季度醫(yī)院護(hù)士護(hù)理考試含試卷與答案

季度醫(yī)院護(hù)士護(hù)理考試含試卷與答案季度醫(yī)院護(hù)士護(hù)理考試試卷

一、選擇題（每題1分，共20分）

1.以下哪個是護(hù)理工作常見的錯誤觀念？

A.患者趴輪椅上的時間越長越好。

B.患者靜脈滴注后，插入一次就可。

C.護(hù)士隨意更改醫(yī)囑，不需要報備醫(yī)生。

D.空腹抽血前不需要告知患者。

2.下列哪個屬于生命體征的測量項目？

A.肌肉力量測試。

B.心率測量。

C.血常規(guī)檢查。

D.血糖監(jiān)測。

3.按照“ABCDE”法則，哪個是護(hù)理評估的第一步？

A.意識狀況評估。

B.生命體征測量。

C.心肺聽診。

D.皮膚黏膜評估。

4.護(hù)理操作中，以下哪個是正確的手衛(wèi)生步驟？

A.戴手套-進(jìn)行手的濕潤-擦拭手背。

B.握住手腕-按摩手指-搓手背。

C.清洗靜脈穿刺部位-搓手心-清洗手背。

D.洗手-戴手套-使用消毒劑。

5.護(hù)理操作中，以下哪種飲食是禁忌？

A.高纖維食物。

B.高熱量食物。

C.高膽固醇食物。

D.高蛋白食物。

6.患者突然意識喪失，呼吸困難，胸口有憋悶感，很可能是：

A.高血糖反應(yīng)。

B.低血糖反應(yīng)。

C.心絞痛。

D.中風(fēng)。

7.護(hù)理記錄的基本原則包括以下哪個？

A.記錄無關(guān)的信息。

B.記錄自己的主觀評價。

C.應(yīng)盡量使用非血液單位。

D.記錄過多的信息。

8.進(jìn)行皮膚護(hù)理時，以下哪項是正確的？

A.避免使用肥皂清潔皮膚。

B.長時間暴露于陽光下。

C.使用強力的熱水清潔。

D.避免使用保濕劑。

9.患者出現(xiàn)呼吸困難時，以下哪一項是錯誤的應(yīng)對措施？

A.舒適臥位，保持呼吸道通暢。

B.松開壓迫胸部的衣服。

C.給予氧氣治療。

D.讓患者深呼吸。

10.全身性感染的標(biāo)志包括以下哪一項？

A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)。

B.紅腫、疼痛。

C.咳嗽、咳痰。

D.腹瀉、嘔吐。

二、判斷題（每題1分，共20分）

1.護(hù)理是一門科學(xué)，只需按照規(guī)定的步驟和方法執(zhí)行即可。（）

2.護(hù)理評估的主要目的是判斷病情是否危重。（）

3.靜脈輸液的插入部位應(yīng)該選擇在肘窩。（）

4.給患者飲食前應(yīng)先核對患者姓名和醫(yī)囑一致。（）

5.護(hù)理操作中，使用消毒劑可以代替洗手。（）

6.護(hù)理程序是依據(jù)醫(yī)生的規(guī)定執(zhí)行的，不需要護(hù)士自己判斷。（）

7.護(hù)理記錄只需要簡單描述患者病情即可，不需要包含詳細(xì)信息。（）

8.皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用熱水，以免燙傷皮膚。（）

9.老年患者遇到呼吸困難時應(yīng)該禁止深呼吸。（）

10.發(fā)熱、寒戰(zhàn)可能是全身性感染的表現(xiàn)。（）

三、問答題（每題10分，共30分）

1.什么是護(hù)理評估？護(hù)理評估的步驟包括什么？

答：護(hù)理評估是護(hù)士對患者的身體、精神和社會狀況進(jìn)行綜合評價的過程。護(hù)理評估的步驟包括：意識狀況評估、生命體征測量、皮膚黏膜評估、疼痛評估、營養(yǎng)評估、精神狀態(tài)評估等。

2.什么是空腹抽血？空腹抽血前需要注意哪些問題？

答：空腹抽血是指在患者沒有進(jìn)食或僅進(jìn)食清淡飲食后抽取血液進(jìn)行化驗檢查?？崭钩檠靶枰⒁饣颊呤欠裼幸?guī)定的禁食時間、是否服用了任何藥物、是否有特殊的飲食要求等。

3.如何正確進(jìn)行手衛(wèi)生？

答：正確進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟包括：洗手前戴好手套，用流動的溫水將手浸濕，涂抹適量的肥皂，搓揉雙手和手指背部至少20秒，注意清潔指縫、甲緣等部位，然后用流動的溫水沖洗干凈，用紙巾或烘干器擦干雙手，最后手套用完后需要脫下并正確處理。

四、綜合題（每題20分，共40分）

1.患者年齡60歲，近期出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短的癥狀，經(jīng)過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)心電圖異常。請根據(jù)所學(xué)知識，回答以下問題：

（1）上述癥狀和檢查結(jié)果可能暗示什么疾??？

（2）患者應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施？

（3）如果患者出現(xiàn)急性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)該如何處理？

（4）患者出院后，應(yīng)該進(jìn)行哪些健康宣教？

答：（1）上述癥狀和檢查結(jié)果可能暗示患者有心臟病的可能，如冠心病等。

（2）患者應(yīng)采取保持心情穩(wěn)定、避免劇烈運動、合理飲食、按時服藥等護(hù)理措施。

（3）如果患者出現(xiàn)急性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)該保持患者舒適臥位，保持呼吸道通暢，給予氧氣治療，并及時報告醫(yī)生。

