo)本都加入5ml濃鹽酸防腐。尿常規(guī)標(biāo)本留取新鮮尿液100～200ml。因此，本題選A。[單選題]65.生命倫理學(xué)的研究領(lǐng)域不包括A)臨床生命倫理學(xué)B)理論生命倫理學(xué)C)心理生命倫理學(xué)D)科技生命倫理學(xué)E)文化生命倫理學(xué)答案:C解析:生物倫理學(xué)是根據(jù)道德價值和原則對生命科學(xué)和衛(wèi)生保健領(lǐng)域內(nèi)的人類行為進(jìn)行系統(tǒng)研究的學(xué)科。產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代。主要研究生物醫(yī)學(xué)和行為研究中的道德問題，環(huán)境與人口中的道德問題，動物實(shí)驗(yàn)和植物保護(hù)中的道德問題，以及人類生殖、生育控制、遺傳、優(yōu)生、死亡、安樂死、器官移植等方面的道德問題。[單選題]66.下列不是左心衰竭癥狀體征的是A)夜間陣發(fā)性呼吸困難B)咯血C)勞力性呼吸困難D)心源性哮喘E)肝頸靜脈回流征陽性答案:E解析:[單選題]67.男,52歲,反復(fù)中上腹部悶痛18年,餐后明顯。近半年來腹痛無規(guī)律性,食欲減退，體重減輕12斤。糞OB陽性。可能的診斷是：A)潰瘍型胃癌B)十二指腸潰瘍癌變C)胃潰瘍癌變D)十二指腸潰瘍并出血E)胃潰瘍并出血答案:C解析:[單選題]68.中度哮喘發(fā)作時下述檢測結(jié)果可能有誤的是A)PaCO2降低B)PaCO2降低C)pH降低D)SaO2正常E)PaCO2升高答案:E解析:@##[單選題]69.A.低鹽膳食A)低蛋白膳食B)高蛋白膳食C)高纖維膳食D)鉀、鈉定量膳食E)診斷原發(fā)性醛固酮增多癥的膳食選擇（）答案:E解析:[單選題]70.患者，男，68歲，以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：BP182/106mmHg?；颊叱\斷高血壓病外，還應(yīng)考慮A)肩周炎B)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C)局部損傷D)冠心病，心絞痛E)骨折答案:D解析:[單選題]71.尊重患者自主權(quán)，在患者堅持己見時，可能要求護(hù)士A)聽命于患者B)放棄自己的責(zé)任C)不傷害患者D)無需具體分析E)必要時限制患者的自主性答案:E解析:[單選題]72.女，24歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白3年，曾經(jīng)有雙膝關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)疼痛，目前為了進(jìn)一步明確診斷，最需要做哪一項(xiàng)檢查?A)腎功能檢查B)ASOC)RFD)ESRE)抗核抗體檢查答案:E解析:[單選題]73.女性，32歲，因?甲狀腺癌?收入院，術(shù)中探查見腫塊位于甲狀腺右葉下極，約1.2*1.0Cm大小，頸部未發(fā)現(xiàn)明顯腫大的淋巴結(jié)，術(shù)中行快速病理報告?甲狀腺乳頭狀癌?，適合的手術(shù)方式是A)甲狀腺右葉次全切除術(shù)B)甲狀腺右葉及峽部切除術(shù)C)甲狀腺右葉及峽部切除術(shù)+預(yù)防性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D)甲狀腺近全切除術(shù)E)甲狀腺近全切除術(shù)+預(yù)防性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)答案:C解析:[單選題]74.患者，男，54歲，因肺結(jié)核并發(fā)咯血入院，給予垂體后葉素靜脈注射，護(hù)士需觀察該藥物的不良反應(yīng)，但不包括A)血壓升高B)心悸C)便意D)惡心E)面色潮紅答案:E解析:該藥有收縮血管和子宮平滑肌的作用，不良反應(yīng)包括惡心、心悸、便意、面色蒼白等。[單選題]75.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是A)凡是結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性都可以除外結(jié)核B)卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性C)重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)為陽性D)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，肯定有結(jié)核病E)初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性答案:B解析:結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)見于：①未感染過結(jié)核；②結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后4～8周內(nèi)）；③機(jī)體免疫功能低下或受抑制、體質(zhì)極度衰弱者、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑治療時可有假陰性反應(yīng)；④技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效。