螺情消長審核管理技術(shù)規(guī)范

1螺情消長管理技術(shù)規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了螺情消長審核管理的技術(shù)操作流程和要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和血防機(jī)構(gòu)開展螺情消長調(diào)查、審核和流行病學(xué)調(diào)查及疫點(diǎn)處置。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/TWS/TWS/TWS/T563—2017630—2018631—2018570—2017釘螺調(diào)查日本血吸蟲抗體檢測間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)日本血吸蟲毛蚴檢測尼龍絹袋集卵孵化法腸道蠕蟲檢測改良加藤厚涂片法《省螺情消長數(shù)據(jù)和感染性釘螺審核管理辦法》贛寄研字[2016]23號3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3.1湖北釘螺Oncomelaniahupensis湖北釘螺是日本血吸蟲唯一中間宿主，屬于軟體動物門、腹足綱、中腹足目、圓口螺科、釘螺屬，為雌雄異體、卵生、水陸兩棲的淡水螺，在我國通常簡稱為釘螺。3.2感染性釘螺Infectedsnail含有日本血吸蟲胞蚴、尾蚴的釘螺。3.3螺情消長Snailgrowthanddecline指受自然因素和社會因素以及人為干預(yù)措施的影響，導(dǎo)致自然環(huán)境中的釘螺和感染性釘螺出現(xiàn)分布區(qū)域面積變化的情況，螺情消長數(shù)據(jù)包括實(shí)有螺面積、復(fù)現(xiàn)釘螺面積、新發(fā)釘螺面積、滅光釘螺面積和感染性釘螺面積等指標(biāo)。3.4實(shí)有螺面積Actualsnailarea2近年來有釘螺分布的環(huán)境面積總和，但是連續(xù)五年以上未能查獲釘螺的環(huán)境不能計(jì)算為實(shí)有螺面積（為上年賬面有螺面積加上當(dāng)年新發(fā)現(xiàn)有螺面積和當(dāng)年復(fù)現(xiàn)釘螺面積減去當(dāng)年滅光釘螺面積的總和）。3.5復(fù)現(xiàn)釘螺面積Reappearancesnailarea指歷史有螺環(huán)境內(nèi)，經(jīng)防治已確認(rèn)滅光，若干年后再度查到活螺的分布面積。3.6新發(fā)現(xiàn)有螺面積Newlydiscoveredsnailarea指當(dāng)年在歷史上從未發(fā)現(xiàn)釘螺的環(huán)境中，首次查到釘螺分布的環(huán)境面積。3.7滅光釘螺面積Extinctionsnailarea指在原有螺環(huán)境中，以藥物滅螺、環(huán)境改造或其他方法滅螺后連續(xù)兩年及以上查不到釘螺，并經(jīng)縣級以上疾控（血防）機(jī)構(gòu)考核確認(rèn)的面積。3.8感染性釘螺面積Infectedsnailarea指感染性釘螺分布區(qū)域的環(huán)境面積。4縮略語下列縮略語適用于本文本。GPS：全球定位系統(tǒng)(GlobalPositioningSystem)5審核程序由縣（市、區(qū)）疾控（血防）機(jī)構(gòu)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)并逐級上報(bào)，市級疾控（血防）預(yù)審核或參與，省級血防機(jī)構(gòu)終審核和確認(rèn)。見附錄A。5.1現(xiàn)場審核5.1.1采取查閱防治資料結(jié)合現(xiàn)場抽樣調(diào)查的方法，核查當(dāng)?shù)氐膶?shí)有螺面積；5.1.2對復(fù)現(xiàn)釘螺環(huán)境和新發(fā)現(xiàn)釘螺環(huán)境采取系統(tǒng)抽樣結(jié)合環(huán)境抽樣調(diào)查法進(jìn)行釘螺調(diào)查，確定環(huán)境釘螺分布范圍；5.1.3對滅光釘螺環(huán)境采用環(huán)境抽樣調(diào)查法，確定有無釘螺分布及環(huán)境面積；5.1.4對感染性釘螺環(huán)境采取系統(tǒng)抽樣結(jié)合環(huán)境抽樣調(diào)查法，調(diào)查感染性釘螺分布區(qū)域；5.1.5使用GPS測量釘螺調(diào)查環(huán)境的面積。