醫(yī)院護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)課件

護(hù)理應(yīng)知應(yīng)會(huì)科室：

護(hù)理部1

患者身份識(shí)別一2（一）患者使用（姓名、出生年月日等）2種及以上的患者身份識(shí)別方法進(jìn)行身份識(shí)別。（二）“三無(wú)人員”身份識(shí)別制度1、“三無(wú)人員”即無(wú)家屬、無(wú)意識(shí)、無(wú)證件的患者。2、佩戴手腕帶，手腕帶姓名處予以編號(hào)，編號(hào)模式為：“無(wú)名氏+就診月日+序號(hào)”,由急診科統(tǒng)一編號(hào)并佩戴。33、每班查對(duì)腕帶4、脫落一個(gè)腕帶時(shí)，雙人核對(duì)床頭卡信息及另一腕帶信息是否相符，核對(duì)無(wú)誤，填寫(xiě)新腕帶并雙人核對(duì)無(wú)誤后及時(shí)配戴；脫落兩個(gè)時(shí)，應(yīng)及時(shí)在患兒小床或暖箱尋找，如有，雙人核對(duì)腕帶與床頭卡是否相符后佩戴，如無(wú)，與管床醫(yī)生及首次接診護(hù)士共同核對(duì)無(wú)誤后，填寫(xiě)腕帶并與床頭卡雙人核對(duì)無(wú)誤后佩戴。4、如果腕帶有損壞應(yīng)重新填寫(xiě)，經(jīng)雙人核對(duì)無(wú)誤后及時(shí)補(bǔ)戴。5、出院時(shí)家屬陳述患兒姓名后，護(hù)士與家屬一起核對(duì)腕帶信息及家屬身份信息，確認(rèn)無(wú)誤后方可將患兒交給家屬。

（三）新生兒身份識(shí)別制度1、佩戴腕帶標(biāo)識(shí)，并實(shí)行雙腕帶佩戴。2、接診患兒，核對(duì)信息，為患兒戴雙腕帶（手腕部與腳踝部各一個(gè)），腕帶上注明患兒姓名、性別、出生年月日等相關(guān)信息，并與患兒家長(zhǎng)核對(duì)無(wú)誤后方可佩戴4

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)二5

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。（一）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)定義6（二）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)010203社會(huì)滿意政府滿意患者滿意7（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作目標(biāo)保證患者各型診療措施切實(shí)有效的落實(shí)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度滿足患者的基本生活需要保障患者住院期間的安全舒適提升護(hù)士職業(yè)價(jià)值感和滿意度8（四）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵02030104改模式：改變服務(wù)模式（實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式）和管理模式（實(shí)施崗位管理）。重臨床：履行護(hù)士職責(zé)，全面護(hù)理好患者。建機(jī)制：充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理長(zhǎng)效機(jī)制。促專(zhuān)業(yè)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，讓患者感覺(jué)到護(hù)理專(zhuān)業(yè)的服務(wù)，凸顯護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性，同時(shí)提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。9（四）我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的時(shí)間與覆蓋范圍我院于2010年4月開(kāi)始建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，率先將呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)科、骨科、普外肝膽外科列為優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)科室，并逐步覆蓋至全院所有病區(qū)，目前覆蓋率為100%。10

