遼寧整形外科模擬題2021年(35)-真題(含答案與解析)

區(qū)

遼寧整形外科模擬題2021年(35)

(總分95.31,做題時間120分鐘)

A1/A2題型

1.

男性，不慎從二樓墜落致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折，傷口大量出血,

現(xiàn)場急救首先應(yīng)__________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

輸液

「B

止血

「C

骨折復(fù)位

「D

骨折臨時固定

「E

止痛

分值:0.84

答案:B

該傷為重傷，但股骨開放骨折大量出血可危及生命，故現(xiàn)場急救應(yīng)首先止血。

可采用加壓包扎法，如無效可使用止血帶。

2.

開放性損傷不包括()

|SSS_SINGLE_SEI.

rA

挫傷

rB

切傷

「C

裂傷

rD

皮膚脫傷

rE

擦傷

分值：0.67

答案:A

3.

復(fù)合性創(chuàng)傷病人出現(xiàn)下列哪項情況,應(yīng)先搶救()

ISSS_SINGLE_SEL

A

休克

rB

昏迷

rC

腎挫裂傷

「D

開放性氣胸

rE

四肢開放性骨折

分值:0.67

答案:D

對于復(fù)合性創(chuàng)傷病人，首先應(yīng)該處理危及病人生命的并發(fā)癥。開放性氣胸時，

危及病人生命的癥狀應(yīng)先處理，其余癥狀也應(yīng)分輕重緩急相應(yīng)處理。

4.

解除呼吸道梗阻的方法是

SSS_SINGLE_SEL

「A

口咽通氣道

rB

提領(lǐng)

「C

氣管內(nèi)插管

「D

上抬下頜

rE

以上全是

分值：0.67

答案：E

言后墜是昏迷病人上呼吸道梗阻的最主要原因，其中B、D為徒手解除上呼吸道

梗阻的方法，而A、C為借助器械解除上呼吸道梗阻的方法。

5.

CPR時的正確操作順序是

[SSS_SINGLE_SE1

rA

開放氣道一人工呼吸一胸外心臟按壓

「B

胸外心臟按壓f人工呼吸一開放氣道

「C

人工呼吸f胸外心臟按壓一開放氣道

D

人工呼吸f開放氣道f胸外心臟按壓

rE

胸外心臟按壓一開放氣道一人工呼吸

分值:0.67

答案:A

CPR的階段I一一基礎(chǔ)生命支持步驟為：氣道控制（開放氣道）一呼吸支持（人

工呼吸）一循環(huán)支持（胸外心臟按壓）。

6.

急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

尿量明顯增多

「B

尿量明顯較少

「C

突然出現(xiàn)無尿

「D

血中尿素氮進行性升高

rE

雙側(cè)輸尿管結(jié)石

分值：0.67

答案：B

￡性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是尿量明顯減少。只有在急性腎衰竭的少尿期轉(zhuǎn)為

多尿期時尿量才明顯增多。突然無尿不說明腎衰竭，可能與尿路梗阻有關(guān)，如

雙側(cè)輸尿管結(jié)石也可引起突然無尿。急性腎衰竭不但血中尿素氮升高，且肌酎

也進行性升高。故僅提及尿中尿素氮升高，不能作為正確答案。

7.

胸外心臟按壓并發(fā)肋骨骨折更易發(fā)生于（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

新生兒

「B

兒童

「C

青壯年

「D

老年人

「E

婦女

分值：0.67

答案:D

8.

下列哪種藥物不用于心肺腦復(fù)蘇（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎上腺素

「B

普魯卡因

rC

利多卡因

「D

阿托品

「E

氯化鈣

分值：0.67

答案:B

9.

關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理原則,以下哪項不正確

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

立即停止用藥，吸氧

「B

對輕度毒性反應(yīng)者，可給予安定0.lmg/kg,I.M或LV

「C

如果發(fā)生抽搐或驚厥，可靜注硫噴妥鈉1?2mg/kg

「D

如果發(fā)生抽搐或驚厥，不論有無氣管插管條件，均可靜注琥珀膽堿lmg/kg

rE

一旦發(fā)生心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇

分值：0.67

答案:D

發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)，有抽搐或驚厥時，可靜脈注射硫噴妥鈉1?2mg/kg。也

可靜脈注射琥珀膽堿，但必須行氣管切開或人工呼吸。

10.