5.2實(shí)驗(yàn)室審核采用壓碎鏡檢法審核現(xiàn)場查獲的所有釘螺的感染性；對壓碎鏡檢發(fā)現(xiàn)感染性的釘螺保存螺肉標(biāo)本，并采用LAMP檢測法（血吸蟲核酸檢測復(fù)核驗(yàn)證感染性釘螺。5.3資料審核查閱當(dāng)?shù)匮x病防治資料，確認(rèn)環(huán)境釘螺擴(kuò)散的性質(zhì)，分析釘螺復(fù)現(xiàn)、新發(fā)等釘螺擴(kuò)散原因。5.4疫點(diǎn)處置35.4.1對出現(xiàn)復(fù)現(xiàn)釘螺和新發(fā)現(xiàn)釘螺的環(huán)境制定釘螺控制措施并組織實(shí)施；5.4.2對查獲感染性釘螺的環(huán)境開展流行病學(xué)調(diào)查，確定傳染源；采取藥物滅螺、環(huán)境改造等多種技術(shù)措施消滅釘螺；強(qiáng)化傳染源監(jiān)管，開展人畜查治和血防健康教育，防止血吸蟲病傳播流行。6組織管理6.1省級疾控（血防）機(jī)構(gòu)6.1.1復(fù)現(xiàn)釘螺面積的審核和確認(rèn)；指導(dǎo)開展釘螺復(fù)現(xiàn)因素調(diào)查分析及制定釘螺控制措施。6.1.2新發(fā)釘螺面積的審核和確認(rèn)，指導(dǎo)開展釘螺擴(kuò)散因素調(diào)查分析及制定釘螺控制措施。6.1.3滅光釘螺面積的備案。6.1.4實(shí)有螺面積的確認(rèn)。6.1.5感染性釘螺標(biāo)本的復(fù)核、流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處置指導(dǎo)。感染性釘螺面積的審核和確認(rèn)。見附錄A。6.2市級疾控（血防）機(jī)構(gòu)6.2.1參與復(fù)現(xiàn)釘螺面積的審核。6.2.2參與新發(fā)釘螺面積的審核。6.2.3參與滅光釘螺面積的審核，指導(dǎo)制定防止釘螺復(fù)現(xiàn)反彈的監(jiān)測措施；6.2.4負(fù)責(zé)實(shí)有螺面積的審核，并報(bào)省級備案；6.2.5參與感染性釘螺的流行病學(xué)調(diào)查及疫點(diǎn)處置指導(dǎo)；參與感染性釘螺面積的審核。見附錄A。6.3縣（市、區(qū)）級疾控（血防）機(jī)構(gòu)6.3.1復(fù)現(xiàn)釘螺面積的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，準(zhǔn)備防治資料配合審核，制定適宜的釘螺控制措施,資料存檔和數(shù)據(jù)錄入；6.3.2新發(fā)釘螺面積的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，準(zhǔn)備防治資料配合審核，制定適宜的釘螺控制措施,資料存檔和數(shù)據(jù)錄入；6.3.3滅螺釘螺面積的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，準(zhǔn)備防治資料配合審核，制定防止釘螺復(fù)現(xiàn)反彈的監(jiān)測措施,資料存檔和數(shù)據(jù)錄入；6.3.4實(shí)有螺面積的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，準(zhǔn)備防治資料配合審核,資料存檔和數(shù)據(jù)錄入；6.3.5感染性釘螺的標(biāo)本保存、流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處置；感染性釘螺面積的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)，配合審核,資料存檔和數(shù)據(jù)錄入。見附錄A。7數(shù)據(jù)錄入及整理根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測和資料分析結(jié)果，確認(rèn)復(fù)現(xiàn)釘螺面積、新發(fā)釘螺面積、滅光釘螺面積、實(shí)有螺面積和感染性釘螺面積等數(shù)據(jù)。將資料整理歸檔，螺情數(shù)據(jù)錄入國家寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)。見附錄C。