江蘇急診科模擬題2021年(二)-真題(含答案與解析)

區(qū)

江蘇急診科模擬題2021年(2)

(總分89,做題時間120分鐘)

多項選擇題

1.

腦復(fù)蘇的治療須包括()

ISSS_MULTI_SEL

rA

維持動脈血壓

rB

維持機(jī)體正常體溫

「c

降低顱內(nèi)壓

「D

避免或減輕使腦代謝需求增加的因素

「E

減輕腦組織的再灌注損傷

該題您未回答：x該問題分值：1

答案:A,C,D,E

2.

治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時達(dá)到阿托品化后,病人不應(yīng)有

ISSS_MULTI_SEL

「A

瞳孔0.5cm

「B

心率100次/分

rc

體溫39.5℃

「D

兩肺底細(xì)濕啰音

「E

皮膚干燥

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C,D

3.

洗胃術(shù)在下列哪些患者中不能施用()

ISSS_MULTI_SEL

「A

有食管胃底靜脈曲張者

「B

有食管或賁門狹窄或梗阻者

「C

口服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿中毒者

rD

有幽門梗阻者

「E

有嚴(yán)重心肺功能障礙者

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A,B,C,E

4.

唐醉鎮(zhèn)痛藥中毒時，臨床表現(xiàn)〃三聯(lián)征”包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

昏迷

「B

高熱

rc

呼吸抑制

「D

皮膚多個針孔

rE

針尖樣瞳孔

該題您未回答：x該問題分值：L1

答案:A,C.E

5.

糖皮質(zhì)激素在AIL和ARDS的治療中具有下列哪些作用()

|SSS_MULTI_SEL

rA

防止或減輕高呼吸道壓對肺的損傷

「B

減少肺泡毛細(xì)血管內(nèi)膜損傷

「C

減少肺微血管內(nèi)血栓形成

「D

拮抗肺內(nèi)炎癥

rE

促使肺間質(zhì)液吸收并抑制后期肺纖維化

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B,C,D,E

6.

急性上消化道出血是指發(fā)生在下列哪些器官部位的急性出血()

|SSS_MULTI_SEL

rA

食管

rB

胃十二指腸

rc

回腸

「D

胰腺

「E

膽道

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A,B,D,E

7.

較適合胸、腹部傷口包扎的急救材料是()

ISSS_MULTI_SEL

「A

紗布

「B

四頭帶

rc

繃帶

「D

三角巾

「E

傷員衣褲撕成的布條

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B,D

8.

go中毒的機(jī)網(wǎng)是_________

SSS_MULTI_SEL

「A

導(dǎo)致機(jī)體缺氧

「B

CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)

「C

與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合

「D

CO使氧解離曲線左移

「E

CO抑制呼吸中樞

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A,B,C,D

9.

銀鹽中毒的臨床表現(xiàn)可有

|SSSJHJLTLSEL

「A

口周顏面麻木

「B

低血鉀

rc

室速室顫

「D

大汗淋漓

「E

肌肉麻痹

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A,B,C,E

A1/A2題型

1.

患者男性，43歲，因"膽道中毒性休克〃急診在全麻下行膽總管探查術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)

入監(jiān)護(hù)室，予呼吸機(jī)輔助通氣。患者神志清，呼吸急促，煩躁，呼吸機(jī)顯示氣

道高壓報警，下列哪項處理你覺得不妥

|SSS_SINGLE_SEl

「A

適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

「B

調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和模式

「C

上調(diào)高壓報警界限

「D

吸痰

「E

檢查呼吸機(jī)管路是否扭曲

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案：C

就旋通氣過程中出現(xiàn)氣道高壓報警需及時查找原因，人機(jī)對抗、氣道分泌物潴

留及管道扭曲等均可引起氣道高壓報警，盲目上調(diào)高壓報警界限而不處理原因

會導(dǎo)致病情惡化。

2.

患者男性，65歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，冠心病史5年。突發(fā)呼

吸困難2天，意識障礙1小時來院。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)組，血

壓170/lOOmmHg,雙肺散在濕啰音。心率128次/分，律不齊。該患者下列哪

項檢查對診斷最重要

ISSS_SINGLE_SEL

「A

床頭胸片

「B

床頭心電監(jiān)測

「C

動脈血?dú)夥治?/p>

「D

頭顱CT檢查

「E

血電解質(zhì)檢查

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

患者既往有COPD及高血壓病史，出現(xiàn)呼吸困難，后神志改變，需除外肺性腦

病，應(yīng)立即行血?dú)夥治鰴z查明確。

3.