按照從大到小順序，請排列出揮發(fā)性麻醉藥血液溶解度的正確順序

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

氟烷大于安氟烷大于異氟烷大于地氟烷

「B

安氟烷大于異氟烷大于地氟烷大于氟烷

C

地氟烷大于異氟烷大于安氟烷大于氟烷

「D

地氟烷大于氟烷大于安氟烷大于異氟烷

rE

安氟烷大于氟烷大于地氟烷大于異氟烷

分值：0.67

答案：A

工多數(shù)吸入麻醉藥的脂溶性較大，很難以原形由腎臟排出，絕大部分由呼吸道

排出。藥物的代謝過程與其油/氣分配系數(shù)（即脂溶性）和血/氣分配系數(shù)（即

藥物在血液中的溶解度）有關(guān)，一般來說，藥物的血液溶解度越高，代謝率越

低，其毒性也越低。上述麻醉藥物的血液溶解度的正確順序是：氟烷大于安氟

烷大于異氟烷大于地氟烷。

11.

麻醉前用藥的目的下列哪項是錯誤的

ISSSSINGLESEI

「A

提高病人的痛閾

「B

抑制呼吸道腺體的分泌功能

「C

消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情

「D

預(yù)防手術(shù)后感染

「E

消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)

分值：0.67

薪醉前用藥（premedication）的目的在于：①消除患者緊張、焦慮及恐懼的情

緒；增強全身麻醉藥的效果，減少全麻藥的副作用；對不良刺激可產(chǎn)生遺忘作

用。②提高患者的痛閾，緩和或解除原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引起的疼痛。

③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸。④消除因手術(shù)

或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮以維持血液

動力學的穩(wěn)定。

12.

引起意識和感覺分離的麻醉藥是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

硫噴妥鈉

「B

氯胺酮

「C

依托咪酯

「D

恩氟烷

rE

氧化亞氮

分值：0.67

答案:B

13.

注射肌松藥后引起低血壓的主要原因是()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

血鉀升高

「B

心率加快

rC

肌肉松弛

「D

胃內(nèi)壓升高

「E

組胺釋放

分值：0.67

答案:E

14.

可降低腦代謝率及氧耗量，對腦細胞有一定保護作用的藥物是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

氯胺酮

「B

硫噴妥鈉

「C

羥丁酸鈉

「D

維庫澳錢

「E

阿曲庫鐵

分值：0.67

答案:B

15.

下列哪一種情況禁忌作為器官移植的供者

|SSS^SINGLE_SEL

1A

膿毒癥血培養(yǎng)陰性

rB

年齡超過50歲

「C

乙肝病毒感染

「D

患骨肉瘤

「E

患腦原發(fā)性惡性腫瘤

分值：0.67

答案：D

下歹3青況禁忌作為器官移植的供者：①膿毒癥血培養(yǎng)陽性或已知有全身性感染

尚未徹底治愈；②人類免疫缺陷病毒感染；③患惡性腫瘤（腦原發(fā)性惡性腫瘤

除外）。因此，題中的A、B、C及E都不算是禁忌的供者。當然采用乙肝病毒

感染者應(yīng)慎重。

16.

供移植用的臟器應(yīng)保持在（）

ISSSSINGLE.SEI

「A

0~4℃

「B

2℃-4℃

「C

小于10℃

「D

20℃

「E

0℃以下

分值：0.67

答案:B

17.

導致手術(shù)后腹脹的原因主要是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

咽下的空氣在腸腔內(nèi)積存

「B

電解質(zhì)紊亂

「C

食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣

'D

腸粘連梗阻

rE

術(shù)后臥床缺少活動

分值：0.67

答案：C

關(guān)后腸管運動減弱，導致食物在腸腔停留時間增加，食物發(fā)酵引起腸脹氣。

18.

污染傷口是指___________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

已化膿的傷口

「B

有細菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口

rC

有細菌存在，并已發(fā)生感染的傷口

「D

局部紅腫，并有分泌物的傷口

CE

手術(shù)切口

分值：0.67

答案：B

質(zhì)確傷口性質(zhì)對傷口的正確處理有重要作用。污染傷口是指有細菌存在，但尚

未形成感染的傷口，一般行清創(chuàng)術(shù)后可直接或延期縫合。已化膿、已發(fā)生感染

及局部紅腫并有分泌物的傷口均為感染傷口。此時應(yīng)充分引流，不宜作過多的

處理。手術(shù)切口是清潔傷口，可直接縫合。

19.

經(jīng)清創(chuàng)縫合的喜口3?5天后,病人高熱，傷處紅腫、劇痛，此時應(yīng)

|SSS_SINGLE_SE1

「A

繼續(xù)觀察

rB

加大抗生素劑量

「C

局部冷敷

「D

局部熱敷

「E

拆除縫線，引流

分值：0.67

答案:E

傷口表現(xiàn)說明已發(fā)生感染，其他處理措施不能解決根本問題，只能開放傷口進

行引流，以利炎癥消除。

20.

有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪項是錯誤的()

|SSS_SINGLE_SE1

rA

開放傷口應(yīng)用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

「B

昏迷病人為防止嘔吐物導致窒息，最可靠的方法是放置胃管

「C

四肢動脈大出血時要上止血帶或立即止血

「D

對懷疑有脊椎骨折的傷員必須平臥板床

rE

對去管骨骨折就地行簡易外固定后轉(zhuǎn)運

分值：0.67

答案:B

21.

