軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(shù)(習題卷23)

試卷科目：軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(shù)軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(shù)(習題卷23)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊文職人員招聘醫(yī)學檢驗技術(shù)第1部分：單項選擇題，共100題，每題只有一個正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.甲基紅試驗陽性結(jié)果為A)黑色B)橘黃色C)紅色D)藍色E)綠色答案:C解析:考點：碳水化合物的代謝試驗。甲基紅試驗紅色為陽性，橘紅色為弱陽性，黃色為陰性。[單選題]2.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關(guān)系為A)CK-MM＞CK-MB＞CK-BBB)CK-MM＜CK-MB＜CK-BBC)CK-MM＞CK-BB＞CK-MBD)CK-MB＞CK-MM＞CK-BBE)CK-MB＞CK-BB＞CK-MM答案:A解析:考點：CK各同工酶的參考范圍。CK-MM約占總CK活力的95%,CK-MB約占總CK活力的5%以下，CK-BB約占總CK活力的1%以下。[單選題]3.有利于細菌在體內(nèi)擴散的因素是A)莢膜B)菌毛C)透明質(zhì)酸酶D)M蛋白E)T蛋白答案:C解析:考點：細菌的致病物質(zhì)及其作用。透明質(zhì)酸酶又稱擴散因子，可分解結(jié)締組織中起黏合作用的透明質(zhì)酸，使細胞間隙擴大，通透性增加，因而有利于細菌及其毒素向周圍及深層擴散。[單選題]4.對外周血涂片進行鏡檢，觀察200個中性粒細胞，其中含有中毒顆粒的細胞數(shù)為75個，則毒性指數(shù)為A)0.375B)0.75C)1.0D)1.75E)2.75答案:A解析:考點：白血病形態(tài)學改變。在嚴重感染情況下，中性粒細胞可出現(xiàn)中毒顆粒等形態(tài)學變化，毒性指數(shù)可反映毒性變化的程度。其計算公式為：有中毒顆粒的中性粒細胞數(shù)/所計數(shù)的中性粒細胞數(shù)。[單選題]5.尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是A)尿磷排泄減少B)尿鈣排泄增加C)繼發(fā)甲狀旁腺亢進D)營養(yǎng)不良和低蛋白血癥E)活性維生素D3合成障礙答案:C解析:尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的原因是繼發(fā)甲狀旁腺亢進。[單選題]6.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，采集的三管腦脊液呈現(xiàn)下列何種變化A)第一管血性，后兩管逐漸變淡，經(jīng)離心后，上清液無色透明B)第一管血性，后兩管逐漸變淡，經(jīng)離心后，上清液呈淡紅色或黃色C)三管均為紅色，經(jīng)離心后，上清液均為無色透明D)三管均為紅色，經(jīng)離心后，上清液均呈淡紅色或黃色E)只第三管血性，經(jīng)離心后，上清液呈黃色答案:D解析:考點：腦脊液顏色變化的臨床意義。蛛網(wǎng)膜下腔出血時，三管均為紅色，各管間紅細胞計數(shù)無明顯差別；蛛網(wǎng)膜下腔陳舊性出血，上清液呈黃色或淡紅色。如果是穿刺損傷所致出血，第一管血性，后兩管逐漸變淡，離心后，上清液應是透明的。[單選題]7.引發(fā)Ⅲ型超敏反應的主要機制是A)組胺等生物活性介質(zhì)的釋放B)補體介導的細胞破壞C)免疫復合物沉積引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥反應D)以單核細胞浸潤和組織細胞損傷為主要特征的炎癥反應E)CD4Thl細胞的激活答案:C解析:Ⅲ型超敏反應是循環(huán)免疫復合物沉積引起的炎癥反應。[單選題]8.用于血液保養(yǎng)液的成分主要是A)EDTA-KB)肝素C)草酸鉀D)枸櫞酸鈉E)EDTA-Na答案:D解析:[單選題]9.確診為重型海洋性貧血，反復輸血治療出現(xiàn)鐵負荷過重，需進行驅(qū)鐵治療，請問下列最能反映驅(qū)鐵治療效果的指標是A)血清鐵蛋白B)轉(zhuǎn)鐵蛋白C)可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體D)血清鐵E)血清總鐵結(jié)合力答案:A解析:考點：驅(qū)鐵治療療效判斷的指標。驅(qū)鐵治療的療效主要是觀察機體儲存鐵量的改變，鐵蛋白是機體儲存鐵的主要形式。[單選題]10.G-6-PD缺乏癥可引起A)T細胞免疫缺陷病B)B細胞免疫缺陷病C)吞噬細胞功能缺陷病D)聯(lián)合免疫缺陷病E)補體系統(tǒng)缺陷病答案:C解析:G-6-PD缺乏癥可引起原發(fā)性吞噬細胞功能缺陷病。