過敏性紫癜的教學(xué)查房課件

過敏性紫癜的教學(xué)查房ppt課件目錄過敏性紫癜的概述過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)過敏性紫癜的診斷與鑒別診斷過敏性紫癜的治療與護理過敏性紫癜的預(yù)防與康復(fù)01過敏性紫癜的概述過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的變態(tài)反應(yīng)性血管炎，以皮膚紫癜、消化道黏膜出血、關(guān)節(jié)腫脹和腎炎等為主要表現(xiàn)。定義多發(fā)于兒童和青少年，春秋季節(jié)高發(fā)，易反復(fù)發(fā)作，可累及多個器官和系統(tǒng)。特點定義與特點010203免疫復(fù)合物沉積抗原與抗體結(jié)合形成的免疫復(fù)合物在血管壁沉積，引發(fā)炎癥反應(yīng)和血管損傷。免疫調(diào)節(jié)異常T細(xì)胞、B細(xì)胞和免疫球蛋白等免疫調(diào)節(jié)異常，導(dǎo)致免疫復(fù)合物形成和炎癥反應(yīng)。遺傳因素過敏性紫癜具有一定的家族聚集性，遺傳因素在發(fā)病中起重要作用。過敏性紫癜的發(fā)病機制過敏性紫癜的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，全球范圍內(nèi)發(fā)病率為10-20/10萬。發(fā)病率地區(qū)差異年齡與性別過敏性紫癜的發(fā)病率存在地區(qū)差異，發(fā)達(dá)國家發(fā)病率較高。多發(fā)于兒童和青少年，男女發(fā)病比例相近，但男性略高于女性。030201過敏性紫癜的流行病學(xué)02過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的出血性皮疹，可逐漸擴散至臀部及上肢。皮膚紫癜初期為紅色斑點狀，后轉(zhuǎn)為紫色，可融合成片，略高于皮膚表面。皮疹特征皮疹可伴有癢感或疼痛，但一般無破潰。伴隨癥狀皮膚癥狀

關(guān)節(jié)癥狀關(guān)節(jié)腫痛約50%的患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，多累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎癥關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)漿液性滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。關(guān)節(jié)癥狀特點關(guān)節(jié)癥狀通常與皮疹同時出現(xiàn)，呈一過性，不留后遺癥。約2/3的患者會出現(xiàn)腹痛，多為臍周或下腹隱痛。腹痛部分患者可能出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀。消化道出血消化道癥狀多與皮疹同時出現(xiàn)，持續(xù)時間較短。消化道癥狀特點消化系統(tǒng)癥狀頭痛、嘔吐部分患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀。發(fā)熱約1/3的患者會出現(xiàn)低熱，通常不超過38℃。其他伴隨癥狀部分患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟損害表現(xiàn)。其他癥狀03過敏性紫癜的診斷與鑒別診斷病程通常在發(fā)病后6周內(nèi)自行緩解，但容易反復(fù)發(fā)作。排除其他原因所致的紫癜如血小板減少性紫癜、藥物性紫癜等。臨床表現(xiàn)皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑，多見于四肢、臀部，呈對稱分布，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。診斷標(biāo)準(zhǔn)03系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部出現(xiàn)蝶形紅斑，伴有其他全身癥狀。01特發(fā)性血小板減少性紫癜瘀點、瘀斑分布不均，無關(guān)節(jié)腫痛和腹痛等癥狀。02風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)腫痛明顯，無瘀點、瘀斑。鑒別診斷白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高，血小板計數(shù)正?；蜉p度減少?？赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、血尿等異常。部分患者可出現(xiàn)免疫球蛋白A、G升高，補體C3、C4降低。皮膚活檢有助于確診過敏性紫癜。血常規(guī)尿常規(guī)免疫學(xué)檢查組織病理學(xué)檢查實驗室檢查04過敏性紫癜的治療與護理急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運動，以免加重皮膚出血。休息給予無渣流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食硬、刺激性食物，以免損傷口腔及消化道黏膜。飲食保持病房空氣流通，避免與感染患者接觸。預(yù)防感染一般治療抗過敏藥物如撲爾敏、氯雷他定等，用于緩解皮膚瘙癢、減輕過敏癥狀。止血藥如維生素K、酚磺乙胺等，用于控制出血。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素等，用于治療嚴(yán)重的過敏性紫癜。藥物治療123保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、搔抓，以免加重出血。皮膚護理每日用生理鹽水漱口，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染?？谇蛔o理給予患者及家屬心理支持，緩解焦慮、恐懼情緒。心理護理護理措施05過敏性紫癜的預(yù)防與康復(fù)ABDC避免過敏原了解并避免接觸可能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)，如某些食物、藥物或環(huán)境中的過敏原。增強免疫力保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動和充足的休息，以增強免疫系統(tǒng)的功能。定期檢查定期進(jìn)行身體檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。遺傳咨詢?nèi)缬屑易迨?，建議進(jìn)行遺傳咨詢，了解疾病風(fēng)險。預(yù)防措施遵循醫(yī)囑治療定期復(fù)查生活方式調(diào)整心理支持按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，包括藥物治療、飲食調(diào)整等。在治療過程中，定期進(jìn)行復(fù)查以監(jiān)測病情變化。調(diào)整生活方式，如避免過度勞累、保持心情愉悅等，以促進(jìn)康復(fù)。提供心理支持，幫助患者應(yīng)對疾病帶來的心理壓力。02030401康復(fù)指導(dǎo)密切關(guān)注病情的變化，如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。關(guān)注病情變化不要自行診斷和治療，以免延誤病情或產(chǎn)生不良反應(yīng)。避免自行診斷和