醫(yī)院感染報告制度范本

第頁共頁醫(yī)院感染報告制度范本第一章總則第一條為了做好醫(yī)院感染的防控和管理工作，提高醫(yī)療服務質量，保障患者安全，根據國家有關法律法規(guī)和相關規(guī)定，制定本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內所有涉及感染防控的科室、部門和人員。第三條醫(yī)院感染報告制度的主要任務是建立完善的感染報告機制，及時準確地掌握和反映醫(yī)院感染防控的情況，實施有效的措施進行感染防控。第四條感染報告的目的是為了及時采取干預措施，防止感染擴散，降低感染風險，并總結分析感染原因，改進感染防控工作。第五條感染報告的內容包括：感染數據的統(tǒng)計與分析、感染監(jiān)測結果、感染事件的評價及處理情況、感染防控的改進措施等。第六條感染報告的要求：準確、及時、完整。第二章感染報告的主體和責任第七條醫(yī)院由感染控制科負責建立和管理感染報告系統(tǒng)，制定感染報告相關流程，并組織開展感染報告培訓。第八條各科室、部門應建立相應的感染報告制度，并明確感染報告的責任人員。第九條各科室、部門的責任人員應主動報告發(fā)生的感染事件，及時上報有關部門并提出應對措施。第十條感染控制科應及時對報告的感染事件進行核實，評估風險，采取必要的措施，做好隱患排查與處理工作。第十一條感染控制科定期向醫(yī)務委員會匯報感染報告情況，對重大感染事件和醫(yī)院感染率較高的科室進行督導，并提出相關的防控建議。第十二條感染控制科應按照各級衛(wèi)生行政部門和相關管理機構的要求，及時上報感染報告的相關數據。第三章感染報告的流程和要點第十三條感染報告的流程包括：報告、調查、處理、總結四個環(huán)節(jié)。第十四條報告環(huán)節(jié)包括發(fā)現、收集和登記感染事件的基本信息，包括感染病種、感染部位、感染程度等，并按照規(guī)定填寫感染報告表。第十五條調查環(huán)節(jié)是指對感染事件進行深入調查分析，明確感染原因和感染途徑，評估感染風險，并結合相關科室和個案的具體情況，提出感染防控的改進建議。第十六條處理環(huán)節(jié)是指針對感染事件采取相應的處理措施，包括隔離患者、調整手術計劃、加強消毒措施等，確保感染得到控制和治療。第十七條總結環(huán)節(jié)是指對感染事件的調查和處理進行總結，撰寫感染報告，提出感染防控工作的改進措施。第四章感染報告的保密與公開第十八條感染報告的信息應嚴格保密，不得向未經授權的部門和個人泄露。第十九條按照國家法律法規(guī)和相關規(guī)定，醫(yī)院應及時、準確地上報感染報告的數據信息。第二十條醫(yī)院可通過定期發(fā)布感染防控工作的公告、召開會議、舉辦培訓等形式，提高相關人員對感染防控的認識，促進公眾對感染預防的關注和重視。第二十一條醫(yī)院應與相關部門建立密切合作關系，在保護患者隱私權的前提下，適時公開醫(yī)院感染防控的相關信息，提高醫(yī)院的透明度和公信力。第五章感染報告的監(jiān)督與評估第二十二條各級衛(wèi)生行政部門和相關管理機構應加強對醫(yī)院感染報告工作的監(jiān)督與管理，定期開展檢查，組織評估工作，并進行相關工作的指導與督促。第二十三條醫(yī)院應建立健全內部監(jiān)督與評估機制，對感染報告工作進行定期自查與總結，及時發(fā)現問題并采取糾正措施。第六章附制度的解釋權及其違反的處理第二十四條涉及本制度的解釋權歸醫(yī)院感染控制科所有。第二十五條對違