由于G-6-PD缺乏，吞噬細胞的能量供應受到影響，吞噬和殺傷功能下降。DiGeorge綜合征由于胚胎缺陷胸腺發(fā)育不良引起，為一種T細胞免疫缺陷病，見于新生兒。遺傳性血管性水腫缺乏C1/NH導致炎癥介質(zhì)產(chǎn)生失控，為一種補體系統(tǒng)缺陷病。ADA缺陷由于腺苷酸脫氫酶下降引起，是一種聯(lián)合免疫缺陷病，見于嬰幼兒。普通易變型免疫缺陷病是由于B細胞功能缺陷和信號傳導異常所致，是一種B細胞免疫缺陷病。[單選題]11.有一腦膜炎患者，若疑為新生隱球菌感染，應將腦脊液離心后取沉渣涂片進行何種染色鏡檢A)瑞氏染色B)革蘭染色C)墨汁染色D)吉姆薩染色E)裴氏染色答案:C解析:新生隱球菌有寬厚莢膜，用墨汁染色法可檢出。[單選題]12.制備抗血清時，抗體產(chǎn)生不包括以下哪一階段A)靜止期B)指數(shù)期C)穩(wěn)定期D)下降期E)活躍期答案:E解析:抗血清產(chǎn)生階段分為靜止期（約2d，血中尚無抗體）、指數(shù)期（4d左右，抗體迅速上升）、穩(wěn)定期（2～4周，抗體保持一個穩(wěn)定的水平）、下降期（約幾個月后，抗體緩慢下降）四個階段。[單選題]13.冷凝集綜合征患者的抗體類型為A)IgMB)IgGC)IgAD)結(jié)合補體E)補體答案:A解析:冷凝集綜合征患者的抗體類型幾乎均為IgM，在低于37℃的環(huán)境下，可導致冷凝集現(xiàn)象。[單選題]14.參與膽固醇的逆向轉(zhuǎn)運的載脂蛋白是A)CMB)VLDLC)LDLD)HDLE)IDL答案:D解析:HDL將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運但肝臟進行代謝。[單選題]15.急性心肌梗死時，最先恢復正常的酶是A)ALTB)LDC)CK-MBD)ASTE)ALP答案:C解析:急性心肌梗死時，CK-MB出現(xiàn)早，持續(xù)時間短。[單選題]16.A.ABCA)LABB)BABC)直接法BASD)間接法BASE)親和素-生物素化酶復合物技術(shù)為答案:A解析:ABC為親和素-生物素化酶復合物技術(shù)；LAB為標記親和素-生物素的方法。[單選題]17.嵌合體染色體核型描述中常用的縮寫與中文意義相對應的是A)delB)invC)pD)qE)mos答案:E解析:染色體長臂(q)；染色體短臂(p)；嵌合體(mos)；倒位(inv)；缺失(del)；重復(dup)；易位(t)；等臂染色體(i)；插入(ins)。[單選題]18.將紅細胞懸液分別加到血型卡的兩個區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗"A"和抗"B"血清，檢測結(jié)果：血"AB"型。選擇錯誤的描述A)屬于直接凝集反應B)屬于間接凝集反應C)紅細胞為顆粒性抗原D)紅細胞是凝集原E)抗血清是凝集素答案:B解析:本例屬于直接凝集反應。間接凝集反應是將可溶性抗原（抗體）吸附在載體顆粒表面，與相應的抗體（抗原）結(jié)合，出現(xiàn)的特異性凝集反應。[單選題]19.A.競爭抑制A)非競爭結(jié)合B)針對多克隆抗體特異性較低C)針對單克隆抗體特異性較強D)與兩種抗體無關(guān)E)免疫放射分析的反應模式答案:B解析:放射免疫分析反應模式為競爭抑制，反應針對多克隆抗體特異性較低；免疫放射分析反應模式為非競爭結(jié)合，反應針對單克隆抗體特異性較強。[單選題]20.急性胰腺炎時，血清脂肪酶升高可持續(xù)A)5～7天B)7～10天C)10～15天D)15～18天E)18～20天答案:C解析:急性胰腺炎時血清淀粉酶增高的時間較短，而血清脂肪酶升高可持續(xù)10～15天。[單選題]21.以下因素中對血清游離鈣濃度影響最大的是A)溫度B)pH值C)蛋白質(zhì)濃度D)總鈣濃度E)鎂離子濃度答案:B解析:血漿鈣約一半與蛋白（主要是白蛋白）結(jié)合，這種結(jié)合受pH值的影響，pH每改變一個單位，血清游離鈣濃度改變0.05mmol/L，是對血清游離鈣濃度影響最大的因素。[單選題]22.血清白蛋白測定多采用的方法是A)考馬斯亮藍法B)雙縮脲法C)酚試劑法D)溴甲酚綠法E)麗春紅S法答案:D解析:血清白蛋白的測定采用溴甲酚綠法。[單選題]23.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是A)ApoAB)ApoBC)ApoCD)ApoDE)Apo(a)答案:C解析:考查脂代謝相關(guān)的酶類，APOCⅡ是LPL的激活劑，而APOCⅢ則是LPL的抑制劑。此外，腫瘤壞死因子和APOE也影響LPL的活性。[單選題]24.共用題干患者男性，24歲。因發(fā)熱、頭痛、嘔吐1周入院。查體：T38.4℃，頸項強直。腦脊液細胞計數(shù)，有核細胞數(shù)為415*106/L，主要為淋巴細胞。