軍隊文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(習(xí)題卷2)

試卷科目：軍隊文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)軍隊文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)(習(xí)題卷2)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)第1部分：單項選擇題，共100題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.由于使用化妝品引起面部水腫、滲出、癢痛，應(yīng)屬于A)Ⅰ型超敏反應(yīng)B)Ⅱ型超敏反應(yīng)C)Ⅲ型超敏反應(yīng)D)Ⅳ型超敏反應(yīng)E)血清病答案:D解析:考點：超敏反應(yīng)。皮膚接受抗原刺激后，當(dāng)再次接觸相同抗原時發(fā)生以皮膚損傷為主要特征的Ⅳ型超敏反應(yīng)，即接觸性皮炎。[單選題]2.血清堿性磷酸酶增高時不考慮A)肝臟疾病B)腎臟疾病C)膽道疾病D)骨疾病E)兒童生長期答案:B解析:成骨細胞中血清堿性磷酸酶(ALP)的活性高，骨折或骨質(zhì)軟化癥等骨疾病和兒童生長期血清ALP都可增高。ALP還可由膽管細胞和肝細胞產(chǎn)生，作為肝臟和膽道疾病的指標(biāo)。腎臟疾病時血清堿性磷酸酶一般不增高。[單選題]3.區(qū)分造血干細胞和早期造血祖細胞的依據(jù)是A)細胞膜糖蛋白B)細胞增殖周期C)代謝機制D)細胞表面標(biāo)志E)形態(tài)答案:D解析:早期造血祖細胞與造血干細胞有較相似的細胞膜糖蛋白、細胞增殖周期及代謝機制。目前對于造血干(祖)細胞的認識主要依據(jù)干、祖細胞的體內(nèi)、外生物學(xué)特性以及其細胞表面標(biāo)志。更嚴(yán)格意義上的區(qū)分，迄今還十分困難。[單選題]4.下列哪項不是人體血糖的去路A)氧化分解B)合成糖原C)轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì)D)糖異生E)轉(zhuǎn)變成其他糖或糖衍生物答案:D解析:糖異生是血糖的來源，不是糖的去路。[單選題]5.造血負向調(diào)控的細胞因子是A)轉(zhuǎn)化生長因子βB)血小板衍生生長因子C)干細胞因子D)白血病抑制因子E)FLT-3配體答案:A解析:在本題的5個選項中，只有轉(zhuǎn)化生長因子β屬于造血負向調(diào)控因子。[單選題]6.下列哪種物質(zhì)不是由肝細胞合成的A)清蛋白B)免疫球蛋白C)前白蛋白D)凝血酶原E)纖維蛋白原答案:B解析:除免疫球蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)均來自肝臟。[單選題]7.具有?冷變性?特點的酶是A)CKB)ALTC)ASTD)LDE)GGT答案:D解析:有些酶在融凍時被破壞，LD在低溫反而不如室溫穩(wěn)定，即所謂的?冷變性?。[單選題]8.男性，50歲，左上腹包塊3年余，近半個月高熱，脾大平臍。紅細胞計數(shù)為2.0×10／L，白細胞計數(shù)為350×10／L，分類為原始粒細胞14％，早幼粒細胞26％，桿狀核粒細胞為14％，分葉粒細胞為42％，血小板計數(shù)為35×10／L，NAP輕度增高。根據(jù)病歷信息，首先考慮哪種白血病A)急性淋巴細胞白血病B)急性髓系白血病C)慢性粒細胞白血病緩慢期D)慢性粒細胞白血病急變E)慢性淋巴細胞白血病答案:D解析:1.慢性粒細胞平均發(fā)病年齡50歲左右，起病隱匿，病程緩慢，粒細胞顯著增生，脾常明顯腫大，90％以上的患者可檢出特異性的費城染色體及其分子標(biāo)志BCR／ABL融合基因。急變期的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：原始粒細胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒細胞＞30％等。2.慢性粒細胞平均發(fā)病年齡50歲左右，起病隱匿，病程緩慢，粒細胞顯著增生，脾常明顯腫大，90％以上的患者可檢出特異性的費城染色體及其分子標(biāo)志BCR／ABL融合基因。急變期的診斷標(biāo)準(zhǔn)有：原始粒細胞在血中或（和）骨髓中＞10％，外周血中原早幼粒細胞＞30％等。[單選題]9.未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)，其關(guān)鍵原因是A)與球蛋白結(jié)合使親水基團包含在內(nèi)B)有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水C)與白蛋白結(jié)合使親水基團包含在內(nèi)D)與葡萄糖醛酸結(jié)合故不溶于水E)與球蛋白結(jié)合使親水基團包含在內(nèi)故不溶于水答案:B解析:未結(jié)合膽紅素不溶于水，不能與重氮試劑發(fā)生反應(yīng)，其關(guān)鍵原因是有分子內(nèi)氫鍵故不溶于水。[單選題]10.產(chǎn)婦初乳中含量豐富的免疫球蛋白是A)IgGB)IgMC)sIgAD)IgEE)IgD答案:C解析:sIgA主要存在于胃腸道、支氣管分泌液、初乳、唾液、淚液中，是參與黏膜局部免疫的主要抗體。