巨細胞動脈炎診斷“金標準”ACR指南解讀2024_第1頁
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巨細胞動脈炎(Giantcellarteritis,GCA)是一種病因不明、主要侵間歇性下頜運動障礙等,多見于50歲以上人群,嚴重者還會出現(xiàn)失明。首先RennieRhee教授提醒，基于目前可用的醫(yī)學均為一般性建議，或許并不適用于每一例患者。GCA會導致嚴重的并發(fā)癥，包括失明等。快速診斷和治療可以幫助降低這些并發(fā)癥的風險。快速診所(fast-trackclinic)是一種旨在加快疾病診斷和治療速度的醫(yī)療保健模式，使患者能夠快速獲得專科醫(yī)生速診所的患者失明和其他缺血性并發(fā)癥的發(fā)生率更低。快速診所可以幫助患者更快地獲得診斷和治療，從而降低并發(fā)癥的風險，對GCA患影像學檢查是診斷GCA的基礎不同的影像學檢查方法在診斷GCA方面的表現(xiàn)，結果強烈支持了超聲、MRI、PET-CT等影像學檢查，在診斷GCA方面均有優(yōu)異的表現(xiàn)。臨床醫(yī)生在診斷GCA方面可能缺乏經(jīng)驗。其中，超聲檢查是一種常用的GCA影像學檢查方法。超聲檢查的質(zhì)量依賴于操作者，因此需要合表1.指南關于GCA診斷的推薦2018和2023年EULAR當日或3日內(nèi)2023年EULAR指南提出，針對顱內(nèi)動脈，超聲檢查應是題動脈和腋動脈的首選檢查方式。高分辨MRI或FDG-P備選檢查。在懷疑復發(fā)的情況下，特別是實驗室指標不穩(wěn)定或無法參解狀態(tài)，則不推薦常規(guī)使用影像檢查進行疾病監(jiān)測。CTA或超聲檢查，則可能用于顱外血管結構性損傷的長期監(jiān)測。表2.指南關于GCA治療的推薦2018和2023年EULAR(無失明風險)(

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