分級(jí)護(hù)理三11（一）確定護(hù)理級(jí)別的因素：1.患者病情。2.和（或）生活自理能力。（二）分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。12黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI13序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進(jìn)食1050／2洗澡50／／3修飾50／／4穿衣1050／5控制大便1050／6控制小便1050／7如廁1050／8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1000／注：1.根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)以上10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定。2.在每個(gè)項(xiàng)目取對(duì)應(yīng)得分填寫(xiě)《自理能力評(píng)估單》，將各項(xiàng)得分相加，計(jì)為Barthel指數(shù)總分。自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照顧程度重度依賴總分≤40分全部需要他人照顧中度依賴總分41-60分大部分需要他人照顧輕度依賴總分61-99分少部分需要他人照顧無(wú)需依賴總分100分無(wú)需他人照顧根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無(wú)需依賴四個(gè)等級(jí)，填寫(xiě)于《自理能力評(píng)估單》。生活自理能力指數(shù)評(píng)定量表自理能力分值（一）特級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)：具備以下情況之一的患者：（1）維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；（2）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；（3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。2、護(hù)理要求（1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確記錄出入量；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓力性損傷護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）保持患者的舒適和功能體位；（6）實(shí)施床旁交接班。14（二）一級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)：具備以下情況之一的患者：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；（3）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；（4）自理能力重度依賴的患者。2、護(hù)理要求（1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓力性損傷護(hù)理、氣道護(hù)理及管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。15（三）二級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)：具備以下情況之一的患者：（1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（3）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者。2、護(hù)理要求（1）每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；（5）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。16黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（四）三級(jí)護(hù)理1、病情依據(jù)：具備以下情況的患者：（1）病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者。2、護(hù)理要求（1）每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；（4）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。17黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目四18黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI0102030405壓力性損傷跌倒/墜床管道滑脫自殺走失19黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI

跌倒/墜床五20黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（一）預(yù)防跌倒/墜床十知道1、行動(dòng)不便、虛弱、無(wú)法自我照顧，視力下降等病人，請(qǐng)家屬在旁陪伴協(xié)助活動(dòng)。2、下床時(shí)請(qǐng)慢慢起身，特別是在服用特殊藥物時(shí)，如降壓、降糖、安眠藥等。3、如需協(xié)助時(shí)，請(qǐng)按呼叫器，護(hù)士會(huì)來(lái)到病人身邊。4、保持地面干燥，如地面潮濕，及時(shí)請(qǐng)工作人員處理。5、請(qǐng)將物品收納于柜中，保持走道通暢。6、臥床時(shí)請(qǐng)拉起床欄，特別是病人躁動(dòng)不安、意識(shí)不清時(shí)。7、請(qǐng)穿合適尺碼的衣褲，穿防止滑倒的鞋子為宜。8、請(qǐng)將生活用品放在容易取到的地方。9、病房保持燈光明亮，使行動(dòng)更方便。10、上洗手間時(shí)如有需要幫助，請(qǐng)及時(shí)呼叫。21黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（二）跌倒/墜床傷情認(rèn)定01OPTION010203無(wú)：沒(méi)有傷害。嚴(yán)重度2級(jí)（中度）：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。嚴(yán)重度1級(jí)（輕度）：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的小的皮膚撕裂傷等。12345嚴(yán)重度3級(jí)（重度）：需要醫(yī)療處置及會(huì)診的傷害程度。如骨折、意識(shí)喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會(huì)嚴(yán)重影響患者治療過(guò)程及造成住院天數(shù)延長(zhǎng)。死亡：患者因跌倒產(chǎn)生的持續(xù)性損傷而最終死亡。22黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（三）跌倒/墜床傷情處理010203041、無(wú)：密切觀察患者病情變化，加強(qiáng)巡視，做好交接班。2、嚴(yán)重度1級(jí)（輕度）：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。3、嚴(yán)重度2級(jí)（中度）：根據(jù)傷情為患者實(shí)施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。4、嚴(yán)重度3級(jí)（重度）：（1）對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療處置。（2）對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即采取正確的搬運(yùn)方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴(yán)格觀察病情變化，注意瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應(yīng)的急救措施。23黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI評(píng)估分值<6分為低危跌倒風(fēng)險(xiǎn)值（四）跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中低、中、高危風(fēng)險(xiǎn)患者判斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估分值>13分為高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)值評(píng)估分值6-13分為中危跌倒風(fēng)險(xiǎn)值評(píng)估分值<7分為無(wú)危跌倒風(fēng)險(xiǎn)值評(píng)估分值7-11分為低危跌倒險(xiǎn)值評(píng)估分值>11分為高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)值成人兒童24黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI

壓力性損傷六25黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（一）壓力性損傷定義26年份1998年2007年2016年術(shù)語(yǔ)名壓瘡壓力性潰瘍壓力性損傷

壓力性損傷是位于骨隆突處、醫(yī)療或其它器械下的皮膚和/或軟組織的局部損傷?？杀憩F(xiàn)為完整皮膚或開(kāi)放性潰瘍，可能會(huì)伴疼痛感。

美國(guó)國(guó)家壓瘡咨詢委員會(huì)2016年4月13日公布術(shù)語(yǔ)更改聲明：將“壓力性潰瘍”（Pressureulcer）更改為“壓力性損傷黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（二）壓力性損傷分期0102030405061期2期3期4期不可分期深部組織損傷27黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI1期壓力性損傷1期：皮膚完整，局部區(qū)域出現(xiàn)壓之不變白的紅斑，在深色皮膚上的表現(xiàn)可能不同。28黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI2期壓力性損傷2期：皮膚損失表皮或真皮，成表淺性潰瘍(水泡，擦傷等)。29黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3期壓力性損傷3期：傷口侵入皮下組織，但尚未侵犯肌膜(火山狀傷口)。30黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI4期壓力性損傷4期：傷口壞死至肌肉層，骨骼，肌腱等。31黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI深部組織損傷深部組織損傷：持續(xù)的指壓不變白，顏色為深紅色、栗色或紫色。32黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI不可分期不可分期：損傷程度不明的全層皮膚和組織缺損。33黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（三）壓力性損傷預(yù)防措施1、減輕局部壓力及剪切力,2、使用夾板、石膏、牽引的患者，內(nèi)層加襯墊，保持襯墊平整，定期觀察局部皮膚情況。受壓部位或骨隆突處，用透明貼或泡沫敷料減壓保護(hù)。3、避免局部皮膚刺激4、醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷的預(yù)防:器械型號(hào)選擇正確、佩戴合適，避免過(guò)度受壓，防止使用時(shí)脫落，遵照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)意見(jiàn)。

5、約束患者的受壓部位及時(shí)采取保護(hù)措施。6、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況34黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI35（四）壓力性損傷治療原則1.1期壓力性損傷合理使用減壓材料，避免皮膚持續(xù)受壓。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI36（四）壓力性損傷治療原則2.2期壓力性損傷保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)1期壓力性損傷的治療措施外，有水泡時(shí)，未破的小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡（直徑≥5mm）可在無(wú)菌操作下用注射器抽出水泡內(nèi)液體，外層用半透膜敷料或者水膠體敷料。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI37（四）壓力性損傷治療原則3.3-4期壓力性損傷采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施，定時(shí)換藥，可用水凝膠溶痂，清除壞死組織。保持局部清潔、干燥，選擇合適的敷料（皮膚脆薄者禁用半透膜敷料或者水膠體敷料），可選擇泡沫敷料。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI38（四）壓力性損傷治療原則4.不可分期、深部組織損傷需進(jìn)一步全面評(píng)估，采取必要的清創(chuàng)措施，根據(jù)組織損傷程度選擇相應(yīng)的護(hù)理方法。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI5、根據(jù)患者情況加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。39（四）壓力性損傷治療原則黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（五）壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中低、中、高危風(fēng)險(xiǎn)患者判斷標(biāo)準(zhǔn)黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI40成人按照Braden評(píng)估表評(píng)估，兒童按照BradenQ評(píng)分表評(píng)估1、評(píng)估分值15-18分提示輕度危險(xiǎn)2、評(píng)估分值13-14分提示中度危險(xiǎn)3、評(píng)估分值10-12分提示高度危險(xiǎn)4、評(píng)估分值≤9分提示極度危險(xiǎn)黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI

管道滑脫七41黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（一）管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中低、中、高危風(fēng)險(xiǎn)患者判斷標(biāo)準(zhǔn)010203評(píng)估分值＜6分提示輕度危險(xiǎn)評(píng)估分值6-12分提示中度危險(xiǎn)評(píng)估分值＞12分提示高度危險(xiǎn)42黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（二）高風(fēng)險(xiǎn)管道高風(fēng)險(xiǎn)管道有：口腔或鼻腔氣管插管、氣管切開(kāi)套管、胸腔引流管、胸骨后心包/縱膈引流管、動(dòng)脈留置管路、動(dòng)脈測(cè)壓管、漂浮導(dǎo)管、主動(dòng)脈球囊反博導(dǎo)管、CVC（應(yīng)用血管活性藥物）、腦室引流管、顱內(nèi)血腫腔/瘤腔引流管、吻合口以下的胃管/胰管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管、透析管路等。43黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI

自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估八44黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表中低、中、高危風(fēng)險(xiǎn)患者判斷標(biāo)準(zhǔn)01020304評(píng)估分值≤5分提示低風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值評(píng)分6-8分提示中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值評(píng)分9-11分提示高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值≥12分提示極高風(fēng)險(xiǎn)45黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI

患者走失九46黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（一）患者走失風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目危險(xiǎn)因素有在口內(nèi)“√”（一）既住史1.曾經(jīng)走失□2.定向力障磚，有迷路史□（二）神經(jīng)、精神疾患1.老年性癡呆癥□2.智力障礙□3.精神障礙□4.情緒異?！酰ㄈ┬袨槟芰δ塥?dú)立行走□具備（一）、（二）其中一小點(diǎn)及（三）可確定為走失高風(fēng)險(xiǎn)患者47黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（二）住院患者走失時(shí)緊急處理1、發(fā)現(xiàn)有走失風(fēng)險(xiǎn)的患者不在病區(qū)，應(yīng)立即尋找患者。2、立即通知病房主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。3、報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和保衛(wèi)科，夜間通知行政值班。4、聯(lián)系患者家屬協(xié)助尋找患者。5、積極尋找外出的線索，如查看監(jiān)控錄像、詢問(wèn)門(mén)衛(wèi)保安以及醫(yī)院周?chē)巳旱取?8黃石市第二醫(yī)院6、尋找患者未果，及時(shí)向當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)報(bào)案。7、醫(yī)院采取多種方式積極尋找患者去向8、患者返回后，立即通知相關(guān)部門(mén)。9、若走失未歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款等應(yīng)登記并上交有關(guān)部門(mén)妥善保存。10、認(rèn)真記錄、分析患者走失過(guò)程，按照護(hù)理（安全）不良事件上報(bào)流程上報(bào)。49黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI

查對(duì)制度十50黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI51（一）護(hù)理操作時(shí)“三查八對(duì)一注意”三查：操作前、操作中、操作后八對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期一注意：觀察用藥后療效和不良反應(yīng)黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI52（二）輸血時(shí)“三查八對(duì)”三查：血液的質(zhì)量、血液的有效期、輸血裝置是否完好八對(duì)：床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血型、血液的種類(lèi)、血量黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI搶救物品和設(shè)備“五定”十一53黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI54搶救物品和設(shè)備“五定”Step1Step2Step3Step5Step4定品種數(shù)量定位置定專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期消毒滅菌定期檢查維修黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI

口頭醫(yī)囑十二55黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI56（一）口頭醫(yī)囑執(zhí)行范圍2、搶救危重患者，來(lái)不及書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑時(shí)。1、醫(yī)生進(jìn)行無(wú)菌操作，不能書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑，而患者又急需處理時(shí)。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI57（二）口頭醫(yī)囑執(zhí)行要點(diǎn)246531大聲復(fù)述認(rèn)真聆聽(tīng)確認(rèn)無(wú)誤立即執(zhí)行準(zhǔn)確記錄補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑黃石市