[單選題]11.超敏反應(yīng)的本質(zhì)是A)正常的免疫應(yīng)答B(yǎng))異常的免疫應(yīng)答C)特殊的免疫應(yīng)答D)回憶的免疫應(yīng)答E)非特異的免疫應(yīng)答答案:B解析:考點：超敏反應(yīng)的概念。超敏反應(yīng)是機體再次受到相同抗原物質(zhì)刺激后發(fā)生的一種異?；虿±硇缘拿庖邞?yīng)答，又稱為變態(tài)反應(yīng)。[單選題]12.下列說法符合纖溶理論的是A)出血性疾病完全由纖溶亢進而引起B(yǎng))血液完全凝固后，纖溶系統(tǒng)才發(fā)揮作用C)D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物D)t-PA激活PLG是繼發(fā)性纖溶的基礎(chǔ)E)u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子答案:C解析:考點：纖溶理論。出血性疾病是由凝血與抗凝及纖溶失調(diào)而引起，凝血過程中已激活纖溶酶原(PLG)。組織型纖溶酶原激活物(t-PA)激活纖溶酶原(PLG)是原發(fā)性纖溶的基礎(chǔ)，t-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子。[單選題]13.容易導(dǎo)致"鉤狀效應(yīng)"的ELISA方法是A)雙抗體夾心法B)間接法C)一步法D)競爭法E)捕獲法答案:C解析:由于一步法同時加入抗原和酶標(biāo)抗體，當(dāng)抗原含量過高時，會導(dǎo)致"鉤狀效應(yīng)"。[單選題]14.生吃淡水魚蝦有可能感染A)鉤蟲B)蟯蟲C)絳蟲D)血吸蟲E)肝吸蟲答案:E解析:淡水魚蝦可作為肝吸蟲的第二中間宿主，體內(nèi)容易含有其的感染階段囊蚴，生吃或半生吃淡水魚蝦后囊蚴在消化道內(nèi)孵出，從而感染人體。[單選題]15.細菌基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組方式不包括A)接合B)溶化C)轉(zhuǎn)導(dǎo)D)溶原性轉(zhuǎn)換E)原生質(zhì)體融合答案:B解析:細菌基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組包括轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、溶原性轉(zhuǎn)換、原生質(zhì)體融合。[單選題]16.SDS-Hb測定法血紅蛋白最大的優(yōu)點是A)呈色穩(wěn)定B)操作簡便C)準(zhǔn)確性高D)精確性符合要求E)沒有公害答案:E解析:考點：血紅蛋白測定方法學(xué)比較。SDS-Hb測定血紅蛋白法是血紅蛋白測定的次選方法，其優(yōu)點是操作簡單，呈色穩(wěn)定，準(zhǔn)確性和精確性符合要求，最大的優(yōu)點是無公害。[單選題]17.由沙門菌屬感染引起的疾病是A)傷寒B)斑疹傷寒C)霍亂D)鼠疫E)炭疽答案:A解析:考點：沙門菌屬的致病性。傷寒沙門菌是傷寒的病原菌。斑疹傷寒的病原體為立克次體。炭疽的病原體為炭疽芽胞桿菌?；魜y的病原體是霍亂弧菌。鼠疫的病原體是耶爾森菌。[單選題]18.屬于腸內(nèi)細菌作用的產(chǎn)物的是A)膽紅素B)鵝脫氧膽酸C)膽紅素-陰離子D)硫酸膽紅素E)膽素原答案:E解析:考點：膽紅素代謝。結(jié)合膽紅素在腸道細菌作用下脫去葡萄糖醛酸基并通過還原生成膽素原。[單選題]19.鑒定M蛋白的類型，首選方法是A)血清蛋白區(qū)帶電泳B)免疫選擇電泳C)免疫電泳D)免疫固定電泳E)Ig定量測定答案:D解析:免疫固定電泳可以鑒定M蛋白的類型。[單選題]20.腎功能衰竭時，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A)高血鎂B)高血磷C)高血鉀D)高血鈣E)HCO降低答案:D解析:腎功能衰竭時，不出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是高血鈣，其余選項均可出現(xiàn)。[單選題]21.下列疾病作骨髓穿刺時不能抽吸到標(biāo)本的是A)骨髓增生異常綜合征B)原發(fā)性血小板增多癥C)真性紅細胞增多癥D)原發(fā)性骨髓纖維化E)慢性粒細胞白血病答案:D解析:原發(fā)性骨髓纖維化骨髓易出現(xiàn)干抽現(xiàn)象。[單選題]22.共用題干患兒男，10歲。發(fā)熱一周，并有咽喉痛，近兩天出現(xiàn)皮疹。體檢：體溫38.8℃，頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為：血紅蛋白122g/L；白細胞15*l09/L，白細胞分類：中性粒細胞18%、淋巴細胞77%、嗜酸性粒細胞1%、單核細胞4%，未見原始細胞，血小板計數(shù)189*109/L。首先考慮的疾病是A)惡性淋巴瘤B)急性淋巴細胞白血病C)慢性淋巴細胞白血病D)傳染性單核細胞增多癥E)上呼吸道感染答案:D解析:結(jié)合患者癥狀（上感癥狀、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大）及血常規(guī)結(jié)果（白細胞總數(shù)增加，且以淋巴細胞增加為主）可初步考慮為傳染性單核細胞增多癥，但要排除急性淋巴細胞白血病。