傷口肉芽組織生長健康，顏色鮮紅,分泌物少，易出血，換藥宜選用()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

,20%硫酸鎂濕敷

rB

無刺激性的凡士林紗布

「C

1：5000吠喃西林溶液濕敷

「D

優(yōu)瑣溶液濕敷

「E

**%生理鹽水濕敷

分值:0.67

答案:B

22.

保持呼吸道通暢最可靠的方法

|SSS_SINGLE_SEL

「A

口咽通氣道

「B

鼻咽通氣道

「C

氣管內(nèi)插管

「D

喉罩

rE

上抬下頜

分值：0.67

答案:C

A、B、D、E只能保障口至咽部的通暢，但不能防止食管內(nèi)容物反流至氣管。氣

管內(nèi)插管不但可可靠保障氣道通暢，還可有效防止食管內(nèi)容物反流至氣管引起

的呼吸道梗阻。

23.

腳人CPR時胸夕卜心臟按壓的頻率,正確的是

ISSSSINGLE,SE1

「A

40?50次/分

「B

50~60次/分

「C

60?70次/分

「D

70?80次/分

「E

100次/分

分值：0.67

答案:E

2005國際心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓頻率為100次/分鐘。

24.

有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

磁共振水成像

rB

腎穿刺活檢

「C

血常規(guī)

「D

血尿素氮和肌酎

「E

每小時尿量

分值：0.67

答案:A

腎前性急性腎衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、腎穿刺活

檢、血常規(guī)、血尿素氮和肌酊、每小時尿量等檢查均不能檢測有無有效血容量

的減少。、但由于腎后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能顯示尿路的

梗阻部位及程度，具有診斷價值。因此，磁共振水成像有助于鑒別腎前性或是

腎后性ARFo?

25.

下列哪項是氧療的高流量系統(tǒng)()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

鼻導管吸氧

「B

文圖里(Venturi)面罩

「C

機械通氣

「D

帶貯氣囊面罩

「E

面罩吸氧

分值:0.67

答案:B

26.

復(fù)蘇后治療，病變最復(fù)雜也最難處理的器官為()

SSSSINGLESEL

「A

心臟

「B

肺

「C

腎

「D

腦

rE

肝

分值：0.67

答案:D

27.

心肺復(fù)蘇心臟按壓時，按壓與放松時間之比應(yīng)為()

ISSSSINGLESEL

「A

70%：30%

、B

60%：40%

rC

50%：50%

「D

40%：60%

rE

30%：70%

分值：0.67

答案:C

28.

在臨床麻醉中，舌后墜是引起上呼吸道梗阻的最常見原因，手法解除舌后墜哪

種方法最有效___________

|SSS_SINGLE_SEI

rA

抬頸法

「B

提領(lǐng)法

「C

托下頜法

「D

偏頭法

「E

吸痰法

分值：0.67

答案：C

手法解除舌后墜時采用托下頜手法最有效。

29.

麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑（嗎啡等）的主要目的是下述哪項（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

增加氧耗量

「B

抑制腸管蠕動

「C

穩(wěn)定血壓

rD

止嘔吐

「E

鎮(zhèn)靜

分值：0.67

答案:E

薪醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑(嗎啡等)的主要目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少

氧耗量，它本身并無抑制腸管蠕動、止嘔吐等作用。

30.

鎖骨上神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

膈神經(jīng)麻痹

rB

椎動脈內(nèi)注射

「C

脊髓阻滯

「D

喉返神經(jīng)阻滯

「E

氣胸

分值：0.67

答案:E

31.

一旦發(fā)生全脊髓麻醉時，應(yīng)立即采取的措施是()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

加快輸液

「B

繼續(xù)觀察，鼻飼輸氧

「C

進行人工呼吸和有效維持循環(huán)

「D

立即改為全麻

「E

暫停手術(shù)

分值：0.67

答案:C

發(fā)生全脊髓麻醉時，病人短時間內(nèi)相繼出現(xiàn)呼吸和循環(huán)抑制，故應(yīng)立即進行人

工呼吸和有效維持循環(huán)。

32.

局麻藥中毒時驚厥的前驅(qū)癥狀是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

嗜睡、多言

、B

寒戰(zhàn)

rC

面部和四肢震顫

「D

定向障礙

「E

口唇麻木

分值：0.67

答案:C

33.