若ECG有低幅波圖形（心室復(fù)合波），但心臟無機(jī)械收縮及排血功能，此時心

臟處于（）___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心房顫動狀態(tài)

「B

心室顫動狀態(tài)

「C

心跳停止?fàn)顟B(tài)

「D

房室傳導(dǎo)阻滯狀態(tài)

CE

心電機(jī)械分離狀態(tài)

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:E

4.

胸外心臟按壓頻率一般成人為（）

ISSS_SINGLE_SEL

「A

110―120次/分

rB

100-120次/分

「C

90?100次/分

rD

80?100次/分

「E

80~90次/分

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:D

5.

臨床死亡的概冬應(yīng)除外（）

|SSS_SINGLE_SEL

rA

呼吸停止

「B

瞳孔縮小

「C

腦電圖靜止

rD

面色發(fā)組

「E

脈搏消失

該題您未回答：x該問題分值：L1

答案:B

6.

呼吸復(fù)蘇的首我方法是（）

|SSS_SINGLE_SEl

「A

口對口呼吸

「B

氣囊面罩

「C

經(jīng)口氣管插管

rD

經(jīng)鼻氣管插管

「E

氣管切開

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A

7.

三度房室傳導(dǎo)阻滯時，下列哪項心電圖改變一般不出現(xiàn)()

SSS_SINGLE_SEl

「A

心室奪獲

「B

房室分離

「C

P波與QRS波無關(guān)

「D

室性逸搏心律

「E

P-R間期〈R-R間期

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A

8.

急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

安易醒

「B

解氟靈

rC

納洛酮

「D

硫代硫酸鈉

「E

亞硝酸異戊酯

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

9.

下列哪項不屬于外科急腹癥()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性膽囊炎

「B

急性胰腺炎

rC

急性胃炎

「D

急性闌尾炎

iE

急性腸梗阻

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

10.

男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全

身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患

者突然出現(xiàn)室顫繼續(xù)行氣管插管,務(wù)必同時首先采取

SSS_SINGLE_SEL

「A

電除顫

「B

胸外心臟按壓

「C

靜脈注射腎上腺素

「D

靜脈注射利多卡因

「E

開胸心臟按壓

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B

11.

下列不可作為心搏驟停診斷要點(diǎn)的是()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

大動脈搏動消失

「B

自主呼吸停止

「C

意識突然消失，呼之不應(yīng)

「D

瞳孔大小不對等

「E

手術(shù)視野血色變黯發(fā)紫

該題您未回答：x該問題分值：L1

答案:D

12.

下列不屬于胸外心臟按壓并發(fā)癥的是()

|SSS_SINGLE_SE1

rA

氣胸

1B

肺氣腫

rC

肋骨骨折

rD

心包積血

rE

胃內(nèi)容物反流和誤吸

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B

13.

耳爵認(rèn)為，一步經(jīng)口瞬嘉物幾小時之內(nèi)仍應(yīng)洗胃()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

6小時

「B

12小時

rC

18小時

「D

24小時

「E

36小時

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:D

14.

推薦的診斷肺動脈栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法是()

|SSS_STNGLE?SEL

「A

肺動脈造影

「B

放射性核素肺通氣灌注掃描

「C

MRI

「D

螺旋CT

「E

DSA

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B

15.

易發(fā)生心肌梗死的部位依次為下列哪項()

|SSS?SINGLE.SEI

「A

左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干、右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支

「B

左冠狀動脈主干、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支

「C

左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主下

「D

左冠狀動脈主干、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支

「E

右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動

脈主干

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

16.

急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián)()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

V1-V3

rB

II、III、aVF、

「C

V1-V5

rD

I、AVI、5

rE

V2-V4

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B

17.

男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全

身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患

者突然出現(xiàn)室顫經(jīng)復(fù)蘇后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

氧供不足

「B

腦細(xì)胞損傷

'c

腦血流量不足

rD

腦干受壓

rE

藥物作用

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B

18.