4螺情消長審核管理程序A.1復(fù)現(xiàn)釘螺面積和新發(fā)釘螺面積審核復(fù)現(xiàn)釘螺面積或新發(fā)釘螺面積由省級審核和確認(rèn)，市級參與。凡各縣（市、區(qū)）在當(dāng)年釘螺調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)有以下情況之一：①已經(jīng)報(bào)滅光釘螺的環(huán)境或消滅釘螺五年以上的環(huán)境中重新查獲釘螺；②在歷史上從未查獲釘螺的環(huán)境中首次查獲釘螺。須以書面報(bào)告的形式在開展滅螺前及時向省、市疾控（血防）機(jī)構(gòu)報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括釘螺分布范圍、有螺面積、釘螺密度等情況，并繪制釘螺分布示意圖，分析該環(huán)境釘螺復(fù)現(xiàn)或新發(fā)的原因。待省、市級審核后，由省疾控（血防）機(jī)構(gòu)反饋意見，當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)方可上報(bào)國家寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)。A.2滅光釘螺面積的審核滅光釘螺面積由市級負(fù)責(zé)審核和確認(rèn)，報(bào)省級備案。凡各縣（市、區(qū)）在當(dāng)年釘螺調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)有以下情況之一：①原有螺環(huán)境因工程改造或城鎮(zhèn)化建設(shè)已徹底改變?yōu)椴贿m宜釘螺孳生的環(huán)境；②采取藥物滅螺、生態(tài)滅螺等措施徹底消滅了釘螺，且連續(xù)二年以上沒有查獲釘螺的環(huán)境。須向市級疾控（血防）機(jī)構(gòu)書面申請滅光釘螺面積審核，待市級現(xiàn)場調(diào)查和資料審核后，由市級將審核結(jié)果反饋當(dāng)?shù)兀?bào)省疾控（血防）機(jī)構(gòu)備案，當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)方可上報(bào)國家寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)。A.3實(shí)有螺面積的審核實(shí)有釘螺面積由市級審核，報(bào)省級確認(rèn)。凡各縣（市、區(qū)）在統(tǒng)計(jì)當(dāng)年實(shí)有釘螺面積時，實(shí)有釘螺面積出現(xiàn)大幅增加或大幅減少時，須向市級疾控（血防）機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請。由市級疾控（血防）機(jī)構(gòu)派出專家現(xiàn)場調(diào)查和資料審核，并撰寫審核意見報(bào)告，報(bào)省級疾控（血防）機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)方可上報(bào)國家寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)。A.4感染性釘螺和感染性釘螺面積審核感染性釘螺和感染性釘螺面積由省級復(fù)核,市級參與。凡各縣（市、區(qū)）在當(dāng)年釘螺調(diào)查過程中查獲感染性釘螺時，必須拍攝在解剖鏡下的感染性釘螺（含有日本血吸蟲胞蚴或尾蚴）照片，同時保存感染性釘螺螺肉樣本。并在第一時間以電話或書面形式報(bào)告省、市疾控（血防）機(jī)構(gòu)；省、市疾控（血防）機(jī)構(gòu)及時派出專家對保存的釘螺解剖照片進(jìn)行復(fù)核,并采用LAMP法（血吸蟲核酸檢測法）對保存的感染性螺肉進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室復(fù)核檢測，指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展感染性螺點(diǎn)流行病學(xué)調(diào)查和疫點(diǎn)處置，確認(rèn)感染性釘螺面積，由省疾控（血防）機(jī)構(gòu)反饋意見，當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)方可上報(bào)國家寄生蟲病防治信息管理系統(tǒng)。