淋巴細胞毒交叉配型實驗中，當死亡細胞率超過多少時，移植醫(yī)師必須考慮排

了發(fā)生的可能性會增加

|SSS_SINGLE_SEI

rA

大于10%

「B

大于20%

「C

大于30%

rD

大于50%

rE

小于10%

分值：0.67

答案:A

淋巴細胞毒交叉配型實驗，是檢測外周血液中是否存在抗供者抗體的一種方

法。淋巴細胞死亡率如超過10張時，說明受者體內(nèi)存在抗供者抗體，應(yīng)引起高

度重視，大于20%時應(yīng)放棄器官移植。

34.

急性排斥反應(yīng)首次一般發(fā)生于術(shù)后()

ISSS^SINGLE_SE1

rA

第2天

「B

5~7天

「C

3天

「D

10天

iE

24小時

分值：0.67

答案:B

35.

以下哪個是腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腹瀉

「B

肝功能損害

「C

膽囊結(jié)石

rD

腸黏膜萎縮

「E

必需脂肪酸缺乏

分值：0.67

答案:A

36.

止血帶連續(xù)使用的時間不宜超過

|SSS_SINGLE_SEL

rA

30分鐘

「B

1小時

rC

2小時

「D

3小時

rE

4小時

分值：0.67

答案:B

止血帶使用時間不宜過長，否則會造成肢體組織缺血壞死，連續(xù)使用時間不宜

超過1小時。必要時放松1?2分鐘后再上止血帶，一般總共不應(yīng)超過4小時。

同時，使用止血帶的傷員應(yīng)有明顯的標志，并給予優(yōu)先處理。

37.

火器傷初期外科處理中下列哪項不夠恰當

ISSSSINGLE.SE1

1A

詢問傷情，查閱記錄

rB

檢查局部和全身

「C

防治休克

「D

早期清創(chuàng)，一期縫合

「E

早期使用抗生素

分值：0.67

答案:D

火器傷由于損傷重、范圍廣、污染重，除頭、面、手和外陰部外，一般禁止一

期縫合。

38.

感染傷口的處理原則是（）

ISSS_SINGLE_SE1

rA

徹底切除壞死組織，立即植皮

「B

控制感染，加強換藥

「C

徹底清創(chuàng)后縫合傷口

「D

徹底清創(chuàng)，延期縫合

「E

局部制動，進行理療

分值：0.67

答案：B

浸染傷口初期可為局部感染，處理不當或嚴重者可迅速擴散成全身感染，特別

是廣泛軟組織損傷，所以應(yīng)當控制感染，加強換藥，消滅病菌，使傷口感染局

限。

39.

患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則

該病人的切口為（）

|SSS_SINGLE_SE1

「A

I類切口/丙級愈合

rB

II類切口/乙級愈合

'c

n類切口/丙級愈合

rD

HI類切口/乙級愈合

「E

III類切口/丙級愈合

分值：0.67

答案:B

40.

心搏驟停早期主要診斷依據(jù)

|SSS_SINGLE^SEL

「A

發(fā)絹

「B

瞳孔散大

「C

神志消失，大動脈搏動消失和呼吸停止

「D

腦電波消失

「E

心電圖呈室顫

分值：0.67

答案:C

發(fā)絹是缺氧的首要表現(xiàn)，心跳不停止時亦可出現(xiàn)。瞳孔散大是因為中樞神經(jīng)系

統(tǒng)受損。腦電波消失只能說明腦功能停止。室顫雖是心搏驟停一種類型，但需

借助心電圖儀才能診斷，不是早期診斷的方法。所以C是正確答案。

41.

CPR后病人是活存活的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

ISSSSINGLESEL

「A

早期診斷

「B

早期電擊除顫

「C

早期CPR

「D

早期進一步處理

rE

早期腦復(fù)蘇

分值：0.67

答案:B

心搏驟停時最常見的心律失常是室顫和室速，而終止室顫和室速最有效的方法

就是電除顫。及時的CPR雖可以維持腦和心臟功能，可以延長室顫持續(xù)時間，

但不能轉(zhuǎn)為正常心律。研究發(fā)現(xiàn)對于室顫病人，電除顫每延遲1分鐘。復(fù)蘇成

功率下降7%?10%。因此早期除顫是提高復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵。

42.

蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排出,含氮物質(zhì)積聚于血中，稱為

ISSS_SINGLE_SEI

「A

尿毒癥

rB

痛風

rC

腎衰竭

rD

氮質(zhì)血癥

rE

腎功能障礙

分值：0.67

答案:D

氮質(zhì)血癥和尿毒癥是兩個不同的概念，不能混淆。急性腎衰竭時，血中含氮物

質(zhì)積聚，隨著積聚的增多，部分代謝成為對機體有毒的物質(zhì)，導致尿毒癥的發(fā)

生，出現(xiàn)腎衰竭的臨床表現(xiàn)。

43.

口對口人工呼吸要求做到（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

頻率8?10次/分，潮氣量600ml

「B

頻率16?20次/分，潮氣量800ml

rC

頻率12?16次/分，潮氣量600ml

「D

頻率12?16次/分，潮氣量800ml

「E

心率與呼吸頻率之比為（4?5）：1,潮氣量800ml

分值：0.67

答案:A

44.

