股骨頭壞死(ARCO分期)圍塌陷期課件

ARCO分期（1992year）0期：骨活檢結(jié)果與缺血性壞死一致，但其他檢查均正常。I期：ECT或MRI陽(yáng)性或兩者均呈陽(yáng)性，依股骨頭累及的位置，病變分為內(nèi)側(cè)、中央及外側(cè)。IA：股骨頭受累<15％

IB：15～30

％

IC：>30%II期：X線異常，無(wú)股骨頭塌陷，ECT及MRI陽(yáng)性，依賴(lài)股骨頭受累的位置，病變分為內(nèi)側(cè)、中央及外側(cè)。IIA：股骨頭受累<15%

IIB：

15～30

％

IIC：>30%III期：新月征，病變分為內(nèi)側(cè)、中央及外側(cè)。IIIA：新月征<15%或股骨頭塌陷<2mmIIIB：新月征15～30%或股骨頭塌陷2～4mmIIIC：新月征>30%或股骨頭塌陷>4mmIV期：股骨頭關(guān)節(jié)面變扁，關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼出現(xiàn)硬化，囊性變及邊緣骨贅。1編輯ppt按股骨頭壞死的部位分：內(nèi)側(cè)中央外側(cè)2編輯ppt塌陷程度ⅢbⅢCⅢAⅢ期

股骨頭塌陷A.

＜2mm

B.

2～4mm

C.

>4mm（病理骨折）3編輯pptARCO-IA期MR示股骨頭受累<15%4編輯pptX線正常ARCO-IB期MR示股骨頭受累約15~30%5編輯pptX線正常ARCO-IC期MR示股骨頭受累>30%6編輯pptX線正常ARCO-IIA期MR示股骨頭受累<15%7編輯pptX片可見(jiàn)頭中央錐形壞死區(qū)，內(nèi)見(jiàn)小囊變ARCO-IIB期MR示股骨頭受累約15～30%8編輯pptX線片見(jiàn)中央近圓形壞死、囊變?cè)睿y臼無(wú)改變，頭無(wú)塌陷ARCO-IIC期MR示股骨頭受累>30%X線片示頭內(nèi)大部壞死，間或可見(jiàn)囊變，無(wú)塌陷，髖臼正常9編輯pptARCO-IIIA期X線片：頭中央頂部可見(jiàn)“新月征”，股骨頭受累<15%股骨頭塌陷<2mm10編輯pptARCO-IIIB期X線片：頭近內(nèi)下側(cè)壞死灶，灶周硬化帶密度增高，股骨頭受累約15～30%。11編輯pptARCO-IIIC期X線片頭內(nèi)中央?yún)^(qū)大部壞死，股骨頭受累>30%，頭頂部隱約可見(jiàn)透亮線。12編輯pptARCO-IV期X線片股骨頭關(guān)節(jié)面變扁，頭塌陷嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙變窄，髖臼出現(xiàn)硬化、囊性變及邊緣骨贅，進(jìn)展為骨性關(guān)節(jié)炎13編輯ppt圍塌陷期的概念塌陷前（ⅡB

、ⅡC期）塌陷早期（

Ⅲ期），塌陷＜4mm硬化帶不明顯出現(xiàn)疼痛＜6月14編輯ppt股骨頭壞死圍塌陷期概念何某

男

35歲右側(cè)ⅢB期中度塌陷（＜4mm）硬化帶不明顯疼痛＜6月圍塌陷期15編輯ppt何某

男

35歲

左側(cè)，ⅡA期

壞死位于內(nèi)側(cè)，發(fā)生塌陷機(jī)會(huì)很少，無(wú)疼痛圍塌陷期不屬于圍1塌6

陷期編輯