第8法補(bǔ)法補(bǔ)益藥

一、含義

凡能補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高抗病能力，治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。1、成效——補(bǔ)益正氣2、適應(yīng)證——虛證二、性味特點(diǎn)味甘，五臟皆入，藥笥寒、溫、潤(rùn)、燥、平皆有。三、分類

1、補(bǔ)氣藥——?dú)馓撟C2、補(bǔ)血——血虛證3、補(bǔ)陰——陰虛證4、補(bǔ)陽(yáng)——陽(yáng)虛證四、配伍方法

1、常氣血雙補(bǔ)——?dú)鉃檠畮洠獮闅庵?、常陰陽(yáng)并補(bǔ)——陽(yáng)中求陰，陰中求陽(yáng)

五、使用注意

1、虛弱證一般病程較長(zhǎng)，補(bǔ)虛藥宜作蜜丸、煎膏〔膏滋〕、片劑、口服液、顆粒劑或酒劑等，以便保存和服用。2、忌“誤補(bǔ)益疾〞或“閉門留蔻〞。

3、對(duì)虛極病人宜漸補(bǔ)而不宜驟補(bǔ)。

第2節(jié)第8法補(bǔ)法補(bǔ)益藥1、補(bǔ)氣藥——?dú)馓撟C一、性能成效

◆甘，溫、平

◆歸脾、肺、心經(jīng)

◆補(bǔ)氣：

補(bǔ)脾氣

補(bǔ)肺氣

補(bǔ)心氣

補(bǔ)元?dú)?/p>

二、適應(yīng)證

◆氣虛證：

脾氣虛：倦怠乏力、肌肉消瘦、食欲不振、脘腹脹滿、大便溏瀉，浮腫、脫肛、臟器下垂、血失統(tǒng)攝

肺氣虛：少氣懶言、語(yǔ)言卑微、喘促、易出虛汗

心氣虛：心悸怔忡、胸悶氣短、活動(dòng)加劇

元?dú)馓摚骸褫p者：臟氣虛

●虛極欲脫：氣息短促、脈微欲絕

三、配伍方法

◆性多壅滯，易致中滿，常配理氣藥

人參類別植物原植物五加科多年生草本植物人參藥材根

處方用名人參、野山參、老山參、生曬參、紅參、白參、糖參、別直參、朝鮮參、高麗參、參須、生曬參須、紅參須、吉林參。性味歸經(jīng)甘、微苦，微溫。歸心、肺、脾經(jīng)成效應(yīng)用氣虛欲脫須人參，補(bǔ)氣生津心神安１、大補(bǔ)元?dú)狻獨(dú)馓撁撟C。

2.補(bǔ)脾益肺——脾肺氣虛。

3.生津止渴——津傷口渴、消渴。

津傷口渴〔配石膏、知母〕

內(nèi)熱消渴〔配養(yǎng)陰清熱藥〕

4.安神增智——?dú)庋狈σ鸬男纳癫话?、失眠健忘〔配養(yǎng)心安神藥〕

還可用治血虛、陽(yáng)痿及正虛邪盛等證，均取本品氣旺生血、氣旺陽(yáng)自強(qiáng)及扶正抗邪之功。用法用量人參入湯劑，5～10g；用于急重證，劑量酌增為15～30g。宜文火另煎兌服。研末吞服，每次1.5～2g。名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——人參方正浩經(jīng)驗(yàn)：陽(yáng)虛氣脫案一男嬰，3個(gè)半月，1998年4月7日診?；紜胍虬l(fā)熱、鼻塞、偶咳1天，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治，診為感冒，治以西藥，熱退后回家。至晚10時(shí)許，發(fā)熱又起，肌熱灼手、煩躁不安，其家長(zhǎng)給服“泰諾林滴劑〞約1.2ml，半小時(shí)后，小兒汗出淋漓，肌膚青冷，神靡目閉。適逢筆者在此鄰家做客，因夜深途難而邀視。診之：汗出如水，滲透夾衣，面唇蒼白，精神萎靡，雙目緊閉，聲音低層，呼吸氣微，四肢青冷，舌淡，脈虛弱。此乃徐靈胎所謂：“汗大出之后，衛(wèi)氣盡泄，必陽(yáng)衰而畏寒。〞屬津傷陽(yáng)虛氣脫證也。至于亡陽(yáng)未劇，尤可挽回。急治補(bǔ)氣因陽(yáng)，固脫生津。陸淵雷云：“回其陽(yáng)那么津自生。〞卻在他處，用藥何如？幸哉，適病家有高麗參，令取5g，煎汁頻服，服盡頃刻，汗出漸止，面唇轉(zhuǎn)紅，體溫肢暖，神安入睡，已杜危境矣。方正浩.單味重劑挽狂瀾.浙江中醫(yī)雜志,2005,40(9):406名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——人參王現(xiàn)圖經(jīng)驗(yàn)：10年前的夏秋之交,有人言其家兄染膿血痢已50余日,雖經(jīng)醫(yī)治療,終不見效,日益嚴(yán)重,邀余診治.至其家見患者雙目無(wú)神,面色貢瘦,呼而不應(yīng),口干乏津,腹脹滿,左少腹觸有硬塊,按之痛劇.大便仍為膿血糞汁,日10數(shù)次,里急后重.每便時(shí)小腹痛劇,小便赤澀.腰背部有褥瘡3處,已潰爛,舌苔白膩濁垢、滿布無(wú)隙，六脈沉澀。親屬代述：病初起大便膿血，腹痛下墜，日數(shù)10余次，某醫(yī)讓服獨(dú)參湯，每天15g，并兼用米殼，已連服10余日，病情日重，家人已備后事。觀其危重病情，亦覺棘手。細(xì)想：此乃初病本為濕熱之邪，而妄用人參補(bǔ)益，米殼固澀，致邪留胃腸，正氣損傷，已成虛實(shí)錯(cuò)雜之證。治宜扶正導(dǎo)邪，攻補(bǔ)兼施。方用《千金》溫脾湯加減：大黃〔焙〕10g，炮姜6g，炮附子6g，甘草6g，當(dāng)歸10g，白芍15g，廣木香6g，黃連6g。2劑盡，排出黑色干硬糞便數(shù)枚，腹痛緩解，能少量進(jìn)食，左少腹硬塊消失，膿血便減少，舌苔稍退，已轉(zhuǎn)危為安。然后去大黃加白術(shù)、山藥、大棗扶正再數(shù)劑而愈。《南方醫(yī)話》

黃芪類別植物原植物豆科多年生草本植物蒙古黃芪或膜莢黃芪。藥材根

處方用名黃芪、綿黃芪、綿芪、口芪、北芪、正北芪、黃耆、生黃芪、炙黃芪。性味歸經(jīng)甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。成效應(yīng)用黃芪補(bǔ)氣且升陽(yáng)，固表利水亦托瘡１、補(bǔ)氣升陽(yáng)——用于脾胃氣虛及中氣下陷諸證。2.益衛(wèi)固表——用于肺氣虛及表虛自汗，氣虛外感諸證。3.利水消腫——用于氣虛水濕失運(yùn)的浮腫，小便不利。

