醫(yī)院感染工作總結(jié)

醫(yī)院感染工作總結(jié)

醫(yī)院感染工作總結(jié)1

xx年院內(nèi)感染工作總結(jié)20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開頭，到嚴(yán)格治理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，實(shí)行多種措施，使我院的院內(nèi)感染治理逐步標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌握在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染治理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染治理工作的順當(dāng)開展

在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染掌握工作進(jìn)展催促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)展收集、統(tǒng)計(jì)，。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染治理工作的順當(dāng)開展。

二、進(jìn)一步完善治理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染治理制度是搞好醫(yī)院感染的根底和重要保證。制定一整套科學(xué)有用的治理制度來標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建立和學(xué)習(xí)，并仔細(xì)貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感治理委員會(huì)在原有制度的根底上，完善了供給室治理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)狀況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了供給室器械的消毒治理工作

堅(jiān)持初洗與精洗分開；堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)展自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、連續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

依據(jù)《傳染病防治法》、《消毒治理方法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每星期檢查一次，對(duì)發(fā)覺的問題準(zhǔn)時(shí)處理。特殊是口腔科、五官科等科室，除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。

五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染

在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的治理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)展檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存治理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品，各科始終堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達(dá)100％。

六、加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn)，提高全院職工掌握院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)溝通，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全學(xué)問培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)展預(yù)防、掌握醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，增加大家預(yù)防、掌握醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、掌握醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染掌握工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極協(xié)作，工作開展比擬順當(dāng)，取得了良好的效果。我們信任，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)閱歷、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染掌握工作做得更好。

醫(yī)院感染工作總結(jié)2

今年以來，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染治理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,常常對(duì)新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點(diǎn)部門進(jìn)展重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危急因素進(jìn)展逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)覺的問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)展指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改?，F(xiàn)將工作狀況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展?fàn)顩r

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克制了許多困難，工作仔細(xì)負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染治理能根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展各項(xiàng)工作，年有工作規(guī)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本標(biāo)準(zhǔn)記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)。

5、能夠進(jìn)展醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

二、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強(qiáng)。院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染學(xué)問水平有待提高：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。

3、重點(diǎn)部門的院內(nèi)感染治理工作有待加強(qiáng)：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作規(guī)劃，年終要有工作總結(jié)。并仔細(xì)對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)展監(jiān)測(cè)。

2、仔細(xì)對(duì)比院內(nèi)感染掌握有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際狀況，準(zhǔn)時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并仔細(xì)組織落實(shí)。

3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感治理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等學(xué)問的培訓(xùn)，提高全員的`素養(yǎng)，爭(zhēng)取全院重視并參加這項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的治理工作，不斷改善布局及流程，標(biāo)準(zhǔn)器械的清洗、消毒操作規(guī)程，實(shí)行切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

5、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的治理，感控科的確履行對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品的審核職責(zé)。醫(yī)院購(gòu)入的消毒藥械必需是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物的治理;標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

醫(yī)院感染工作總結(jié)3

是我院開展醫(yī)院治理年活動(dòng)的重要一年，而醫(yī)院感染工作是此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一，預(yù)防和掌握醫(yī)院感染是保障病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安康的一項(xiàng)重要工作，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互協(xié)作下，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、建立健全醫(yī)院感染治理體系

依據(jù)治理年標(biāo)準(zhǔn)要求，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會(huì)組織機(jī)構(gòu)，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé)，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例的上報(bào)工作，催促檢查消毒隔離制度的落實(shí)狀況，制定了感染委員會(huì)和各部門治理小組職責(zé)，各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染治理的長(zhǎng)效機(jī)制，已裝訂成冊(cè)下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)狀況并賜予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中，對(duì)查出的問題準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容，同時(shí)與科室的獎(jiǎng)罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防掌握工作的落實(shí)。

二、加強(qiáng)消毒隔離制度的落實(shí)

1、嚴(yán)格無菌操作，無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車，依據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強(qiáng)了對(duì)消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注意操作中是否符合無菌操作程序，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無菌操作標(biāo)準(zhǔn)化治理。

2、嚴(yán)格無菌物品的監(jiān)測(cè)與治理，強(qiáng)調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時(shí)注明開啟日期和時(shí)間，不準(zhǔn)有過期物品消失。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采納高壓滅菌，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時(shí)間，使用后血壓計(jì)、聽診器采納擦拭消毒，體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道，用后準(zhǔn)時(shí)浸泡消毒后枯燥保存，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供給室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品肯定不能重復(fù)使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

3、根據(jù)治理年要求，給胃鏡室購(gòu)置了清洗槽和儲(chǔ)鏡柜，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染供應(yīng)了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局，操作臺(tái)之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī)，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培育登記本，銀針進(jìn)展雙滅菌，床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān)，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，削減了醫(yī)院感染的發(fā)生。

三、開展了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)與治理

1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，加強(qiáng)手的消毒治理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡(jiǎn)潔易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要仔細(xì)洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設(shè)施，購(gòu)進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)展操作示范，到達(dá)人人把握，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求，為了削減醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開頭對(duì)工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體外表每月做一次培育監(jiān)測(cè)，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培育合格率100%、各種物體外表合格率89%。

2、紫外線消毒治理，我們各科采納紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培育一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培育一次，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次，新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果具體記錄保存，如：燈管輻射的強(qiáng)度，使用時(shí)間等，對(duì)強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管準(zhǔn)時(shí)更換，以確保空氣消毒質(zhì)量。

3、對(duì)高壓鍋監(jiān)測(cè)的治理，標(biāo)準(zhǔn)了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度，從2月份開頭對(duì)供給室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測(cè)一次，對(duì)每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3M膠帶做化學(xué)監(jiān)測(cè)，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。

四、醫(yī)療廢棄物的治理

按醫(yī)院感染要求，標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療廢物的收集處理流程，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，一次性注射器用后進(jìn)展初步毀形，浸泡處理由供給室回收后送鍋爐房燃燒處理，對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)展教育，培訓(xùn)率100%使之熟識(shí)把握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存集中處置流程，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識(shí)、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)展交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪番每人一個(gè)月負(fù)責(zé)治理，院感辦不定期進(jìn)展檢查。

五、加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)問的教育培訓(xùn)，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)

在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的親密協(xié)作下，加大了培訓(xùn)力度，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采納多媒體進(jìn)展了強(qiáng)化培訓(xùn)，普及醫(yī)院感染有關(guān)學(xué)問，印發(fā)了消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，編印了醫(yī)院感染學(xué)問指南，人手一冊(cè)，重點(diǎn)科室人員送出去參與短期培訓(xùn)班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式，對(duì)新上崗人員進(jìn)展崗前教育，并進(jìn)展考核，合格后再下科室工作，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員把握院感學(xué)問狀況，努力做到人人皆知，全員參加，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。

六、醫(yī)院感染病例匯總狀況

對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)展調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室，對(duì)全院出院病例進(jìn)展檢查，發(fā)覺有漏報(bào)狀況準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)到科室，并與科室共同實(shí)行有效措施，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上報(bào)132人、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6.4%、手術(shù)1827人、切