男，56歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，下列哪項最能反映出是否發(fā)生心跳停

止（）

ISSS_SINGLE_SEL

rA

立即呼喊病人看其是否清醒

rB

立即測血壓

rC

立即摸股動脈搏動

「D

立即觀察呼吸是否停止

「E

立即作心電圖

分值：0.67

答案:C

45.

胸主動脈瘤患者夜間起床時摔倒，突然胸痛、氣短，繼之神志喪失、心跳停

止?？紤]為胸主動脈瘤破裂，擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時下列步驟哪

項是錯誤的（）_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

立即開放靜脈輸血、輸液

「B

立即開始口對口人工呼吸

「C

入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救

「D

立即托起下頜，保持呼吸道暢通

rE

立即進行胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)

分值：0.67

答案:E

心肺復(fù)蘇時，按壓與放松時間之比應(yīng)為1：1。

46.

椎管內(nèi)麻醉時，出現(xiàn)低血壓的最主要原因是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

血容量不足

「B

血管擴張

「C

心臟抑制

D

A+B

rE

B+C

分值：0.67

答案：D

花管內(nèi)麻醉時出現(xiàn)的低血壓，主要原因是血容量不足和血管擴張。

47.

腰麻起效時首先喪失的感覺為

|SSS_SINGLE_SEI

「A

觸覺

「B

運動能力

rC

溫覺

「D

震動

「E

自主神經(jīng)活動

分值：0.67

答案：E

E于神經(jīng)纖維的粗細不同，交感神經(jīng)最先被阻滯，運動神經(jīng)最遲被阻滯。

48.

局麻藥的麻醉效能主要決定于（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

pKa（離解常數(shù)）

rB

相對分子質(zhì)量

「C

濃度

「D

脂溶性（分配系數(shù)）

「E

蛋白結(jié)合

分值：0.67

答案:D

局麻藥的麻醉效能主要決定于麻醉藥的脂溶性，脂溶性高的麻醉藥，彌散性能

好，麻醉效能強。

49.

硬膜外麻醉下做膽道手術(shù)，術(shù)前用阿托品的目的是()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

減少呼吸道分泌物

「B

加強中樞鎮(zhèn)靜作用

「C

對抗交感神經(jīng)的作用

「D

對抗副交感神經(jīng)的作用

「E

抑制多種反射活動

分值：0.67

答案:D

50.

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)中最常見的并發(fā)癥是()

ISSS^SINGLESEL

rA

呼吸抑制

「B

心律失常

「C

血壓下降

「D

頭痛

rE

全脊髓麻醉

分值：0.67

答案:C

51.

普魯卡因用于腰麻時最多不能超過()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

100mg

rB

150mg

「c

180mg

rD

200mg

iE

300mg

分值：0.67

答案:B

52.

除溫度外，保拿器官功能另一關(guān)鍵因素為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

保存液的成分

「B

保存液的pH

「C

保存液的濃度

rD

空氣濕度

「E

大氣壓

分值：0.67

答案:A

器官的保存應(yīng)遵循以下原則：低溫、預(yù)防細胞腫脹、避免生化損傷。因此除溫

度外，保存液的成分是保存器官功能的另一關(guān)鍵因素。

53.

從腎移植看，下列哪項不是慢性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

腎功能減退

「B

排尿驟停

rC

蛋白尿

「D

高血壓

「E

水腫

分值:0.67

答案:B

54.

代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是

ISSS_SINGLE_SEL

A

疲乏，眩暈，嗜睡

「B

感覺遲鈍或煩躁

rC

呼吸深而快，呼氣中帶有酮味

「D

心率加快，血壓偏低

「E

神志不清或昏迷

分值:0.67

答案:C

①呼吸深而快，呼吸氣味有酮味。②病人面部潮紅、心率加快、血壓偏低，可

出現(xiàn)神志不清或昏迷。③有對稱性肌張力減退、腱反射減弱或消失。④常伴嚴

重缺水癥狀。⑤易發(fā)生心律失常、急性腎衰竭、休克。⑥尿液酸性。

55.

男性，27歲，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，

可能為___________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

扭傷

「B

挫傷

「C

沖擊傷

rD

胸部刀刺傷

「E

切害?。輦?/p>

分值：0.67

答案:C

沖擊傷是由沖擊波造成，聽器和肺是最易受損的器官，而且有外輕內(nèi)重的特

點。本例體表無傷口，應(yīng)排除刺傷和切割傷；扭傷和挫傷一般不會造成鼓膜破

裂和呼吸困難，因此，應(yīng)考慮有沖擊傷存在。

56.

