品管圈在降低我院靜脈用藥調(diào)配中心藥品損耗中的實踐與分析靜配中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)案例

Abstract:Objective:CarryingoutqualitycontrolcirhospitalPharmacyIntravenousAdmixturequalitycontrolcircle,weanalyzethereasonsofdrugloss,andproposethecorrespondingcountermeasure.Results:ThequantityofdrugItcaneffectivelyreducethedrugKeywords:qualitycontrolcircle,PharmacyIntravenousAdmixtureServi量和和效率，提升工作人員專業(yè)素質(zhì)。XX醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心(PharmacyIntravenous況，為了避免藥品損耗數(shù)量，20XX年1月，我院PIVAS開展了以“降低藥品損來源于我院PIVAS20XX年1月-6月開展品管圈活動過程中藥品損耗數(shù)量的2.1品管圈的組成本著自愿的原則，由9名藥師組成品管圈，選舉1名擔(dān)2.2主題的選定采用頭腦風(fēng)暴形式提出工作中需要解決問題，總結(jié)歸納并耗數(shù)量”為本次活動的主題(見表1)。圈能力排名1降低不合格醫(yī)囑數(shù)目42降低PIVAS藥品耗損數(shù)量1★3降低PIVAS出倉裝箱差錯24降低PIVAS送藥差錯件數(shù)55縮短成品送達(dá)臨床科室的時間3表1.主題選定2.3活動計劃擬定繪制活動計劃的甘特圖，確定每項任務(wù)完成的時間和負(fù)責(zé)人，由圈長負(fù)責(zé)監(jiān)控每項工作的完成情況(見圖1)。20XX年1月20XX年2月20XX年3月20XX年4月20XX年5月20XX年6月223423423423234品管圈培訓(xùn)組圈主題選定活動計劃擬定效果確認(rèn)資料整理繪制我院靜脈用藥調(diào)配中心流程圖(見圖2),針對易導(dǎo)致藥品損耗的環(huán)節(jié)及類型，進(jìn)行數(shù)據(jù)收集：20XX年1月10日—2月6日藥品損耗數(shù)量(如表2)。藥品損耗總數(shù)量為48支，每周平均藥品損耗數(shù)量為12支。繪制開展品管圈活動前的柏拉圖(見圖3).根據(jù)柏拉圖的“80/20”原則，可以確定導(dǎo)致藥品損耗的挑揀打包和銷賬藥品次日待配置藥品進(jìn)倉輔助人查檢周開始時間結(jié)束時間藥品破損162821213742482119528累計百分比表2.開展品管圈活動前查檢表2.5目標(biāo)設(shè)定利用公式法：目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-(現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力)=12-(12×85.42%×3.22/5)=5.4支/周，改善幅度=(現(xiàn)狀值-目標(biāo)值)/現(xiàn)狀值×100%=(12-5.4)/12×100%=55%。2.6解析分析討論導(dǎo)致藥品破損和配置失誤的原因，分別繪制魚骨圖(見圖4,圖5)。最后根，據(jù)所列出的原因，圈員進(jìn)行評分，重要5分，一般3分，不小心清落安瓿或西林瓶過脆設(shè)備責(zé)任心不強環(huán)境A方法材料A2.7對策擬定圈員采取頭腦風(fēng)暴的方式，探效性、可行性、經(jīng)濟性、可靠性、時間性”進(jìn)對策三：制定《藥品損耗登記本》,每次發(fā)生損耗時對策四：在本次開展品管圈活動中，統(tǒng)計藥品損耗時對策五：確定上架擺藥筐疊放制度：250ml氯化鈉液體最多可以疊兩筐，500ml瓶裝和50ml液體不可以疊放，易滑落，其他液體最多可以疊放三層。每3.1效果確認(rèn)：3.1.1有形成果確認(rèn)：收集20XX年5月12日-20XX年6月8日藥品損耗情況，統(tǒng)計共損耗23支，(見表3.)每周平均藥品損耗5.75支。達(dá)標(biāo)率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)×100%=(5.75-12)/(5.4-12)×100%=94.7%。進(jìn)步率=(改善后-改善前)/改善前×100%=(5.75-12)/12×100%=52%。開展品管圈活動后柏拉圖(見圖6)。查檢周開始時間結(jié)束時間藥品破損1332412731315441385630累計百分比表3.開展品管圈活動后查檢表解決問題能力及品管圈手法”進(jìn)行評分，每項每人最高5分，最低1分，計算出活動前后各項的總分及平均分(見表4),繪制雷達(dá)圖(見圖7)。通過雷達(dá)圖可編號評價項目活動前活動后活動成長正/負(fù)向平均平均12責(zé)任感34凝聚力5解決問題能力↑6品管圈手法↑表4.無形成果評價表勢，是因為在效果確認(rèn)階段使用的0.9%鹽水100ml一批號液體常出現(xiàn)漏液，因周平均藥品損耗數(shù)量總數(shù)目明顯下降，達(dá)標(biāo)率為94.7%,活動開展有效。務(wù)回，提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平和形象。配工作相關(guān)制度與管理規(guī)范