4.托瘡生肌——用于氣血缺乏，瘡瘍內(nèi)陷的膿成不潰或潰久不斂。

此外，還能補(bǔ)氣以生血；補(bǔ)氣以攝血；補(bǔ)氣以行滯；補(bǔ)氣生津以止渴等用法用量煎服，10～15g，大劑量30～60g。益氣補(bǔ)中宜炙用；其他方面多生用。使用注意凡表實(shí)邪盛，內(nèi)有積滯，陰虛陽(yáng)亢，瘡瘍陽(yáng)證實(shí)證等，均不宜用。相同點(diǎn)不同點(diǎn)人參補(bǔ)脾益肺補(bǔ)氣力強(qiáng)，善于大補(bǔ)元?dú)?，并能安神益智黃芪升陽(yáng)力勝，并能益衛(wèi)固表，利水消腫，托瘡生肌人參與黃芪的成效比較名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——黃芪許占民經(jīng)驗(yàn)：許老臨證善用黃芪，將其功用發(fā)揮得淋漓盡致，歸納起來(lái)有以下7個(gè)方面：1、益元?dú)?，補(bǔ)肺脾，多與人參、肉桂合用2、補(bǔ)元?dú)猓?yáng)氣，多與白術(shù)、柴胡同用3、補(bǔ)虛勞，解肌熱，多與桂枝、丹皮配用4、固表止汗，多與牡蠣、浮小麥同用5、利水消腫，多與防己、白術(shù)配用6、化生榮血，多與當(dāng)歸合用7、通調(diào)血脈，多與川芎、赤芍配伍朱鴻銘經(jīng)驗(yàn)：黃芪甘微溫，補(bǔ)氣升陽(yáng)，益衛(wèi)固表，以補(bǔ)氣為長(zhǎng)，以生用為佳。但易于助火，因此，表實(shí)邪盛、氣滯濕阻、食積內(nèi)停、陰虛陽(yáng)亢、癰疽初起或潰后熱毒仍盛等證，均不能用。1980年9月曾遇一高姓半身不遂患者，右側(cè)肢體不能自主活動(dòng)，強(qiáng)痙而屈伸不利，舌紫暗，苔垢膩，脈弦滑，一醫(yī)予補(bǔ)陽(yáng)還五湯5劑，貌似對(duì)證，而黃芪用量為500g，且患者服藥前喝過(guò)老母雞湯，有惱怒情志刺激，于是服藥后脘腹脹悶難耐，不食不便，急予理氣消脹、消食通腑法，腹脹始消。此案用藥失誤在于黃芪用量過(guò)重，又值氣滯食積之際，某醫(yī)以為王清任當(dāng)年用黃芪可以到達(dá)四兩，現(xiàn)代可以再重，似乎黃芪用量越大，治半身不遂可以收效越快，結(jié)果是欲速那么不達(dá)。

黨參

太子參西洋參——五加科植物西洋參的根。黨參——桔?？贫嗄晟荼局参稂h參的根。太子參——石竹科多年生草本植物異葉假繁縷〔孩兒參〕的塊根。人參、西洋參、黨參與太子參的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)人參補(bǔ)氣生津峻補(bǔ)之品，補(bǔ)氣力強(qiáng)，善大補(bǔ)元?dú)猓€能補(bǔ)脾益肺，安神增智西洋參清補(bǔ)之品，補(bǔ)氣之力不及人參，但長(zhǎng)于養(yǎng)陰清火生津黨參平補(bǔ)之品，補(bǔ)氣力較緩，專補(bǔ)脾肺，并能養(yǎng)血太子參清補(bǔ)之品，補(bǔ)氣力弱，生津力好名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——西洋參常學(xué)義經(jīng)驗(yàn)：西洋參味苦、微甘性寒。其功能為補(bǔ)氣生津，滋陰降火止血。本品對(duì)于陰虛火旺，勞傷咳嗽，肺胃出血，婦女血崩有很好的效果，實(shí)治肺胃出血之佳品，婦女血崩之良藥。筆者治療胃出血時(shí)，用西洋參60g為一料，輕那么一料，重那么兩料可收功。胃腸道出血散劑優(yōu)于湯劑，因服散劑后可直接附著于局部，藥物停留時(shí)間長(zhǎng)，故止血效果好而持久。對(duì)婦人血崩可用西洋參15-30g，水煎服，童便為引。曾治一婦人，突然下腹劇烈疼痛，陰道流血不止，患者面色蒼白，脈細(xì)如線，經(jīng)婦科檢查診為“宮外孕破裂出血〞。遂用西洋參30g，軋碎水煎服，因時(shí)服童便60ml，服后血止痛減，繼予對(duì)癥處理而愈。為什么要用童便為引呢？因童便咸寒，入血分，有滋陰降火、引血?dú)w經(jīng)之效。對(duì)西洋參止血機(jī)制，筆者認(rèn)為，該藥甘能補(bǔ)氣，“有形之血不能速生，無(wú)形之氣所當(dāng)急固〞。氣旺那么能統(tǒng)血而循行于脈道，不溢出脈外，味苦性寒能滋陰降火，火降那么血不安行，雖不止血而血自止，佐以童便更助降火之力，實(shí)止血治本之法。常學(xué)義.臨床用藥點(diǎn)滴.新中醫(yī),1985(6):49

白術(shù)類別植物原植物菊科多年生草本植物白術(shù)。藥材根莖處方用名白術(shù)、于白術(shù)、于術(shù)、冬白術(shù)、生白術(shù)、漂白術(shù)、土白術(shù)、麩炒白術(shù)、焦白術(shù)。性味歸經(jīng)苦、甘，溫。歸脾、胃經(jīng)。成效應(yīng)用白術(shù)補(bǔ)氣專健脾，止汗安胎祛濕水1.補(bǔ)氣健脾——脾胃氣虛。2.燥濕利水——脾虛水停，而為痰飲，水腫，小便不利。3.止汗——用于脾虛氣弱，肌表不固而汗多。4.安胎——用于脾虛氣弱，胎動(dòng)不安。常配砂仁同用。用法用量煎服，10～15g。燥濕利水宜生用，補(bǔ)氣健脾宜炒用，健脾止瀉宜炒焦用。相同點(diǎn)不同點(diǎn)白術(shù)燥濕健脾味甘，長(zhǎng)于補(bǔ)脾，脾弱虛證多用，又能固表止汗，安胎蒼術(shù)味辛，長(zhǎng)于燥濕，濕盛實(shí)證多用，又能祛風(fēng)濕、發(fā)汗、明目白術(shù)與蒼術(shù)的成效比較白術(shù)與黃芪的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)白術(shù)補(bǔ)氣固表利水重在燥濕健脾，又能安胎黃芪重在補(bǔ)升陽(yáng)，又能托毒生肌名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——白術(shù)徐敏經(jīng)驗(yàn)：白術(shù)30g，研末，加水300ml，煎取300ml，紗布過(guò)濾，取100ml，保存灌腸，每日1次。某男，13個(gè)月，腹瀉1周，大便始為不消化食物，飲食尚可，未曾用藥治療，繼那么出現(xiàn)水瀉，日10-20次，腹痛多啼，夜臥不安，不思乳食，小便缺少，無(wú)發(fā)熱，遂來(lái)本院。予慶大霉素靜滴及補(bǔ)液治療，未見療效，又予阿托品臍周封閉，腹痛消失，但水瀉仍日10余次。予上法治療1次，排出少許黑色塊狀物，小便增加，次日穩(wěn)固灌腸1次，腹瀉立止。魏龍?bào)J經(jīng)驗(yàn)：白術(shù)通便秘1977年6月，患者于某來(lái)診。謂患便秘6、7年。多年來(lái)，服湯藥數(shù)百劑，滋陰藥如麥冬、沙參、玉竹、石斛、知母有之；潤(rùn)下如火麻仁、郁李仁、柏子仁、桃仁有之；瀉下如大黃、芒硝、番瀉葉有之；補(bǔ)益如黨參、黃芪、太子參、淮山、肉蓯蓉、狗脊、巴戟天有之；丸藥如牛黃解毒、牛黃上清、更衣丸、槐角丸、麻仁滋脾丸，他如開塞露、甘油栓等，且常年蜜不離口。然便秘之苦不解，頗為失望。余診之，心煩易汗，寢食日減，脈細(xì)，舌苔薄滑。上癥皆由便秘過(guò)久，脾胃功能失調(diào)所致。當(dāng)授生白術(shù)90g，生地黃60g，升麻3g?；颊甙胄虐胍桑詾閮H僅三味又無(wú)一味通下藥，默然持方而去，實(shí)那么并未服藥。終因便不自下，姑且試之。不期4小時(shí)后，一陣腸鳴，矢氣頻轉(zhuǎn)，大便豁然而下，為數(shù)年之所未有如此之快者。此后，又繼服20余劑，六七年之便秘，竟獲痊愈，患者喜出望外，稱謝而去。高齡患便秘者實(shí)為不少。一老人患偏枯，步履艱難，起坐不便，更兼便秘，查其舌質(zhì)偏淡，苔灰黑而膩，脈見細(xì)弦。此乃命門火衰退，脾失運(yùn)轉(zhuǎn)，陰結(jié)之象也。處方以生白術(shù)60g為主，加肉桂3g，佐以厚樸6g，大便遂能自通，灰苔亦退，減輕不少痛苦。