下列對該患者腦脊液性狀描述正確的是A)明顯混濁，靜置1～2小時可形成凝塊或沉淀物B)呈毛玻璃樣輕度混濁，靜置12～24小時后，表面可有纖細的網(wǎng)膜形成C)腦脊液呈黃色膠凍狀D)腦脊液呈灰白色E)呈毛玻璃樣輕度混濁，靜置1～2小時可形成凝塊或沉淀物答案:B解析:患者癥狀和體征不具有特異性，但腦脊液有核細胞數(shù)415*106/L，主要為淋巴細胞，符合結(jié)核性腦膜炎；化膿性腦膜炎有核細胞數(shù)增高更明顯，主要為中性粒細胞；蛛網(wǎng)膜下腔出血有核細胞主要為中性粒細胞；新型隱球菌性腦膜炎雖然以淋巴細胞為主，但有核細胞數(shù)往往低于該患者，可在腦脊液中找到新型隱球菌；病毒性腦膜炎有核細胞數(shù)輕度增高?；撔阅X膜炎，腦脊液呈灰白色，明顯混濁，靜置1～2小時可形成凝塊或沉淀物；蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時，腦脊液可呈黃色膠凍狀；結(jié)核性腦膜炎，腦脊液呈毛玻璃樣輕度混濁，靜置12～24小時后，表面可有纖細的網(wǎng)膜形成。結(jié)核性腦膜炎，腦脊液蛋白質(zhì)增加，葡萄糖減少，氯化物減少。[單選題]25.細菌的染色性與細菌的何種物理性狀有關(guān)A)光學性質(zhì)B)帶電現(xiàn)象C)表面積D)滲透壓E)半滲透性答案:B解析:細菌的帶電現(xiàn)象與染色反應、凝集反應、抑菌和殺菌作用有密切關(guān)切。[單選題]26.卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的何種腫瘤所致A)胰島素瘤B)生長抑速素瘤C)PP瘤D)類癌E)促胃液素瘤答案:E解析:卓-艾綜合征絕大多數(shù)是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。[單選題]27.有關(guān)溶血性貧血的敘述，下列哪項是正確的A)紅細胞破壞過多B)紅細胞壽命期縮短C)骨髓造血代償功能大于正常6～8倍D)有血管內(nèi)溶血和血管外溶血E)以上都是答案:E解析:溶血性貧血是由于某種原因使紅細胞存活期縮短，破壞增加，超過了骨髓代償能力所引起的一類貧血。如果原來骨髓的造血功能正常，那么骨髓的代償性造血功能可比平時增加6～8倍。根據(jù)溶血發(fā)生的部位分：血管內(nèi)溶血和血管外溶血。[單選題]28.pH＜7.4，*PCO＜sub＞2＜/sub>＞1000，應考慮A)呼吸性酸中毒B)呼吸性堿中毒C)代謝性酸中毒D)代謝性堿中毒E)無酸堿平衡紊亂答案:A解析:呼吸性酸中毒PCO2升高，因代償作用亦升高，故pH＜7.4,*PCO2＞1000可初步判斷為呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒下降，因代償作用PCO2亦降低，故pH＜7.4，*PCO2＜1000，應考慮代謝性酸中毒。呼吸性堿中毒PCO2降低，因代償作用亦下降，故pH＞7.4,*PCO2＜1000應考慮呼吸性堿中毒。代謝性堿中毒升高，因代償作用PCO2亦升高，故pH＞7.4，*PCO2＞1000，應考慮代謝性酸中毒。[單選題]29.免疫球蛋白各組分的定量測定可采用A)單向瓊脂擴散法B)散射免疫比濁法C)ELISA法D)RIA法E)以上四種方法皆可答案:E解析:免疫球蛋白常用散射免疫比濁法，但單向瓊脂擴散法、ELISA法、RIA法都可以用來檢測免疫免疫球蛋白。[單選題]30.多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生率最高的是A)IgA型B)IgD型C)IgE型D)IgG型E)非分泌型答案:D解析:IgG型多發(fā)性骨髓瘤最常見。[單選題]31.最能反映女性雌激素水平變化的細胞是A)底層鱗狀上皮細胞B)中層鱗狀上皮細胞C)表層鱗狀上皮細胞D)子宮內(nèi)膜細胞E)子宮頸內(nèi)膜細胞答案:C解析:陰道上皮受卵巢內(nèi)分泌直接影響，表層鱗狀上皮細胞其成熟程度與體內(nèi)雌激素水平呈正相關(guān)。[單選題]32.關(guān)于病毒血凝抑制試驗，以下敘述不正確的是A)是一種非特異性的方法B)是檢測血凝抑制抗體的方法C)所用抗體為中和抗體D)是檢測血凝素的方法之一E)可用于病毒分型及亞型答案:A解析:考點：考查對血凝抑制試驗的理解。血凝抑制試驗是病毒與相應血清中的抗體中和，失去吸附紅細胞的能力，抗原抗體反應屬于特異性方法。[單選題]33.終點法自動生化分析可用于測定A.TG、TCA)AST、ALTB)AIP、ACPC)LDD)GGTE)CK、CKMB答案:A解析:兩點法自動生化分析主要用于總膽紅素、直接膽紅素、甘油三酯和膽固醇等項目測定。[單選題]34.Russel小體出現(xiàn)在A)原粒細胞B)有核紅細胞C)骨髓瘤細胞D)戈謝細胞E)籃細胞答案:C解析:多發(fā)性骨髓瘤的瘤細胞中含有Russel小體；戈謝細胞中含有葡萄糖腦苷脂；籃細胞是淋巴細胞的退化細胞。[單選題]35.患者女性，16歲。因摔傷后髖部腫痛、血腫就診，患者哥哥也有類似出血病史。BT正常，APTT80秒，PT（一期法）13秒。