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文檔簡介

梗阻性黃疸和白便。在嚴重梗阻的病例，能夠體現(xiàn)為類似于膽道閉鎖的體現(xiàn)，如嚴重的黃即腹痛、腹部腫塊和黃疸，以腹痛為主，而發(fā)熱和嘔吐也有發(fā)生。腹痛類似于復發(fā)性胰腺炎的癥狀，同時有一部分病例伴有血清中有高濃度的胰淀粉酶。成人期發(fā)病的病例，普通膽總管擴張的程度輕，重要體現(xiàn)為腹痛和慢性膽囊炎癥狀，一部分病人發(fā)展為膽囊癌，是由于返流的胰液在膽囊內濃縮刺激膽囊粘膜致使最后惡變發(fā)生。論患兒的年紀大小或者癥狀的輕重，囊腫徹底切除肝管空腸Roux-Y吻合術是根治膽總管隨著影像學診療水平的提高和胰膽管系統(tǒng)內鏡檢查的應用，合并胰膽共同管的蛋白栓[3]CT管中蛋白栓的診療。但是膽道鏡檢查仍被認為是診療最可靠的辦法。小兒尿道鏡可替代膽道鏡對患兒進行術中膽管系統(tǒng)檢查。大量病例報告成果顯示，1.9%的患兒在胰膽共同管遠端存在結石或蛋白栓，這樣的患兒常合并有胰膽共同管過長和擴張，手術前有急性胰腺炎體現(xiàn)。胰膽共同管內結石造成重復腹痛和胰腺炎，如果手術中沒能去除，術后就會轉為胰膽管系統(tǒng)結石進而造成術后重復性膽管炎和胰腺炎。共同管內結石能夠通過插管生理鹽水沖洗和膽道鏡或尿道鏡直視下沖洗有效去除。少見的胰腺內胰管狹窄使遠端胰管擴張及囊腫徹底切除肝管空腸Roux-Y37%16%原則相似，膽囊及膽總管徹底切除肝管空腸Roux-Y4月至6月由首都兒科研究所李龍專家經(jīng)單孔腹腔鏡治療的19例膽總管囊腫患兒治療成果進行總結，發(fā)現(xiàn)單孔腹腔3-6與I型膽道閉鎖

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