名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——白術(shù)劇新民經(jīng)驗(yàn)：《本草從新》言能“定痛〞，《本經(jīng)逢源》還說(shuō)“散腰臍間血〞。綜腰痛成因過(guò)外有三，腎虛、濕蘊(yùn)、氣血瘀滯而已。腎陽(yáng)缺乏，腰府失養(yǎng)面作痛，當(dāng)以溫腎強(qiáng)腰為治，加白術(shù)健脾益氣，強(qiáng)健肌肉，燥濕利水，補(bǔ)而不滯，故見效甚帶。濕邪留滯腰府，或兼寒、或兼熱，應(yīng)以溫陽(yáng)散寒利濕或清熱利濕治之，重加白術(shù)，燥濕利水，濕去經(jīng)脈通利，腰府自健。跌仆閃挫，損傷腰部脈絡(luò)，瘀血留滯不通那么痛，治宜活血化瘀，理氣止痛，加白術(shù)利腰臍間血，又能定痛，再配活血舒氣之品，故瘀血去而痛止。筆者常用白術(shù)治療腰痛，實(shí)為治療腰痛之良藥。薛某，男，30歲，干部。一年前因搬重物，致腰部劇痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，難以俯仰，經(jīng)針灸、按摩，又外敷草紅花油等疼痛大減。嗣后每于夜間痛甚，起床活動(dòng)后痛減，久治罔效，舌暗有瘀斑，脈弦澀。證為外傷損絡(luò)，瘀血未盡，氣血不暢。治宜活血化瘀，理氣止痛。處方如下；白術(shù)30g，熟地30g，延胡索10g，血竭6g，穿山甲10g，雞血藤15g，木瓜20g，甘草6g。服5劑夜間疼痛已失。劇新民，王石先，王麗英.治療腰痛白術(shù)甚效.頸腰痛雜志,1994，15(2):13

甘草類別植物原植物豆科多年生草本植物甘草、脹果甘草或光果甘草。藥材根及根莖處方用名甘草、粉甘草、生甘草、炙甘草、甘草梢。性味歸經(jīng)甘，平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。成效應(yīng)用甘草補(bǔ)氣熱毒清，止咳緩急調(diào)藥性1、益氣補(bǔ)中心氣缺乏的心動(dòng)悸，脈結(jié)代脾氣虛弱的倦怠乏力，食少便溏

2、祛痰止咳——痰多咳嗽。

3、緩急止痛——脘腹及四肢攣急作痛。

4、調(diào)和藥性——藥性峻猛的方劑中。5、清熱解毒——用于熱毒瘡瘍，咽喉腫痛及藥物、食物中毒等。用法用量煎服，3～10g。清熱解毒宜生用；補(bǔ)中緩急宜炙用。使用注意濕盛脹滿、浮腫者不宜用。十八反久服較大劑量的生甘草，可引起浮腫等。名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——甘草趙長(zhǎng)立經(jīng)驗(yàn)：1951年，我家所種馬鈴薯，正值秧葉肥茂期間，上面突然出現(xiàn)了黑斑蝥。某日，我與愛人正在消滅斑蝥之際，斑蝥腸垢濺入愛人眼內(nèi)，其瞼即腫起水皰，疼痛難忍。我心急如焚，突然想到甘草能解百藥之毒。家鄉(xiāng)甘草，隨手可得。我立刻順手拔下一棵甘草苗，帶有三四寸長(zhǎng)一條根莖，把外皮剝?nèi)?，取甘草汁少許，涂在眼里，令她閉目片刻，腫痛很快消失，此后再未用他藥而愈。甘草解毒之效，竟如此神速。假設(shè)非體驗(yàn)，自不能真知也。賀本緒經(jīng)驗(yàn)：余當(dāng)年學(xué)藥時(shí)，曾反復(fù)品嘗過(guò)百余種藥，對(duì)海藻反甘草之說(shuō)頗多疑義。1940年我在部隊(duì)當(dāng)醫(yī)生，夏季敵人掃蕩，我正患傷寒，隨傷員隱藏于山林中，忽遭大風(fēng)雨，此后每年夏秋間腹瀉。1943年的一天，愚想試試海藻甘草是怎樣反？第1天兩藥各服1錢，無(wú)感覺，第2天各服2錢亦無(wú)反響，第3天各服3錢，服后覺胃中轉(zhuǎn)動(dòng)，很舒適，無(wú)不良反響。后來(lái)我的腹瀉病再未發(fā)作。這是偶然的發(fā)現(xiàn)。從此就有意于腹瀉病用之，無(wú)論虛寒或熱毒積滯，隨證伍以海藻、甘草，都得到良好效驗(yàn)。從而領(lǐng)悟到海藻散瘀破氣〔陰凝氣結(jié)〕之理是可信的。合甘草甘咸相伍，氣味和協(xié)，同入陰經(jīng)，何反之有？通過(guò)上述海藻、甘草能散陰氣、解凝結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，于是便大膽擴(kuò)大了使用范圍：如再障、血小板減少性紫斑以及各種失血癥，各種結(jié)石等，效果都很理想。對(duì)癌癥也有所試用，如乳腺癌、子宮癌、食管癌、胃癌等，在方中伍以海藻、甘草，也收到一定效果

大棗——鼠李科落葉灌木或小喬木棗樹的成熟果實(shí)。甘草與大棗的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)甘草益氣健脾，調(diào)和藥性甘平，生用清火解毒，炙用潤(rùn)肺緩急大棗甘溫，還能養(yǎng)血安神山藥類別植物原植物薯蕷科多年蔓生草本植物薯蕷藥材塊莖

處方用名山藥、懷山藥、懷山、淮山藥、淮山、薯蕷、薯藥、炒山藥。性味歸經(jīng)甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。成效應(yīng)用山藥補(bǔ)氣又養(yǎng)陰，固精能治喘帶遺1、益氣養(yǎng)陰脾胃虛弱證。陰虛內(nèi)熱之消渴證〔配黃芪、生地黃、天花粉等〕2、補(bǔ)脾肺腎，固精止帶——用于肺腎虛弱證。