STGT及糾正試驗結(jié)果：患者硫酸鋇吸附血漿加正常人血清，能糾正；正常人硫酸鋇吸附血漿加患者血清，能糾正。最可能的診斷是A)先天性凝血酶原缺乏癥B)先天性纖維蛋白原缺乏癥C)血友病甲D)血友病乙E)先天性因子Ⅺ缺乏癥答案:E解析:BT正常表明血管與血小板正常，PT正常，APTT延長，說明可能是內(nèi)源性凝血途徑缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸鋇吸附血漿中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此題可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不會影響硫酸鋇吸附血漿加血清的STGT檢測結(jié)果。[單選題]36.細胞毒試驗可用于A)測定Tc細胞的效應功能B)IgG測定C)可溶性細胞因子測定D)T細胞亞群測定E)淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗答案:A解析:PHA為最常用的淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗的刺激物。IgG為大分子蛋白質(zhì)，可應用免疫比濁法進行測定，其他選項均不能用免疫比濁法檢測。流式細胞儀可檢測細胞表面標志物來進行淋巴細胞亞群分類。Tc細胞為特異性殺傷細胞，可用細胞毒試驗測定。[單選題]37.為預防TA-GVHD的發(fā)生，臨床上使用的紅細胞制劑宜首選A)懸浮紅細胞B)洗滌紅細胞C)輻照紅細胞D)少白細胞紅細胞E)解凍冰凍去甘油紅細胞答案:C解析:考點：輻照紅細胞的應用。受血者存在免疫缺陷，當輸入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴細胞時，這些免疫活性淋巴細胞在宿主體內(nèi)大量增殖并攻擊靶細胞，發(fā)生TA-GVHD。對血液制劑進行輻照處理，破壞免疫活性淋巴細胞的有絲分裂能力，可以預防TA-GVHD的發(fā)生。[單選題]38.A.Pandy實驗A)墨汁染色法B)磺基水楊酸-硫酸鈉比濁法C)Rivalta實驗D)電泳法E)腦脊液蛋白定量實驗答案:C解析:Pandy實驗是腦脊液蛋白的定性實驗；磺基水楊酸一硫酸鈉比濁法是腦脊液蛋白定量實驗；印度墨汁染色法是檢查腦脊液新型隱球菌的最好方法。[單選題]39.A.淋巴細胞A)小鼠脾細胞B)小鼠骨髓細胞C)小鼠骨髓瘤細胞D)雜交細胞E)即有抗體分泌功能又有細胞永生性的是答案:E解析:小鼠脾細胞能分泌抗體但不能在體外連續(xù)培養(yǎng)；小鼠骨髓瘤細胞不能分泌抗體但具有永生性；雜交細胞具備了抗體分泌功能和細胞永生性的雙親細胞特點。[單選題]40.化膿性感染易于形成局限性病灶的病原菌是A)表皮葡萄球菌B)腦膜炎奈瑟菌C)淋病奈瑟菌D)金黃色葡萄球菌E)A群鏈球菌答案:D解析:A群鏈球菌能夠產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶等有利于膿液稀薄易于擴散；而金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的血漿凝固酶使病灶局限多為膿腫。[單選題]41.Ⅱa型高脂蛋白血癥是指空腹血漿A)CM升高B)VLDL升高C)LDL升高D)LDL及ⅥDL升高E)IDL升高答案:C解析:考點：高脂血癥的分類。Ⅱa型高脂蛋白血癥為高β-脂蛋白血癥，而β-脂蛋白主要是LDL。[單選題]42.牛頓流體中的η描述，不正確的是A)η稱為內(nèi)摩擦系數(shù)B)它只與流體的性質(zhì)有關(guān)C)它的計量單位是帕斯卡·秒D)它不隨切變率的增加而降低E)又被稱為表觀黏度答案:E解析:考點：牛頓流體中的η的定義。η在牛頓黏滯定律中稱為內(nèi)摩擦系數(shù)，又被稱為黏度系數(shù)或黏度。牛頓流體的黏度是流體本身的特性決定，與其他外在因素無關(guān)，是固定常數(shù)。單位為帕斯卡·秒。表觀黏度用來表示非牛頓流體的黏度。[單選題]43.腎小管性蛋白尿時尿中出現(xiàn)的蛋白主要為A)白蛋白B)前白蛋白C)γ-球蛋白D)β2微球蛋白E)脂蛋白答案:D解析:腎小管性蛋白尿是由于近曲小管上皮細胞受損，對正常濾過的低分子蛋白質(zhì)（如β2微球蛋白）重吸收障礙，導致尿中低分子蛋白排泄增加。[單選題]44.患者慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力、尿少，水腫較前加重，并有輕度貧血，血壓160／100mmHg。下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是A)尿濃縮試驗B)酚紅排泌試驗C)肌酐清除率D)血尿素氮濃度E)血肌酐濃度答案:C解析:慢性腎炎時，腎小球濾過功能最先受損，肌酐清除率最先出現(xiàn)異常，其后出現(xiàn)血尿素和血肌酐升高。[單選題]45.