顱腦疾病超聲診斷課件

頭頸、胸部疾病編輯ppt1第一節(jié) 顱腦疾病編輯ppt2—

、 解剖概要Anatomy復(fù)習(xí)內(nèi)容水平斷面編輯ppt—

、 解剖概要Anatomy復(fù)習(xí)內(nèi)容水平斷面編輯ppt—

、 解剖概要Anatomy復(fù)習(xí)內(nèi)容冠狀斷面編輯ppt—

、 解剖概要Anatomy復(fù)習(xí)內(nèi)容冠狀斷面編輯ppt—

、 解剖概要Anatomy復(fù)習(xí)內(nèi)容冠狀斷面編輯ppt—

、 解剖概要Anatomy復(fù)習(xí)內(nèi)容矢狀斷面編輯ppt二、檢查適應(yīng)證編輯ppt（一）經(jīng)顱超聲檢查適應(yīng)證1、新生兒、嬰幼兒顱內(nèi)出血2、新生兒缺氧缺血性腦損傷3、新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染4、新生兒、嬰幼兒先天性腦發(fā)育異常5、新生兒、嬰幼兒及小兒腦腫瘤及腦積水6、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形以及血管狹窄等顱內(nèi)血管性疾病的篩查二、檢查適應(yīng)證編輯ppt（二）顱腦術(shù)中超聲檢查適應(yīng)證1、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染及顱內(nèi)血管性疾病定位、診斷、確定邊界2、需了解腦腫瘤血流動(dòng)力學(xué)信息3、了解腦腫瘤周圍有無(wú)重要血管4、確定腦腫瘤對(duì)周圍結(jié)構(gòu)有無(wú)侵犯和壓迫5、區(qū)別顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形栓塞區(qū)與灌注區(qū)6、識(shí)別顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形供血?jiǎng)用}和引流靜脈二、檢查適應(yīng)證編輯ppt（二）顱腦術(shù)中超聲檢查適應(yīng)證7、糾正顱腦手術(shù)偏差、協(xié)助術(shù)中導(dǎo)航8、評(píng)價(jià)顱內(nèi)病變切除程度9、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢10、超聲引導(dǎo)下引流術(shù)11、超聲引導(dǎo)下放射性粒子置入三、檢查技術(shù)編輯ppt（一）經(jīng)顱超聲掃查經(jīng)顱二維彩色多普勒超聲成像------

transcranial

color-code

real-timesonography,TCCS探頭頻率：嬰幼兒：3.5-7.5Mhz成

人：1.5-3.5Mhz方法:仰臥位,一般不使用鎮(zhèn)靜劑探測(cè)路徑：顳窗、枕窗、眼窗、額窗、前囟窗三、檢查技術(shù)編輯ppt三、檢查技術(shù)水平橫斷顳部外耳孔上方2-3cm處平行眶耳線作水平掃查編輯ppt三、檢查技術(shù)編輯ppt（二）術(shù)中超聲掃查1、儀器：小凸陣探頭、5-12MHZ2、人員配備3、探頭的無(wú)菌處理4、術(shù)中超聲檢查前準(zhǔn)備5、掃查方法冠狀切面四、正常顱腦聲像圖編輯ppt顱骨：弧形強(qiáng)回聲光帶大腦:均勻較低回聲

半球裂隙：半球中間的強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)四、正常顱腦聲像圖側(cè)腦室前角冠狀斷層側(cè)腦室前角：呈羊角狀無(wú)回聲區(qū)，雙側(cè)對(duì)稱尾狀核頭部：左右側(cè)腦室前角下方的低回聲結(jié)構(gòu)半球裂隙：半球中間的強(qiáng)回聲結(jié)構(gòu)編輯ppt四、正常顱腦聲像圖側(cè)腦室前角冠狀斷層透明隔腔：左右側(cè)腦室前角中間的潛在液體腔隙胼胝體：透明隔腔上方的橫行條帶狀高回聲結(jié)構(gòu)大腦額葉腦實(shí)質(zhì)：側(cè)腦室前角周圍的低回聲區(qū)編輯ppt四、正常顱腦聲像圖編輯ppt四、正常顱腦聲像圖冠狀切面編輯ppt冠狀切面四、正常顱腦聲像圖編輯ppt水平切面四、正常顱腦聲像圖腦中線結(jié)構(gòu)編輯ppt水平切面四、正常顱腦聲像圖側(cè)腦室編輯ppt水平切面四、正常顱腦聲像圖第三腦室編輯ppt彩色多普勒編輯ppt彩色多普勒編輯ppt彩色多普勒編輯ppt（一）

腦積水

(Hydrocephalus)腦積水：腦脊液在腦室系統(tǒng)及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)淤積并不斷增加，

