快速康復(fù)護理課件

ERAS質(zhì)量監(jiān)控的臨床應(yīng)用

QualityControlofNursingwiththeEnhancedRecoveryAfterSurgeryEnhanced外七王愛萍2021.01

綱要臨床護士的培訓(xùn)3

相關(guān)文書的制作2質(zhì)控指標的建立1質(zhì)控指標的臨床應(yīng)用4加速康復(fù)外科加速康復(fù)外科EnhancedRecoveryAfterSurgery加速康復(fù)外科的參與者：醫(yī)療團隊〔醫(yī)生、護士、麻醉師、營養(yǎng)治療師等〕患者加速康復(fù)護理出院宣教心理護理疼痛護理管道護理飲食護理加速康復(fù)護理

建立“外科專科護理質(zhì)量評價指標〞,包含ERAS護理質(zhì)量指標

護理質(zhì)量控制護理質(zhì)量管理參與者：護理管理者、護士、患者一、指標的建立指標依據(jù)“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果〞理論護理平安質(zhì)量評價指標外科?？浦改稀⒐沧R評價指標以Donabedian提出的“結(jié)構(gòu)-過程-結(jié)果〞為理論根底理論下一張幻燈片以醫(yī)院“護理平安質(zhì)量評價指標〞為實踐根底護理研究2021年3月第29卷第三期上旬版一、指標的建立

篩選和論證應(yīng)用Delphi法，通過兩輪專家函詢，對各指標條目的重要性進行評定由指標小組討論，整合專家意見，對指標進行刪減整合指標的定義由指標小組成員討論確定指標的定義和數(shù)據(jù)收集方法形成指標體系一級指標二級指標三級指標指標體系的構(gòu)建在胃腸中心建立指標小組〔護長、護理組長組成〕文獻查閱構(gòu)建初步的指標體系例如建立指標：腸內(nèi)營養(yǎng)護理常規(guī)執(zhí)行正確率二、相關(guān)文書制作

二、相關(guān)文書制作住院患者營養(yǎng)風(fēng)險篩查表營養(yǎng)狀況評分專科護理質(zhì)量指標登記表?？谱o理質(zhì)量指標各項指標工程數(shù)據(jù)收集三、臨床護士培訓(xùn)培訓(xùn)者要求高級責(zé)任護士參加過國家級繼續(xù)教育工程“臨床護理質(zhì)量敏感指標的建立和應(yīng)用〞參與醫(yī)院高級外科護理質(zhì)量敏感指標的數(shù)據(jù)收集參與本研究中?？谱o理質(zhì)量指標體系的建立〔參照中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心標準〕三、臨床護士培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)包括三個專題，分兩輪進行，由護士自行選擇培訓(xùn)時間，完成所有三個專題的培訓(xùn)。快速康復(fù)護理的具體流程及配合要點各種表格的內(nèi)容、使用方法及填寫要求胃腸外科?？谱o理質(zhì)量評價指標內(nèi)容、監(jiān)測方法及要求123四、臨床指標的臨床應(yīng)用

數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)分析效果評價持續(xù)改進要因分析持續(xù)質(zhì)量改進四、臨床指標的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)收集相關(guān)設(shè)備與物品檢查可從每日交接班點數(shù)及查房過程中收集正確率的相關(guān)數(shù)據(jù)可由護士長、護理組長查房，及文書質(zhì)控過程中獲得對于執(zhí)行及知曉的相關(guān)指標，由質(zhì)控員對患者實際情況進行核查，檢查相關(guān)護理措施是否執(zhí)行正確，落實到位〔每周至少現(xiàn)場提問5名患者和5名護士〕四、臨床指標的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)收集用SPSS、Excel軟件對每月的各指標數(shù)據(jù)進行分析每月對收集來的數(shù)據(jù)進行分析，對各指標出現(xiàn)問題的頻率進行排序，計算累計百分比，繪制柏拉圖，找出當(dāng)月專科護理質(zhì)量存在的主要問題質(zhì)控員每月對指標數(shù)據(jù)進行整理和分析四、臨床指標的臨床應(yīng)用

數(shù)據(jù)分析例：2021年6月-9月月腸內(nèi)營養(yǎng)護理常規(guī)執(zhí)行正確率趨勢圖四、臨床指標的臨床應(yīng)用真因分析繪制魚骨圖，并組織討論，進行真因分析。

人環(huán)

物法近期未組織腸內(nèi)營養(yǎng)培訓(xùn)近期未組培訓(xùn)腸內(nèi)營養(yǎng)護理常規(guī)陳舊新入職護士未獨立當(dāng)班腸內(nèi)營養(yǎng)液規(guī)格不同腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注途徑不同護士對腸內(nèi)營養(yǎng)護理常規(guī)不熟悉腸內(nèi)營養(yǎng)護理常規(guī)執(zhí)行不正確四、臨床指標的臨床應(yīng)用持續(xù)改進制定改進措施并實施1、護士長組織全科進行腸內(nèi)營養(yǎng)護理常規(guī)的修訂與更新，并將在護理常規(guī)中對不同規(guī)格的場內(nèi)營養(yǎng)液的使用本卷須知做了說明；2、組織全科護士進行腸內(nèi)營養(yǎng)根本理論知識及護理的培訓(xùn)；3、針對新護士、學(xué)生、進修生進行腸內(nèi)營養(yǎng)執(zhí)行和護理的操作示范；4、專科理論幾操作考核參加腸內(nèi)營養(yǎng)的內(nèi)容；四、臨床指標的臨床應(yīng)用效果評價評價效果主要是分析目標和指標的實現(xiàn)程度2021年9月-12月腸內(nèi)營養(yǎng)護理常規(guī)執(zhí)行正確率趨勢圖