患者男性，37歲，因車禍傷后昏迷入院，診斷為重型顱腦損傷、腦疝，臨床上

可用于降低顱戶壓的方法有

|SSS_SINGLE,SE1

rA

過度通氣

rB

利尿劑和液體限制

「C

適當(dāng)抬高頭部

rD

局部低溫

「E

以上均可

該題您未回答：x該問題分值：L1

答案：E

降低顱內(nèi)壓是臨床上常用的治療腦疝的關(guān)鍵，方法包括過度通氣、適當(dāng)抬高頭

部、利尿劑和液體限制、糖皮質(zhì)激素和局部低溫。

19.

下列關(guān)于胸外心臟按壓說法正確的是()

|SSS^SINGLE_SE1

「A

按壓部位位于胸骨中、下1/3交界處

rB

按壓部位位于胸骨中、上1/3交界處

「C

按壓部位位于左胸

「D

按壓部位位于劍突

「E

按壓部位位于劍突下

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A

20.

人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項時，機(jī)體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床

癥狀()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

>5%

rB

>8%

「C

>10%

「D

>20%

rE

>40%

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

21.

急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

美藍(lán)

rB

納洛酮

rC

氟馬西尼

「D

乙酰胺

「E

二筑丙磺酸鈉

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A

22.

急性胰腺炎發(fā)作時，下列哪項結(jié)果不可能增高()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

WBC

「B

LDH

C

血糖

rD

血鈣

rE

血清淀粉酶

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:D

23.

男，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓90/

65mmHg(12.0/9.OkPa),脈搏106次/min,尿相對密度1.024,

31mmHg(4.IPa)。治療首先使用的藥物是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

速尿

「B

硝普鈉

「C

西地蘭

「D

低分子右旋糖酢

「E

阿拉明

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:D

24.

下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時,何者不宜用硝酸甘油()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

主動脈瓣關(guān)閉不全

「B

主動脈瓣狹窄

「C

梗阻性肥厚型心肌病

「D

穩(wěn)定型心絞痛

「E

變異型心絞痛

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

25.

男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全

身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患

者突然出現(xiàn)室顫應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

以頭部為重點(diǎn)的低溫療法

「B

高壓氧治療

「C

持續(xù)滴注呼吸興奮藥

「D

靜脈注射催醒藥物

「E

控制性降壓

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A

26.

患者男性，72歲。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，來院診斷為腦血栓形成，下列

處理錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

抗凝治療

rB

監(jiān)測顱內(nèi)壓，治療腦水腫

「C

保持呼吸道通暢

「D

自由基清除劑

「E

靜脈滴注止血藥物

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:E

腦血栓治療目的在于防止血栓擴(kuò)展和新血栓形成，改善局部腦血流，保護(hù)梗死

灶周圍存活的腦細(xì)胞，降低病殘程度和預(yù)防復(fù)發(fā)。在以上原則基礎(chǔ)上，保持呼

吸道通暢，監(jiān)測并降顱壓治療腦水腫，抗凝治療及自由基清除劑均可酌情應(yīng)

用。

27.

不屬于胸外心臟按壓有效指征的是()

|SSS.SINGLESE1

「A

自主呼吸恢復(fù)

1B

四肢軟癱

rC

能觸摸到頸動脈及其他大動脈搏動

「D

眼瞼反射恢復(fù)

「E

可測到血壓

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B

28.

室性心動過速與室上性心動過速的鑒別,下列哪項最有意義()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心室率＞160次/min

「B

心電圖QRS寬大畸形

rC

既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮

「D

心電圖示心室奪獲及室性融合波

「E

心臟增大

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:D

29.

臨床上最常見的心肌梗死類型是()

|SSS_STNGLE?SEL

「A

急性前壁心肌梗死

「B

急性下壁心肌梗死

「C

急性心尖區(qū)心肌梗死

「D

急性前間壁心肌梗死

「E

急性心內(nèi)膜下心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B

30.

老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當(dāng)天

上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過

清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

胸部透視

「B

心電圖

「C

血?dú)夥治?/p>

「D

肺功能檢查

「E

血常規(guī)

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A

31.

尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

靜脈滴注碳酸氫鈉

rB

靜脈滴注葡萄糖酸鈣

「C

靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素

「D

血液透析

「E

口服鈉型陽離子交換樹脂

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:D

32.

，重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫,最重要的搶救措施是()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

機(jī)械通氣PEEP治療

「B

靜脈注射速尿

C

靜脈注射阿托品

「D

靜脈注射解磷定

「E

靜脈緩慢注射毛花背C

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

33.

