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文檔簡(jiǎn)介
病案1患者，汪武友，男，70歲，因“意識(shí)障礙10+分鐘〞入院；入院查體：體溫36.2℃，心率103次/分，呼吸17次/分，血壓109/85mmHg。入院急查血?dú)夥治鎏崾荆篜H7.46，PCO227.3mmHg，PO292mmHg，碳酸氫根離子濃度26.6mmol/l，血納150mmol/l,血鉀3.71mmol/l。輔助檢查：電解質(zhì)提示：鉀3.40mmol/l，血納145.8mmol/l；腎功示：肌酐52Umol/l，尿素5.88mmol/l；血常規(guī)示：WBC6.76X109/l，RBC4.02X1012/l，HGB144g/l,HCT42.20%;專科檢查：平車推入病房，急性危重病容，神志模糊，疼痛刺激后能睜眼，自言自語(yǔ)，呼之不能應(yīng)答，查體不合作，右側(cè)瞳孔大小約2mm，對(duì)光反射稍遲鈍，左側(cè)瞳孔直徑約5mm，對(duì)光反射消失，雙肺呼吸音粗糙，問(wèn)聞及明顯干濕羅音，心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)在第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5cm，搏動(dòng)有力，無(wú)震顫及心包摩擦音，心界向左下擴(kuò)大，心率103次/分，律齊，無(wú)心包摩擦音，腹部平坦，無(wú)淺靜脈曲張及胃腸型、蠕動(dòng)波。腹軟，有無(wú)壓痛、反跳痛不詳，肝脾未觸及腫大，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫，四肢肌張力正常，肌力不配合，生理反射存在，
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