（4）患者出院后，應(yīng)進(jìn)行心臟病的相關(guān)健康宣教，包括合理飲食、適量運動、定期復(fù)查等。

2.護(hù)理記錄是護(hù)士日常工作中的重要任務(wù)，請根據(jù)護(hù)理記錄的基本要求，完成以下任務(wù)：

（1）簡單描述一份護(hù)理記錄的內(nèi)容和格式。

（2）列舉三個編寫護(hù)理記錄的注意事項。

答：（1）護(hù)理記錄應(yīng)包含患者的基本信息、入院時間、護(hù)理措施等內(nèi)容，格式一般為表格或紙質(zhì)記錄單。

（2）注意事項包括準(zhǔn)確記錄信息，避免主觀評價，記錄時注意安全性和隱私性，注意護(hù)理時間的準(zhǔn)確性等。

參考答案：

一、選擇題

1.C2.B3.A4.B5.C

6.C7.C8.D9.D10.A

二、判斷題

1.錯誤2.錯誤3.錯誤4.正確5.錯誤

6.錯誤7.錯誤8.正確9.錯誤10.正確

三、問答題

1.護(hù)理評估是對患者身體、精神和社會狀況進(jìn)行綜合評價的過程。評估步驟包括意識狀況評估、生命體征測量、皮膚黏膜評估等。

2.空腹抽血是指在患者沒有進(jìn)食或僅進(jìn)食清淡飲食后抽取血液進(jìn)行化驗檢查?？崭钩檠靶枰⒁饣颊叩慕硶r間、是否服用藥物等問題。

3.正確進(jìn)行手衛(wèi)生的步驟包括洗手前戴好手套，用流動的溫水將手浸濕，涂抹適量的肥皂，搓揉雙手和手指背部至少20秒，然后用流動的溫水沖洗干凈，用紙巾或烘干器擦干雙手，最后手套用完后需要脫下并正確處理。

4.皮膚護(hù)理應(yīng)避免使用肥皂清洗皮膚，長時間暴露于陽光下，使用強力的熱水清潔等。應(yīng)該使用溫水清洗皮膚，使用保濕劑等。

四、綜合題

1.（1）可能暗示患者有心臟病的可能，如冠心病等。

（2）患者應(yīng)采取保持心情穩(wěn)定、避免劇烈運動、合理飲食、按時服藥等護(hù)理措施。

（3）如果患者出現(xiàn)急性呼吸困難，護(hù)士應(yīng)該保持患者舒適臥位，保持呼吸道通暢，給予氧氣治療，并及時報告醫(yī)生。

（4）患者出院后，應(yīng)進(jìn)行心臟病的相關(guān)健康宣教，包括合理飲食、適量運動、定期復(fù)查等。

2.（1）護(hù)理記錄應(yīng)包含患者的基本信息、入院時間、護(hù)理措施等內(nèi)容，格式一般為表格或紙質(zhì)記錄單。

（2）注意事項包括準(zhǔn)確記錄信息，避免主觀評價，記錄時注意安全性和隱私性，注意護(hù)理時間的準(zhǔn)確性等。三、問答題

1.什么是護(hù)理評估？護(hù)理評估的步驟包括什么？

答：護(hù)理評估是指護(hù)士通過對患者身體、精神和社會狀況的全面和系統(tǒng)的觀察、記錄和分析，得出對患者健康狀況和問題的科學(xué)判斷并制定護(hù)理計劃的過程。護(hù)理評估的步驟通常分為以下幾個環(huán)節(jié)：

1.患者信息收集，包括個人基本信息、病史、過敏史等，以及當(dāng)前的身體狀況?？梢酝ㄟ^與患者和家屬交流、觀察患者的表情、行為等方式獲取信息。

2.生命體征測量，包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓等指標(biāo)，以便評估患者的生理功能狀態(tài)。

3.皮膚黏膜評估，包括觀察患者的皮膚顏色、溫度、濕度、紅腫等情況，以及有無皮膚破損、潰瘍、濕疹等病變。

4.疼痛評估，通過詢問患者的疼痛程度、位置、性質(zhì)等來評估和監(jiān)測患者的疼痛情況，為后續(xù)疼痛管理提供依據(jù)。

5.營養(yǎng)評估，了解患者的飲食習(xí)慣、食欲、體重變化等，以評估患者的營養(yǎng)狀況，并制定相應(yīng)的營養(yǎng)支持計劃。

6.精神狀態(tài)評估，觀察患者的情緒、行為、言語等，以了解其精神狀況，并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。

根據(jù)不同的護(hù)理評估工具和病情需要，護(hù)理評估的內(nèi)容和步驟可能會有所差異。

2.什么是空腹抽血？空腹抽血前需要注意哪些問題？

答：空腹抽血是指患者在較長時間沒有進(jìn)食或者僅進(jìn)食清淡飲食后，護(hù)士采集血液進(jìn)行化驗檢查。空腹抽血可以更準(zhǔn)確地評估患者的血液成分和代謝情況。

在空腹抽血前，護(hù)士需要注意以下幾個問題