缺鐵性貧血紅細胞直方圖特點是A)峰右移，底變寬B)峰左移，底無改變C)峰左移，底變寬D)峰左移，底變窄E)峰右移，底變窄答案:C解析:考點：紅細胞直方圖的臨床意義。缺鐵性貧血屬于小細胞不均一性貧血，故其紅細胞直方圖的變化為峰左移(MCV變小)，底變寬（RDW變大）。[單選題]46.維生素C對某些試驗的干擾作用主要是由于它的A)氧化性B)改變了被測物的空間結(jié)構(gòu)C)還原性D)與被測物的絡合作用E)改變了反應的pH答案:C解析:[單選題]47.下列原因可造成血尿素含量增高，不包括A)急性黃色肝萎縮B)休克C)慢性腎小球腎炎D)泌尿道嚴重梗阻E)劇烈嘔吐或腹瀉答案:A解析:尿素主要在肝臟合成，通過腎臟排出。血容量不足，會影響尿素從腎小球濾過，并且血容量不足可促進抗利尿激素分泌，增加原尿中尿素重吸收，顯著升高血尿素。休克（腎臟灌注減少）、慢性腎小球腎炎及泌尿道嚴重梗阻，導致尿素經(jīng)腎臟濾過減少或排出受阻，血尿素含量增高；劇烈嘔吐或腹瀉使血容量減少，造成血尿素含量增高；急性黃色肝萎縮肝功能受損，尿素的合成減少。[單選題]48.肝素抗凝的主要作用機制是A)抑制凝血酶原的激活B)促進纖維蛋白吸附凝血酶C)增強抗凝血酶與凝血酶的親和力D)抑制因子X的激活E)抑制血小板的聚集答案:C解析:肝素是一種酸性黏多糖，由體內(nèi)肥大細胞合成并貯存，此種細胞分布在血管壁，故所有組織和器官幾乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，僅為9mg／L。肝素的抗凝作用通過以下作用來實現(xiàn)。①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促進纖溶；⑤改變血液黏滯性?？梢钥偨Y(jié)為增強抗凝血酶與凝血酶的親和力。[單選題]49.A.糖尿病患者血氣分析：pH降低，HCO{圖}及BE正常，PCO{圖1}增高B.糖尿病患者血氣分析：pH、HCO{圖2}及BE均明顯降低，PCO{圖3}降低不明顯C.糖尿病患者血氣分析：pH正常，HCO{圖4}及BE均明顯降低，PCO{圖5}明顯降低A)糖尿病患者血氣分析：pB)HCO{圖6}及BE均明顯降低，PCO{圖7}明顯降低C)糖尿病患者血氣分析：pD)HCO{圖8}及BE均明顯降低，PCO{圖9}增高E)代謝性酸中毒，完全代償見于答案:D解析:只要是完全代償期，說明機體自身還能調(diào)節(jié)，無論是酸中毒還是堿中毒，其均可保持自身代謝在正常范圍內(nèi)，所以pH均應在正常范圍內(nèi):7.35~7.45。所以ABDE錯。[單選題]50.結(jié)核分枝桿菌生物學特性為A)專性需氧，無芽胞、有鞭毛B)專性厭氧，無芽胞、有鞭毛C)專性需氧，無芽胞、無鞭毛D)專性厭氧，無芽胞、無鞭毛E)兼性厭氧，有芽胞，有鞭毛答案:C解析:結(jié)核分枝桿菌為專性需氧，無芽胞、無鞭毛，抗酸陽性菌。[單選題]51.合成肌鈣蛋白I的細胞是A)肝實質(zhì)細胞B)肝間質(zhì)細胞C)漿細胞D)心肌細胞E)骨骼肌細胞答案:D解析:考點：蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)及組織器官特異性。肌鈣蛋白Ⅰ和CK-MB是心肌細胞特有的；CK-MM是骨骼肌細胞特有的。[單選題]52.能活化卵磷脂一膽固醇酰基移換酶(LCAT)的載脂蛋白是A)載脂蛋白AB)載脂蛋白BC)載脂蛋白CD)載脂蛋白DE)載脂蛋白E答案:A解析:考點：載脂蛋白的生理功能。載脂蛋白AⅣ能參與脂肪吸收、膽固醇酯的逆向轉(zhuǎn)運，活化LCAT。[單選題]53.人類染色體識別的主要標志，不包括A)染色體相對長度B)臂率C)著絲粒指數(shù)D)隨體E)組蛋白答案:E解析:考點：染色體識別的主要標志。著絲粒的位置和相對長度是染色體的最主要形態(tài)特征，由此就有了識別染色體的重要指標：染色體相對長度、臂率、著絲粒指數(shù)、隨體的有無。[單選題]54.下列哪項不是絲蟲病的病原學診斷方法A)厚血膜法B)新鮮血滴檢查法C)骨髓穿刺D)海群生白天誘出法E)微絲蚴濃集法答案:C解析:絲蟲微絲蚴主要存在于血液中。[單選題]55.共用題干患兒，8歲。血液檢查顯示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20*1012/L。根據(jù)上述資料該患兒的貧血屬于A)單純小細胞性貧血B)小細胞低色素性貧血C)正常細胞性貧血D)大細胞正色素性貧血E)大細胞低色素性貧血答案:B解析:根據(jù)計算：MCV78fl,MCH20pg，MCHC25.6%，可知該患兒為小細胞低色素性貧血。根據(jù)血常規(guī)已初步確定為小細胞低色素性貧血，答案只能是A、B和E之一，缺鐵性貧血一般有血清鐵降低，而慢性病貧血不會出現(xiàn)紅細胞脆性顯著降低。海洋性貧血外周血涂片的典型特征為：可見靶形紅細胞。通過血紅蛋白電泳一般可以區(qū)分上述各種疾病，β珠蛋白生成障礙性貧血：輕型：HbA23.50/0～7%,HbF10%～30%；重型：HbA21%～5%，HbF60%～90%；HbH病β鏈過剩聚合成(β4,HbBarts病γ鏈過剩聚合成γ4。