關(guān)于創(chuàng)傷局部/應(yīng)的描述，下列哪一項不正確

ISSSSINGLESEL

「A

是非特異性反應(yīng)

「B

存在微循環(huán)障礙

C

與全身反應(yīng)無關(guān)

「D

具有防御作用

rE

有炎癥細胞浸潤

分值：0.67

答案:C

創(chuàng)傷局部反應(yīng)是非特異性防御反應(yīng)，存在微循環(huán)障礙和炎細胞浸潤等炎癥反應(yīng)

的表現(xiàn)。嚴重的局部反應(yīng)可加重全身反應(yīng)，全身反應(yīng)也可影響局部反應(yīng)。

57.

各種組織和器官損傷的基本病理變化是()

|SSS^STNGLE_SE1

「A

局部腫脹

「B

局部充血

「C

局部發(fā)熱

rD

局部組織及血漿滲出

「E

局部炎癥反應(yīng)

分值:0.67

答案:E

58.

關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，下列哪項是錯誤的()

ISSSSINGLESEI

rA

清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時內(nèi)施行

rB

戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合

「C

污染較輕的傷口，傷后12小時，一般仍可一期縫合

「D

超過12小時的傷口，清創(chuàng)后一般不予縫合

「E

面部、關(guān)節(jié)附近、神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時仍應(yīng)縫合

分值：0.67

答案:B

59.

心跳停止時間指

ISSS_SINGLE_SEL

rA

循環(huán)停止至心臟復(fù)跳時間

rB

循環(huán)停止至重建人工循環(huán)的時間

「C

心跳停止至心臟復(fù)跳時間

「D

發(fā)現(xiàn)心跳停止至心臟復(fù)跳時間

「E

心跳停止至血壓恢復(fù)正常時間

分值：0.67

答案:B

如果心臟按壓操作正確，即能建立暫時的人工循環(huán)，動脈收縮壓可達80?

lOOmmHg,為心臟及大腦提供有效血運和氧氣。因此心跳停止時間應(yīng)為循環(huán)停止

至重建人工循環(huán)的時間。

60.

心臟復(fù)跳后的后續(xù)處理哪項最正確

ISSS_SINGLE_SE1

「A

穩(wěn)定循環(huán)功能

rB

防治腦水腫

「C

防治多器官功能衰竭

「D

調(diào)整酸堿平衡

「E

以上均正確

分值：0.67

答案:E

心臟復(fù)跳的后續(xù)處理：穩(wěn)定循環(huán)功能、調(diào)整酸堿平衡、防治腦水腫、呼吸功能

的維護、防治多器官功能障礙綜合征。

61.

在我國，引起急性肝衰竭的最常見原因是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

酒精性肝硬化

「B

化學藥物中毒

'c

肝細胞癌

rD

膿毒癥

「E

以上都不是

分值：0.67

答案:E

急性肝衰竭可在急性或慢性肝病、肝臟腫瘤、外傷、肝臟手術(shù)后、中毒癥、其

他系統(tǒng)器官衰竭等疾病的過程中發(fā)生。但是，我國多見的原因是病毒性肝炎，

包括甲、乙、丙型肝炎均可發(fā)生，其中尤其以乙型肝炎最常見。

62.

成人心肺復(fù)蘇時，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）

|SSS_SINGLE_SE1

「A

50-60次/分

「B

60?80次/分

rC

80~100次/分

「D

100~120次/分

「E

120~140次/分

分值：0.67

答案:C

本題考查心肺復(fù)蘇時心臟按壓的頻率。目前認為較快的心臟按壓頻率（80?100

次/分），按壓與放松的時間之比為1:1,可使腦與心臟的灌注較好。

63.

心肺復(fù)蘇中首選的藥物是（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

去甲腎上腺素

rB

異丙腎上腺素

「C

阿托品

「D

腎上腺素

rE

西地蘭

分值：0.67

答案:D

64.

女，37歲，突然心跳、呼吸停止送入醫(yī)院，急行胸外心臟按壓、氣管插管、人

工呼吸。此時搶救用藥的最佳途徑為()

ISSS_SINGLE_SE1

「A

,靜脈注射

rB

皮下注射

「C

心內(nèi)注射

「D

氣管內(nèi)注射

「E

肌內(nèi)注射

分值：0.67

答案:A

65.

**%普魯卡因(不含腎上腺素)行局部浸潤麻醉時，一次最大劑量為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

100ml

「B

140ml

rC

160ml

「D

200ml

rE

250ml

分值：0.67

答案:D

不含腎上腺素的0.5%普魯卡因局麻時的一次最大用量為200mlo

66.