5螺情消長審核技術(shù)方法省、市疾控（血防）機(jī)構(gòu)接到各縣（市、區(qū)）關(guān)于發(fā)現(xiàn)螺情消長報(bào)告時，應(yīng)及時派出專家組，對報(bào)告和申請等事項(xiàng)進(jìn)行審核或復(fù)核和技術(shù)指導(dǎo)。B.1釘螺復(fù)現(xiàn)或新發(fā)釘螺核實(shí)采取系統(tǒng)抽樣調(diào)查法，調(diào)查釘螺分布范圍、核實(shí)有螺面積；查閱當(dāng)?shù)胤乐钨Y料、血防志和血防匯編等材料，確認(rèn)釘螺擴(kuò)散的性質(zhì)；查找和分析釘螺擴(kuò)散的原因；指導(dǎo)當(dāng)?shù)刂贫刂漆斅輳?fù)現(xiàn)或新發(fā)的措施。B.2滅光釘螺面積審核采用環(huán)境抽樣法開展釘螺調(diào)查，核實(shí)環(huán)境有無釘螺分布、環(huán)境面積，審閱當(dāng)?shù)匮蕾Y料，確認(rèn)上述環(huán)境達(dá)到無螺狀態(tài)年限；總結(jié)實(shí)現(xiàn)無螺狀態(tài)的具體措施，并提出防止釘螺復(fù)現(xiàn)的鞏固和監(jiān)測技術(shù)要B.3實(shí)有釘螺面積的核實(shí)通過審閱當(dāng)?shù)匮蕾Y料或現(xiàn)場抽樣調(diào)查等方法，確認(rèn)環(huán)境達(dá)有螺或無螺狀態(tài)的年限和環(huán)境面積。B.4感染性釘螺和感染性釘螺面積核查B.5.1樣本保存?？h疾控（血防）機(jī)構(gòu)保存感染性螺肉樣本，螺肉樣本提取方法為：挑取感染性釘螺軟體組織至干凈的離心管（1.5ml或2.0ml）內(nèi)，加入無水乙醇或基因組DNA組織保存液，液體以能覆蓋軟體組織為宜，將裝有螺肉樣本的離心管存放在-4℃冰箱中,備查。B.4.2現(xiàn)場螺情調(diào)查。采取系統(tǒng)抽樣結(jié)合環(huán)境抽樣調(diào)查法開展釘螺調(diào)查及面積;B.4.3實(shí)驗(yàn)審核。所有查獲的釘螺用壓碎鏡檢法和環(huán)介導(dǎo)等溫?cái)U(kuò)增技術(shù)LAMP檢測法（血吸蟲核酸檢測）檢測感染性。對保存的感染性釘螺軟體組織樣本，用LAMP檢測法檢測，確認(rèn)感染性釘螺B.4.4資料審閱。審閱當(dāng)?shù)乇Ａ舻母腥拘葬斅菡掌脱x病防治資料。B.4.5確認(rèn)感染性釘螺及感染性釘螺面積。6螺情消長處置技術(shù)要求C.1釘螺復(fù)現(xiàn)或新發(fā)釘螺的環(huán)境若各縣（市、區(qū)）出現(xiàn)釘螺復(fù)現(xiàn)或新發(fā)現(xiàn)釘螺的情況，省、市疾控（血防）機(jī)構(gòu)應(yīng)督促和指導(dǎo)當(dāng)?shù)刂朴喸敿?xì)的釘螺控制方案。在當(dāng)?shù)乜h委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和組織下，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會須組織當(dāng)?shù)卮迕駞⑴c現(xiàn)場滅螺工作，對山丘型釘螺孳生環(huán)境進(jìn)行清理（清理雜草和鏟草皮等對湖沼型環(huán)境提供船只，在縣疾控（血防）機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的指導(dǎo)下組織力量施放滅螺藥物，及時開展藥物滅螺措施；有條件的縣（市、區(qū)）可結(jié)合農(nóng)、林、水和國土等部門的資源對釘螺孳生環(huán)境進(jìn)行改造，徹底改變釘螺孳生環(huán)境。C.2感染性釘螺環(huán)境C.2.1流行病學(xué)調(diào)查。省、市疾控（血防）機(jī)構(gòu)指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展血吸蟲病流行病學(xué)調(diào)查，分析和確定血吸蟲傳染源。①人群病情調(diào)查。對查獲感染性釘螺環(huán)境鄰近行政村6歲以上常住居民采用血清學(xué)篩查（至少調(diào)查100人血清學(xué)陽性者采用尼龍絹袋集卵孵化法（一糞三檢）和改良加藤厚涂片法（一糞三片）開展病原學(xué)平行檢查；②家畜病情檢測。采用塑料杯頂管孵化法（一糞三檢）檢測家畜血吸蟲感染情況，隨機(jī)抽查牛、羊、狗等家畜共不少于