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安寧療護(hù)病房管理制度前言安寧療護(hù)病房是提供臨終關(guān)懷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分。為了確保安寧療護(hù)病房病人得到最優(yōu)質(zhì)的關(guān)愛和照顧,同時(shí)保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好的聲譽(yù),特制定本制度,旨在規(guī)范安寧療護(hù)病房的管理工作,提高服務(wù)水平和病人滿意度。責(zé)任部門安寧療護(hù)病房的管理工作由醫(yī)院、科室以及醫(yī)護(hù)人員共同承擔(dān)。具體責(zé)任如下:醫(yī)院:制定安寧療護(hù)病房的管理規(guī)章制度,定期進(jìn)行巡查與檢查,對(duì)安寧療護(hù)病房的運(yùn)營(yíng)進(jìn)行監(jiān)督和管理??剖遥贺?fù)責(zé)人員管理,制定試點(diǎn)方案,保障安寧療護(hù)病房安全、衛(wèi)生、患者護(hù)理等方面工作的正常進(jìn)行。醫(yī)護(hù)人員:嚴(yán)格執(zhí)行病房管理制度,為病人提供全面且人性化的醫(yī)療服務(wù),確保安寧療護(hù)病房的正常運(yùn)行。管理制度開放時(shí)間安寧療護(hù)病房開放時(shí)間為24小時(shí),病人和家屬可以隨時(shí)進(jìn)入病房探訪。病房?jī)?nèi)設(shè)施配備完善,并提供免費(fèi)茶水和簡(jiǎn)餐,供病人家屬使用。病人收治標(biāo)準(zhǔn)安寧療護(hù)病房主要面對(duì)無法進(jìn)行治療或已經(jīng)完成治療的晚期癌癥、肺部疾病等末期病人,重癥傷員和慢性病人(如晚期肝硬化)等無法進(jìn)行治療的病人也可收治。入住安寧療護(hù)病房,必須經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估,明確已經(jīng)無可治療或者治療無效,且病人處于無自理能力或喪失生活自理能力狀態(tài)。病人管理入住管理病人入住安寧療護(hù)病房,需了解安寧療護(hù)病房的相關(guān)規(guī)定,接受相關(guān)檢查和評(píng)估,未取得病人家屬書面同意及醫(yī)師簽字都不得入住病房。倫理管理安寧療護(hù)病房管理人員、技術(shù)人員、醫(yī)護(hù)人員要求嚴(yán)格遵守倫理原則,嚴(yán)禁侵犯病人生命安全與尊嚴(yán)。嚴(yán)禁捆綁、口鼻蓋布等靜坐禪定處理。安全管理為確保病人的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全,病人入住病房后必須交托貴重物品并做好登記。嚴(yán)禁進(jìn)入安寧療護(hù)病房的人員私自攜帶易燃易爆物品、管制刀具、藥品(包括處方藥)、飾品和貴重物品等。如發(fā)生病人自傷、他傷、失蹤等安全事件,病房工作人員必須立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo),并做好相應(yīng)處置。評(píng)估管理安寧療護(hù)病房的醫(yī)護(hù)人員采用規(guī)范的評(píng)估方法,對(duì)病人的生理和心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,作為護(hù)理計(jì)劃的制定依據(jù)。醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行24小時(shí)觀察,發(fā)現(xiàn)病情有變化,要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生和家屬,調(diào)整護(hù)理方案。工作流程管理護(hù)理計(jì)劃管理護(hù)理計(jì)劃是對(duì)病人做好個(gè)性化護(hù)理的前提,必須制定具體、詳實(shí)、嚴(yán)格執(zhí)行的護(hù)理計(jì)劃。為保障病人健康和精神需求的滿足,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)全面地了解病人的個(gè)人情況和病情,制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃。接班管理為確保病人照顧工作不間斷,病房接班人員在新arriving時(shí),必須做到了解病人基本情況,病情動(dòng)態(tài)、治療計(jì)劃以及家屬反映等情況,認(rèn)真查看病人身體各項(xiàng)指標(biāo),如體溫、呼吸、血壓、心率等,并主動(dòng)了解其它成員有關(guān)病人情況的交接事項(xiàng),如醫(yī)囑、診斷結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果等。有一些易犯的錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)抓住避免和糾正,并注意傳遞信息。醫(yī)囑管理醫(yī)囑管理的目的是為了確保病人按規(guī)定用藥,遵守治療方案。入住病房后,醫(yī)生要盡快為病人制定治療計(jì)劃,解釋治療目的、用藥方法、注意事項(xiàng)等,并向家屬做好如何進(jìn)行照顧和監(jiān)護(hù)的講解工作。接班護(hù)士需要認(rèn)真審查醫(yī)囑,并在生命體征、臨床癥狀,合并癥和并發(fā)癥等方面進(jìn)行護(hù)理觀察,以及在注射、輸液前后,搶救、檢查等關(guān)鍵性任務(wù)時(shí),進(jìn)行QAroutine。對(duì)于治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng),醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)地報(bào)告,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,不得自行停藥。人員管理培訓(xùn)管理醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)安寧療護(hù)病房的專職和兼職人員進(jìn)行臨終關(guān)懷相關(guān)的培訓(xùn),以不斷提高工作水平。新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該進(jìn)行作業(yè)規(guī)范和操作指導(dǎo),遵循安全操作程序。教學(xué)管理為提升醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平,醫(yī)院應(yīng)該定期邀請(qǐng)資深專家及行業(yè)內(nèi)知名學(xué)者進(jìn)行的專題培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流,并加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員開展臨終關(guān)懷學(xué)術(shù)講座,用實(shí)際操作加深人員培訓(xùn)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容???jī)效考核醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的績(jī)效考核制度,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)、操作技能、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng),為優(yōu)秀人員提供相應(yīng)鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì),并對(duì)弱勢(shì)人群進(jìn)行有針對(duì)性的提高。結(jié)尾本管理制度以提供優(yōu)異的醫(yī)療服務(wù)
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