平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用

醫(yī)院績效管理涉及的部門、業(yè)務(wù)工作比較多，應(yīng)在優(yōu)化業(yè)務(wù)工作的基礎(chǔ)上彰顯醫(yī)院績效管理激勵(lì)優(yōu)勢，繼而為推進(jìn)醫(yī)院各部門績效管理良性開展提供有力支持。對于平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)運(yùn)用過程中面臨的問題，應(yīng)從平衡計(jì)分卡結(jié)構(gòu)維度入手確定針對有效的解決策略。擴(kuò)展平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用范圍，并在保證醫(yī)院績效管理工作實(shí)施效果的同時(shí)突出平衡計(jì)分卡實(shí)際作用。一、平衡計(jì)分卡的概述（一）平衡計(jì)分卡的定義平衡計(jì)分卡是從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營、學(xué)習(xí)成長這四個(gè)維度入手，將組織的戰(zhàn)略落實(shí)成可操作的衡量指標(biāo)和目標(biāo)值的新型績效管理體系。運(yùn)用平衡計(jì)分卡開展績效管理工作，可以在解決績效管理戰(zhàn)略制定和實(shí)施過程中出現(xiàn)的目標(biāo)計(jì)劃相脫節(jié)的問題，從而建立完善的績效管理系統(tǒng)，在保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)制定效果的同時(shí)，為醫(yī)院各時(shí)期績效管理工作順利開展提供標(biāo)準(zhǔn)化參考依據(jù)[1]。將平衡計(jì)分卡運(yùn)用到醫(yī)院績效管理系統(tǒng)當(dāng)中，不僅可以對醫(yī)院績效管理系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，也可以在保證醫(yī)院績效管理與其他管理工作之間平衡效果的同時(shí)，方便醫(yī)院各個(gè)部門在協(xié)調(diào)配合過程中開展有效的績效考核和綜合管理工作，解決醫(yī)院績效管理系統(tǒng)存在的問題，推進(jìn)醫(yī)院績效管理系統(tǒng)順利開展。（二）平衡計(jì)分卡的結(jié)構(gòu)從醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展和績效管理系統(tǒng)入手進(jìn)行分析，可以將平衡計(jì)分卡的結(jié)構(gòu)化分層財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營和學(xué)習(xí)成長這四個(gè)維度。對于財(cái)務(wù)維度主要表現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營指標(biāo)，通過醫(yī)院運(yùn)營財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的形式精準(zhǔn)體現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的利益狀況。同時(shí)以直觀的方式對財(cái)務(wù)集中戰(zhàn)略進(jìn)行精準(zhǔn)反映，增強(qiáng)財(cái)務(wù)指標(biāo)在平衡計(jì)分卡中的貫穿力度，為醫(yī)院績效管理以及戰(zhàn)略發(fā)展提供準(zhǔn)確財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)支持。為保證醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)的維度平衡效果，應(yīng)根據(jù)平衡計(jì)分卡運(yùn)用趨勢樹立科學(xué)的經(jīng)營管理理念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資金最大化增值的目標(biāo)，確保平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用價(jià)值得以保障。對于客戶維度來說，主要反映醫(yī)院與外部環(huán)境之間的關(guān)系，這就需要按照客戶對醫(yī)院提出的要求做出相應(yīng)調(diào)整，將醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)落到實(shí)處，在滿足外部環(huán)境及其市場發(fā)展需求的情況下提高患者（客戶）對醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)和績效管理系統(tǒng)的滿意程度。