患者男性，55歲，活動時心前區(qū)疼痛1年余，1個月來，患者發(fā)作次數(shù)增多，

每天3?5次，多在午睡、夜間睡眠時或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含

服硝酸甘油2?5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。胸痛發(fā)作時心電圖改

____________________________________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

心電圖無明顯改變

「B

相關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波

「C

相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高

「D

相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段下移

「E

相關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

3.變異型心絞痛發(fā)病機(jī)制為冠脈痙攣，因此通常首選鈣拮抗劑，可以加用硝酸

酯類藥物，加強(qiáng)療效。

34.

男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全

身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患

者突然出現(xiàn)室顫下列哪項不屬于腦死亡的征象

SSSSINGLE^SEL

「A

無自主呼吸

「B

瞳孔持續(xù)散大

rC

抽搐

「D

體溫自行下降

「E

血壓維持困難

該題您未回答：X該問題分值：1.1

答案:C

35.

患者女性，35歲，考慮"重癥哮喘”收住入院，予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣，并

給予激素及霧化吸入等處理。在呼吸機(jī)監(jiān)測過程中，以下呼吸曲線或環(huán)可用于

評價支氣管擴(kuò)張劑效果的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

流速-時間曲線和流速-容積環(huán)

「B

壓力-容積曲線和壓力-容積環(huán)

「C

容積-時間曲線和流速-容積環(huán)

「D

流速-時間曲線和壓力-容積環(huán)

「E

容積-時間曲線和壓力-容積環(huán)

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A

36.

患者男性，28歲，因“多發(fā)傷”入院，經(jīng)治療后仍有腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀，

生命體征尚不穩(wěn)定，為評估患者胃腸功能,下列最合適的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

床旁動態(tài)超聲檢查

「B

充氣式測壓法

「C

充液式測壓法

rD

放射性核素影像法

「E

恒壓力和恒張力監(jiān)測

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:A

上述檢測方法均能在一定程度上反映患者的胃腸功能，但對生命體征不穩(wěn)定的

患者宜選用安全、簡便的方法，床旁動態(tài)超聲檢查優(yōu)選，故選A。

37.

腦復(fù)蘇的主要治療措施不包括()

ISSS_SINGLE_SE1

iA

高壓氧治療

rB

低溫-脫水療法

「C

抗生素類藥物治療

「D

巴比妥類藥物治療

「E

鈣離子拮抗藥治療

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

38.

急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的死亡原因主要是（）

|SSS_SINGLE_SEI

「A

心源性休克

「B

心律失常

「C

心力衰竭

「D

心臟破裂

「E

心肌梗死后心絞痛

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B

39.

女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰

等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)

盧痛、水腫，這提示（）

ISSS_SINGLE_SE1

「A

內(nèi)科治療有效

rB

二尖瓣狹窄程度加重

「C

合并二尖瓣關(guān)閉不全

「D

出現(xiàn)風(fēng)濕活躍

iE

右心室受累

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:E

40.

多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

控制出血一抗休克一解除窒息一封閉胸腔開放傷口一骨折固定

「B

解除窒息一抗休克一控制出血一封閉胸腔開放傷口一骨折固定

「C

骨折固定一解除窒息一控制出血f封閉胸腔開放傷口一抗休克

「D

封閉胸腔開放傷口一控制出血一抗休克一解除室息一骨折固定

「E

解除窒息一控制出血一封閉胸腔開放傷口一抗休克一骨折固定

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:E

41.

提示難于撤機(jī)的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為()

SSS_SINGLE_SEL

rA

<80

rB

>80

「C

>100

rD

>105

「E

>110

該題您未回答：x該問題分值：LI

答案:D

42.

男，52歲，因昏迷1天入院。實(shí)驗室檢查：血清鈉150nlmol/L,血清鉀5mmol

/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34nmiol/L,血pH7.24,

尿蛋白(+),即酮體(+)。急診首要治療是()

SSS_SINGLE_SE1

rA

皮下注射胰島素50U,靜脈滴注50U

'B

小劑量胰島素+5%葡萄糖注射液靜脈滴注

rC

小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注

「D

小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注

「E

5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:D

43.

