DB14T2955-2023精神障礙患者音樂康復服務指南

ICS03.080.99CCSICS03.080.99CCSA12山 西 省 地 方 標 準DB14/T2955—2023精神障礙患者音樂康復服務指南20232023122720240328山西省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB14/T2955DB14/T2955—2023目 次前言 II1范引文件 1語定義 1本求 1復程 1復容 2附錄A（料）簡心理況驗表(MMSE) 4附錄B（料）社功能陷選表(SDSS) 5附錄C（料）音康復合料表 6附錄D（料）音康復察錄單 8附錄E（料）音康復結(jié)單 9參考參考獻 10I前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由山西省民政廳提出、組織實施和監(jiān)督檢查。本文件由山西省市場監(jiān)督管理局對標準的實施情況進行監(jiān)督檢查。本文件由山西省民政標準化技術(shù)委員會（SXS/TC04）歸口。本文件起草單位：山西省社會福利精神康寧醫(yī)院。本文件主要起草人：常超華、宋乃云、劉世興、武振寧、冀偉、吳建杰。II精神障礙患者音樂康復服務指南范圍本文件無規(guī)范性引用文件。下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1精神障礙指由于各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或者異常，導致患者明顯的心理痛苦或者社會適應等功能損害。3.2音樂康復吉他/音樂康復流程應包括接案、評估、制定目標、制定計劃、康復實施、評價。音樂康復流程見圖1。1修修評價康復實施正制定計劃制定目標評估接案圖1音樂康復流程圖接案評估A.1B.1。C.1。應依據(jù)評估結(jié)果，結(jié)合患者需求，與患者達成共識，共同制定康復目標。2D.1。評價A.1B.1。E.1。3附錄A（資料性）簡明心理狀況測驗量表(MMSE)簡明心理狀況測驗量表見表A.1。表A.1簡明心理狀況測驗量表(MMSE)科室 名 性別 年號 斷 1、今年是哪一年？1 02、現(xiàn)在是什么季節(jié)？1 03、現(xiàn)在是幾月份？1 04、今天是幾號？1 05、今天是星期幾？1 06、你現(xiàn)在在哪個?。? 07、你現(xiàn)在在哪個縣？1 08、你現(xiàn)在在哪個區(qū)？1 09、你現(xiàn)在在第幾層樓？1 010、這里是什么地方？1 011、復述：皮球1 012、復述：國旗1 013、復述：樹木1 014、計算100－7＝？1 015、－7＝？1 016、－7＝？1 017、－7＝？1 018、－7＝？1 019、回憶：皮球1 020、回憶：國旗1 021、回憶：樹木1 022、辨認：手表1 023、辨認：鉛筆1 024、復述：四十四只石獅子1 025、按卡片上的指令去做“拍手”1 026、用手拿這張紙1 027、再用雙手把紙對折1 028、再將紙放桌子右邊1 029、請說一句完整的句子1 030、請您按樣子畫圖1 0總分總分/30分復師 年 月 日正常界值劃分標準為：文盲>17分，小學>20分，初中及以上>24分。評分：27至30分，正常；<27分，認知功能障礙；21—26分，輕度智障；10—20分，中度智障；0—9分，重度智障。4附錄B（資料性）社會功能缺陷篩選量表(SDSS)社會功能缺陷篩選量表見表B.1。表B.1社會功能缺陷篩選量表（SDSS）科室 名 性別 年齡 號 臨診 指導語：以下是一些簡單的問題，目的是了解某某（受檢者）在家中和工作單位的一些情況，他（她）能不能做到他應該做的，在以下這些方面是否存在問題或困難。無缺陷有些缺陷嚴重缺陷不適合1職業(yè)和工作01292婚姻職能01293父母職能01294社會性退縮01295家庭外的社會活動01296家庭內(nèi)活動過少01297家庭職能01298個人生活自理01299對外界的興趣和關(guān)心012910責任心和計劃性0129康復師 月 日5附錄C（資料性）音樂康復綜合資料表音樂康復綜合資料表見表C.1。