對于內(nèi)部運(yùn)營維度來說，需要保證醫(yī)院內(nèi)部整個(gè)業(yè)務(wù)運(yùn)營的合理性和實(shí)際管控效果，找準(zhǔn)醫(yī)院績效指標(biāo)值與個(gè)人收益之間契合點(diǎn)，通過平衡計(jì)分卡提升醫(yī)院各時(shí)期內(nèi)部運(yùn)營管控效果和績效管理力度，使得醫(yī)院綜合競爭力得以提高。對于學(xué)習(xí)成長維度表現(xiàn)在人才培養(yǎng)不斷助推醫(yī)院不斷發(fā)展的過程，應(yīng)遵循戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、強(qiáng)化人才培養(yǎng)力度，使得醫(yī)院工作人員可以在不斷學(xué)習(xí)過程中獲得成長，從而改善醫(yī)院員工在履行職責(zé)權(quán)限和提高解決開展各項(xiàng)工作時(shí)出現(xiàn)的問題的素能。增強(qiáng)醫(yī)院績效管理力度，并將醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)落到實(shí)處[2]。二、平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用問題（一）醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)不準(zhǔn)在醫(yī)院開展績效管理前期沒有對醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)定位展開有效分析，會(huì)影響醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展方向合理性和綜合管控力度。將平衡計(jì)分卡運(yùn)用到醫(yī)院績效管理系統(tǒng)當(dāng)中也沒有按照戰(zhàn)略目標(biāo)定位情況做出相關(guān)的更新調(diào)整工作，也會(huì)造成醫(yī)院績效管理缺乏準(zhǔn)確參考依據(jù)，影響醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的完善性和相應(yīng)工作現(xiàn)實(shí)開展效果。同時(shí)平衡計(jì)分卡結(jié)構(gòu)維度定位與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展趨勢之間存在明顯差距，這也會(huì)導(dǎo)致平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中運(yùn)用過程中出現(xiàn)問題。（二）績效管理指標(biāo)老舊醫(yī)院運(yùn)用平衡計(jì)分卡開展績效管理時(shí)沒有從各時(shí)期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)入手確定準(zhǔn)確全面的指標(biāo)，這也會(huì)造成平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)實(shí)際運(yùn)用過程中受到不合理指標(biāo)的影響，直接影響醫(yī)院績效管理的合理性和相關(guān)系統(tǒng)的全面性。缺乏合理指標(biāo)會(huì)對平衡計(jì)分卡與醫(yī)院績效管理系統(tǒng)之間的協(xié)調(diào)配合效果產(chǎn)生一定影響，平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的現(xiàn)實(shí)作用難以提升。而且醫(yī)院績效管理指標(biāo)難以創(chuàng)新也會(huì)影響相關(guān)條例在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的量化效果，平衡計(jì)分卡的指標(biāo)值準(zhǔn)確性也會(huì)受到影響[3]。（三）績效管理實(shí)施受限醫(yī)院在實(shí)施績效管理過程中會(huì)因?yàn)槠胶庥?jì)分卡制度不夠準(zhǔn)確合理而面臨諸多限制，平衡計(jì)分卡制度與醫(yī)院績效管理要求之間也存在明顯差距，這也會(huì)對醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的全面性和相關(guān)工作實(shí)際開展效果產(chǎn)生極大影響。同時(shí)在醫(yī)院績效管理過程中沒有根據(jù)平衡計(jì)分卡開展相關(guān)聯(lián)的主觀評價(jià)工作，醫(yī)院績效管理的準(zhǔn)確性和平衡計(jì)分卡運(yùn)用價(jià)值越來越低。（四）績效管理系統(tǒng)單一應(yīng)用在醫(yī)院中的績效管理系統(tǒng)過于單一，這就會(huì)影響平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的應(yīng)用力度和綜合管控效果，平衡計(jì)分卡的運(yùn)用力度下降，醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的完善性以及具體業(yè)務(wù)工作實(shí)際開展情況會(huì)面臨諸多限制。