傳染性單核細胞增多癥外周血片最重要的特征是異型淋巴細胞增多。在臨床上嗜異性凝集試驗陽性是很重要的輔助診斷手段。[單選題]23.ABC-ELISA將酶標(biāo)記在A)親和素B)生物素C)抗體D)補體E)抗原答案:B解析:酶標(biāo)記生物素分子，與親和素按一定比例混合，形成親和素-酶標(biāo)生物素復(fù)合物。[單選題]24.共用題干患者女性，15歲。一年來感頭昏、眼花、乏力，不能勞動，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，未堅持治療。近一月來上述癥狀加重就診。體檢：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。貧血貌，肝脾未觸及，下肢輕度水腫，全身未見出血點。訴平時喜食生花生，余無特殊。實驗室檢查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血細胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分類：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；糞便隱血試驗陽性。如檢查此患者的糞便，最有可能發(fā)現(xiàn)的是A)鞭蟲卵B)血吸蟲卵C)蟯蟲卵D)蛔蟲卵E)鉤蟲卵答案:E解析:通過紅細胞計數(shù)、血紅蛋白測定、血細胞比容可以換算出該患者MCV、MCH、MCHC均低于正常參考范圍，為小細胞低色素性貧血。該患者嚴(yán)重貧血，嗜酸性粒細胞比例增高，糞便隱血試驗陽性，最可能是鉤蟲感染，故可見鉤蟲卵。長期鉤蟲感染可引起消化道慢性失血，導(dǎo)致繼發(fā)性貧血。該患者為小細胞低色素性貧血，故不可能出現(xiàn)大量的靶形紅細胞。[單選題]25.《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》的執(zhí)行和實施情況，應(yīng)列入A)醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)B)定期考核和醫(yī)德考評C)醫(yī)療機構(gòu)等級評審D)醫(yī)療機構(gòu)校驗管理和醫(yī)務(wù)人員年度考核E)以上都對答案:E解析:[單選題]26.不屬于中性粒細胞中毒改變的是A)空泡變性B)H-J小體C)核固縮D)中毒顆粒E)大小不均答案:B解析:中性粒細胞發(fā)生毒性變化時，胞體可出現(xiàn)大小不均、中毒顆粒、空泡、Dohle體、退行性變。[單選題]27.中性中幼粒細胞以下細胞形態(tài)的描述最符合粒系哪個階段細胞A)核較大，一側(cè)微凹陷，核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒B)胞核圓，核仁清晰，胞漿量較少，胞漿內(nèi)含少量細小顆粒C)胞核一側(cè)微凹陷，無核仁，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含淡紫色細小顆粒D)胞核圓，胞質(zhì)內(nèi)及核內(nèi)含有數(shù)量不多粗大深紫黑色顆粒E)胞核呈腎形，胞漿中充滿粗大、暗黃色顆粒答案:C解析:早幼粒細胞最重要的特點是核仁清晰，胞漿量較多，胞漿內(nèi)含紫色大小不一顆粒；中性中幼粒細胞胞核一側(cè)微凹陷，內(nèi)含淡紫色細小顆粒；嗜酸性晚幼粒細胞充滿粗大、暗黃色嗜酸性顆粒。[單選題]28.能使血鈣、磷濃度都升高的物質(zhì)是A)甲狀旁腺激素B)甲狀腺素C)降鈣素D)生長激素E)維生素D答案:C解析:[單選題]29.人類IgD的主要分布細胞是A)T細胞B)B細胞C)單核巨噬細胞D)DC細胞E)肥大細胞答案:B解析:B細胞表面Ig(Smlg)是特異性識別抗原的受體，成熟B細胞主要表達SmlgM和SmIgD。[單選題]30.用于原發(fā)性肝癌實驗室篩查的最佳指標(biāo)是A)AFPB)CEAC)PSAD)CA125E)NSE答案:A解析:AFP＞400μg／L時對原發(fā)性肝癌有較高的診斷價值。[單選題]31.A.C3缺陷A)C1抑制物缺乏B)細胞表面CR1缺陷C)DAF缺陷D)If、Hf缺陷E)與遺傳性血管神經(jīng)性水腫相關(guān)的是答案:B解析:與C3缺陷相關(guān)的疾病是導(dǎo)致嚴(yán)重感染；C1抑制物缺乏與遺傳性血管神經(jīng)性水腫相關(guān)；DAF缺陷與陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿相關(guān)；If、Hf缺陷與腎小球腎炎相關(guān)。[單選題]32.常用于凝血項檢查和血液保養(yǎng)液中的抗凝劑是A)EDTAB)草酸鈉C)枸櫞酸鈉D)雙草酸鹽E)肝素答案:C解析:枸櫞酸鈉能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液的凝固。枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4，適用于紅細胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分。[單選題]33.