久咳久喘〔配人參、麥冬、五味子等〕

遺精、尿頻〔配熟地黃、山茱萸、菟絲子、金櫻子等〕帶下清稀〔配熟地黃、山茱萸、五味子等〕用法用量煎服，10～30g，大量60～250g。研末吞服，每次6～10g。補(bǔ)陰生津宜生用；健脾止瀉宜炒用。相同點(diǎn)不同點(diǎn)山藥補(bǔ)氣健脾長(zhǎng)于補(bǔ)脾陰，又能補(bǔ)腎、固精白術(shù)長(zhǎng)于補(bǔ)脾陽(yáng)，又能利水、安胎山藥與白術(shù)的成效比較名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——山藥張志遠(yuǎn)經(jīng)驗(yàn)：張錫純根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》理論重點(diǎn)掌握了“內(nèi)傷脾胃百病由生〞、“太陰不收肺氣焦?jié)M〞、谷氣下流可“中央絕滅〞，善用山藥調(diào)治脾、肺、腎方面的虧虛性疾患。“色白入肺，味甘歸脾，液沉益腎，能滋潤(rùn)血脈、固攝氣化、寧嗽定喘、強(qiáng)志育神，性平可以長(zhǎng)服、多服。宜用生者煮汁飲之，不可炒用〞。陳某大便不實(shí)，兩年來(lái)時(shí)發(fā)時(shí)止，屢治不愈，從7月中旬次數(shù)增多，先便后溏，略感下墜，醫(yī)家按休息痢治療，用通利藥病癥轉(zhuǎn)重，增加低熱，又以為元?dú)庀孪?、陰火上升，取甘溫除熱，用補(bǔ)中益氣湯，服藥4劑，不僅病情未減，反而口渴耳鳴、頭面如同火燎，由此不敢再吃藥物，先生根據(jù)錫純理脾治瀉的經(jīng)驗(yàn)，用大劑一薯蕷飲，山藥半斤，打碎水煮成粥狀，空腹服，以愈為度，2個(gè)月后痊愈。劉時(shí)尹經(jīng)驗(yàn)：閉經(jīng)原因不外虛實(shí)兩端。虛者，或因肝腎缺乏，精血虧虛；或因素體氣血虛弱。實(shí)者，或因氣滯血瘀，或痰濕內(nèi)阻力，沖任不通之故。筆者曾治一閉經(jīng)患者，用益氣扶脾，滋補(bǔ)肝腎，理氣行滯，活血化瘀諸法未效。余沉思，久恙之疾，非急于求成者可為，遂以毛山藥每日30g，白糖煮食，1個(gè)月為1個(gè)療程，擬服3個(gè)療程后，再以山楂30g加紅糖蒸服，患者僅服2個(gè)療程，月經(jīng)即來(lái)潮，續(xù)服2個(gè)月，月經(jīng)通調(diào)，體健神旺。……在以山藥為主治療閉經(jīng)的過(guò)程中，假設(shè)患者氣滯血瘀征象明顯，可酌配赤芍、紅花、香附等藥；假設(shè)肝腎虧虛顯著者，可酌加阿膠、龜甲、雞血藤之屬；假設(shè)痰濕重者可配蒼術(shù)、茯苓、半夏諸藥，不可守株待兔。

2、補(bǔ)血——血虛證一、性能成效

◆甘，溫，質(zhì)潤(rùn)，入心、肝、血分◆補(bǔ)血

二、適應(yīng)證

◆血虛證：面色萎黃、唇爪蒼白、眩暈耳鳴、心悸怔忡、失眠健忘，月經(jīng)延期、量少色淡、經(jīng)閉，脈細(xì)弱

三、配伍方法

◆常配補(bǔ)氣藥、健運(yùn)脾胃藥

◆兼見陰虛：配補(bǔ)陰藥

四、使用注意

◆多滋膩粘滯，阻礙運(yùn)化，濕滯脾胃，氣滯食少慎用?？膳浣∑⑹乘幰灾\(yùn)化

熟地處方用名熟地黃、熟地、熟地炭性味歸經(jīng)甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。成效應(yīng)用熟地補(bǔ)血滋陰精，血虛潮熱精虧證1.補(bǔ)血血虛萎黃眩暈，心悸失眠月經(jīng)不調(diào)，崩漏

2.滋陰——腎陰缺乏的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等。3.益精填髓——肝腎精血虧虛的腰膝酸軟，眩暈耳鳴，須發(fā)早白等。用法用量煎服，10～30g。相同點(diǎn)不同點(diǎn)熟地同出一源補(bǔ)血滋陰，益精填髓生地涼血清熱，養(yǎng)陰生津熟地與生地的成效比較熟地黃、生地黃

熟地黃：甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

生地黃：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

鮮地黃：甘、苦，大寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：

養(yǎng)陰生津：陰虛津虧

◆不同點(diǎn)：

熟地黃：功專養(yǎng)血滋陰、填精益髓，宜真陰缺乏，精髓虧虛

生地黃：涼血力遜鮮品，長(zhǎng)于養(yǎng)心腎之陰，宜血熱陰傷、陰虛發(fā)熱

鮮地黃：滋陰力弱，長(zhǎng)于清熱涼血、瀉火除煩，宜血熱邪盛，陰虛津虧名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——熟地王金榮經(jīng)驗(yàn)：陰虛癃閉，多見于癃閉日久，陰精灼傷，或陰虧之質(zhì)，繼患癃閉。……筆者經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究，確立重用熟地黃為主，少佐白芍以為引導(dǎo)，每可收立竿見影之效。婁某某，女，75歲。1992年5月20日診?；颊?個(gè)月前，猝患中風(fēng)，昏迷、偏癱、二便失禁。經(jīng)搶救，神志恢復(fù)，仍言語(yǔ)不利，左側(cè)肢體癱瘓。近1周來(lái)，又加小溲量少不利，漸至涓滴全無(wú)。導(dǎo)尿不慎，又引發(fā)尿路感染，西藥治療無(wú)功，轉(zhuǎn)邀中醫(yī)救治。查其形體瘦小，言語(yǔ)謇澀，左下肢稍能抬動(dòng)，上肢拘攣，功能喪失。伴神萎氣短，心悸不安，口燥咽干，欲飲而不敢飲，食欲不振，大便枯燥如羊屎，小溲不通。舌質(zhì)光紅無(wú)苔，以手捫之枯燥如銼，脈沉細(xì)無(wú)力，時(shí)現(xiàn)微數(shù)。斷為陰虛癃閉重證。處方：大熟地黃120g，臺(tái)黨參24g，白芍18g，甘草9g，水煎服。1劑即知，2劑溲通，續(xù)服2劑，小便復(fù)常。后轉(zhuǎn)方調(diào)治偏癱等證。王金榮.重用熟地黃治癃閉.浙江中醫(yī)雜志.1999(11):495

當(dāng)歸類別植物原植物形科多年生草本植物當(dāng)歸。藥材根處方用名當(dāng)歸、西當(dāng)歸、秦當(dāng)歸、川當(dāng)歸、云當(dāng)歸、油當(dāng)歸、全當(dāng)歸、當(dāng)歸尾、酒當(dāng)歸。性味歸經(jīng)甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。成效應(yīng)用補(bǔ)血活血全當(dāng)歸，調(diào)經(jīng)止痛潤(rùn)腸秘1.補(bǔ)血——心肝血虛。為補(bǔ)血要藥。

2.調(diào)經(jīng)——血虛或血虛而兼有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等癥。