而且績效管理系統(tǒng)與醫(yī)院各部門業(yè)務(wù)工作和綜合管控情況也會(huì)受到諸多限制，平衡計(jì)分卡沒有按照醫(yī)院績效管理系統(tǒng)做出相應(yīng)調(diào)整，這也會(huì)造成平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用問題層出不窮。（五）績效管理風(fēng)險(xiǎn)頻發(fā)醫(yī)院績效管理在現(xiàn)實(shí)開展過程中需要考慮的要求比較多，如果沒有遵循合理要求對醫(yī)院開展有效的績效管理工作，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院績效管理風(fēng)險(xiǎn)問題頻頻發(fā)生，平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理中也難以得到有效運(yùn)用，這也會(huì)對醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的全面性和平衡計(jì)分卡實(shí)際運(yùn)用效果產(chǎn)生不利影響。直接影響醫(yī)院績效管理與平衡計(jì)分卡背景下醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)之間協(xié)調(diào)效果，平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用價(jià)值也難以彰顯。（六）管理人員素質(zhì)低下參與到醫(yī)院績效管理中的工作人員自身專業(yè)素質(zhì)低下，相關(guān)人員對平衡計(jì)分卡以及績效管理規(guī)章制度不夠了解，這就會(huì)對相關(guān)人員綜合素養(yǎng)以及醫(yī)院績效管理系統(tǒng)綜合規(guī)劃產(chǎn)生影響。并且相關(guān)人員不能及時(shí)有效地解決平衡計(jì)分卡在實(shí)際運(yùn)用過程中出現(xiàn)的問題，影響平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用價(jià)值下降，醫(yī)院績效管理也難以在平衡計(jì)分卡支持下連貫合理開展。三、平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用策略（一）定位醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)績效管理作為醫(yī)院重要管理抓手，其對于整個(gè)醫(yī)院管理和戰(zhàn)略發(fā)展有著不容忽視的作用。而在對醫(yī)院開展績效管理前期，就應(yīng)遵循平衡計(jì)分卡運(yùn)用情況對醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行精準(zhǔn)定位，并在保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)定位準(zhǔn)確性和合理性的情況下改善平衡計(jì)分卡在實(shí)際運(yùn)用過程中面臨的限制[4]。以績效為目標(biāo)導(dǎo)向激勵(lì)員工積極參與到醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作當(dāng)中，增強(qiáng)在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用力度，為改善醫(yī)院績效管理系統(tǒng)現(xiàn)存問題奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。加上醫(yī)院績效評價(jià)與戰(zhàn)略目標(biāo)定位之間存在緊密聯(lián)系，這就應(yīng)根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)定位情況對平衡計(jì)分卡結(jié)構(gòu)維度表現(xiàn)進(jìn)行更新調(diào)整，在強(qiáng)化平衡計(jì)分卡與醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)之間適應(yīng)度的同時(shí)構(gòu)建相對應(yīng)的績效管理系統(tǒng)。發(fā)揮平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用價(jià)值，使得醫(yī)院各時(shí)期績效管理水平和各部門員工工作積極性得以提高。根據(jù)平衡計(jì)分卡維度確定醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)還能更新績效管理系統(tǒng)，這對于后期確定適宜醫(yī)院各部門業(yè)務(wù)工作實(shí)施要求的績效管理指標(biāo)也有重要作用。