當使用硬膜外麻醉時，能加速局麻藥起效和延長作用持續(xù)時間，并提供最大的

感覺和運動阻厚深度的做法是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

1:200加入腎上腺素

、B

增加局麻藥的容量

rC

增加局麻藥的濃度

「D

增加局麻藥的劑量

「E

病人頭低位

分值：0.67

答案:D

工使用硬膜外麻醉時，能加速局麻藥起效和延長作用持續(xù)時間，并提供最大麻

醉效能的方法是增加局麻藥的劑量。加腎上腺素可使麻藥延長作用持續(xù)時間，

但它可使血管收縮，所以局麻藥起效變慢。

67.

關(guān)于硬膜外麻醉，哪項說法是不對的()

SSS_SINGLE_SEL

「A

老年人比年輕人用藥少

rB

對孕婦麻藥可能轉(zhuǎn)移到胎兒

「C

麻醉藥也進入蛛網(wǎng)膜下腔

「D

比腰麻引起的血壓下降輕

rE

硬脊膜囊終止于第五腰椎水平

分值：0.67

答案:E

68.

脊椎麻醉時，哪一種神經(jīng)功能最后被阻斷()

ISSSSINGLESEL

「A

隨意運動

「B

溫度覺

「C

深部感覺

rD

自主神經(jīng)功能

E

痛覺

分值：0.67

答案:C

神經(jīng)纖維越細，被麻藥阻斷越迅速。無髓鞘的神經(jīng)纖維較有髓鞘的神經(jīng)纖維更

易被阻斷。神經(jīng)纖維被麻藥阻斷的順序是：自主神經(jīng)，感覺神經(jīng)，軀體運動神

經(jīng)，最后是深部感覺。

69.

硬膜外麻醉時，下列影響麻醉平面的因素中哪項最不重要（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

，病人體位

「B

穿刺間隙

「C

導管方向

「D

注藥方式

「E

藥物容積

分值：0.67

答案:A

主要影響因素有藥物容積，穿刺間隙（麻醉上、下平面的高低決定于穿刺點的

高低），導管方向，注藥方式等。其他如藥液濃度，注藥速度和病人體位不是

重要因素。

70.

以下移植方法哪種存活率最高（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

同系移植

「B

自體移植

rC

同種異體移植

「D

異種異體移植

「E

充分配血及組織配型后移植

分值：0.67

答案：B

善植的方法多種多樣，但只有自體移植最易成活，成功率最高。

71.

急性腎功能衰竭少尿或無尿期合并多種水電解質(zhì)平衡失調(diào)，其中最為重要并且

是急性腎衰竭常見死因的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

低鉀血癥

「B

低鎂血癥

rC

高鉀血癥

「D

高鈣血癥

「E

低磷血癥

分值：0.67

答案:C

高鉀血癥是少尿期最主要死因。

72.

下列損傷中，哪項應(yīng)優(yōu)先處理

ISSS_SINGLE_SE1

「A

張力性氣胸

rB

單根多段肋骨骨折

「C

下肢開放性骨折

「D

包膜下脾破裂

「E

腦挫裂傷

分值：0.67

答案:A

應(yīng)優(yōu)先搶救的急癥主要有心臟和呼吸驟停、室息、大出血、張力性氣胸等。張

力性氣胸嚴重影響呼吸功能，造成呼吸、循環(huán)障礙，而其他幾項在短時間內(nèi)尚

不足以致命，故應(yīng)優(yōu)先處理張力性氣胸。

73.

處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

頭皮下出血點必須一一包扎

B

盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

「C

傷口一律全層縫合

rD

大塊的頭皮缺損只能留作二期處理

「E

清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時內(nèi)進行，一般不得超過24小時

分值：0.67

答案:E

開放性傷口常有污染，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)，目的是將污染傷口變成清潔傷口，為組織

愈合創(chuàng)造良好條件。清創(chuàng)時間越早越好，經(jīng)過清創(chuàng)處理使其轉(zhuǎn)變成接近于清潔

傷口，當即縫合或延期縫合，爭取達到一期愈合。傷后6?8小時內(nèi)清創(chuàng)一般都

可達到一期愈合。

74.

傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛,出血少，應(yīng)為()

|SSS_SINGLE_SE1

rA

擦傷

rB

刺傷

「C

裂傷

rD

切害I傷

rE

撕脫傷

分值：0.67

答案:C

75.

下列哪項因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

細菌感染

rB

血液循環(huán)障礙

「C

異物存留

「D

局部制動

rE

服用皮質(zhì)激素類藥物

分值：0.67

答案:D

細菌感染、血流循環(huán)障礙、異物存留、服用皮質(zhì)激素類藥物均可引起創(chuàng)傷延遲

愈合，而局部制動

76.

CPR后因缺氧舉易引起的并發(fā)癥是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

肺水腫

rB

腦水腫

rC

心功能衰竭

rD

腎衰竭

rE

肝功能衰竭

分值：0.67

答案:B

大腦是最不耐受缺氧的器官。當腦完全缺血10?15秒，腦的氧儲備即完全消

耗，4?5分鐘內(nèi)腦的葡萄糖及糖原儲備和腺甘三磷酸即被耗竭。因此，腦是最

易引起并發(fā)癥的器官。

77.

