急性盆腔炎的病因與分類

急性盆腔炎的病因與分類contents目錄急性盆腔炎的病因急性盆腔炎的分類急性盆腔炎的診斷急性盆腔炎的治療急性盆腔炎的預(yù)防01急性盆腔炎的病因產(chǎn)后感染是急性盆腔炎最常見的原因之一，通常發(fā)生在分娩后的2周內(nèi)。分娩過程中，宮頸和子宮的裂傷為細(xì)菌入侵提供了途徑，導(dǎo)致感染發(fā)生。產(chǎn)后感染還與胎膜早破、產(chǎn)程延長、器械助產(chǎn)等因素有關(guān)。產(chǎn)后感染宮腔內(nèi)手術(shù)操作如刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)、宮腔鏡檢查等，術(shù)后感染的風(fēng)險較高。手術(shù)過程中，細(xì)菌可能通過手術(shù)器械或術(shù)后宮頸擴(kuò)張進(jìn)入子宮和輸卵管，引發(fā)感染。術(shù)后感染還與手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)操作時間、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染0102經(jīng)期衛(wèi)生不良經(jīng)期時，宮頸口微開，陰道內(nèi)的細(xì)菌容易上行感染，引發(fā)盆腔炎癥。不良的經(jīng)期衛(wèi)生習(xí)慣，如使用不潔的衛(wèi)生巾、經(jīng)期性行為等，可能導(dǎo)致急性盆腔炎的發(fā)生。鄰近器官的炎癥直接蔓延急性闌尾炎、子宮內(nèi)膜炎等鄰近器官炎癥疾病，可能直接蔓延至盆腔，導(dǎo)致急性盆腔炎。這些炎癥疾病通常與細(xì)菌感染有關(guān)，且病情較重時容易引發(fā)急性盆腔炎。02急性盆腔炎的分類通常由產(chǎn)褥感染、感染性流產(chǎn)、宮腔手術(shù)操作后感染等引起。癥狀包括下腹痛、陰道分泌物增多，嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。多繼發(fā)于子宮內(nèi)膜炎，主要由子宮內(nèi)膜感染蔓延至子宮肌層引起。癥狀與子宮內(nèi)膜炎相似，但可能伴有子宮壓痛和肌肉緊張。急性子宮內(nèi)膜炎及急性子宮肌炎急性子宮肌炎急性子宮內(nèi)膜炎急性輸卵管炎主要由性傳播感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。癥狀包括下腹痛、陰道分泌物增多、異常陰道出血等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。急性輸卵管炎急性盆腔腹膜炎主要由細(xì)菌感染引起，如大腸桿菌、鏈球菌等。癥狀包括下腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。急性盆腔腹膜炎急性盆腔結(jié)締組織炎主要由感染性流產(chǎn)、產(chǎn)褥感染等引起。癥狀包括下腹痛、陰道分泌物增多、異常陰道出血等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。急性盆腔結(jié)締組織炎03急性盆腔炎的診斷急性下腹痛發(fā)熱陰道分泌物異常泌尿系統(tǒng)癥狀臨床表現(xiàn)01020304常表現(xiàn)為突發(fā)的下腹疼痛，可逐漸加重，可能伴有惡心、嘔吐等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱，體溫可升高至38℃以上?？赡艹霈F(xiàn)陰道分泌物增多，且可能呈現(xiàn)膿性或血性。部分患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染癥狀。體征醫(yī)生在檢查時，可能會發(fā)現(xiàn)下腹部有明顯的壓痛，特別是在兩側(cè)的腹股溝區(qū)域。醫(yī)生在檢查時，可能會發(fā)現(xiàn)反跳痛，這是腹膜受累的表現(xiàn)。宮頸在觸診時可能感到疼痛或觸痛。醫(yī)生可能會觸摸到附件區(qū)增厚或出現(xiàn)腫塊。下腹部壓痛反跳痛宮頸觸痛附件區(qū)增厚

實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計數(shù)白細(xì)胞計數(shù)可能升高，表明有感染存在。C反應(yīng)蛋白C反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白，其水平可能在急性盆腔炎時升高。超聲檢查超聲檢查可以顯示輸卵管、卵巢和子宮的情況，有助于診斷急性盆腔炎。04急性盆腔炎的治療急性盆腔炎患者應(yīng)充分休息，采取半臥位，有利于炎癥局限和分泌物排出。休息與體位飲食調(diào)理心理支持給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮和恐懼情緒，增強(qiáng)治療信心。030201一般治療根據(jù)病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療?？股剡x擇根據(jù)病情輕重和藥物特性，選擇合適的給藥途徑（如口服、靜脈注射等）和劑量。給藥途徑與劑量抗生素治療需足量、足療程，同時密切觀察病情變化和不良反應(yīng)。療程與觀察抗生素治療用于緩解疼痛和發(fā)熱，但需注意胃腸道反應(yīng)和出血等副作用。非甾體抗炎藥對于疼痛嚴(yán)重者，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行對癥治療。鎮(zhèn)痛藥根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，采用清熱解毒、活血化瘀的中藥進(jìn)行治療。中藥治療其他藥物治療05急性盆腔炎的預(yù)防保持外陰清潔干燥，勤換內(nèi)褲，避免使用護(hù)墊。避免盆浴和公共場所的洗浴，盡量選擇淋浴。不要與他人共用浴巾、浴袍等個人物品，以免交叉感染。注意個人衛(wèi)生治療期間應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，按時服藥、定期復(fù)查，避免病情反復(fù)。治療期間應(yīng)避免性生活，以免影響治療效果。一旦出現(xiàn)急性盆腔炎的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療，確保治療徹底。及時徹底治療急性盆