3.止痛——跌打損傷，風(fēng)濕痹阻的疼痛證。

4.活血——癰疽瘡瘍。5.潤(rùn)腸血虛腸燥便秘?！才浠鹇槿省⑷馍惾氐取?/p>

久咳氣喘。〔配人參、粟殼、甘草等〕用法用量煎服，5～15g。一般生用，為加強(qiáng)活血那么酒炒用。補(bǔ)血用當(dāng)歸身，活血用當(dāng)歸尾，和血〔補(bǔ)血活血〕用全當(dāng)歸。名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——當(dāng)歸張子琳經(jīng)驗(yàn)：當(dāng)歸，臨床常用之藥，既能補(bǔ)血，又能活血止痛。血分病用之，總該有益無(wú)損吧！事實(shí)并非如此，用之不當(dāng)，亦能為病人造成不堪忍受之痛苦。關(guān)鍵在于煎藥方法。一般說(shuō)，用于活血止痛，宜短煎，不可久熬；用于補(bǔ)血、養(yǎng)血、通便，那么當(dāng)久煎。曾見一痛經(jīng)婦人，某醫(yī)生處以溫經(jīng)散寒，活血止痛藥方，方中以當(dāng)歸為主，藥證相舍，無(wú)可非議。然服后反腹痛更甚。當(dāng)問(wèn)及煎藥方法時(shí)，才知病家以文火久煎，至汁成糊狀始服。聽后，始悟藥后痛甚的原因，是當(dāng)歸久煎，芳香止痛之力喪失，只剩補(bǔ)血收斂之效，因氣血壅滯，故腹痛更甚。羅元愷經(jīng)驗(yàn)：婦科病以血證較多，如月經(jīng)過(guò)多、崩漏、經(jīng)行吐衄、經(jīng)間期出血等，均以出血為主證，這些婦科血證，在其出血未止時(shí)，多不宜用當(dāng)歸，否那么往往反而增加其出血。上述這些婦科血證，是生理上不應(yīng)該有的現(xiàn)象，乃病理性的出血，應(yīng)用時(shí)加以止血，欲其止血，需使血脈寧?kù)o，才能到達(dá)目的?！侗静菡x》云：“當(dāng)歸其氣辛而動(dòng)，故欲其靜者當(dāng)避之。凡陰中火盛者，當(dāng)歸能動(dòng)血、亦非所宜……其要在動(dòng)、滑二字，假設(shè)婦人經(jīng)期血滯，臨產(chǎn)催生及產(chǎn)后兒枕作痛，俱當(dāng)以此為君。〞假設(shè)婦女月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)先后無(wú)定期、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、惡露不行等血行滯礙之證，自宜運(yùn)用當(dāng)歸以助其遄行。

名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——當(dāng)歸孟景春經(jīng)驗(yàn)：近幾年來(lái)有人報(bào)道，據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)歸“主咳逆上氣〞，及《本草從新》當(dāng)歸“治虛勞寒熱，咳逆上氣〞的記載，用于治療久咳、夜咳，頗有良效。其用法，大多以辨證施治為前提，理于方中重用當(dāng)歸20g左右而取效。劉某，男，50歲，農(nóng)村干部?；颊哂小奥Ж暡∈?。1993年冬患感冒后，咳嗽達(dá)4個(gè)月之久，其間經(jīng)中西醫(yī)藥多方調(diào)治，效果不顯?？淘\癥見咳嗽痰多，咽癢得熱那么緩，痰白而質(zhì)稀，面色恍白，咳甚那么汗出。而每至夜晚那么劇咳不已，徹夜難寐，殊感痛苦。舌淡，舌邊紅赤，苔薄白而潤(rùn)。此系外感余邪未凈，而痰飲阻肺，肺氣宣肅失司，更兼肝火內(nèi)郁，火逆犯肺，亦致肺氣失于肅降。治宜溫化痰飲，略佐疏解，泄肝。藥用：炙麻黃6g，干姜6g，五味子8g，細(xì)辛3g，芍藥12g，法半夏12g，款冬花10g，紫菀10g，當(dāng)歸20g。5劑。復(fù)診：藥后咳嗽減，痰質(zhì)轉(zhuǎn)稠，咯之易出，夜咳亦根本控制，已能入寐。舌淡轉(zhuǎn)紅，白苔轉(zhuǎn)為微黃。藥已中肯，再以上方略作調(diào)整。前方麻黃、干姜改為4g，半夏10g，五味子5g，余藥量同，另加白茯苓10g。再服5劑，以善其后。

孟景春.當(dāng)歸治久咳、夜咳.江蘇中醫(yī).1995,16(8):24

白芍類別植物原植物毛茛科多年生草本植物芍藥。藥材根

處方用名白芍、杭白芍、京白芍、大白芍、生白芍、炒白芍、酒白芍。性味歸經(jīng)苦、酸、甘，微寒。歸肝、脾經(jīng)。成效應(yīng)用白芍補(bǔ)血善柔肝，調(diào)經(jīng)止痛斂虛汗1.養(yǎng)血調(diào)經(jīng)——血虛或陰虛有熱的月經(jīng)不調(diào)，崩漏等證。2.平肝止痛——肝陰缺乏，肝氣不舒或肝陽(yáng)偏亢的頭痛、眩暈、脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍吹茸C。

3.斂陰止汗——陰虛盜汗及營(yíng)衛(wèi)不和的表虛自汗證。用法用量煎服，10～15g；大量15～30g。平肝、斂陰多生用；養(yǎng)血調(diào)經(jīng)多炒用或酒炒用。相同點(diǎn)不同點(diǎn)白芍清熱止痛長(zhǎng)于補(bǔ)血，還能柔肝斂陰赤芍長(zhǎng)于涼血，還能活血化瘀白芍與赤芍的成效比較白芍與當(dāng)歸的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)白芍補(bǔ)血調(diào)經(jīng)長(zhǎng)于柔肝，還能斂陰當(dāng)歸長(zhǎng)于活血，還能潤(rùn)腸名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——白芍吳立榮經(jīng)驗(yàn)：早在《神農(nóng)本草經(jīng)》就有芍藥“利小便〞之載?！瓘堝a純《醫(yī)學(xué)衷中以西錄》指出：白芍“為陰虛有熱、小便不利者之要藥〞。張氏用白芍利水，有兩個(gè)特點(diǎn)：一是用量大，二是生用。書中載驗(yàn)案兩那么：一婦人因陰虛小便不利，積成水腫甚劇，大便旬日不通，投八正散不效，而用生白芍180g，配阿膠，1劑即二便通利，腫亦頓消。另載：治一六旬老人，水腫，二便皆不通利，用生白芍90g，配橘紅、柴胡，亦起到二便通利之效。2例皆未用利水藥物，可以說(shuō)明白芍確有利水作用，但用量宜大。《黃河醫(yī)話》

當(dāng)歸★★★白芍當(dāng)歸、白芍

當(dāng)歸：甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：

補(bǔ)血調(diào)經(jīng)：血虛，面色萎黃、眩暈心悸、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)，常相須為用，配熟地黃、川芎

止痛：疼痛

◆不同點(diǎn)：

當(dāng)歸：既補(bǔ)血、又活血、兼散寒，補(bǔ)血要藥，血虛、血瘀、血寒病證均可

●調(diào)經(jīng)要藥：尤宜血虛寒滯

●止痛：活血行氣要藥：虛寒腹痛、瘀血作痛、癥瘕積聚、跌打損傷、風(fēng)濕痹痛、癰疽瘡瘍腫痛

●潤(rùn)腸通便：血虛腸燥便秘●部位：

○全當(dāng)歸：和血〔補(bǔ)血活血〕

○當(dāng)歸身：補(bǔ)血

○當(dāng)歸尾：活血

白芍：性微寒，善于養(yǎng)血斂陰

●調(diào)經(jīng)：宜血虛、陰虛有熱

●止痛：善養(yǎng)血柔肝、緩急止痛：肝脾不和，胸脅、脘腹、四肢攣急疼痛

●平抑肝陽(yáng)：肝陽(yáng)上亢，頭痛眩暈、煩躁易怒

●斂陰止汗：

○風(fēng)寒表虛，汗出惡風(fēng)

○陰虛盜汗、表虛自汗

●注：反藜蘆

白芍、赤芍

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。

赤芍：苦、微寒。歸肝經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：

止痛：疼痛

◆不同點(diǎn)：白補(bǔ)赤瀉、白收赤散

白芍：柔肝止痛：攣急疼痛

●養(yǎng)血調(diào)經(jīng)：血虛、陰虛有熱，月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)

