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頭顱核磁共振檢查報告匯報人:<XXX>2024-01-11可編輯文檔REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE患者基本信息檢查設(shè)備與參數(shù)圖像分析診斷結(jié)論報告醫(yī)生信息可編輯文檔PART01患者基本信息張三姓名35歲年齡男性別175cm身高70kg體重PART02檢查設(shè)備與參數(shù)3.0T超導(dǎo)型核磁共振掃描儀設(shè)備型號飛利浦醫(yī)療系統(tǒng)生產(chǎn)廠家XXXX年XX月安裝時間核磁共振設(shè)備型號磁場均勻度≤0.2ppm磁場穩(wěn)定性≤0.15%讀數(shù)/秒磁場強(qiáng)度3.0特斯拉磁場強(qiáng)度T1加權(quán)成像(T1WI)T2加權(quán)成像(T2WI)液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(FLAIR)彌散加權(quán)成像(DWI)01020304掃描序列層厚:5mm間距:1mm掃描層數(shù):128層層厚與間距PART03圖像分析總結(jié)詞腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)正常詳細(xì)描述腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰,未見異常信號影,各腦葉、腦溝、腦池形態(tài)正常,未見異常擴(kuò)大或狹窄。腦實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)總結(jié)詞腦室系統(tǒng)正常詳細(xì)描述腦室大小、形態(tài)正常,腦脊液信號均勻,未見異常密度影。腦室系統(tǒng)腦干與小腦正??偨Y(jié)詞腦干和小腦形態(tài)、信號正常,未見異常征象。詳細(xì)描述腦干與小腦總結(jié)詞基底節(jié)與丘腦正常詳細(xì)描述基底節(jié)和丘腦區(qū)未見異常信號影,各核團(tuán)形態(tài)、大小及信號強(qiáng)度均顯示正常?;坠?jié)與丘腦垂體與松果體正??偨Y(jié)詞垂體和松果體區(qū)未見異常改變,信號均勻,大小形態(tài)正常。詳細(xì)描述垂體與松果體PART04診斷結(jié)論頭顱核磁共振檢查顯示腦實(shí)質(zhì)未見異常信號,腦溝、腦池及腦室未見異常,中線結(jié)構(gòu)居中。檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)異常信號,如腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常信號影,腦溝、腦池或腦室形態(tài)、大小異常,中線結(jié)構(gòu)偏移等。正?;虍惓C枋霎惓C枋稣C枋鰺o疾病或異常。正??赡艽嬖谀X部腫瘤、腦血管病變、腦炎、腦外傷等多種疾病。病因可能與遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等多種因素相關(guān)。異??赡芗膊』虿∫騐S無需進(jìn)一步檢查或治療,保持健康的生活方式即可。異常根據(jù)具體情況,可能需要進(jìn)一步行增強(qiáng)核磁共振、CT、超聲等檢查,以便更準(zhǔn)確地確定病灶性質(zhì)和范圍。同時,需要結(jié)合患者的具體癥狀和體征,制定相應(yīng)的治療方案,包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療等。正常建議進(jìn)一步檢查或治療PART05報告醫(yī)生信息張三李四王五醫(yī)生姓名主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師職稱甲醫(yī)院乙醫(yī)院
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