常伴顱內(nèi)壓增高。五、顱腦疾病編輯ppt腦積水

(Hydrocephalus)編輯ppt病理：腦脊液循環(huán)通路梗阻腦室擴(kuò)張，腦組織變薄，頭顱增大。超聲診斷要點(diǎn)：側(cè)腦室擴(kuò)張，大腦皮層不同程度變薄。腦積水

(Hydrocephalus)編輯ppt定量標(biāo)準(zhǔn)：新生兒側(cè)腦室寬超過(guò)3mm（側(cè)腦室外側(cè)壁至內(nèi)側(cè)壁最大距離）。側(cè)腦室外壁至腦中線距離大于11mm(正常7-11mm)。腦室指數(shù)：側(cè)腦室外壁到中線距離與腦中線到同則大腦半球?qū)挾鹊谋戎党^(guò)0.36（正常0.24-0.36）。腦積水

(Hydrocephalus)新生兒及嬰幼兒腦積水超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：輕度擴(kuò)張：側(cè)腦室寬度4-6mm中度擴(kuò)張：側(cè)腦室寬度7-10mm重度擴(kuò)張：側(cè)腦室寬度>10mm成人腦積水的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)：側(cè)腦室寬徑>

25mm、第三腦室寬徑>10mm編輯ppt腦積水

(Hydrocephalus)編輯ppt腦積水

(Hydrocephalus)編輯ppt（二）

顱內(nèi)出血（intracranialhemorrhage）編輯ppt病理：新生兒及早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血、腦實(shí)質(zhì)出血、硬腦膜下出血成人腦出血：高血壓性、外傷性（腦內(nèi)、硬腦膜外、硬腦膜下）超聲表現(xiàn)：1、新生兒顱內(nèi)出血（1）室管膜下出血（3）腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血編輯ppt（2）腦室內(nèi)出血（4）硬腦膜下血腫（5）蛛網(wǎng)膜下隙出血（6）小腦內(nèi)出血2、高血壓性腦出血及外傷性顱內(nèi)血腫（二）顱內(nèi)出血（intracranial

hemorrhage）超聲診斷要點(diǎn)：室管膜下出血（subependymal

hemorrhage）側(cè)腦室前角外側(cè)或外下方，高回聲（新鮮血腫），回聲減低（陳舊性），無(wú)回聲（液化），回聲增高（纖維化）側(cè)腦室受壓變形單或雙側(cè)動(dòng)態(tài)觀察編輯ppt（二）顱內(nèi)出血（intracranial

hemorrhage）超聲診斷要點(diǎn)：室管膜下出血（subependymal

hemorrhage）（二）顱內(nèi)出血（intracranial

hemorrhage）編輯ppt超聲診斷要點(diǎn)：腦室內(nèi)出血（intraventricular

hemorrhage）側(cè)腦室內(nèi)回聲增多，增高，出現(xiàn)團(tuán)塊狀回聲，同時(shí)伴不同程度腦室擴(kuò)張少量出血：側(cè)腦室三角區(qū)輕度擴(kuò)張，回聲增多，隨體位而變的分層現(xiàn)象。大量出血：側(cè)腦室顯著擴(kuò)張，新近出血-呈均勻一致高回聲，液化－無(wú)回聲；機(jī)化－回聲增高。（二）顱內(nèi)出血（intracranial

hemorrhage）編輯ppt超聲診斷要點(diǎn)：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫（intracerebral

parenchymal）1）高回聲光團(tuán)（新鮮血腫）占位效應(yīng)腦室擴(kuò)張動(dòng)態(tài)改變編輯ppt（二）顱內(nèi)出血（intracranial

hemorrhage）超聲診斷要點(diǎn)：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫（intracerebral

parenchymal）（二）顱內(nèi)出血（intracranial

hemorrhage）編輯ppt超聲診斷要點(diǎn)：硬腦膜下血腫（subdural

hematoma）顱骨下的半月形高回聲蛛網(wǎng)膜下隙出血（subarachnoid

hemorrhage）小腦內(nèi)出血（cerebellar

hemorrhage）2.高血壓性腦出血及外傷性顱內(nèi)血腫編輯ppt（二）

顱內(nèi)出血（intracranialhemorrhage）（二）顱內(nèi)出血（intracranial

hemorrhage）硬腦膜外血腫腦室出血伴腦室擴(kuò)張編輯pptⅣ級(jí)腦室出血后繼發(fā)腦積水FH：側(cè)腦室前角

IH：側(cè)腦室下角編輯ppt四腦腫瘤（brain

tumor）編輯ppt3.超聲檢查直接征象:大小；有無(wú)