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文檔簡介
過敏性紫瘢疾病查房ppt課件目錄contents過敏性紫瘢疾病概述過敏性紫瘢的診斷與鑒別診斷過敏性紫瘢的治療方法過敏性紫瘢的預防與護理過敏性紫瘢的病例分享與討論過敏性紫瘢疾病概述01過敏性紫瘢是一種免疫系統(tǒng)疾病,以皮膚紫癜、關節(jié)炎、腹痛和腎炎為主要表現(xiàn)。定義多發(fā)于兒童和青少年,病因復雜,可能與感染、藥物、食物等有關。特點定義與特點過敏性紫?;颊唧w內(nèi)免疫系統(tǒng)異常激活,產(chǎn)生大量免疫復合物,導致血管炎癥和損傷。炎癥反應在過敏性紫瘢的發(fā)病中起重要作用,炎癥細胞和介質(zhì)導致血管通透性增加,血液外滲。過敏性紫瘢的發(fā)病機制炎癥反應免疫異常過敏性紫瘢的癥狀表現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)對稱性、分批出現(xiàn)的紅色或紫色斑疹、丘疹或蕁麻疹樣皮疹。關節(jié)疼痛、腫脹,多累及膝、踝等大關節(jié)。腹部絞痛、惡心、嘔吐等消化道癥狀。血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等腎炎表現(xiàn)。皮膚紫癜關節(jié)炎腹痛腎炎過敏性紫瘢的診斷與鑒別診斷02皮膚出現(xiàn)對稱性紫癜,常見于四肢,呈紅色或紫紅色,可伴有腹痛、關節(jié)痛等癥狀。血小板計數(shù)正常,出血時間延長,血塊退縮不良。排除其他原因引起的紫癜。診斷標準
鑒別診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜紫癜多見于四肢,呈針尖狀,伴有牙齦出血、鼻出血等癥狀,血小板計數(shù)明顯減少。風濕性紫癜紫癜多見于四肢,呈紅色或紫紅色,伴有關節(jié)痛、腹痛等癥狀,血小板計數(shù)正常。過敏性紫瘢性腎炎紫癜多見于下肢,呈紫紅色,伴有水腫、血尿等癥狀,腎功能異常。詢問病史體格檢查實驗室檢查診斷與鑒別診斷診斷流程01020304了解患者是否有過敏史、感染史等誘發(fā)因素。檢查皮膚、關節(jié)、腹部等部位是否有異常。進行血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等相關檢查,以排除其他原因引起的紫癜。根據(jù)患者癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果,進行診斷和鑒別診斷。過敏性紫瘢的治療方法03保證充足的休息,避免過度勞累,有助于減輕病情。休息飲食皮膚護理避免食用可能引起過敏的食物,如海鮮、牛奶等,建議食用清淡、易消化的食物。保持皮膚清潔干燥,避免皮膚破損和感染。030201一般治療如撲爾敏、氯雷他定等,用于緩解過敏癥狀??惯^敏藥物如潑尼松等,用于減輕炎癥反應。抗炎藥物在必要時使用,如環(huán)磷酰胺等,用于調(diào)節(jié)免疫功能。免疫抑制劑藥物治療如中藥調(diào)理、針灸等,有助于調(diào)節(jié)身體機能,緩解病情。中醫(yī)治療對于因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁的患者,進行適當?shù)男睦硎鑼Ш椭委?。心理治療其他治療方法過敏性紫瘢的預防與護理04了解并避免接觸可能引起過敏反應的物質(zhì),如花粉、塵螨、動物皮毛等。避免接觸過敏原保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運動和充足的休息,以增強身體免疫力。增強免疫力注意個人衛(wèi)生,預防感染,特別是上呼吸道感染。預防感染定期進行身體檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。定期檢查預防措施保持皮膚清潔干燥,避免使用刺激性的清潔劑和護膚品。皮膚護理避免食用可能引起過敏的食物,選擇清淡、易消化的食物。飲食調(diào)整密切關注病情變化,如出現(xiàn)嚴重癥狀應及時就醫(yī)。病情監(jiān)測為患者提供心理支持,幫助他們緩解焦慮和壓力。心理支持護理方法未經(jīng)醫(yī)生指導,不要自行使用藥物或偏方治療。避免自行用藥及時就醫(yī)定期復查注意病情變化如出現(xiàn)嚴重癥狀或疑似過敏性紫瘢,應立即就醫(yī)。按照醫(yī)生建議的時間間隔定期復查,以便及時調(diào)整治療方案。留意病情的發(fā)展趨勢,如出現(xiàn)異常變化應及時就醫(yī)。注意事項過敏性紫瘢的病例分享與討論05病史患者無過敏史,無家族遺傳病史。發(fā)病前一周有感冒癥狀,自行服用感冒藥后癥狀緩解。診斷過敏性紫瘢。預后經(jīng)過治療,患者紫癜逐漸消退,病情穩(wěn)定?;颊呋拘畔⒒颊邚埬常行?,12歲,因雙下肢出現(xiàn)紫癜就診。體征雙下肢可見對稱性分布的紫癜,呈針尖至黃豆大小,部分融合成片。無其他明顯異常。治療給予抗過敏、抗炎、改善毛細血管通透性等藥物治療,同時囑咐患者避免劇烈運動,注意休息。010203040506病例一:典型過敏性紫瘢病例病例二:重癥過敏性紫瘢病例患者基本信息患者李某,女性,5歲,因雙下肢出現(xiàn)紫癜伴腹痛、關節(jié)痛就診。病史患者無過敏史,無家族遺傳病史。發(fā)病前有感冒癥狀,自行服用感冒藥后癥狀未緩解。體征雙下肢可見對稱性分布的紫癜,呈針尖至黃豆大小,部分融合成片。伴有腹部壓痛、關節(jié)腫脹。診斷重癥過敏性紫瘢。治療給予大劑量糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝劑等藥物治療,同時進行對癥治療。預后經(jīng)過治療,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),紫癜消退,腹痛、關節(jié)痛等癥狀緩解?;颊呋拘畔⒒颊咄跄?,男性,3歲,因雙下肢出現(xiàn)紫癜伴發(fā)熱、關節(jié)痛就診。病史患者無過敏史,無家族遺傳病史。發(fā)病前有感冒癥狀,自行服用感冒藥后癥狀未緩解。體征雙下肢可見對稱性分布的紫癜,呈針尖至黃豆大小,部分融合成片。伴有發(fā)熱、關節(jié)腫脹。診斷特
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