第三講老人社會福利

第三講老年福利?主要內(nèi)容第一節(jié)主要介紹老年福利的含義、產(chǎn)生、需求和內(nèi)容。第二節(jié)介紹興旺國家老人福利，主要是美國、瑞典、英國、日本，通過這些國家老人福利政策、做法的介紹，了解興旺國家老人福利的狀況.第三節(jié)重點(diǎn)了解我國古代養(yǎng)老制度，內(nèi)容包括歷代養(yǎng)老律法，直到方案經(jīng)濟(jì)時(shí)期的養(yǎng)老制度。第四節(jié)主要內(nèi)容是市場經(jīng)濟(jì)條件下老年福利現(xiàn)狀?我國養(yǎng)老保險(xiǎn)的現(xiàn)狀有固定養(yǎng)老金的和離退休人員不到55歲以上老人比重的30%，全國三分之二的老人不能享受養(yǎng)老金待遇，沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)金的農(nóng)村人口高達(dá)90%。未來養(yǎng)老保障體系的階段性目標(biāo)2021年前,根本實(shí)現(xiàn)人人享有老年保障。爭取2021年實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋城鄉(xiāng)所有無保障老人，65歲以上無保障老人月補(bǔ)貼分別到達(dá)300和100元。2021年，補(bǔ)貼率實(shí)現(xiàn)并到達(dá)555和285元。

?第一節(jié)老人福利的含義和內(nèi)容一老年\老年需求\老人福利(一)老年的含義一般意義上的老年和社會福利意義上的老年一般意義的老年1.生理老年2.心理老年3.社會老年?(二)社會福利中的老年

一般是根據(jù)國家或政府法律制度規(guī)定的享受社會福利或退休金的年齡標(biāo)準(zhǔn)來確定。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)各個(gè)國家不一樣，興旺國家退休年齡標(biāo)準(zhǔn)一般在60——65，而不興旺國家退休年齡在50——60。?(三)老年福利需求1.經(jīng)濟(jì)需求2.安康需求3.生活需求4.精神需求5.社會需求?二老年福利的產(chǎn)生老年福利的產(chǎn)生是人口老齡化、工業(yè)化和家庭構(gòu)造功能變化的必然結(jié)果。在這三個(gè)原因中，工業(yè)化又是最為主要的原因。(一)人口老齡化與老年人口的增多1什么是老齡化？國際社會老齡化的標(biāo)志，是以60歲以上老人占人口總量的比例來表示的，一般認(rèn)為60歲以上的人口數(shù)量占總?cè)丝跀?shù)量的10%，或者65歲以上人口占7%就標(biāo)志著有人口老齡化趨勢。?2我國人口老齡化我國從2000年開場，60歲以上老年人口比例到達(dá)10.34%，宣布了我國進(jìn)入老齡化社會。中國人口信息研究中心的?中國人口老齡化趨勢?文獻(xiàn)中，提出中國人口老齡化開展有三個(gè)階段。第一階段，1990-2000年，中國人口由成年型向老年型轉(zhuǎn)變第二階段2000——2021，進(jìn)入典型老齡化階段，形成老年型人口國家。老齡人口將到達(dá)2.45億，老齡化水平到達(dá)16.61%，80歲以上的人口達(dá)3000萬，占老年人口的12.07%第三階段2021——2050，屬于嚴(yán)重老齡化時(shí)期，到2050年老齡人口超過4億，到達(dá)4.38億。老齡化水平到達(dá)28.76%，80歲以上的老人，占老年人口的21.81%?3世界人口老齡化1990年世界人口老齡化已經(jīng)開場，人口比例到達(dá)9%?，F(xiàn)在全世界正處于人口老齡化之中。人口老齡化的速度和比例成加速度的方式上升。據(jù)估計(jì)，在未來30年內(nèi)，世界60歲以上的老年人口將到達(dá)4億，占人口比例由1990年的9%上升到2030年的18%。?(二)家庭構(gòu)造與家庭養(yǎng)老功能的變化

傳統(tǒng)家庭構(gòu)造下，養(yǎng)老的方式是家庭養(yǎng)老，而現(xiàn)代社會家庭構(gòu)造和功能都發(fā)生變化，家庭規(guī)模越來越小，家庭功能越來越單一，家庭養(yǎng)老模式面臨著改變。養(yǎng)老必須走向社會化、制度化。?(三)社會轉(zhuǎn)型：由農(nóng)業(yè)走向工業(yè)化