[單選題]56.腦膜炎奈瑟菌傳播的主要方式是A)借飛沫經(jīng)空氣傳播B)昆蟲傳播C)由動物傳染人D)糞-口傳播E)輸血傳播答案:A解析:[單選題]57.下列疾病中凝血酶原時間延長的是A)心肌梗死B)無纖維蛋白原血癥C)血友病甲D)血管性紫癜E)血管性血友病答案:B解析:凝血酶原時間測定反映外源性凝血系統(tǒng)因子的活性，無纖維蛋白原血癥導致共同途徑中，不能有纖維蛋白形成，PT時間延長。[單選題]58.菌體兩端有異染顆粒，在呂氏血清斜面上生長迅速的革蘭陽性桿菌是A)痤瘡丙酸桿菌B)艱難梭菌C)破傷風桿菌D)鮑曼不動桿菌E)白喉棒狀桿菌答案:E解析:白喉棒狀桿菌的一端或兩端有濃染的顆粒，是革蘭陽性桿菌，常用呂氏(Loeffler)血清斜面培養(yǎng)基進行分離培養(yǎng)。[單選題]59.可形成包涵體的肝炎病毒是A)HAVB)HBVC)HCVD)HDVE)HEV答案:E解析:HCVRNA高度變異性主要是由于依賴RNA的RNA聚合酶無校正功能，復制時可發(fā)生隨機突變，復制中的錯誤摻入不能被校正，以及宿主免疫的選擇作用。HEV在胞漿中裝配，呈晶格狀排列，可形成包涵體。[單選題]60.可見光及紫外光分光光度法測定太濃或太稀的有色溶液的計算方法選用A)標準曲線法B)對比法C)差示法D)多組分混合物測定法E)摩爾吸光系數(shù)法答案:C解析:考點：可見光及紫外光分光光度法測定計算方法。以上方法均是可見光及紫外光分光光度法測定計算方法，但當有色溶液太濃或太?。ㄍ腹舛瘸^90%～100%）時，測定結(jié)果會產(chǎn)生較大誤差，此時可采用差示法。[單選題]61.乙二胺四乙酸鹽抗凝劑不適用于A)血小板計數(shù)B)血細胞形態(tài)學檢測C)紅細胞計數(shù)D)血小板功能實驗E)白細胞計數(shù)答案:D解析:[單選題]62.具有典型核結(jié)構(gòu)的微生物是A)放線菌B)真菌C)立克次體D)支原體E)衣原體答案:B解析:考點：微生物的形態(tài)及結(jié)構(gòu)。按照微生物細胞結(jié)構(gòu)和組成不同可將微生物分為非細胞型微生物、原核細胞型微生物、真核細胞型微生物。非細胞型微生物結(jié)構(gòu)最簡單，體積最微小，能通過細菌濾器，無細胞結(jié)構(gòu)，由單一核酸（DNA或RNA）和蛋白質(zhì)外殼組成，如病毒。真核細胞型微生物的細胞核分化程度較高，有典型的核結(jié)構(gòu)（由DNA和組蛋白組成），胞質(zhì)內(nèi)有多種完整的細胞器，如真菌。原核細胞型微生物僅有原始核，無核膜、無核仁，染色體僅為單個裸露的DNA分子，缺乏完整的細胞器，如細菌、立克次體、螺旋體。[單選題]63.骨髓增生異常綜合征(MDS)骨髓活檢的以下典型特征與哪些疾病相關(guān)A)孤立性幼紅細胞島B)吞噬細胞增加，形成?星空樣?圖像C)檢出不典型微巨核細胞D)骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集E)骨小梁減少、變細或蟲蝕樣缺損答案:C解析:骨髓活檢一般是在骨髓多次穿刺失敗、骨髓穿刺不能明確診斷時進行，許多血液病可以根據(jù)骨髓活檢的特征性表現(xiàn)而得以診斷。如AA典型病例可見殘存孤立性幼紅細胞島，即所謂?熱點?；巨幼細胞貧血可見不同發(fā)育階段的紅細胞增生，分裂象易見；慢?？梢娭杏琢Ｔ錾鸀橹?，伴較多晚幼粒，同時吞噬細胞增加，形成?星空樣?圖像；MDS最重要的特征是檢出不典型微巨核細胞和未成熟前體細胞異常定，位；MM則是骨髓內(nèi)漿細胞均一性、結(jié)節(jié)性聚集。[單選題]64.有關(guān)流感病毒敘述錯誤的是A)隨飛沫傳播B)依靠血凝素與黏膜柱狀上皮細胞結(jié)合感染細胞C)在呼吸道柱狀上皮細胞內(nèi)復制D)屬DNA病毒E)包膜上具有血凝素和神經(jīng)氨酸酶答案:D解析:流感病毒的核酸為分節(jié)段的單負股RNA，節(jié)段間易發(fā)生基因重組，從而引起變異。[單選題]65.人類原發(fā)性非典型肺炎的主要病原體是A)肺炎支原體B)肺炎克雷伯菌C)肺炎鏈球菌D)肺炎衣原體E)呼吸道合胞病毒答案:A解析:肺炎支原體主要通過飛沫傳播，是人類原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。[單選題]66.嚴重肝病時糖有氧氧化及三羧酸循環(huán)失常可導致A)血中丙酮酸含量顯著下降B)血糖濃度相對恒定C)進食后易出現(xiàn)一時性高血糖，空腹時又易出現(xiàn)低血糖D)糖耐量曲線通常正常E)半乳糖清除率增強答案:C解析:肝臟在調(diào)節(jié)糖代謝過程中起到關(guān)鍵作用，當肝功能嚴重損傷時，血糖濃度難以維持正常水平，進食后易出現(xiàn)一時性高血糖，空腹時又易出現(xiàn)低血糖，糖耐量曲線異常。[單選題]67.下述正確的一項是A)緩沖液的種類與補體溶血活性無關(guān)B)緩沖液pH值增加，補體溶血活性上升C)緩沖液離子強度增加，補體溶血活性下降D)緩沖液中鈣離子增多，對補體溶血無影響E)緩沖液中鎂離子增多，對補體溶血無影響答案:C解析:考點：補體溶血活性的影響因素。