●平抑肝陽(yáng)：肝陽(yáng)偏亢，眩暈耳鳴、煩躁易怒

●斂陰止汗：陰虛盜汗、表虛自汗

赤芍：活血止痛：瘀血疼痛

●清熱涼血：熱入營(yíng)血、血熱妄行，身熱發(fā)斑、口干舌絳、吐衄下血

●活血散瘀：血熱瘀滯，經(jīng)閉癥瘕、癰腫瘡毒

●清泄肝火：肝火上炎，目赤翳障何首烏熟地黃、何首烏

熟地黃：甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

制何首烏：苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：

補(bǔ)益精血：

●血虛證：面色萎黃、頭昏目眩、心悸失眠、月經(jīng)不調(diào)、崩漏不止，常配當(dāng)歸、白芍

●肝腎缺乏、精血虧虛，眩暈耳鳴、須發(fā)早白、腰膝酸軟

◆不同點(diǎn)：

熟地黃：補(bǔ)益力強(qiáng)，善補(bǔ)血滋陰、益精填髓，補(bǔ)血要藥、滋陰主藥

○腎陰缺乏，骨蒸潮熱、盜汗、遺精、消渴，常配山茱萸、山藥

●注：性質(zhì)粘膩、有礙消化，配陳皮、砂仁，免滋膩礙胃

制何首烏：補(bǔ)益力緩，味澀兼收斂固腎，不寒、不燥、不膩，尤宜虛不受補(bǔ)，滋補(bǔ)良藥

●生用：甘、苦、平。歸心、肝、大腸經(jīng)。補(bǔ)力弱、偏行散

○截瘧：氣血虧虛，久瘧

○潤(rùn)腸通便：精血虧虛，腸燥便秘

○解毒：癰疽、瘰疬

阿膠類別動(dòng)物原動(dòng)物馬科動(dòng)物驢藥材皮去毛后熬制而成的黑色膠塊處方用名阿膠、東阿膠、驢皮膠、阿膠珠、炒阿膠、蛤粉炒阿膠、蒲黃炒阿膠。性味歸經(jīng)甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。成效應(yīng)用阿膠補(bǔ)血止血好，滋陰潤(rùn)燥陰傷療1.補(bǔ)血——用于血虛萎黃，眩暈，心悸等〔配熟地黃、當(dāng)歸、黃芪等〕2.止血——用于多種出血證。止血作用良好。尤適于出血而兼見陰虛、血虛證者，

3.滋陰潤(rùn)燥——用于陰虛證及燥證。用法用量入湯劑，5～15g，烊化兌服；止血常用阿膠珠，可以同煎。相同點(diǎn)不同點(diǎn)阿膠補(bǔ)血止血又能滋陰，潤(rùn)肺鹿膠又能溫腎，填精阿膠與鹿膠的成效比較阿膠與熟地的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)阿膠補(bǔ)血滋陰長(zhǎng)于補(bǔ)益精髓熟地長(zhǎng)于止血，潤(rùn)肺3、補(bǔ)陰——陰虛證一、性能成效：甘寒養(yǎng)陰

◆甘、苦，寒，質(zhì)潤(rùn)，歸肺、胃、脾、肝、腎、心經(jīng)◆補(bǔ)陰、潤(rùn)燥、清熱

補(bǔ)肺胃陰

滋養(yǎng)肝腎

養(yǎng)心陰

二、適應(yīng)證

◆陰虛證：

一般病癥：

●陰液缺乏、不能滋潤(rùn)臟腑組織，皮膚、咽喉、口鼻、眼目枯燥、腸燥便秘

●陰虛內(nèi)熱，午后潮熱、盜汗、五心煩熱、兩顴發(fā)紅

●陰虛陽(yáng)亢，頭暈?zāi)垦?/p>

臟腑病證：

●肺陰虛：干咳少痰、咯血、聲音嘶啞

●胃陰虛：口干咽燥、胃脘隱痛、饑不欲食、脘痞不舒、干嘔呃逆

●脾陰虛：食納減少、食后腹脹、便秘、唇枯燥少津、干嘔、呃逆、舌干苔少

●肝陰虛：頭暈耳鳴、兩目干澀、肢麻筋攣、爪甲不榮

●腎陰虛：頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、牙齒松動(dòng)、腰膝酸痛、遺精

●心陰虛：心悸怔忡、失眠多夢(mèng)三、配伍方法

◆因證選藥

◆熱邪傷陰、邪熱未盡：配清熱藥

◆陰血俱虛：配補(bǔ)血藥

◆輔以補(bǔ)陽(yáng)藥，使陰有所化，并借陽(yáng)藥通運(yùn)制陰藥凝滯

四、使用注意◆甘寒滋膩，脾胃虛弱、痰濕內(nèi)阻、腹?jié)M便溏不宜北沙參類別植物原植物傘形科多年生草本植物珊瑚菜。藥材枯燥根處方用名北沙參性味歸經(jīng)甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。成效應(yīng)用北沙參潤(rùn)肺益胃，治燥咳胃陰津虧１、養(yǎng)陰清肺——肺陰虛(配麥冬、玉竹、天花粉、川貝母等)肺熱燥咳，干咳少痰癆嗽久咳，咽干音?。?、益胃生津——胃陰虛或熱傷胃陰(配麥冬、石斛等)口渴咽干胃脘隱痛、嘈雜、干嘔。用法用量煎服，10～15g。相同點(diǎn)不同點(diǎn)北沙參清肺養(yǎng)陰，益胃生津滋陰力強(qiáng)南沙參祛痰力優(yōu)北沙參與南沙參的成效比較名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——北沙參王鳳山經(jīng)驗(yàn)：胃脘痛之屬脾胃虛寒者，臨床屢見不鮮。一般多以溫中健脾、芳香化濁之品組方治之，藥后多能生效。但連服數(shù)劑，患者有訴藥后口鼻枯燥或有大便干結(jié)等副作用。余曾于方中加黃芩、梔子等苦寒藥佐之，經(jīng)觀察不僅不能消除其副作用，反使該方之藥效降低。經(jīng)多方思索驗(yàn)證，終未找到恰當(dāng)?shù)淖羰顾帯：髞?lái)偶于幾例患者的主方中加用沙參、杭芍，連用10余劑，患者并未出現(xiàn)上述不良反響。余自度其因，蓋以往臨證只顧其病因病機(jī)，而很少慮及胃喜潤(rùn)惡燥、脾喜燥惡濕的正常生理功能，方中大隊(duì)芳香，溫中之品，益脾陽(yáng)而傷于胃陰，才會(huì)出現(xiàn)上述副作用。此后，余每于胃脘痛用芳香、溫中之品時(shí)，必以沙參、杭芍佐之。前者養(yǎng)胃陰，有滋潤(rùn)作用；后者有斂陰柔肝之功，可防止香燥、溫?zé)醾幹?。個(gè)人體會(huì)，不管其舌苔厚膩與否，都可起到理想的作用。于偉臣經(jīng)驗(yàn)：白芍常用量5-15g。強(qiáng)調(diào)大量要算清代名醫(yī)陳士鐸，自制“平怒湯〞白芍三兩，“世人不知其成效，不敢多用，孰知白芍必多用，而后能取勝，用至二兩那么其力倍于尋常〞。膽識(shí)兼到，一時(shí)獨(dú)步。李某，男，30歲。82年春患脅痛，西醫(yī)診斷為慢性膽囊炎。脅痛悠悠，不時(shí)劇作，賴止痛針緩解。偶勞役疲憊，脅痛大發(fā)，劇烈倍昔，便干舌紅，處大柴胡湯1劑，其中白芍100g，越日信告“昨天藥服第一次痛就輕了，晚服第二次，夜睡很好，早起上班一直沒痛〞。麥冬類別植物原植物百合科多年生草本植物沿階草。藥材塊根