社會轉(zhuǎn)型的三種理解:一是指體制轉(zhuǎn)型，即從方案經(jīng)濟(jì)體制向市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變。二是指社會構(gòu)造變動(dòng)，社會轉(zhuǎn)型的具體內(nèi)容是構(gòu)造轉(zhuǎn)換、機(jī)制轉(zhuǎn)軌、利益調(diào)整和觀念轉(zhuǎn)變。在社會轉(zhuǎn)型時(shí)期，人們的行為方式、生活方式、價(jià)值體系都會發(fā)生明顯的變化。〞三是指社會形態(tài)變遷，即“指中國社會從傳統(tǒng)社會向現(xiàn)代社會、從農(nóng)業(yè)社會向工業(yè)社會、從封閉性社會向開放性社會的社會變遷和開展〞。?三老年福利含義

(一)老年社會福利的含義老人福利是指在政府的指導(dǎo)下，在社會各方面力量的參與下，對處于特殊困境下的無勞動(dòng)能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人的孤寡老人和局部生活不能自理、家庭無力照顧的老年人所提供的供養(yǎng)、醫(yī)療、康復(fù)、娛樂和教育方面的效勞。?(二)老年福利內(nèi)容1.根本理念愛老敬老\社會風(fēng)氣2.老年保障 養(yǎng)老金\醫(yī)療保險(xiǎn)\親屬撫養(yǎng)和貧困救助 3.機(jī)構(gòu)照顧 老年撫養(yǎng)\老年病養(yǎng)\老年休養(yǎng)和老年綜合效勞 4.老年效勞 咨詢效勞\醫(yī)療康復(fù)\家庭效勞和免費(fèi)住宅 5.老年活動(dòng) 休閑活動(dòng)\團(tuán)體活動(dòng)\老年教育和老年就業(yè) 6.社會敬老 禮遇\老年節(jié)\優(yōu)惠老人?第二節(jié)興旺國家老年福利一英國老人福利 (一)社會保險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)資助退休金公共救助養(yǎng)老年金(二)醫(yī)療保健(三)老人住宅(四)老年教育(五)其他社會效勞?二瑞典老年福利(一)社會保險(xiǎn)與年金(二)老年住宅(三)醫(yī)療保健(四)老年教育?三美國老年福利(一)老年福利立法(二)老年保險(xiǎn)與救助(三)醫(yī)療保健(四)老年住宅(五)老人福利機(jī)構(gòu)(六)老人福利效勞?四日本老年福利有關(guān)立法社會保險(xiǎn)和醫(yī)療保健養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居家效勞其他福利效勞?第三節(jié)我國老年福利一我國古代養(yǎng)老制度家庭養(yǎng)老是中國養(yǎng)老制度的主要方式1.國家法令規(guī)定親屬的贍養(yǎng)義務(wù)2.從財(cái)產(chǎn)制度上為老年人提供物質(zhì)上的保障3.官吏退休制度肯定了老年人在社會上的地位?二方案經(jīng)濟(jì)時(shí)期老年福利

這一時(shí)期主要指20世紀(jì)50年代到80年代，這一時(shí)期的福利模式完全是國家負(fù)責(zé)，政府包辦民政福利模式和單位包辦的職工福利模式。老人福利根本上是城鄉(xiāng)二元福利構(gòu)造城市老人福利，表現(xiàn)為職工福利農(nóng)村老人福利:五保制度和養(yǎng)老院?方案經(jīng)濟(jì)時(shí)期老年福利的三個(gè)有關(guān)規(guī)定1951年?中華人民共和國勞動(dòng)保險(xiǎn)暫行條例?，條例規(guī)定；企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)負(fù)擔(dān)，從此建立企業(yè)職工退休養(yǎng)老制度。1955年國務(wù)院頒發(fā)了?國家機(jī)關(guān)人員退休處理暫行方法?，對在國家機(jī)關(guān)，人民團(tuán)體和事業(yè)單位工作的人員退休制度給予規(guī)定。1957年，勞動(dòng)部草擬了?國務(wù)院關(guān)于個(gè)人、職工退休處理的暫行規(guī)定?，1958年2月實(shí)施，規(guī)定放款了退休條件，提高了待遇標(biāo)準(zhǔn)，明確老人退休以后的生活、醫(yī)療保健、娛樂和效勞全有單位負(fù)責(zé)。?三市場經(jīng)濟(jì)時(shí)期老年福利90年代中期,我國開場著手社會保障方面的改革，確立了養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的總體思路，即未來養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)是以國家集體興辦老人福利機(jī)構(gòu)為主干，以社會力量興辦老人福利機(jī)構(gòu)為新增長點(diǎn)，以社區(qū)老年人福利效勞為依托，以家庭養(yǎng)老效勞和保障為根底的具有中國特色的老人福利體系。?到2000底取得的成績

