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一、選擇題〔301、引發(fā)產(chǎn)后出血最常見的因素是〔〕A24h400mlB24h500mlC12h400mlD12h≥500mlE12h350kg,該孕婦妊娠末期總血容量大概為〔〕 C5、下列哪種狀況不是先兆子宮破裂的病癥體征〔〕BX6、一產(chǎn)婦,陰道分娩后12小時(shí)測(cè)心率120次/分,血壓90/52mmHg,您預(yù)計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后 ×109/LHGB110g/L,您預(yù)計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量約為 8、一產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩后6HGB62g/L,欲使該患者HGB80g/L,應(yīng)給該產(chǎn)婦9、一產(chǎn)婦,陰道分娩后8小時(shí)測(cè)心率100次/分,血壓116/73mmHg,您預(yù)計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后 10、一產(chǎn)婦,陰道分娩后4小時(shí)測(cè)心率126次/分,血壓83/42mmHg,您預(yù)計(jì)該產(chǎn)婦產(chǎn)后 E、C DC14、不屬于晚期產(chǎn)后出血的因素是 D15、晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生于產(chǎn)后〔〕A、2448B、72小時(shí)內(nèi)C、1-2D、4周內(nèi)E、6周內(nèi)二、填空題〔151。。 兩類三、名詞解釋〔101、四、問(wèn)答題〔201.五、病案分析〔25王某,22119+87AM6+月時(shí)發(fā)生一次無(wú)痛性陰道流血,量較多,未治療自行好轉(zhuǎn)止血。昨7AM臨產(chǎn),11AM于本地衛(wèi)生院自然分娩一3500g男嬰,15分鐘后胎盤自然娩出,檢查胎盤有局部缺損,繼而出現(xiàn)解小便樣大出血,并昏倒一次,約2分鐘后自行蘇醒。本地予輸液及注射催產(chǎn)素后轉(zhuǎn)送我院。查體:BP90/60mmHg,P120,R221 2B3A4ABCD5B6B7B8D9E10C11BCD12D13ABCDE14B12、活潑期延長(zhǎng):初產(chǎn)婦活潑期超出8h稱活潑期延長(zhǎng)?;顫娖谕哼M(jìn)入活潑期后,宮頸口不再擴(kuò)X達(dá)4h以上,稱活潑期停滯。1假設(shè)并發(fā)DIC可按DIC解決。3〕瘢痕子宮:26110〕妊娠巨大兒者:妊娠期糖尿病孕婦預(yù)計(jì)胎兒出生體質(zhì)量>4250g者。1112X13進(jìn)一步的診療可行B超檢查,發(fā)現(xiàn)宮腔及肌層有強(qiáng)回聲區(qū);抽血查β-HCG,該值仍處在一可先服用米菲司酮、肌注MTX后再行鉗刮術(shù);預(yù)計(jì)一次不能刮干凈,可分次進(jìn)展;假設(shè)鉗第十一局部產(chǎn)后出血產(chǎn)褥感染1是非題產(chǎn)后出血的病因可分為 、 、 產(chǎn)后正常子宮收縮所含有的特點(diǎn) 產(chǎn)褥感染來(lái)源 ,以前者的感染更重產(chǎn)后出血的因素 B.兩側(cè)圓韌帶極度緊XC.血尿 E.陰道流有關(guān)子宮破裂,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,特別多發(fā)生于多產(chǎn) C.有時(shí)破裂前無(wú)激烈腹 E.胎兒進(jìn)入腹腔后宮縮繼續(xù)存不適,打哈欠,檢查:面色蒼白,血壓74/50mmHg,P120次/分,細(xì),宮底臍上4橫指,有產(chǎn)后循環(huán)衰竭B.產(chǎn)道裂傷所致休克C.D.子宮破裂E.為防止長(zhǎng)后出血,下列哪項(xiàng)對(duì)的5分鐘,對(duì)有產(chǎn)后出血史者,宮口開全后,娩出胎兒前,1 C.子宮胎盤卒中D.子宮收縮乏力4X,22歲,11,9+8+小時(shí),7AM急診入院,解小便樣大出血,并昏倒一次,2分鐘后自行蘇醒,350分送來(lái)急診.查:BP90/60mmHg,P120次/分,R20次分,宮縮好,流血不多,宮底臍上2,,7PMHb40g/L,WBC14× 1、錯(cuò)2、對(duì)124500ml,是分娩期嚴(yán)重的并22410421、B2、A3、 先兆子宮破裂時(shí),應(yīng)立刻給以克制子宮收縮藥品〔肌注哌替啶100mg,或靜脈答:①急性外陰、陰道、宮頸炎分娩時(shí)會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)造成感染。會(huì)陰裂②急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入,擴(kuò)散到子宮蛻膜層稱③急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎病原體沿宮旁淋巴和血運(yùn)達(dá)宮旁組織,④急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎炎癥繼續(xù)開展,擴(kuò)散至子宮漿膜,形成盆腔⑤血栓靜脈炎盆腔內(nèi)血栓靜脈炎常侵及子宮靜脈、卵巢靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂總1-2周多見,⑥膿毒血癥及敗血癥感染血栓脫落進(jìn)入血循
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