診斷為糖尿病時血糖濃度需達到的水平為A)空腹血糖濃度＜6mmoL/LB)空腹血糖濃度6～7mmol/LC)空腹血糖濃度7～8mmoL/LD)隨機取樣血糖濃度＞11.1mmoL/LE)餐后2小時血糖濃度＞7mmoL/L答案:D解析:考點：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是糖尿病癥狀加隨意靜脈血糖濃度≥11.1mmol/L。[單選題]34.ABO-HDN的三項試驗檢測中，與Rh-HDN的不同之處通常是A)直接抗人球蛋白試驗呈弱陽性甚至陰性B)直接抗人球蛋白試驗呈陽性（++以上）C)游離試驗呈弱陽性或陰性D)放散試驗呈弱陽性甚至陰性E)放散試驗呈強陽性答案:A解析:考點：新生兒溶血病的實驗室檢查。ABO-HDN的直接抗人球蛋白試驗很弱，一般不會超過?+?，而Rh-HDN直接抗人球蛋白試驗強度通常都超過?+?。[單選題]35.磷排泄的主要器官是A)腎臟B)腸道C)汗液D)唾液E)膽道答案:A解析:本題考查血磷的代謝。[單選題]36.對標(biāo)準(zhǔn)品的要求不包括A)其量值可溯源準(zhǔn)確性高B)基質(zhì)效應(yīng)小C)無傳染危險性D)檢測范圍寬E)穩(wěn)定性好答案:D解析:對標(biāo)準(zhǔn)品的主要要求：其量值可溯源準(zhǔn)確性高；基質(zhì)效應(yīng)??；無傳染危險性；穩(wěn)定性好。[單選題]37.具有抗吞噬作用的細菌特殊結(jié)構(gòu)是A)莢膜B)普通菌毛C)鞭毛D)性菌毛E)芽胞答案:A解析:考點：細菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜。莢膜可保護細菌免受吞噬細胞的吞噬和消化作用，對細菌具有保護作用。[單選題]38.A.代謝A)生物利用度B)排泄C)分布D)吸收E)藥物由血液向組織臟器轉(zhuǎn)運的過程是答案:D解析:本題考查藥物在體內(nèi)運轉(zhuǎn)的基本過程。藥物吸收是指藥物從給藥部位通過細胞膜進入循環(huán)系統(tǒng)的過程；藥物分布是指藥物進入血液循環(huán)后，通過各組織間的細胞膜屏障分布到各作用部位的過程；藥物轉(zhuǎn)化是指外來化合物在體內(nèi)變?yōu)榱硪环N不同活性物質(zhì)的化學(xué)過程；藥物排泄是指藥物分子從組織反擴散到血液循環(huán)后，通過腎、肺、皮膚等排泄器官排出體外的過程。[單選題]39.進行血涂片顯微鏡形態(tài)學(xué)觀察，最合適的觀察區(qū)域是A)頭部B)體部C)尾部D)兩側(cè)E)體尾交界處答案:E解析:考點：血涂片顯微鏡鏡檢方法。血涂片體尾交界處細胞分布均勻，是最合適的觀察區(qū)域。[單選題]40.某患者檢驗結(jié)果為：甘油三酯13.78mmol／L.總膽固醇4.91mmol／L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒陰性，血清乳狀化，則可考慮為A)I型高脂蛋白血癥B)Ⅱa型高脂蛋白血癥C)Ⅲ型高脂蛋白血癥D)Ⅳ型高脂蛋白血癥E)Ⅱb型高脂蛋白血癥答案:D解析:本題考查要點為高脂血癥的分類。I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ⅱa型高脂蛋白血癥為高B一脂蛋白血癥；Ⅱb型高脂蛋白血癥指的是高β-脂蛋白血癥及高前β-脂蛋白血癥；Ⅲ型高脂蛋白血癥為寬β-脂蛋白血癥；Ⅳ為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥，按上述CM正常，而VLDL升高，故為Ⅳ型高脂蛋白血癥。[單選題]41.A.急性淋巴細胞白血病A)急性粒細胞白血病B)急性單核細胞白血病C)急性巨核細胞白血病D)紅白血病E)綠色瘤最常見于答案:B解析:綠色瘤最常見于急性粒細胞白血??；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于急性淋巴細胞白血病；皮膚損害和口腔黏膜病變最常見于急性單核細胞白血病。[單選題]42.用免疫熒光法診斷SLE，敏感性最高的抗原片是A)小鼠肝細胞B)綿羊紅細胞C)Hep-2細胞D)Hela細胞E)小鼠腹腔積液癌細胞答案:C解析:免疫熒光法檢測抗核抗體，以小鼠肝細胞、Hep-2細胞（人喉癌上皮細胞株）、Hela細胞（宮頸癌細胞株）或小鼠腹水癌細胞等作為抗原片，以Hep-2細胞抗原片敏感性較高。[單選題]43.下列關(guān)于血型物質(zhì)敘述錯誤的是A)血型物質(zhì)能中和天然抗體B)測定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型C)血型物質(zhì)可存在于尿液、汗液、乳汁中D)測定腦脊液中的血型物質(zhì)有助于血型鑒定E)檢測羊水中的血型物質(zhì)有助于胎兒的血型鑒定答案:D解析:考點：血型物質(zhì)的存在及意義。分泌型個體的血型物質(zhì)存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、淚液、胃液、羊水、精液、膽汁等體液中，但不存在于腦脊液中。血型物質(zhì)可以中和相應(yīng)抗體，有助于血型鑒定。[單選題]44.原始粒細胞A)CD33B)CD3C)CD19D)CD41E)CD4答案:A解析:造血細胞分化為成熟細胞過程中會出現(xiàn)一系列的免疫表型變化：CD33和CD13為髓系標(biāo)志；CD41和CD61為原始巨核細胞的免疫分子標(biāo)記；T淋巴細胞系的免疫分子標(biāo)記有CD3、CD7和CD2等；B淋巴細胞系的免疫分子標(biāo)記有CD19、CD22和CD10等。