1政府辦的老人福利機(jī)構(gòu)在逐步增多，福利設(shè)施在改善 2000年底，全國共有街道5902個(gè)，有4534個(gè)建立了老人福利設(shè)施，有居委會108000個(gè)，建立老年福利設(shè)施的有35544個(gè)，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)43511個(gè)，建養(yǎng)老院的有37344個(gè)。2城鄉(xiāng)福利事業(yè)有了開展 城鄉(xiāng)福利事業(yè)單位4萬個(gè)，床位113萬張，收養(yǎng)人數(shù)85.4萬。其中國有福利單位，床位22.1萬，占19.6%；集體所有的床位是87.8萬張，占57.7%；民辦福利單位床位3.1萬張，占2.7%。65歲以上老人每千人平均擁有床位10張 農(nóng)村建立社會保障網(wǎng)絡(luò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有11855，覆蓋率為43.3%，集體供給五保戶208萬人，供給金額20.5億3社會效勞工作人員組織壯大 社區(qū)效勞工作人員有75萬人，志愿者組織6.6萬，志愿者377.2萬人?四我國老年福利存在的問題和對策老人福利事業(yè)初具規(guī)模，但與老齡人口比例還不協(xié)調(diào).應(yīng)當(dāng)大力興辦民辦福利事業(yè)社區(qū)效勞功能不健全,效勞單一.應(yīng)當(dāng)大力開展社區(qū)效勞,構(gòu)建居家養(yǎng)老體系弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化，開展民間〞“義務(wù)助老〞

?1老年福利事業(yè)初具規(guī)模，但與老齡人口比例還不協(xié)調(diào).應(yīng)當(dāng)大力興辦民辦福利事業(yè)2006年，全國大概有1.34億老人，其中有1400萬老人有進(jìn)入福利院養(yǎng)老的要求，可是現(xiàn)有福利院的床位遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，〔113萬〕，只有不到10%的床位儲藏。天津，和平區(qū)在本市率先出臺?鼓勵(lì)扶持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意見?。今后，如果您在和平區(qū)興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，和平區(qū)政府將給予一次性開辦資金補(bǔ)貼，到達(dá)50張床位的機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼5萬元，每增加一張床位增加補(bǔ)貼費(fèi)1000元。?北京市民政局１９９８年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，想入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的北京老人有１７萬之多。北京去年，補(bǔ)助民辦養(yǎng)老事業(yè)經(jīng)費(fèi)500萬.在十一五期間，北京民辦老人福利床位數(shù)要到達(dá)總數(shù)的40%。純粹民辦的每張床補(bǔ)貼100元，民辦公助的補(bǔ)助50元。２００４年，民辦養(yǎng)老院有６０多家，這些院的床位數(shù)占全市總床位數(shù)的３０％，預(yù)計(jì)２００５年將到達(dá)總床位數(shù)的４０％甚至更多。

?2社區(qū)效勞功能不健全,效勞單一.應(yīng)當(dāng)大力開展社區(qū)效勞,構(gòu)建居家養(yǎng)老體系在國外非常重視社區(qū)效勞法國已有９００個(gè)地區(qū)制定了專門的社區(qū)效勞方案，社區(qū)提供的效勞包括為老年人找傭人，上門效勞等；德國的社區(qū)效勞那么包括做飯、料理家務(wù)、伺候飲食起居、采購、咨詢、探望、陪同外出、流動(dòng)圖書館、游覽、日間護(hù)理以及娛樂及康復(fù)治療。我國社區(qū)效勞事業(yè)剛剛開場?北京朝陽區(qū)北京朝陽區(qū)21個(gè)街道已全部建成“為民效勞辦公室〞。