處方用名麥門冬、麥冬、大麥冬、寸麥冬、寸冬、杭寸冬、筧寸冬、連心麥冬、去心麥冬。性味歸經(jīng)甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經(jīng)。成效應(yīng)用麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺胃，清心除煩虛實(shí)為1．養(yǎng)陰潤(rùn)肺——肺陰缺乏，而有燥熱的干咳痰粘、勞熱咳嗽等。2.益胃生津——胃陰虛或熱傷胃陰，口渴咽干，大便燥結(jié)等。3.清心除煩——心陰虛及溫病熱邪擾及心營(yíng)，心煩不眠，舌絳而干等。用法用量煎服，10～15g。麥冬與天冬的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)麥冬清肺養(yǎng)陰又能益胃清心天冬又能滋腎潤(rùn)燥枸杞類別植物原植物茄科落葉灌木植物寧夏枸杞。藥材成熟果實(shí)處方用名枸杞子、甘枸杞、寧枸杞、西枸杞、枸杞、杞果性味歸經(jīng)甘，平。歸肝、腎經(jīng)成效應(yīng)用補(bǔ)肝腎，明目。腎虛遺精(配熟地黃、沙苑子、菟絲子等)肝腎陰虛，視力模糊(杞菊地黃丸)消渴(配生地、麥冬、天花粉等)用法用量煎服，10～15g枸杞與地骨皮的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)枸杞同源重在潤(rùn)肺，還能滋補(bǔ)肝腎，明目地骨皮重在清肺，還能涼血退蒸枸杞與桑椹的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)枸杞滋補(bǔ)肝腎并能明目,潤(rùn)肺桑椹并能補(bǔ)血,潤(rùn)腸名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——枸杞張文閣經(jīng)驗(yàn)：歷代本草,多言枸杞味甘,性平,入肝、腎、肺三經(jīng)，功能激腎、潤(rùn)肺、補(bǔ)肝，明目，補(bǔ)益精氣，主治肝腎陰虧，采膝酸軟，頭暈，目眩，目昏多淚，虛勞咳嗽，消渴，遺精?！?dú)周巖在《本草思辨錄》中說(shuō)道：“枸杞內(nèi)外純丹，飽含津液，子本入腎，此復(fù)似腎中水火兼?zhèn)渲?。味厚而甘，故能陰?yáng)并補(bǔ)……而純丹不能增火也。〞某些患有陰虛陽(yáng)盛所致的陰虛〔火旺〕證患者陰用枸杞，可使其陽(yáng)益盛，陰尤虛，以致陽(yáng)加于陰，熱擾一內(nèi)，心液外泄而盜汗。俗語(yǔ)說(shuō)：“離家千里，勿食枸杞。〞即是指枸杞有補(bǔ)腎興陽(yáng)的作用?？梢姡坭讲⒎羌冄a(bǔ)陰血之品，實(shí)有補(bǔ)陽(yáng)之功，屬陰陽(yáng)并補(bǔ)之品?！饵S河醫(yī)話》

百合★★玉竹★★百合、玉竹、明黨參

百合：甘，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。

玉竹：甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。

明黨參：甘、微苦，微寒。歸肺、脾、肝經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：

養(yǎng)陰潤(rùn)肺：肺陰虛，燥咳、干咳少痰、勞嗽咯血、咽干音啞

益胃陰：脾胃陰傷

百合、玉竹：養(yǎng)陰清心：心陰虛

◆不同點(diǎn)：

百合：既養(yǎng)陰潤(rùn)肺止咳，又善清心安神：熱病余熱未清，虛煩驚悸、失眠多夢(mèng)

玉竹：偏養(yǎng)陰生津，肺胃陰傷者多用

●養(yǎng)陰而不滋膩斂邪：陰虛外感風(fēng)熱

明黨參：兼清肺化痰

●平肝：肝陰缺乏、肝熱上攻，眩暈、頭痛、目赤

麥冬★★★天冬★★★麥冬、天冬

麥冬：甘、微苦，微寒。歸胃、肺、心經(jīng)。

天冬：甘、苦，寒。歸肺、腎、胃經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：常相須為用

滋陰清肺：肺熱陰虛，燥咳、干咳少痰、勞嗽咯血、咽干音啞

潤(rùn)燥生津：

●熱傷陰津、舌干口渴，津虧消渴

●陰虛津虧，腸燥便秘，常配生地黃、玄參

◆不同點(diǎn)：

麥冬：力弱，滋膩性小

●滋養(yǎng)胃陰：胃陰缺乏，舌干口渴、胃脘隱痛、嘈雜、干嘔、大便燥結(jié)

●清心除煩：

○陰虛有熱，心煩不眠

○熱擾心營(yíng)，身熱夜甚、煩躁不安、心煩不眠、舌絳而干

天冬：力強(qiáng)，滋膩性大

●滋腎陰：腎陰缺乏、陰虛火旺，潮熱盜汗、遺精

玉竹與黃精的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)玉竹滋陰潤(rùn)肺長(zhǎng)于生津養(yǎng)胃黃精長(zhǎng)于補(bǔ)脾養(yǎng)氣名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——玉竹陳耀堂經(jīng)驗(yàn)：配玉竹治頑固濕疹余臨證所治皮膚濕疹，常用肥玉竹，并用雞蘇散、苦桔梗、蟬蛻等藥?！侗静輳男隆分^：“玉竹甘平，補(bǔ)中益氣，除煩渴，潤(rùn)心肺，治風(fēng)淫濕毒〞。……王琦經(jīng)驗(yàn)：黃精填精生髓,擅種子黃精,甘平,為補(bǔ)養(yǎng)陰健脾潤(rùn)肺之品，用于脾胃虛弱，體倦乏力，口干食少，肺虛燥咳等癥。然今人多用黃芪補(bǔ)氣，用黃精者少。王教授認(rèn)為，黃精用于男科，尤有“填精生髓〞之功。他說(shuō)，黃精得坤土這粹，土為萬(wàn)物之母，母得其養(yǎng)，那么水火既濟(jì)，木金交合，而精髓自充。古人多將其視為延年益壽上品，常將其載于神仙方中，如《太平圣惠方》中即有“神仙服黃精十一法〞?！瓝?jù)此，他將黃精用于男科治療精虧髓少之“少精癥〞“弱精癥〞等最為有效，臨床常與枸杞、何首烏等配伍使用，常用量為10-15g。

旱蓮草與女貞子的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)旱蓮草滋養(yǎng)肝腎烏發(fā)并能涼血止血女貞子并能清熱明目名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)——墨旱蓮郝現(xiàn)軍經(jīng)驗(yàn)：筆者臨床應(yīng)用墨旱蓮治療以下幾種病證：1、腎陰虛所致的夢(mèng)遺滑精2、肝腎陰虛所致的脫發(fā)3、心陰虛所致的煩躁失眠4、肝腎陰虛所致的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。以上病癥皆可用墨旱蓮30-50g〔鮮品100-200g〕。

郝現(xiàn)軍,王冠民.臨床用藥心悟.上海中醫(yī)雜志,2005,39(11):25

4、補(bǔ)陽(yáng)——陽(yáng)虛證一、性能成效

◆甘、辛、咸，溫、熱，入腎經(jīng)

◆補(bǔ)腎助陽(yáng)

二、適應(yīng)證：腎陽(yáng)虛

◆腎陽(yáng)缺乏：怯寒肢冷、腰膝酸軟、性欲冷淡、陽(yáng)萎早泄、宮冷不孕、尿頻、遺尿

◆腎不納氣：虛喘，呼多吸少、咳嗽喘促

◆肝腎缺乏、精血虧虛：眩暈耳鳴、須發(fā)早白、筋骨痿軟、小兒發(fā)育不良、鹵門不合、齒遲行遲

◆腎陽(yáng)衰微、脾失溫運(yùn)：腹中冷痛、黎明泄瀉

◆脾腎陽(yáng)虛、氣化不力：水泛浮腫

◆下元虛冷：沖任失調(diào)、崩漏不止、帶下清稀

三、配伍方法

◆常配溫里、補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益脾肺、益精血藥

四、使用注意

◆藥性溫燥，易助火傷陰，陰虛火旺忌用

鹿茸類別動(dòng)物原動(dòng)物脊椎動(dòng)物鹿科梅花鹿或馬鹿等雄鹿。藥材尚未骨化而帶毛茸的幼角紫河車鹿茸、紫河車

鹿茸：甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)

紫河車：甘、咸，溫。歸肺、肝、腎經(jīng)