結(jié)素試驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。故選B。解題關(guān)鍵：結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。[單選題]76.為清除腸內(nèi)毒物，最好在中毒后幾小時內(nèi)進(jìn)行洗胃A)6小時B)10小時C)12小時D)24小時E)36小時答案:A解析:急性中毒的診治原則：一旦中毒立即有效排毒1.清除尚未吸收的毒物①食入性中毒：常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。洗胃時間一般在服毒后6小時內(nèi)。病人的體位是頭低位并左側(cè)臥位，以防洗液誤吸入氣管，每次注入液量200～250ml，過多可使毒物進(jìn)入腸內(nèi)，一般洗液總量至少2～5L。導(dǎo)瀉目的是清除進(jìn)入腸道毒物，常用硫酸鈉或硫酸鎂15g溶于水由胃管灌入。②接觸性中毒：盡快將病人移離中毒現(xiàn)場；皮膚接觸者可用大量肥皂水或清水沖洗；毒物污染眼睛可用清水反復(fù)沖洗至少5分鐘。③吸入性中毒：立即脫離現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣。2.促進(jìn)已吸收的毒物排泄常用的方法有：①利尿；②吸氧；③血液透析；④血液灌流；⑤血漿置換。3.阻止毒物的吸收常用特殊解毒劑的應(yīng)用：①有機(jī)磷農(nóng)藥的解毒劑為碘解磷定、氯磷定；②阿片類、嗎啡的解毒劑為納洛酮；③亞硝酸鹽、苯胺中毒[單選題]77.有關(guān)骨盆膿腫的治療錯誤的是:A)骨盆膿腫未形成時，應(yīng)以藥物為主，輔以物理療法B)小膿腫可采用非手術(shù)治療C)可采取經(jīng)腹腔排膿D)膿腫較大時可手術(shù)治療E)已婚婦女可經(jīng)后穹窿排膿答案:C解析:[單選題]78.心力衰竭時下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，不正確的是A)根據(jù)病情適當(dāng)安排休息活動B)絕對臥床休息C)控制鈉鹽攝入D)合理應(yīng)用利尿劑E)合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案:B解析:[單選題]79.患者，男，58歲，三小時前在投擲鉛球轉(zhuǎn)身后，突感左側(cè)胸痛，隨即出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸急促后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來院，既往有高血壓，冠心病，肺結(jié)核病史，根據(jù)臨床癥狀分析，應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大A)心絞痛B)心肌梗死C)急性肺栓塞D)急性閉合性氣胸E)胸膜炎答案:D解析:[單選題]80.硝酸甘油治療頑固性心力衰竭的主要作用機(jī)理是A)降低心臟前負(fù)荷B)降低心臟后負(fù)荷C)減少心肌耗氧量D)增加冠脈流量E)增強(qiáng)心肌收縮力答案:A解析:[單選題]81.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血最常見的癥狀是A)陰道流血伴下腹痛B)不規(guī)則陰道流血C)月經(jīng)周期縮短D)月經(jīng)期延長E)貧血答案:B解析:[單選題]82.A.血性泡沫痰A(chǔ))少量白色黏痰B)鐵銹色痰C)膠胨狀痰D)膿性，粉紅色乳狀痰E)葡萄球菌肺炎，其痰液的性質(zhì)是答案:E解析:血性泡沫痰多見于肺結(jié)核、肺癌等；少量白色黏痰可見于正常人；鐵銹色痰多見于肺炎球菌性肺炎；膠胨狀痰多見于克雷白肺炎；膿性、粉紅色乳狀痰多見于葡萄球菌肺炎。[單選題]83.不符合滲出液實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的一項(xiàng)是A)比重>1．018B)細(xì)胞數(shù)>0．5×10／LC)蛋白25g／LD)黏蛋白試驗(yàn)(-)E)易凝固答案:D解析:[單選題]84.陳女士，65歲。因腹瀉入院后給予補(bǔ)液治療。輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰。下列急救措施中不妥的是A)立即停止輸液B)給予20%～30%的乙醇濕化吸氧C)給予左側(cè)臥位并頭低足高位D)四肢輪流結(jié)扎E)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿藥答案:C解析:根據(jù)題意，患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)給予端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。