[單選題]45.染色體長臂染色體核型描述中常用的縮寫與中文意義相對應(yīng)的是A)delB)invC)pD)qE)mos答案:D解析:染色體長臂(q)；染色體短臂(p)；嵌合體(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重復(fù)(dup)；易位(t)；等臂染色體(i)；插入(ins)。[單選題]46.正常血漿脂蛋白按密度低至高順序的排列為A)CM→VLDL→IDL→LDLB)CM→VLDL→LDL→HDLC)VLDL→CM→LDL→HDLD)VLDL→LDL→IDL→HDLE)VLDL→LDL→HDL→CM答案:B解析:本題考查要點是血漿脂蛋白的超速離心法分類。血漿脂蛋白的超速離心法按密度低→高順序的排列為CM→VLDL→LDL→HDL。[單選題]47.病毒包膜的主要成分是A)核酸、蛋白質(zhì)、糖類B)核酸、酶類、脂質(zhì)C)核酸、糖類、脂質(zhì)D)核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)E)蛋白質(zhì)、糖類、脂質(zhì)答案:E解析:考點：病毒的結(jié)構(gòu)。病毒顆粒外包被有由糖蛋白、脂肪所形成的外膜，稱之為包膜。糖蛋白在膜上往往形成各種形狀的突起。[單選題]48.診斷單克隆丙種球蛋白血癥常用A)單向免疫擴散B)雙向免疫擴散C)免疫固定電泳D)免疫比濁法E)免疫熒光法答案:C解析:診斷單克隆丙種球蛋白血癥的常用方法為免疫固定電泳?？贵w特異性鑒定通常采用雙向免疫擴散法，根據(jù)沉淀線的特點判斷抗體特異性。補體C3含量測定常用免疫比濁法，該法可自動化，結(jié)果準(zhǔn)確迅速。免疫熒光法可對待測抗原（抗體）進行定性、定位檢測。[單選題]49.堿中毒時，將導(dǎo)致A)高血鉀，排酸性尿B)低血鉀，排堿性尿C)低血鉀，排酸性尿D)酸中毒，排堿性尿E)堿中毒，排酸性尿答案:B解析:酸中毒時，血中H+濃度增加，細胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+溢出細胞外，導(dǎo)致高血鉀，腎臟排H+增加。堿中毒時相反，導(dǎo)致低血鉀，排堿性尿。血鉀過高時，細胞內(nèi)外發(fā)生H+與K+交換，K+進入細胞內(nèi)，H+溢出細胞外，導(dǎo)致酸中毒，但細胞內(nèi)H+降低，使腎臟遠曲小管細胞H+的排泌減少，尿液呈堿性。血鉀過低時相反，導(dǎo)致堿中毒，排酸性尿。[單選題]50.富含IgE的高親和力受體的細胞是A)嗜堿性粒細胞B)致敏的T細胞C)CTL細胞D)B細胞E)嗜酸性粒細胞答案:A解析:考點：IgE的高親和力受體。肥大細胞和嗜堿性粒細胞富含IgE的高親和力受體，而B細胞和嗜酸性粒細胞等細胞表面表達IgE的低親和力受體。[單選題]51.血液常用的保存液ACD和CPD加用一種物質(zhì)就成為ACDA和CPDA，這種物質(zhì)是A)枸櫞酸B)枸櫞酸鈉C)磷酸二氫鈉D)腺嘌呤E)葡萄糖答案:D解析:考點：血液保存液。ACDA和CPDA中的A是指腺嘌呤，可以促進紅細胞ATP合成，延長紅細胞保存期為35天，并增加紅細胞放氧功能，ACDA和CP-DA為目前常用的血液保存液。[單選題]52.具有高度變異性的肝炎病毒是A)HAVB)HBVC)HCVD)HDVE)HEV答案:C解析:HCVRNA高度變異性主要是由于依賴RNA的RNA聚合酶無校正功能，復(fù)制時可發(fā)生隨機突變，復(fù)制中的錯誤摻入不能被校正，以及宿主免疫的選擇作用。HEV在胞漿中裝配，呈晶格狀排列，可形成包涵體。[單選題]53.生化全自動分析儀測定HDL-C采用的方法是A)化學(xué)法B)脂質(zhì)抽提法C)沉淀分離法D)遮蔽直接測定法E)免疫比濁法答案:D解析:目前多采用遮蔽直接測定法在自動分析儀上使用。[單選題]54.A.表觀分布容積A)藥物脂溶性B)生物轉(zhuǎn)化C)腸肝循環(huán)D)腎小球濾過率E)與藥物分布相關(guān)的是答案:A解析:本題考查與藥物吸收、利用、分布、代謝、排泄相關(guān)的知識點。[單選題]55.在流式細胞儀的分選方面，下列與細胞分選得率密切相關(guān)的是A)分選純度B)分選速度C)分選時間D)細胞純度E)細胞大小答案:B解析:考點：流式細胞儀分選得率。細胞分選得率與分選的速度密切相關(guān)：當(dāng)分選速度過高，會使有的目的細胞漏檢，得率下降；分選速度降低，目的細胞信號被檢時間增加，得率增加。[單選題]56.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是A)＜2.8mmol/LB)＜3.0mmol/LC)＜3.2mmol/LD)＜3.4mmoL/LE)＜3.8mmol/L答案:A解析:考點：低血糖癥概念。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為＜2.8mmol/L。[單選題]57.溶血空斑形成試驗中，空斑的大小表示A)抗體生成細胞的多少B)抗體生成細胞的種類C)細胞的大小D)抗體生成細胞產(chǎn)生抗體的多少E)吞噬細胞的活性答案:D解析:溶血空斑試驗中，每一個空斑表示一個抗體形成細胞，空斑的大小則表示抗體生成細胞產(chǎn)生抗體的多少。