（二）更新績效管理指標(biāo)將平衡計(jì)分卡運(yùn)用到醫(yī)院績效管理系統(tǒng)當(dāng)中時(shí)，需要根據(jù)醫(yī)院完整的價(jià)值鏈確定準(zhǔn)確可靠的績效管理指標(biāo)，促使醫(yī)院各個(gè)部門按照準(zhǔn)確的指標(biāo)開展相關(guān)聯(lián)的績效管理工作，逐步提升醫(yī)院績效管理水平和成本控制力度，在協(xié)調(diào)醫(yī)院績效管理過程中患者（用戶）、內(nèi)部運(yùn)營和學(xué)習(xí)成長三個(gè)平衡計(jì)分卡關(guān)聯(lián)因素的情況下實(shí)現(xiàn)管理系統(tǒng)全面更新的目標(biāo)[5]。此外，也應(yīng)根據(jù)平衡計(jì)分卡在醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展中的作用適當(dāng)調(diào)整績效管理指標(biāo)和系統(tǒng)構(gòu)建模式，在醫(yī)院各項(xiàng)成本逐漸分配到醫(yī)療項(xiàng)目的過程中做好醫(yī)院全部收支以及業(yè)務(wù)實(shí)施數(shù)據(jù)采集等工作，保證平衡計(jì)分卡運(yùn)用過程中各項(xiàng)數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性和全面性，解決將平衡計(jì)分卡運(yùn)用到醫(yī)院績效管理系統(tǒng)過程中出現(xiàn)的問題。而且醫(yī)院不同科室的績效管理指標(biāo)存在一定差異，這就應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)差異表現(xiàn)調(diào)整醫(yī)院績效管理指標(biāo)，并根據(jù)醫(yī)院連續(xù)開展的績效管理以及積累的數(shù)據(jù)更新平衡計(jì)分卡系統(tǒng)，提升平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用價(jià)值。（三）協(xié)同實(shí)施績效管理在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中運(yùn)用平衡計(jì)分卡主要表現(xiàn)在對科室以及員工展開績效評價(jià)工作，在平衡計(jì)分卡支持下強(qiáng)化醫(yī)院各部門績效管理系統(tǒng)精細(xì)化效果，并在保證平衡計(jì)分卡指標(biāo)劃分效果的同時(shí)避免醫(yī)院各部門在開展績效管理時(shí)產(chǎn)生沖突問題，提升醫(yī)院績效管理人員對平衡計(jì)分卡的接受程度，及時(shí)解決醫(yī)院績效管理系統(tǒng)工作在實(shí)際開展過程中面臨的阻礙和不合理地方。醫(yī)院績效管理系統(tǒng)運(yùn)用平衡計(jì)分卡過程中很容易受到各項(xiàng)不合理因素干擾，需要各部門工作人員相互協(xié)同的狀況下順利實(shí)施績效管理工作，依托平衡計(jì)分卡強(qiáng)化醫(yī)院各個(gè)科室人員協(xié)同力度，并在滿足醫(yī)院上下級部門溝通要求的情況下推廣使用平衡計(jì)分卡，為醫(yī)院績效管理系統(tǒng)規(guī)劃以及具體管理工作順利開展提供合理支持。在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中運(yùn)用平衡計(jì)分卡也可以對傳統(tǒng)績效考核以及管理工作具體實(shí)施過程中面臨的阻礙進(jìn)行更新調(diào)整，使得醫(yī)院績效管理可以從單純的財(cái)務(wù)績效轉(zhuǎn)變成全局績效管理，表明平衡計(jì)分卡在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的運(yùn)用效果[6]。（四）完善績效管理系統(tǒng)醫(yī)院在開展績效管理時(shí)會(huì)受到多方面不合理因素的干擾，這就應(yīng)從平衡計(jì)分卡結(jié)構(gòu)維度和實(shí)際作用的角度出發(fā)對醫(yī)院績效管理系統(tǒng)進(jìn)行完善處理，通過合理完善系統(tǒng)可以在維持醫(yī)院各部門績效管理連貫性和協(xié)調(diào)效果的同時(shí)更新業(yè)務(wù)工作實(shí)施流程，保證醫(yī)院各個(gè)部門績效管理過程中數(shù)據(jù)信息收集和綜合評價(jià)全過程中的實(shí)施效果和綜合管控力度，這對于提升醫(yī)院績效管理水平和完整系統(tǒng)的現(xiàn)實(shí)作用有重要作用。