緩沖液pH和離子強度增加，補體溶血活性下降，緩沖液中鈣、鎂離子過量，抑制溶血反應。[單選題]68.關(guān)于大腸埃希菌生物學性狀敘述正確的是A)革蘭陽性桿菌B)在血平板上菌株均呈β溶血C)IMViC試驗為++--D)在MAC平板不生長E)不分解葡萄糖答案:C解析:考點：大腸埃希菌的生物學性狀。大腸埃希菌為革蘭陰性短桿菌。在血瓊脂平板上，少數(shù)菌株產(chǎn)生β溶血環(huán)。麥康凱(MAC)瓊脂中的膽鹽對其有抑制作用，耐受菌株能生長并形成粉紅色菌落。發(fā)酵葡萄糖、乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(IM-ViC試驗)為++--。[單選題]69.與強直性脊柱炎最有關(guān)系的人類白細胞抗原為A)HLA-B60B)HLA-DR5C)HLA-B27D)HLA-B5E)HLA-DR4答案:C解析:[單選題]70.不屬于腸桿菌科的細菌是A)枸櫞酸桿菌屬B)克雷伯菌屬C)腸桿菌屬D)沙雷菌屬E)假單胞菌屬答案:E解析:腸桿菌科包括埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、哈夫尼亞菌屬、愛德華菌屬和歐文菌屬等。[單選題]71.關(guān)于代謝性堿中毒的特點，以下正確的是A.HCO{圖}/H{圖1}CO{圖2}20/1，原發(fā)性H{圖12}CO{圖13}↑D.HCO{圖14}H{圖15}CO{圖16}>20/1，原發(fā)性HCO{圖17}↑E.pH值一定增高A)AB)BC)CD)DE)E答案:D解析:正常時HCO{圖}/H{圖1}CO{圖2}=20/1，代謝性堿中毒是原發(fā)性HCO{圖3}↑，使HCO{圖4}/H{圖5}CO{圖6}>20/1，如果完全代償，pH值可正常。[單選題]72.心臟病患者疑為甲亢時，慎用的實驗是A)TRH興奮實驗B)131Ⅰ攝取實驗C)TSH測定D)游離T3、T4測定E)TSH受體抗體測定答案:B解析:考點：甲狀腺功能動態(tài)試驗。131Ⅰ攝取實驗對甲亢者有誘發(fā)嚴重心臟反應的危險。[單選題]73.使用激光與細胞化學法進行白細胞分類，過氧化物酶活性最強的細胞是A)中性粒細胞B)淋巴細胞C)單核細胞D)嗜酸性粒細胞E)嗜堿性粒細胞答案:D解析:考點：五分類血液分析儀白細胞分類的原理。過氧化物酶染色技術(shù)進行白細胞分類計數(shù)的原理為：嗜酸性粒細胞有很強的過氧化物酶活性，中性粒細胞有較強的過氧化物酶活性，單核細胞次之，而淋巴細胞和嗜堿性粒細胞均無此酶。[單選題]74.冷球蛋白定性分析中兩支血細胞容積管的溫度分別是A)4℃和37℃B)4℃和30℃C)10℃和56℃D)4℃和90℃E)10℃和37℃答案:A解析:考點：冷球蛋白的檢測。冷球蛋白是血清中一種特殊的蛋白質(zhì)，在4℃時不溶解并自發(fā)沉淀，37℃時便溶解，所以冷球蛋白定性分析中兩支血細胞容積管的溫度應為4℃和37℃。若4℃管內(nèi)形成沉淀，而37℃管內(nèi)無沉淀即可判斷為冷球蛋白陽性。[單選題]75.血氧飽和度主要取決于A)血氧含量B)PCO2C)Hb水平D)PO2E)血pH答案:D解析:血氧飽和度是指血紅蛋白與氧結(jié)合的百分數(shù)，主要取決于血氧分壓。[單選題]76.A.HTGLA)LPLB)LCATC)Apo-CⅡD)Apo-CⅢE)上述哪種載脂蛋白是IPL的激活劑答案:D解析:IPL可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解，使這些大顆粒脂蛋白逐漸變?yōu)榉肿恿枯^小的殘骸顆粒。Apo-CⅡ是LPL的激活劑，而Apo-CⅢ則是LPL的抑制劑。[單選題]77.細菌細胞壁所特有的成分是A)脂多糖B)磷壁酸C)肽聚糖D)脂蛋白E)磷脂答案:C解析:細菌細胞壁的主要成分是肽聚糖。[單選題]78.有關(guān)細胞因子的ELISA測定方法，下列說法正確的是A)ELISA方法可檢測可溶性細胞因子B)正常生理情況下，ELISA方法可檢測出血清或血漿標本中的各種細胞因子濃度C)測定的是細胞因子的生物活性D)需要使用熒光素標記的細胞因子特異的單克隆抗體E)可以測定單個細胞的細胞因子產(chǎn)生特性答案:A解析:考點：對細胞因子免疫測定方法的認識。ELISA方法是目前臨床最常用的細胞因子免疫測定方法，主要用于可溶性細胞因子的檢測，其缺點是，測定的是細胞因子的免疫反應性，而不是細胞因子的生物活性。正常生理情況下，血循環(huán)中各種細胞因子的濃度極低，使用血清或血漿標本檢測不出。酶聯(lián)免疫斑點試驗可檢測單個細胞的細胞因子產(chǎn)生特性。所以只有A對。[單選題]79.急性胰腺炎時，血清淀粉酶8～12小時開始升高，達到峰值的時間為A)12～16小時B)12～24小時C)16～24小時D)24～36小時E)24～48小時答案:B解析:在急性胰腺炎發(fā)病的8～12小時血清淀粉酶開始升高，12～24小時達高峰，2～5天下降至正常。