[單選題]58.下列可以鑒別酵母菌和類酵母菌的培養(yǎng)A)沙保弱培養(yǎng)基B)馬鈴薯葡萄糖瓊脂C)尿素瓊脂D)咖啡酸培養(yǎng)基E)玉米粉聚山梨酯-80瓊脂答案:C解析:考點：真菌的微生物檢驗。酵母型菌落如新型隱珠菌能產(chǎn)生脲酶，可分解尿素瓊脂培養(yǎng)基的尿素形成NH3和CO2，使培養(yǎng)基pH升高，培養(yǎng)基由黃色變?yōu)榉奂t色。[單選題]59.合成MM型肌酸激酶蛋白的細胞是A)肝實質(zhì)細胞B)肝間質(zhì)細胞C)漿細胞D)心肌細胞E)骨骼肌細胞答案:E解析:考點：蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及組織器官特異性。肌鈣蛋白Ⅰ和CK-MB是心肌細胞特有的；CK-MM是骨骼肌細胞特有的。[單選題]60.瑞氏染料是一種復(fù)合染料，其組成是A)酸性伊紅和堿性美藍B)堿性品紅和堿性美藍C)甲基紅和亞甲藍D)伊紅和糊精E)堿性伊紅和酸性美藍答案:A解析:瑞氏染料是由酸性伊紅和堿性美藍組成的復(fù)合染料，伊紅為鈉鹽，有色部分為陰離子，美藍為氯鹽，有色部分為陽離子。[單選題]61.血糖濃度大于多少為高血糖癥A)6.0mmol／LB)5.0mmol／LC)7．0mmol／LD)7.8mmol／LE)8.0mmol／L答案:C解析:血糖濃度大于7.0mmol／L為高血糖癥。[單選題]62.血清病屬于A)Ⅰ型超敏反應(yīng)B)Ⅱ型超敏反應(yīng)C)Ⅲ型超敏反應(yīng)D)Ⅳ型超敏反應(yīng)E)Ⅴ型超敏反應(yīng)答案:C解析:本題考察變態(tài)反應(yīng)分型。血清病屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。[單選題]63.為判斷患者是否為A亞型，應(yīng)使用下列哪種紅細胞與患者血清反應(yīng)A)A2B)B3C)A1D)孟買型E)B1答案:C解析:A抗原主要有兩種亞血型A1和A2，抗A1試劑凝集A1紅細胞，但不凝集A2紅細胞，當(dāng)紅細胞為抗A凝集，但不為抗A1凝集時，可鑒定為A2或A2B。[單選題]64.俗稱大腸桿菌的細菌屬于腸桿菌科中哪一菌屬A)腸桿菌屬B)志賀菌屬C)沙門菌屬D)埃希菌屬E)耶爾森菌屬答案:D解析:大腸埃希菌俗稱大腸桿菌，屬大腸埃希菌屬，是人類和動物腸道正常菌群。[單選題]65.由于抗體過量導(dǎo)致抗原抗體結(jié)合物減少的現(xiàn)象為A)前帶B)后帶C)帶現(xiàn)象D)等價帶E)等電點答案:A解析:抗體過量為前帶現(xiàn)象，抗原過量為后帶現(xiàn)象。[單選題]66.以下哪項不是單克隆抗體的特點A)理化性狀高度均一B)生物活性單一C)來源容易D)與抗原結(jié)合的特異性強E)針對多種抗原決定簇答案:E解析:單克隆抗體是由一個僅識別一種抗原決定簇的B細胞克隆產(chǎn)生的同源抗體。單克隆抗體純度高，與抗原結(jié)合的特異性強，理化性狀高度均一，有效抗體含量高。[單選題]67.共用題干患者男，9歲。上學(xué)時不慎跌跤，右膝部出現(xiàn)血腫。既往常有類似情況發(fā)生，父母身體健康。血友病的遺傳類型是A)常染色體隱性遺傳B)常染色體顯性遺傳C)性連鎖隱性遺傳D)性連鎖顯性遺傳E)Y染色體顯性遺傳答案:C解析:男性兒童，經(jīng)常發(fā)生輕微外傷后膝部血腫，要想到血友病可能，特別要注意詢問家族史，了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有無類似情況發(fā)生。APTI是內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗，患者的結(jié)果明顯延長。PT是外源性凝血系統(tǒng)的篩選試驗；vWF：Ag是測定血管壁的試驗；PLT是一期止血缺陷的篩選試驗；TT是屬于纖溶活性測定的試驗，都在正常范圍?；颊呔司擞蓄愃瓢l(fā)病，說明與母親的家族遺傳有關(guān)。而血友病是性連鎖隱性遺傳性疾病。血友病是Ⅹ染色體伴性遺傳，男性發(fā)病，女性傳遞。血友病甲是凝血因子Ⅷ缺乏引起的，血友病乙是凝血因子Ⅸ缺乏引起的。凝血因子Ⅺ缺乏屬于常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，已不屬于血友病范疇。[單選題]68.正常人精子存活率至少應(yīng)A)≥10％B)≥30％C)≥75％D)≥90％E)≥95％答案:C解析:正常人精子存活率至少應(yīng)≥75％。[單選題]69.在肝素抗凝治療中，檢測普通肝素的首選指標(biāo)是A)PTB)APTTC)TTD)FIBE)AT-Ⅲ答案:B解析:APTT對血漿肝素的濃度很敏感，故是目前廣泛應(yīng)用的實驗室監(jiān)護指標(biāo)。一般在肝素治療期間，APTT維持在正常對照的1.5～3.0倍為宜。[單選題]70.可作為早期檢測腎損傷的指標(biāo)有A.尿白蛋白、尿α-微球蛋白、尿IgGB.尿白蛋白、尿α-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)C.