[單選題]85.噴射性嘔吐伴頭痛應(yīng)考慮A)肺炎B)高血壓腦病C)神經(jīng)官能癥D)肺結(jié)核E)感冒高熱答案:B解析:[單選題]86.肝癌患者術(shù)前準(zhǔn)備措施中，為改善凝血功能進(jìn)行肌內(nèi)注射的藥物是A)維生素BB)維生素BC)維生素KD)維生素CE)維生素D答案:C解析:[單選題]87.患者男，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時有胸悶，登二樓覺氣急3個月，下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／分，P-R間期0.24秒，伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0mmHg。救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／分，并有頻發(fā)期前收縮。心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)A)洋地黃B)心力衰竭加重C)利尿劑D)疾病的進(jìn)展E)擴(kuò)血管藥物答案:A解析:1.阿-斯綜合征即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常，引起心排血量在短時間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。臨床表現(xiàn)：短暫意識喪失、面色蒼白、發(fā)紺、血壓下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2～3秒可表現(xiàn)為頭暈；4～5秒則面色蒼白、神志模糊；5～10秒則可出現(xiàn)暈厥；15秒以上則發(fā)生抽搐和發(fā)紺。癥狀發(fā)作時心音消失、脈搏和血壓測不到，ECG示竇性靜止、室性心動過速、心室顫動或嚴(yán)重竇性心動過緩等，故選B。解題關(guān)鍵：阿-斯綜合征就是心源性因素引起的急性腦缺血發(fā)作。2.洋地黃中毒的心臟表現(xiàn)：各種類型的心律失常，最常見的是多源性室性期前收縮二、三聯(lián)律、房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯，心房顫動伴加速性交界性心律等。在應(yīng)用洋地黃的過程中，原有的心力衰竭一度好轉(zhuǎn)又突然加重，要注意洋地黃中毒。故選A。解題關(guān)鍵：應(yīng)用洋地黃過程中出現(xiàn)室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。3.利多卡因?qū)儆冖馚類抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常，開胸手術(shù)、洋地黃中毒和急性心肌梗死引起的室性心律失常。為防治急性心肌梗死所伴有的室性心律失常的首選藥，可降低其發(fā)病率和死亡率，故選A。解題關(guān)鍵：利多卡因是洋地黃中毒引起的各種快速型心律失常最安全和有效的首選藥物。4.電復(fù)律適應(yīng)證：心室顫動、心室撲動首選電復(fù)律；心房顫動、心房撲動伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定者可首選；室性、室上性心動過速先用藥物或其他方法，無效或伴有顯著血流動力障礙時用電復(fù)律。故選E。解題關(guān)鍵：心室顫動、心室撲動首選電復(fù)律。[單選題]88.男性，38歲，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，高熱，動脈血氧分壓低于7.98kPa，下列治療哪項(xiàng)是不合適的A)禁食B)胃腸減壓C)腎上腺糖皮質(zhì)激素D)人工呼吸機(jī)E)阿托品答案:B解析:[單選題]89.關(guān)于肋骨骨折，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A)間接暴力易刺傷壁層胸膜、肺臟和肋間血管B)間接暴力所致的肋骨骨折常在腋中線和腋后線C)肋骨骨的多見于第4~7肋骨D)一根肋骨有二處折斷時，稱雙處骨折E)"浮動骨折"胸廓是因?yàn)槎喔嗵幚吖枪钦鬯麓鸢?A解析:[單選題]90.患者住院后，在病房把電視聲音調(diào)得很響，引起別的患者不滿，此時護(hù)士應(yīng)對其采用的一種語言表達(dá)方式為A)解釋性語言B)暗示性語言C)勸說性語言D)安慰性語言E)鼓勵性語言答案:C解析:勸說性語言是指患者行為不當(dāng)時，護(hù)士對其采取的一種語言表達(dá)方式。本題患者的行為影響到其他患者休息，護(hù)士如用勸說性語言，對患者曉之以理、動之以情，向患者說明他的行為給其他人帶來的不良影響，患者比較容易接受，本題選C。解釋性語言是當(dāng)患者提問時，護(hù)士采用的一種語言表達(dá)方式。暗示性語言是用含蓄、間接的方法對人的心理和行為產(chǎn)生影響。安慰性