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珠海市人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部陳丹前言★★★★★★★★前言★★★★★★★★對(duì)象多種原因引起呼吸、心跳驟停的傷病員。關(guān)鍵時(shí)間:心跳呼吸驟停后4分鐘之內(nèi)開始正確的心肺復(fù)蘇,生存希望大?,F(xiàn)場(chǎng)及時(shí)開展有效搶救非常重要原則鏈接:是每個(gè)醫(yī)護(hù)人員必須掌握的搶救技術(shù)操作流程無反響且無呼吸或不能正常呼吸啟動(dòng)急救系統(tǒng)心肺復(fù)蘇2分鐘5循環(huán)檢查呼吸循環(huán)復(fù)蘇失敗密切觀察,等待急救人員復(fù)蘇成功如何判斷何為有效如何復(fù)蘇操作要點(diǎn)判斷1、判斷意識(shí)輕拍傷員肩膀,并靠近傷員雙側(cè)耳邊高喊:“你怎么了。〞假設(shè)無意識(shí),立即啟動(dòng)急救系統(tǒng)。2、判斷心跳呼吸觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng);看有無胸廓起伏。時(shí)間在5-10秒。開放氣道壓額舉頜法AA--FBAO方法救護(hù)員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼,吸一口氣,用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇,緩慢持續(xù)將氣體吹入要點(diǎn)時(shí)間:1秒鐘以上氣量:500—600ml(吹氣時(shí)病人胸部隆起即可)頻率:8-12次/分鐘。注意按壓與通氣之比為30:2做5個(gè)循環(huán)人工通氣BBVF—NSYNC—200J--導(dǎo)電糊—尖前位--充電.放電---立即觀察心電變化方法
單/雙相機(jī)相隔10cm用力按緊放電結(jié)束不能松要點(diǎn)注意尖后位AED粗/細(xì)顫電除顫DHowardSnizer,54歲,美國(guó)人公共場(chǎng)合突發(fā)心臟驟停立刻CPR最初心率為VF在很少被干擾的CPR中,開始除顫和用藥20分鐘后插管呼吸末CO2監(jiān)測(cè)真實(shí)案例持續(xù)96分鐘的CPR藥物:epinephrine:5x1mglidocaine:250mgAmiodarone:1stdose=300mg;2nddose=300mg(insteadof150mg)12電擊(6byfirstresponders+6byMayoOne
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