[單選題]80.急性重度再生障礙性貧血的骨髓A)增生極度減低B)增生減低C)增生活躍D)增生明顯活躍E)增生極度活躍答案:A解析:考點：骨髓增生程度的臨床意義。骨髓增生極度活躍，反映骨髓造血功能亢進，常見于各種急性白血病、慢性粒細胞白血病等；骨髓增生明顯活躍，反映骨髓造血功能旺盛，常見于缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、ITP等；骨髓增生活躍，反映骨髓造血功能基本正常，常見于正常骨髓象、多發(fā)性骨髓瘤等；骨髓增生減低，反映骨髓造血功能減低，常見于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生極度減低，反映骨髓造血功能衰竭，見于再生障礙性貧血、化療后等。[單選題]81.共用題干患者男性，20歲。因上腹隱痛2天入院?；颊咦栽V上腹疼痛，饑餓時加重，進食后緩解，解出黑色大便一次，質(zhì)軟而富有光澤，如柏油，無腹瀉。如果用免疫法檢測患者糞便隱血，下列關(guān)于糞便隱血試驗質(zhì)量控制說法正確的是A)應作陽性對照，不必作陰性對照B)抗原過剩時會出現(xiàn)前帶現(xiàn)象，應將標本稀釋C)抗原過剩時會出現(xiàn)后帶現(xiàn)象，應加大標本量D)抗原過剩時會出現(xiàn)后帶現(xiàn)象，應將標本稀釋E)抗原過剩時會出現(xiàn)前帶現(xiàn)象，應加大標本量答案:D解析:患者大便為黑色柏油樣，無腹瀉，出血量約為60ml以上，若次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，則表明出血量在增加。鐵劑、含過氧化物酶的新鮮蔬菜、動物血可導致化學法隱血試驗出現(xiàn)假陽性；維生素C可使試驗出現(xiàn)假陰性；血紅蛋白濃度過高對化學法隱血試驗沒有影響。免疫法檢測糞便隱血應作陽性和陰性對照；血紅蛋白濃度過高即抗原過剩時，抗原抗體不匹配，出現(xiàn)后帶現(xiàn)象，免疫法隱血試驗會出現(xiàn)假陰性，此時應將標本稀釋。[單選題]82.A.半衰期A)血漿蛋白結(jié)合B)消除速度C)劑量D)吸收速度藥物的下列特性主要取決于E)作用快慢答案:E解析:本題考查藥物的吸收和利用特點。[單選題]83.膽固醇降低可見于以下情況，除了A.脂蛋白缺陷A)肝硬化B)惡性腫瘤C)營養(yǎng)吸收不良D)營養(yǎng)不良E)AS答案:E解析:膽固醇降低：可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)吸收不良、巨細胞性貧血等。此外，女性月經(jīng)期也可降低。[單選題]84.病原體感染后，血清中出現(xiàn)最早的特異性免疫球蛋白是A)sIgAB)IgGC)IgMD)IgDE)IgE答案:C解析:考點：免疫應答中免疫球蛋白產(chǎn)生的先后順序。IgM在病原體感染后首先出現(xiàn)，其次為IgG，IgM出現(xiàn)通常代表早期感染。[單選題]85.漏出性胸腔積液見于A)充血性心衰B)肺梗死C)肺結(jié)核D)漿細胞瘤E)惡性間皮瘤答案:A解析:漏出液常見于靜脈回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等；而滲出液則常見于結(jié)核性、細菌性感染，轉(zhuǎn)移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌，血液、膽汁、胰液和胃液等刺激。[單選題]86.狂犬病病毒屬于A)副黏病毒科B)正黏病毒科C)彈狀病毒科D)砂粒病毒科E)布尼亞病毒科答案:C解析:考點：考查病毒的分類?？袢〔《緦儆趶棤畈《究疲菃喂韶撴淩NA病毒。[單選題]87.艾滋病的特征性免疫學異常是A)選擇性T細胞缺乏，CD4/CD8比值下降B)遲發(fā)型皮膚超敏反應減弱或喪失C)血清IgG升高D)血清IgG下降E)補體降低答案:A解析:考點：艾滋病的免疫學特點。HIV感染是艾滋病的病因，CD4+T細胞出現(xiàn)質(zhì)和量的缺失而導致嚴重的免疫抑制為主要的致病機制。[單選題]88.Ⅳ型超敏反應中應用最典型的皮膚試驗是A)白色念珠菌皮膚試驗B)毛發(fā)菌素皮膚試驗C)結(jié)核菌素皮膚試驗D)SK-SD皮膚試驗E)斑貼試驗答案:C解析:考點：Ⅳ型超敏反應的主要免疫學檢測。結(jié)核菌素皮膚試驗和斑貼試驗主要用于Ⅳ型超敏反應檢測，結(jié)核菌素皮膚試驗應用最廣泛。[單選題]89.無菌室空氣消毒常用A)干烤法B)紫外線照射C)高壓蒸氣滅菌法D)巴氏消毒法E)過濾除菌法答案:B解析:干烤法主要用于玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等的消毒；紫外線照射只能用于消毒物體表面和手術(shù)室、無菌操作室、燒傷病房空氣及不耐熱物表面消毒；高壓蒸氣滅菌法適用于耐高溫高壓并且不怕潮濕的物體；巴氏消毒法主要用于牛乳等消毒；過濾除菌法可用于室內(nèi)空氣消毒及一些