尿α-微球蛋白、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAA)尿IgGB)尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAC)尿IgG尿IgAD)尿α-微球蛋白、尿IgE)尿IgA答案:B解析:尿白蛋白是腎小球早期損傷的標(biāo)志物，尿α微球蛋白，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)是腎小管損傷的標(biāo)志物。[單選題]71.A.吖啶酯A)堿性磷酸酶B)三聯(lián)吡啶釕C)鄰苯二胺D)磷酸酯E)以催化反應(yīng)或能量傳遞參與發(fā)光反應(yīng)的標(biāo)記物是答案:B解析:3.化學(xué)發(fā)光免疫分析中直接參與發(fā)光反應(yīng)的有吖啶酯類標(biāo)記物；以催化反應(yīng)或能量傳遞參與發(fā)光反應(yīng)的有辣根過氧化物酶和堿性磷酸酶標(biāo)記物；以能量傳遞參與氧化反應(yīng)的非酶標(biāo)記物有三聯(lián)吡啶釕。鄰苯二胺和磷酸酯是酶底物。[單選題]72.正常腦脊液蛋白質(zhì)定性試驗為A)陽性B)弱陽性C)陰性或弱陽性D)中度陽性E)不定答案:C解析:正常腦脊液蛋白質(zhì)定性試驗為陰性或弱陽性。[單選題]73.A.紅白血病A)缺鐵性貧血B)毛細胞性白血病C)急性淋巴細胞白血病D)急性單核細胞白血病E)ACP染色強陽性且不被L-酒石酸抑制答案:C解析:各種染色的特點：急性單核細胞白血病α-NAE染色呈陽性，被NaF抑制，急性粒細胞白血病α-NAE染色呈陽性，不被NaF抑制。急性淋巴細胞白血病時，POX染色多呈陰性，PAS反應(yīng)陽性產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅。紅白血病時，PAS染色時紅系呈陽性。毛細胞性白血病ACP染色強陽性且不被L-酒石酸抑制。缺鐵性貧血時骨髓鐵染色示外鐵、內(nèi)鐵均減少或消失。[單選題]74.免疫熒光技術(shù)的基本原理是A)將特異性抗體標(biāo)記上熒光檢測抗原B)將特異性抗原標(biāo)記上熒光檢測抗體C)將特異性抗體標(biāo)記上熒光檢測抗原或抗體D)將特異性抗原標(biāo)記上熒光檢測抗原或抗體E)以上都不對答案:C解析:免疫熒光技術(shù)中，直接法可以用于檢測抗原，而間接法除了可以檢測抗原外，還可以檢測抗體，如抗核抗體的檢測。[單選題]75.Ⅱ型腎小管酸中毒A)泌氫及銨生成減少B)重吸收碳酸氫鹽降低C)遠曲及近曲小管功能均有障礙D)代謝性酸中毒合并高血鉀E)氫離子吸收減少答案:B解析:臨床上根據(jù)腎小管酸中毒的發(fā)病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分為四型，Ⅰ型腎小管酸中毒由遠曲小管排泌H+障礙引起。Ⅱ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障礙引起。Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。Ⅳ型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產(chǎn)生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。[單選題]76.臨床生物化學(xué)又稱為A)生物化學(xué)B)臨床生物學(xué)C)臨床化學(xué)D)生物學(xué)E)化學(xué)生物學(xué)答案:C解析:臨床生物化學(xué)又稱為臨床化學(xué)。這兩個名次在內(nèi)容上沒有極嚴(yán)格和明確的區(qū)分，常相互使用。[單選題]77.有關(guān)莢膜描述錯誤的是A)具有免疫原性，可用于鑒別細菌B)一般在機體內(nèi)形成C)具有抗吞噬作用D)可增強細菌對熱的抵抗力E)化學(xué)成分可以是多糖，也可以是多肽等答案:D解析:莢膜是某些細菌在細胞壁外包繞的一層界限分明且不易被洗脫的黏性物質(zhì)。其成分多為糖類，其功能是對細菌具有保護作用、致病作用，抗原性是鑒別細菌的依據(jù)之一。[單選題]78.甲狀腺激素是一種含碘的A)氨基酸衍生物B)脂肪酸衍生物C)核苷酸D)兒茶酚胺E)氨基酸多肽答案:A解析:甲狀腺激素是一種酪氨酸的衍生物。[單選題]79.關(guān)于肝臟代謝，下列敘述錯誤的是A)肝臟是脂肪酸β-氧化的主要器官B)肝臟可合成VLDLC)肝臟是利用酮體的主要器官D)肝臟可將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸E)肝臟可生成HDL答案:C解析:考點：肝臟與脂的關(guān)系。肝細胞具有豐富的酶，可以合成脂類物質(zhì)及大量的蛋白質(zhì)，因而是脂的重要器官。且肝臟是脂肪酸β-氧化的主要器官，肝臟可合成VLDL及HDL，肝臟可將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸。肝臟是生成酮體的器官，但不能使酮體進一步氧化分解，在長期饑餓或某些疾病情況下，由于葡萄糖供應(yīng)不足，心、腦等器官也可轉(zhuǎn)變來利用酮體氧化分解供能。[單選題]80.患者男性，22歲。10天前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，近3天體溫持續(xù)38.5～39.5℃不降，伴食欲下降、乏力、腹脹。