◆共同點(diǎn)：滋補(bǔ)強(qiáng)壯要藥

補(bǔ)腎助陽(yáng)、益精血：腎陽(yáng)虛衰、精血缺乏，陽(yáng)萎早泄、宮寒不孕、尿頻不禁、頭暈耳鳴、腰膝腰痛、肢冷神疲

◆不同點(diǎn)：

鹿茸：補(bǔ)陽(yáng)力強(qiáng)，峻補(bǔ)之品，用于腎陽(yáng)虛之重證，補(bǔ)腎壯陽(yáng)、益精血要藥。且使陽(yáng)生陰長(zhǎng)：精血虧虛

●強(qiáng)筋骨：肝腎虧虛、精血缺乏，筋骨痿軟、小兒五遲

●調(diào)沖任：沖任虛寒、帶脈不固，崩漏、帶下

●托瘡毒：瘡瘍久潰不斂、陰疽內(nèi)陷不起

●注：

○研細(xì)末吞服，1～２g；文火另煎

○宜小量緩緩增加，不宜驟用大量，免陽(yáng)升風(fēng)動(dòng)、助火動(dòng)血

○陰虛陽(yáng)亢、血分有熱、胃火熾盛、肺有痰熱、外感熱病忌服

●品種：

○鹿角：骨化的角。似鹿茸而力薄，鹿茸代用品

★活血散瘀消腫：瘡瘍腫毒、乳癰、瘀血作痛、腰脊筋骨疼痛

○鹿角膠：鹿角熬成的膠。溫補(bǔ)肝腎、益精血，不及鹿茸峻猛，較鹿角為佳：腎陽(yáng)虛弱、精血缺乏、虛勞羸瘦

★止血：虛寒性出血，吐血、衄血、尿血、崩漏

★注：烊化

○鹿角霜：鹿角熬膏殘?jiān)?。似鹿角而力?/p>

★味澀，善收斂、止血、止帶、斂瘡：腎陽(yáng)缺乏、脾胃虛寒，遺精、崩漏、帶下、創(chuàng)傷出血、瘡瘍不斂

紫河車：養(yǎng)陰力強(qiáng)，而使陰長(zhǎng)陽(yáng)生，兼大補(bǔ)氣血：氣血缺乏，虛損勞傷

●納氣平喘：肺腎兩虛，咳喘

蛤蚧★冬蟲夏草蛤蚧、冬蟲夏草、核桃仁

蛤蚧：咸，平。歸肺、腎經(jīng)。

冬蟲夏草：甘，溫。歸腎、肺經(jīng)。

核桃仁：甘，溫。歸腎、肺、大腸經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：

補(bǔ)肺腎、定喘嗽：肺腎兩虛、腎不納氣，虛喘久嗽，虛喘勞嗽常用藥

補(bǔ)助腎陽(yáng)：腎陽(yáng)缺乏，陽(yáng)痿遺精、腰膝酸痛

◆不同點(diǎn)：

蛤蚧：補(bǔ)益力強(qiáng)，偏補(bǔ)肺氣，善納氣定喘，肺腎虛喘要藥

●既助腎陽(yáng)、又益精血，尤宜腎陽(yáng)缺乏、精血虧虛

冬蟲夏草：平補(bǔ)陰陽(yáng)之品，諸癆虛損調(diào)補(bǔ)要藥。兼止血化痰：肺陰缺乏、勞嗽痰血●補(bǔ)虛扶弱：病后體虛不復(fù)、自汗畏寒

核桃仁：補(bǔ)益力緩，偏助腎陽(yáng)、溫肺寒，宜陽(yáng)虛腰痛、虛寒喘咳

●潤(rùn)腸通便：津虧腸燥便秘

●排石：石淋、尿路結(jié)石

●注：定喘嗽宜連皮，潤(rùn)腸燥宜去皮，排結(jié)石宜食油炸酥搗如膏狀蛤蚧與冬蟲夏草的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)蛤蚧溫補(bǔ)肺腎，納氣平喘補(bǔ)益精血力專冬蟲夏草并能止血，化痰淫羊藿★★★巴戟天淫羊藿、巴戟天、仙茅

淫羊藿：辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。

巴戟天：辛、甘，微溫。歸腎、肝經(jīng)。

仙茅：辛，熱。有毒。歸腎、肝經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：常相須為用

溫腎壯陽(yáng)：腎陽(yáng)缺乏，陽(yáng)痿、不孕、遺尿、尿頻、腰膝軟弱無(wú)力

祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨：風(fēng)寒濕痹日久兼腎虛，腰膝酸痛、痿軟無(wú)力

◆不同點(diǎn)：

淫羊藿：補(bǔ)腎壯陽(yáng)力強(qiáng)而燥，偏祛風(fēng)濕，善治風(fēng)寒濕痹

●現(xiàn)代：腎陽(yáng)虛喘咳、婦女更年期高血壓

巴戟天：補(bǔ)腎助陽(yáng)力遜不燥，偏溫腎陽(yáng)，多治陽(yáng)虛下肢冷痹

仙茅：祛寒濕力強(qiáng)，燥熱性最強(qiáng)，補(bǔ)命門之火以溫煦脾陽(yáng)而止冷瀉

●培補(bǔ)肝腎：肝腎虧虛，須發(fā)早白、目昏目暗相同點(diǎn)不同點(diǎn)鹿茸補(bǔ)腎助陽(yáng)，益精血并能強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒巴戟天并能祛風(fēng)除濕鹿茸與巴戟天的成效比較續(xù)斷杜仲杜仲、續(xù)斷

杜仲：甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。

續(xù)斷：苦、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：常相須為用

補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨：肝腎缺乏，腰膝酸痛、下肢痿軟無(wú)力

安胎：肝腎虧虛、胎元不固，胎動(dòng)不安、胎漏下血、習(xí)慣性流產(chǎn)

◆不同點(diǎn)：

杜仲：補(bǔ)益、安胎力強(qiáng)，兼暖下元，腎虛腰痛要藥，亦治腎虛陽(yáng)痿、尿頻

●降血壓：高血壓病，尤宜腎虛者

續(xù)斷：補(bǔ)益、安胎力弱

●療傷續(xù)折：跌撲損傷、骨折腫痛，善行血脈，骨傷科常用藥

●止血：肝腎虛弱、沖任失調(diào)，崩漏、月經(jīng)過(guò)多相同點(diǎn)不同點(diǎn)杜仲補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎補(bǔ)腎安胎力強(qiáng)，并能降血壓續(xù)斷又能通利血脈，并能續(xù)筋骨續(xù)斷與骨碎補(bǔ)的成效比較杜仲與續(xù)斷的成效比較相同點(diǎn)不同點(diǎn)骨碎補(bǔ)補(bǔ)腎，續(xù)傷活血力強(qiáng)，兼能止血續(xù)斷補(bǔ)腎力勝，還能安胎肉蓯蓉★趙國(guó)岑經(jīng)驗(yàn)：根據(jù)《大明本草》“治女子陰痛〞的記載，我用肉蓯蓉治療腎虛型白帶獲療效。肉蓯蓉、鎖陽(yáng)

肉蓯蓉：甘、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。

鎖陽(yáng)：甘，溫。歸肝、腎、大腸經(jīng)。

◆共同點(diǎn)：常相須為用

補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血：腎陽(yáng)缺乏、精血虧虛，陽(yáng)痿、不孕、腰膝酸軟、筋骨無(wú)力

潤(rùn)腸通便：腸燥便秘。尤宜老人腎陽(yáng)缺乏、精血虧虛者

◆不同點(diǎn)：

肉蓯蓉：藥力沉著平和，補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血良藥

鎖陽(yáng)：兼潤(rùn)燥養(yǎng)筋，尤宜肝腎缺乏、腰膝痿軟、筋骨無(wú)力

補(bǔ)骨脂★★益智仁補(bǔ)骨脂、益智仁

補(bǔ)骨脂：苦、辛，溫。歸腎、脾經(jīng)。

益智仁：辛，溫