“為民效勞辦公室〞目前可以為本街道居民提供的效勞為家政效勞、生活效勞、文化教育、法律效勞、就業(yè)效勞、公益效勞、中介效勞、衛(wèi)生效勞、環(huán)境保護(hù)、平安效勞等效勞工程。同時(shí)，還可以根據(jù)居民的特殊情況，提供針對性的便民效勞。北京市將大力開展社區(qū)衛(wèi)生效勞，將來可以實(shí)現(xiàn)看病不出300米。社區(qū)衛(wèi)生保健費(fèi)由每人5元提高到25元，全市將開辦360個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心，效勞站2700個(gè)。完成這個(gè)工程需要市和縣〔區(qū)〕兩級政府投資20個(gè)億，2021年前社區(qū)效勞人員全部拿到崗位合格證書。?東城區(qū)率先進(jìn)展社區(qū)衛(wèi)生效勞試點(diǎn)首批選定了17個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞站，30個(gè)醫(yī)生工作室。參加第一批試點(diǎn)的醫(yī)護(hù)人員有194人，醫(yī)護(hù)人員75%以上具有醫(yī)生和護(hù)士證書，剩余人員一年內(nèi)要持證上崗。效勞站實(shí)行全部網(wǎng)絡(luò)化管理。為居民建立安康檔案，電子病理和處方。為居民發(fā)放安康卡，有安康卡可以按進(jìn)價(jià)買藥，比市場廉價(jià)10%——20%，免收掛號和診療費(fèi)。目前已經(jīng)為一些慢性病患者、老人、兒童、殘疾人、低保人員發(fā)放安康卡2.7萬張。?居家養(yǎng)老效勞體系2021年，北京市“關(guān)于加快養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)開展的意見〞提出，到2021年，90%的老年人在社會化效勞協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老，6%的老年人通過政府購置社區(qū)照顧效勞養(yǎng)老，4%的老年人入住養(yǎng)老效勞機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。居家養(yǎng)老一般由民政部門牽頭，通過街道安排社區(qū)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，進(jìn)入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院〞的形式幫助老人度過安康安樂的晚年生活。

?上海居家養(yǎng)老效勞實(shí)踐2007年，新建21家社區(qū)示范型老年人日間照料中心，完成新建、改建300家社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化老年活動(dòng)室。目前，上海市共有234家社區(qū)助老效勞社，108個(gè)社區(qū)老年人日間效勞中心，近3500個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化老年活動(dòng)室，500余家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共設(shè)置了近7萬張床位，為老年人提供居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老效勞，根本滿足了老人的需求。?青島市南區(qū)居家養(yǎng)老效勞青島市南區(qū)有60歲以上的老年人8.1萬人，占全區(qū)總?cè)丝诘?5.6%，其中空巢老人2萬余名、低保老人1300余名、孤寡老人45名。根據(jù)區(qū)民政局近日下發(fā)的?關(guān)于深化居家養(yǎng)老效勞工作的意見?，1.該區(qū)60歲以上的“三無〞老人、傷殘優(yōu)撫對象及市級以上勞動(dòng)模范中低收入家庭且生活不能自理或半自理老人、享受最低生活保障且生活不能自理或半自理的老人，可享受每天1小時(shí)免費(fèi)效勞和每天一袋奶；2.60歲以上傷殘優(yōu)撫對象及市級以上勞動(dòng)模范的低收入家庭且身體多病需要幫助照顧的老人、享受最低生活保障且身體多病需要幫助照顧的老人、低收入“空巢〞老人且生活不能自理或半自理的老人，可享受每天半小時(shí)免費(fèi)效勞和每天一袋奶；3.60歲以上單獨(dú)居住的老年人，可享受每天探視和每天一袋奶，并根據(jù)需要臨時(shí)申請每月不超過4小時(shí)的無償效勞。近日，該區(qū)舉行深化居家養(yǎng)老效勞暨“敬老愛心奶〞啟動(dòng)儀式，首批2100名60歲以上單獨(dú)居住的老年人，每天都可以喝上一袋由社區(qū)義工送來的免費(fèi)牛奶，并享受半小時(shí)至1小時(shí)不等的免費(fèi)效勞。?成都市農(nóng)村“空巢老人〞居家養(yǎng)老工作一是無償效勞對特困老人中半自理、不能自理的老人實(shí)行無償效勞，由政府出資為每位老人每天提供一個(gè)小時(shí)以上入戶效勞．崇州市每五戶“空巢老人〞確定1名巡視責(zé)任人，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)展一次上門探視和護(hù)理效勞，每個(gè)巡查責(zé)任人每月給予100元?jiǎng)趧?wù)費(fèi)。龍泉驛區(qū)驛都社區(qū)為35戶“空巢老人〞安裝了“緊急呼叫器〞，隨時(shí)提供給急效勞。二是鄰里互助效勞對空巢老人、孤寡老人、生活自理困難老人，由村或社區(qū)牽線自愿組成鄰里“一加一〞互助對子，每日探視一次，為老人提供力所能及的效勞，并將有關(guān)情況反響給村或社區(qū)養(yǎng)老效勞站鄉(xiāng)村干部帶頭和組織為“空巢老人〞效勞如蒲江縣鶴山鎮(zhèn)城南社區(qū)一對困難老年夫婦家住彭磅山種果樹，因有殘疾行動(dòng)不便。每次需用肥料時(shí)都是社區(qū)書記買好送到他們家；三是志愿效勞。各地發(fā)動(dòng)共青團(tuán)、學(xué)校、企業(yè)和社會團(tuán)體組織自愿者效勞隊(duì)伍，定期、不定期上門開展生活幫助和精神慰藉效勞活動(dòng)。新津縣部隊(duì)、公安、企業(yè)和農(nóng)村中便涌現(xiàn)出一大批愛老敬老先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人；?四是“日托〞效勞對生活自理困難又有一定經(jīng)濟(jì)能力的老人，利用敬老院、鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕養(yǎng)老效勞站等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開展老人“日托〞效勞，為他們解決吃飯、娛樂等問題。金堂縣三溪鎮(zhèn)托老所便接納了12名“空巢老人〞；五是法律效勞都江堰市3個(gè)律師事務(wù)所、1個(gè)公證處為“空巢老人〞提供免費(fèi)法律咨詢，代寫法律文書，法院設(shè)立老年合議庭，對贍養(yǎng)案件實(shí)行快立、快審、快判、快執(zhí)行，對涉老簡易案件實(shí)行“一步到庭〞程序，有效保障了老年人的合法權(quán)益。?五幾種最新養(yǎng)老方式異地養(yǎng)老異地養(yǎng)老是指老年人離開現(xiàn)有住宅，到外地居住的一種養(yǎng)老方式。異地養(yǎng)老其實(shí)質(zhì)是移地養(yǎng)老，包括旅游養(yǎng)老、度假養(yǎng)老、回原籍養(yǎng)老等方式。異地養(yǎng)老類型旅游觀光型\探親交友型\休閑度假型學(xué)習(xí)交流型\留鳥式安居\異地療養(yǎng)型\探險(xiǎn)旅游型?北京市異地養(yǎng)老的調(diào)查,20%多老人愿意異地養(yǎng)老?異地養(yǎng)老典型介紹海南還被譽(yù)為世界上少有的幾塊未被污染的“凈土〞，被稱為“長壽島〞，海南省近年來大力打造的“安康島〞形象日益走紅。