患者男性，55歲，活動時心前區(qū)疼痛1年余，1個月來，患者發(fā)作次數(shù)增多，

每天3?5次，多在午睡、夜間睡眠時或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含

服硝酸甘油2?5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。能與急性心肌梗死鑒

別診斷的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

超聲心動圖

「B

心肌酶譜

「C

血脂

「D

動態(tài)心電圖

「E

胸片

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B

44.

男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全

身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患

者突然出現(xiàn)室顫腦復(fù)蘇的低溫治療何時解除

SSS_SINGLE_SE1

「A

12小時

rB

24小時

rC

36小時

「D

48小時

「E

聽覺恢復(fù)時

該題您未回答：x該問題分值：L1

答案:E

45.

患者男性，38歲，既往體健。2天前因〃高處墜落傷〃住院，為預(yù)防應(yīng)激性潰

瘍，對患者進(jìn)行抑酸治療，監(jiān)測胃液pH值應(yīng)達(dá)到

|SSS_SINGLE_SEl

「A

<4.0

rB

<3.0

rC

<2.0

rD

>4.0

「E

>3.0

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案：D

算嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)下可引起胃酸分泌增加，易出現(xiàn)以胃黏膜糜爛、

潰瘍和出血為特征的急性胃黏膜病變，因此對危重病患者進(jìn)行胃液pH監(jiān)測具有

重要意義。目前認(rèn)為維持胃液pH值在4.0以上對預(yù)防應(yīng)激性潰瘍有較好的作

用。

46.

腦復(fù)蘇時采取低溫措施的主要目的是()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

降低腦細(xì)胞需氧量

「B

減輕心律失常

「C

降低肌張力

「D

防止患者煩躁

rE

維持血液滲透壓的正常

該題您未回答：x該問題分值：L1

答案:A

低溫可使腦細(xì)胞的需氧量降低，利于維持腦氧供需平衡，起到腦保護(hù)作用。

47.

尿毒癥患者在糾正酸中毒過程中常易發(fā)生抽搐,其主要原因是（）

|SSS?SINGLE.SEI

「A

常口服氫氧化鋁凝膠致鈣吸收減少

「B

尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降

「C

血磷增高致血鈣相對降低

「D

血漿清蛋白降低致血鈣減少

「E

堿性環(huán)境中游離血鈣降低

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:E

48.

男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分

鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示

V3-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者可診斷為（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性前壁心肌梗死

rB

臥位性心絞痛

「C

中間綜合征

「D

變異型心絞痛

「E

心內(nèi)膜下心肌梗死

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:D

49.

休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外（）

|SSS_SINGLE_SE1

「A

皮膚蒼白

「B

呼吸加快

「C

煩躁不安

「D

脈壓<20mmHg

rE

惡心、嘔吐

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:D

50.

毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

金環(huán)蛇

「B

蝮蛇

「C

五步蛇

「D

眼鏡蛇

「E

海蛇

該題您未回答：x該問題分值：L1

答案:C

51.

院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內(nèi)完成()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)

「B

目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)

「C

急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi)

「D

接到求救后5分鐘內(nèi)

rE

開始救助后5分鐘內(nèi)

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:D

52.

患者男性，55歲，活動時心前區(qū)疼痛1年余，1個月來，患者發(fā)作次數(shù)增多，

每天3?5次，多在午睡、夜間睡眠時或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含

服硝酸甘油2?5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛?？梢允走x的藥物治療

J_________

|SSS_SINGLE.SEI

「A

B受體阻滯劑

「B

硝酸酯類

「C

鈣拮抗劑

「D

抗血小板聚集藥物

「E

a受體阻滯劑

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

53.

女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心搏、呼吸驟停。復(fù)蘇中緊急采取的循環(huán)支持措施是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

心臟按壓

「B

血管活性藥物的應(yīng)用

rC

積極補(bǔ)液，保證重要臟器灌注

「D

維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡

「E

以上都是

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:E

54.

患者男性，27歲，體重70kg,診斷肺炎入院，血壓100/50(65)mmHg,中心靜

脈壓1mmHg,尿量40ml/h,pH7.4?；颊呱裰厩宄闹珳嘏?。最適宜的臨床

處理措施為___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

尿量正常，無需任何處理

「B

靜脈輸注5%葡萄糖250ml

C

靜脈輸注膠體液250ml

「D

小劑量多巴胺輸注

rE

多巴酚丁胺輸注

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

中心靜脈壓低，血壓偏低提示容量不足，但尿量正常，神志清楚，四肢溫暖，

提示組織及臟器灌注好，無需小劑量多巴胺或多巴酚丁胺輸注，靜脈輸注5%

葡萄糖250ml沒有意義，故選擇C。

55.

