簡(jiǎn)析泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療-澧縣人民醫(yī)院課件

泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療

——澧縣人民醫(yī)院泌尿外科巨大鑄型腎結(jié)石——

一定需要切腎嗎？傳統(tǒng)開刀取石泌尿系結(jié)石微創(chuàng)治療方法鈥激光碎石氣壓彈道碎石體外震波碎石瑞士EMS混合動(dòng)力碎石清石腔內(nèi)碎石【適應(yīng)癥】泌尿系統(tǒng)簡(jiǎn)單的結(jié)石【適應(yīng)癥】腎、輸尿管等泌尿系較小結(jié)石【適應(yīng)癥】腎、輸尿管上段結(jié)石直徑＜2.0cm。體外震波碎石碎石原理體外震波碎石碎石的效果1、不開刀無(wú)痛苦2、B超定位結(jié)石精準(zhǔn)3、頻繁使用可損傷腎臟

體外震波所致腎破裂〔一〕快速清石快速、即時(shí)去除結(jié)石，減少或防止鉗取碎石及高水壓沖出碎石的時(shí)機(jī)，縮短治療時(shí)間。防止碎石塊堆積，減少石街、殘留等并發(fā)癥的時(shí)機(jī)。EMS混合動(dòng)力碎石清石系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)〔二〕降低集合系統(tǒng)內(nèi)壓寬敞的出水通道，有效降低了碎石過(guò)程中腎盂內(nèi)壓過(guò)高增加的可能。在超聲碎石過(guò)程過(guò)程中腎盂內(nèi)壓迅速下降甚至處于負(fù)壓狀態(tài)。〔三〕平安、可靠〔比照鈥激光〕對(duì)軟組織無(wú)損傷，不會(huì)因操作不當(dāng)引起粘膜穿孔和出血。視野清晰，碎石時(shí)沒(méi)有“雪塵〞和氣泡影響視野。無(wú)熱輻射效應(yīng)產(chǎn)生，不會(huì)毀壞內(nèi)鏡。有利于防止碎石過(guò)程中毒素及致熱原吸收。減少了液體外滲導(dǎo)致的腎周感染等并發(fā)癥。降低了發(fā)熱、菌血癥、膿毒血癥的發(fā)生率。提高了感染石及結(jié)石合并感染治療的平安性。輸尿管鏡膀胱鏡經(jīng)皮腎鏡配合不同腔鏡治療泌尿系結(jié)石

【適應(yīng)癥】輸尿管中下段結(jié)石經(jīng)皮腎鏡取石原理〔一〕單通道建通道置入內(nèi)窺鏡碎石碎石清石效果〔二〕雙通道清出的結(jié)石標(biāo)本在彈道與超聲兩種能源高效碎石的同時(shí)，主動(dòng)、平安、徹底地將結(jié)石碎片清理出體外。明顯提高碎石、清石效率，縮短了處理結(jié)石的時(shí)間。EMS氣壓彈道聯(lián)合超聲應(yīng)用范圍治療效果安全性開刀取石泌尿系各種結(jié)石術(shù)中出血影響結(jié)石清除率，術(shù)后易復(fù)發(fā)，易感染，有疤痕。

術(shù)中出血嚴(yán)重，易感染。鈥激光碎石較小結(jié)石、輸尿管結(jié)石處理大結(jié)石時(shí)間長(zhǎng)。不能主動(dòng)清石。術(shù)中可止血，安全性較高，但對(duì)結(jié)石周圍組織有熱損傷。氣壓彈道碎石泌尿系統(tǒng)簡(jiǎn)單的結(jié)石，不宜用來(lái)治療大型及復(fù)雜性結(jié)石結(jié)石治療費(fèi)時(shí)，不能主動(dòng)清石。高壓灌注易引起腎內(nèi)高壓、易引起水中毒。液體外滲導(dǎo)致腎周感染。體外沖擊波碎石泌尿系統(tǒng)(感染性、多發(fā)性等復(fù)雜性結(jié)石除外)2cm以下結(jié)石精準(zhǔn)定位碎石快，不能主動(dòng)清石，要靠患者自己排石。不開刀，不疼痛，多次治療對(duì)機(jī)體系統(tǒng)損傷大。EMS碎石清石系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)所有結(jié)石，尤其是鑄型、鹿角形、多發(fā)性和復(fù)雜型結(jié)石視野清晰，碎石速度快，結(jié)石碎屑可以吸出，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)清石，不易復(fù)發(fā)。

腎臟處于常壓或輕微負(fù)壓狀態(tài)，避免腎內(nèi)