現(xiàn)在國內(nèi)甚至國外有越來越多的老年人喜歡到海南度假過冬，每逢嚴(yán)冬降臨，這些老人就像“留鳥〞一樣飛來海南，他們在這里充分享受溫暖的陽光和干凈的空氣。據(jù)王海濱介紹，由中國老年學(xué)會組織到海南過冬、度假、旅游的北京老年人，每年就有幾萬人，而整個(gè)北京市，每年冬天到海南的老人至少有十萬之眾。

來海南過冬避寒的老人有的入住老年公寓，有的就租一間房子住下來，少數(shù)經(jīng)濟(jì)條件寬裕的老人在海南購置房產(chǎn)長期居住或短期度假?！翱鞓废﹃枿暳豇B式休閑園是海南一家規(guī)模較大的老年人度假機(jī)構(gòu)，150個(gè)床位最近兩年每到冬天人滿為患，甚至有來自韓國的老人有意入住。進(jìn)入10月中旬就有新疆、哈爾濱、蘭州等北方老人打咨詢。來過冬的老年人一般到來年2、3月甚至5月才返回。

?以房養(yǎng)老南京湯山的“溫泉留園〞以房養(yǎng)老〞兩年前就在位于江寧湯山的“溫泉留園〞老年公寓悄悄試點(diǎn)。擁有60平方米以上產(chǎn)權(quán)房、年滿60歲以上、無兒無女無親戚的孤寡老人，只要自愿將房產(chǎn)抵押，經(jīng)公證后便可入住老年公寓，雙方簽訂產(chǎn)權(quán)協(xié)議。該公寓承諾：簽訂了“以房養(yǎng)老〞協(xié)議的老人，在其有生之年不賣房，而是由公寓將房屋租出去，通過租金來為老人養(yǎng)老。如果房租高于每月840元，超出局部由老人自由支配。老人入住后，如生小病那么由老年公寓報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)；醫(yī)療費(fèi)用如超過10萬元，老人才能將房子賣掉。否那么直到老人去世，老年公寓給老人辦完喪事，房子才能賣掉，房款歸老年公寓所有。?上海“以房自助養(yǎng)老〞“以房自助養(yǎng)老〞初定做法是：65歲以上的老年人，可以將自己的產(chǎn)權(quán)房與市公積金管理中心進(jìn)展房屋買賣交易，交易完成后，老人可一次性收取房款，房屋將由公積金管理中心再返租給老人，租期由雙方約定，租金與市場價(jià)等同，老人可按租期年限將租金一次性付與公積金管理中心，其他費(fèi)用均由公積金管理中心交付。記者從有關(guān)方面得悉，即將試點(diǎn)“以房自助養(yǎng)老〞方案的是家住普陀區(qū)的一戶老年夫婦家