體查：T39.5℃，P82次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，胸部可見淡紅色的小丘疹，心肺（-），腹軟，右下腹壓痛，肝肋下2cm，脾肋下可及，其他無異常。血常規(guī)：WBC3.5*109/L,N0.6,L0.4.患者最可能的診斷為A)甲型病毒性肝炎B)麻疹C)敗血癥D)傷寒E)瘧疾答案:D解析:考點：傷寒的臨床表現(xiàn)。傷寒最早表現(xiàn)為發(fā)熱，持續(xù)1周，體溫呈階梯上升，達39.5℃或以上，伴全身不適、乏力、食欲減退、腹脹等。胸、腹、背部可見玫瑰疹。脈搏出現(xiàn)相對緩脈。極期出現(xiàn)消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀，肝脾腫大等。血常規(guī)檢查，白細胞一般不升高，嗜酸性粒細胞消失。[單選題]81.抗血清特異性的鑒定方法A)區(qū)帶電泳B)單向瓊脂擴散C)火箭電泳D)免疫電泳E)雙向瓊脂擴散答案:E解析:考點：電泳的臨床應(yīng)用。雙向瓊脂擴散是將抗原與抗體分別加入瓊脂凝膠板上相鄰近的小孔內(nèi)，讓它們相互向?qū)Ψ綌U散。當(dāng)兩者在最適當(dāng)比例處相遇時，即形成一條清晰的沉淀線。根據(jù)是否出現(xiàn)沉淀線，可對抗血清特異性進行鑒定。[單選題]82.女，42歲，患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)晨僵，每次持續(xù)時間約1小時，能自行緩解。同時伴雙側(cè)手指關(guān)節(jié)痛。體格檢查：雙手指關(guān)節(jié)壓痛，無腫大及結(jié)節(jié)。初診：RA。首選試驗A)AFA+APF+RFB)APF+RF+抗CCP抗體C)RF+抗CCP抗體+AKAD)抗CCP抗體+AKA+AFAE)AKA+AFA+APF答案:C解析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的實驗檢查，首選實驗類風(fēng)濕因子(RF)、抗CCP抗體和抗角蛋白抗體(AKA)，次選實驗抗核周因子(APF)和抗角蛋白絲聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗體、AKA、APF和AFA聯(lián)合檢測，可提高RA早期診斷的特異性和敏感性。[單選題]83.痛風(fēng)患者，可在其關(guān)節(jié)腔積液中發(fā)現(xiàn)的結(jié)晶是A)磷灰石結(jié)晶B)尿酸鹽結(jié)晶C)草酸鈣結(jié)晶D)膽固醇結(jié)晶E)類固醇結(jié)晶答案:B解析:急性痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)腔積液中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在其關(guān)節(jié)腔積液中偶見膽固醇結(jié)晶。[單選題]84.病毒性腦膜炎細胞分類比例較多的細胞是A)單核細胞B)中性粒細胞C)淋巴細胞D)嗜酸性粒細胞E)膿細胞答案:C解析:病毒性腦膜炎細胞分類比例較多的細胞是淋巴細胞。[單選題]85.原發(fā)性醛固酮增多癥A)高陰離子間隙型代謝性酸中毒B)正常陰離子間隙型代謝性酸中毒C)Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒D)Cl-抵抗型代謝性堿中毒E)外源性堿增多引起的代謝性堿中毒答案:D解析:糖尿病酮癥酸中毒時機體內(nèi)固定酸增加，使血漿濃度下降，AG升高，引起高陰離子間隙型代謝性酸中毒。持續(xù)嘔吐或鼻胃吸引使大量H+丟失，腎臟對重吸收減少，對Cl-重吸收增多，使尿Cl-排出減少，引起Cl-響應(yīng)型代謝性堿中毒。原發(fā)性醛固酮增多癥時腎臟排出H+和K+增多，與Na+重吸收增加，引起Cl-重吸收減少，使尿Cl-排出增多，引起Cl-抵抗型代謝性堿中毒。大量輸血時血液中含有過量枸櫞酸鈉，由于外源性堿增多引起代謝性堿中毒。嚴(yán)重腹瀉可引起丟失，伴隨Cl-增高，陰離子間隙不變，引起正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。[單選題]86.下列描述屬于2型糖尿病的特征的是A)胰島素釋放試驗為低水平B)空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C)空腹血糖降低，血漿胰島素/血糖比值大于0.4D)每天胰島素分泌總量40～50UE)當(dāng)血糖升高時胰島素分泌量增加答案:B解析:考點：糖尿病與糖尿病分型。2型糖尿病的特征為不同程度的胰島素分泌不足，伴有胰島素抵抗。[單選題]87.關(guān)于膽汁酸分子特點敘述錯誤的是A)含有疏硫水性基團和親水性基團B)能降低水／且旨兩相之間的表面張力C)能乳化脂肪D)分解蛋白質(zhì)E)由膽固醇轉(zhuǎn)變而來答案:D解析:膽汁酸中不含有消化酶，不能分解蛋白質(zhì)。[單選題]88.慢性粒細胞白血病的血象特點是A)白細胞分類原始、早幼粒細胞明顯增多B)紅細胞大小不等，中心淡染C)血小板增多D)白細胞計數(shù)一定高于正常E)白細胞分類以中幼粒以下階段細胞明顯增多為主答案:E解析:慢粒患者外周血分類主要以中幼粒以下階段細胞增多為