表C.1音樂康復綜合資料表科室 名 性別 年號 斷 背景資料家庭背景： 社交背景 工作背景： 教育背景 臨床診斷： 病程： 年基本情況評估態(tài)度□友善□敵意□信任 主動 □誠懇□猜疑 被動 □警覺□合作□不合作著裝□整齊□干凈 邋遢 □臟亂□怪異表情氣色□愉悅□憂郁 悲傷 □呆板□面色紅潤□面色蒼白意志□增強□減退 缺乏 □其它情感□正?！醯醺邼q 低落 □焦慮□易激惹 不穩(wěn)定 □其他□恐懼行為□正?！鯖_動□強迫 □興（□協(xié)調(diào)□不協(xié)調(diào)）□自殺、自傷 □其它睡眠□早醒□易醒 多夢 □入睡困難□感覺未眠知覺□沒有□幻味□幻聽 幻視 □幻嗅□幻觸 其它思維□正常 □奔逸 松散 □遲緩□妄想（□被害□關(guān)系□大□嫉妒□鐘情□疑病非血統(tǒng)） □其它注意□正?！踉鰪?減退 □遲緩□隨境轉(zhuǎn)移記憶□正?！踹z忘 記憶增強□記憶減退定向力□正常 □異常（□時間□地點□自我□人物）自知力□完整□部分 執(zhí)行力□自行完成□協(xié)助完成□拒絕協(xié)調(diào)能力□協(xié)調(diào)□一般 不協(xié)調(diào)反應能力□快□正常 領(lǐng)悟能力□強□一般 其它社會功能個人生活自理能力□完全自理 □部分自理 □不能自理人際交往能力□良好□一般 □較差66工作能力□勝任 □部分勝任 □不能勝任學習能力□強 □一般 □較弱 □喪失音樂素養(yǎng)音準□準 □偏高 □偏低 □很差節(jié)奏□穩(wěn)定 □偏快 □偏慢 □很差力度□強 □正常 □弱音樂律動□良好 □一般 □較差音樂模仿□良好 □一般 □較差創(chuàng)造能力□良好 □一般 □較差音樂性溝通□良好 □一般 □較差指令跟從□自行完成 □協(xié)助完成 □未完成 □拒絕音樂背景□有 □無音樂偏好□古典 □流行 □搖滾 □民族 □他嚴重精神障礙危險性評估結(jié)果無符合以下1～5級中的任何行為。□0級口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為?！?級打砸行為，局限在家里，針對財物。能被勸說制止?！?級明顯打砸行為，不分場合，針對財物。不能接受勸說而停止?！?級持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。□4級□5級護理安全預警評估結(jié)果暴力□較安全（1分）□危險（2分）□很危險（3分） 極度危險（4分）自殺/自傷□較安全（1分）□危險（2分）□很危險（3分） 極度危險（4分）外走□危險（2分） □很危（3分） □極度危險（4噎食□危險（2分） □很危（3分） □極度危險（4跌倒□危險（2分） □很危（3分） □極度危險（4其它風險預警級別□Ⅰ級（綜合得分為1分）□Ⅱ級（綜合得分為2分）□Ⅲ級（32分）□Ⅳ級（43分）注：嚴重精神障礙危險性評估，危險程度＞2級，且護理安全預警級別＞Ⅰ級，在住院科室進行康復治療；嚴重精神障礙危險性評估，危險程度≤2級，且護理安全預警級別為Ⅰ級，可進行音樂康復訓練。康復師 月 日7DB14/T8DB14/T82955—2955—2023（資料性）音樂康復觀察記錄單音樂康復觀察記錄單見表D.1。表D.1音樂康復觀察記錄單科室 名 性別 年號 臨診 項目情緒始動性合作性持久性專注能力記憶能力執(zhí)行能力協(xié)調(diào)能力反應能力領(lǐng)悟能力表達能力效果評價康復師簽字日期穩(wěn)定不穩(wěn)定主動被動合作不合作好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差好較好一般差備注：好：可自行完成；較好：需要口語提示協(xié)助完成；一般：需要動作提示協(xié)助完成；差：無法自行完成。持久性、專注能力：≥30分鐘：好；20-30分鐘：較好；10-20分鐘：一般；﹤10分鐘：差。效果評價：好：恢復正常,好的評價≥90%；較好：大部分恢復，好的評價達到60%-89%；一般：部分恢復，好的評價達到30%-59%；差：治療前后無明顯改變，好的評價≤29%。DB14/T2955DB14/T2955—2023附錄E（）音樂康復總結(jié)單見表E.1。表E.1音樂康復總結(jié)單科室 名 性別 年齡 號