患者女性，56歲，2天前因〃腸梗阻”住院，經(jīng)治療后仍有腹痛、嘔吐等癥狀，

并有呼吸費(fèi)力、血壓下降、尿少等癥狀出現(xiàn)，查體腹部膨隆，腹壁張力升高，

有肌緊張和反跳痛，此時應(yīng)重點(diǎn)考慮下述哪項檢測

|SSS^SINGLE_SE1

「A

肝功能

rB

淀粉酶

rC

腹腔壓力檢測

rD

出凝血功能

rE

腹部B超

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

患者有嚴(yán)重腹腔疾病，出現(xiàn)腹部膨隆，腹壁張力升高，并有呼吸、循環(huán)、腎功

能不全表現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑存在腹腔間室綜合征，故選C。

56.

下列哪項不屬于心搏驟停常見原因()

ISSSSINGLE^SEL

「A

觸電

「B

心源性休克

rC

藥物中毒反應(yīng)或過敏

「D

器質(zhì)性心臟病

「E

癲癇發(fā)作

該題您未回答：X該問題分值：1.1

答案:E

心搏驟停的原因包括：意外事件，如觸電、溺水、雷擊、嚴(yán)重創(chuàng)傷等；電解質(zhì)

及酸堿平衡紊亂，如急性高鉀血癥或低鉀血癥、嚴(yán)重的酸中毒等；藥物中毒反

應(yīng)或過敏，如錦劑、洋地黃、奎尼丁、局部麻醉藥等中毒反應(yīng)或過敏；器質(zhì)性

心臟病，如各種類型心臟病、心肌炎、心肌病等；休克，如心源性休克、感染

性休克等；對心臟的直接刺激及某些手術(shù)、麻醉因素等。

57.

毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

中草藥局部外敷

「B

胰蛋白酶局部注射

「C

高鎰酸鉀溶液沖洗

「D

0.5%普魯卡因局部及套式封閉

「E

季德勝蛇藥片局部外敷

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:B

58.

女，48歲，既往病史不詳，過勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢

查：兩肺滿布濕啰音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率

120次/min,右心室肥厚。急診處置下列哪項不宜采用()

ISSSSINGLE^SEl

rA

嗎啡

「B

吠塞米

rC

硝普鈉

「D

普蔡洛爾

rE

毛花昔C

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:E

59.

下列哪項引起右心室后負(fù)荷增加()

|SSS_SINGLE_SEl

「A

主動脈瓣關(guān)閉不全

「B

房間隔缺損

rC

慢性阻塞性肺氣腫

「D

三尖瓣關(guān)閉不全

「E

室間隔缺損

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

60.

關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列敘述哪項不正確()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓

「B

基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸

rC

心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓

「D

心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無心肌活動者可終止搶救

「E

有條件時對心臟停搏者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顫

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

61.

在急性肺動脈栓塞的診斷中,下列哪項檢查意義最大()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

CK增高

「B

CK-MB增高

rC

AST增高

rD

LDH增高

iE

D-DimEr增高

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:E

62.

男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全

身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患

者突然出現(xiàn)室顫最可能的原因是

SSS_SINGLE_SEl

「A

局麻藥中毒

「B

全脊髓麻痹

「C

缺氧

「D

急性心肌梗死

「E

全身麻醉過深

該題您未回答：x該問題分值：1.1

答案:C

63.

女性，12歲。術(shù)中出現(xiàn)心搏、呼吸驟停。有效心臟按壓表現(xiàn)為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

按壓時在頸、股動脈處摸到搏動

「B

發(fā)組的口唇逐漸轉(zhuǎn)為紅潤

「C

散大的瞳孔開始縮小

「D

出現(xiàn)自主呼吸

「E

以上都是

該題您未回答：x該問題分值：L1

答案:E

64.

患者男性，52歲，體重79kg,因突發(fā)呼吸費(fèi)力入院，經(jīng)CTPA檢查診斷為急性

眄栓塞，現(xiàn)血壓為78/62mmHg,你認(rèn)為最適宜的藥物治療是

ISSS_SINGLE_SEL

A

立即輸注羥乙基淀