從運(yùn)用情況入手對醫(yī)院績效管理系統(tǒng)進(jìn)行完善處理時(shí)也應(yīng)對醫(yī)院全面發(fā)展趨勢及其戰(zhàn)略目標(biāo)定位情況等方面展開有效分析，之后根據(jù)實(shí)際分析結(jié)果為構(gòu)建完善準(zhǔn)確的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)提供合理參考，使得醫(yī)院各部門開展的績效管理工作具有準(zhǔn)確合理的參考依據(jù)，并為醫(yī)院績效管理系統(tǒng)規(guī)劃以及連續(xù)監(jiān)測工作實(shí)施提供有力支持。將平衡計(jì)分卡運(yùn)用到醫(yī)院績效管理系統(tǒng)當(dāng)中，也應(yīng)從醫(yī)院綜合發(fā)展和績效管理指標(biāo)入手做好各項(xiàng)管理工作，提升平衡計(jì)分卡的運(yùn)用價(jià)值，使得醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的完善性和相關(guān)工作現(xiàn)實(shí)開展力度取得進(jìn)一步提高。（五）處理績效管理風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)用平衡計(jì)分卡對醫(yī)院開展績效管理時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)問題，這就應(yīng)在保證醫(yī)院績效管理系統(tǒng)各項(xiàng)信息傳輸效果和綜合管控力度的情況下解決醫(yī)院績效管理系統(tǒng)面臨的風(fēng)險(xiǎn)問題。同時(shí)還應(yīng)在考慮各項(xiàng)具體要求情況下強(qiáng)化醫(yī)院績效管理系統(tǒng)權(quán)重系數(shù)設(shè)置力度，保證各項(xiàng)信息在醫(yī)院績效管理中的作用，借此規(guī)劃完善全面系統(tǒng)，并在滿足醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的情況下對平衡計(jì)分卡實(shí)際運(yùn)用過程中潛藏的風(fēng)險(xiǎn)隱患進(jìn)行有效處理，使得醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的規(guī)范性和科學(xué)性水平得以提高[7]。加上醫(yī)院績效管理過程中需要考慮的信息錯(cuò)綜復(fù)雜，這就應(yīng)在保證各項(xiàng)信息歸納收集和綜合分析效果的同時(shí)對平衡計(jì)分卡運(yùn)用模式進(jìn)行靈活化處理，并在考慮醫(yī)院績效管理過程中各項(xiàng)信息來源的同時(shí)做好具體管理工作，精準(zhǔn)識(shí)別醫(yī)院績效管理過程中因?yàn)樾畔⒉粔驕?zhǔn)確合理而出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題，擴(kuò)展在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的應(yīng)用范圍，并在保證各項(xiàng)信息實(shí)際評價(jià)效果和醫(yī)院績效管理監(jiān)測工作實(shí)施力度的同時(shí)處理平衡計(jì)分卡運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)問題。（六）培養(yǎng)績效管理人員為避免醫(yī)院績效管理在現(xiàn)實(shí)開展過程中受到人為因素干擾，就需要針對醫(yī)院績效管理人員展開有效培訓(xùn)，使得相關(guān)人員可以在全面掌握平衡計(jì)分卡結(jié)構(gòu)維度和實(shí)際作用的情況下開展有效的績效管理工作，通過醫(yī)院各部門工作人員在相互配合過程中對運(yùn)用在醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中的平衡計(jì)分卡進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，從而及時(shí)解決醫(yī)院績效管理系統(tǒng)面臨的阻礙和不合理地方，針對性提升醫(yī)院績效管理效果，并在維持醫(yī)院綜合發(fā)展水平的情況下將平衡計(jì)分卡的實(shí)際運(yùn)用價(jià)值提升到一定高度。此外，也需要相關(guān)人員可以在全面掌握醫(yī)院績效管理制度和相關(guān)條例情況下對運(yùn)用在其中的平衡計(jì)分卡模式進(jìn)行優(yōu)化更新，并在醫(yī)院管理人員和科室工作人員相互配合過程中更新績效管理系統(tǒng)，在適當(dāng)信息化平臺(tái)以及平衡計(jì)分卡模式支持下做好具體工作優(yōu)化更新，保證醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的完整性和平衡計(jì)分卡創(chuàng)新效果，為醫(yī)院績效管理系統(tǒng)中平衡計(jì)分卡更新調(diào)整和相關(guān)工作穩(wěn)步實(shí)施提供人力