關(guān)于CPR的敘述，下列哪項錯誤

|SSS_SINGLE_SEL

「A

成人直流電體外除顫常用50J

「B

胸內(nèi)心臟按壓比胸外心臟按壓更有效

rC

有效按壓指收縮壓大于60mmHg

「D

迅速開始人工呼吸

「E

摸到大動脈搏動是CPR有效的標準之一

分值：0.67

答案:A

當不熟悉除顫機除顫電流方式時，建議成人直流電體外除顫首次電擊能量為

200Jo

78.

肝性腦病根據(jù)意識障礙程度分度,錯誤的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

I度為反應(yīng)遲鈍

「B

II度為行為不能自控，可激動、侵入、想睡

「C

III度為嗜睡，仍可喚醒

「D

IV度為昏迷不醒，對刺激無反應(yīng)，反射逐漸消失

「E

V度為深度昏迷，無任何反應(yīng)，呼吸困難

分值：0.67

答案:E

肝性腦病根據(jù)程度分為四度：I度為反應(yīng)遲鈍；II度為行為不能自控，可激

動、侵入、想睡；III度為嗜睡，仍可喚醒；IV度為昏迷不醒，對刺激無反應(yīng)，

反射逐漸消失。IV度昏迷已經(jīng)是最嚴重的階段，如無有效治療，病人將無法逆

轉(zhuǎn)，并不存在第V度。

79.

心臟復(fù)蘇時，心內(nèi)注藥一般首選()

ISSSSINGLESE1

「A

去甲腎上腺素

「B

腎上腺素

「C

利多卡因

「D

異丙腎上腺素

「E

阿托品

分值：0.67

答案:B

80.

雙人復(fù)蘇時，心臟按壓與口對口人工呼吸的比例是()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

30：1

「B

30：2

'c

15：1

rD

7：1

「E

15：2

分值：0.67

答案:B

成人CPCR時，胸外心臟按壓頻率為80?100次/分，每按壓心臟30次以后進行

2次人工呼吸(30：2)o

81.

腦復(fù)蘇應(yīng)用低溫時，鼻咽溫降到多少度最佳()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

37℃~36℃

「B

35℃?33℃

「C

32℃~31℃

「D

30℃~29℃

「E

28℃~27℃

分值：0.67

答案:B

82.

為確?？刂菩越祲簳r成年病人的安全,平均動脈壓應(yīng)不低于

|SSS_SINGLE_SEL

「A

50mmHg

「B

55mmHg

「c

60mmHg

rD

65mmHg

rE

70mmHg

分值：0.67

答案:A

控制性降壓時，平均動脈壓不宜低于50mmHg。

83.

藥物轉(zhuǎn)化的最重要部位通常是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

肝臟

「B

脾臟

「C

腎臟

「D

肺

「E

血流

分值：0.67

答案:A

肝臟是麻醉藥物代謝最重要的器官和場所。

84.

在行椎管穿刺時，出現(xiàn)第一個落空感覺,則提示穿刺針已刺破（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

棘上韌帶

rB

棘間韌帶

「C

黃韌帶

「D

硬脊膜

「E

蛛網(wǎng)膜

分值：0.67

答案:C

85.

決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

藥物容積

「B

藥物比重

「C

藥物濃度

「D

病人的體位

rE

給藥的速度

分值：0.67

答案:A

86.

各種神經(jīng)纖維粗細不同，最后被局麻藥所阻滯的纖維為()

ISSS_SINGLE_SEI

「A

交感神經(jīng)

「B

副交感神經(jīng)

rC

運動纖維

「D

感覺纖維

「E

植物神經(jīng)

分值：0.67

答案:C

87.

硬膜外麻醉的最嚴重并發(fā)癥是()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血壓下降

「B

呼吸困難

「C

全脊髓麻醉

「D

神經(jīng)損傷

「E

嘔吐

分值：0.67

答案:C

88.

一般情況下，腎移植手術(shù)中供腎動脈與受者的哪條動脈連接

|SSS_SINGLE_SEL

1A

腹主動脈

rB

骼內(nèi)或骼外動脈

「C

股動脈

「D

腎動脈

「E

骼總動脈

分值：0.67

答案:B

目前多數(shù)腎移植都采用移植腎動脈與受者骼外或骼內(nèi)動脈的連接。

89.

在臨床各類器官移植中療效最顯著的是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心臟移植

「B

肝移植

「C

腎移植

rD

脾移植

「E

肺脾移植

分值:0.67

答案:C

90.

手術(shù)當日晨體溫大于38.5℃的擇期手術(shù)病人,處理的原則是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

給予退熱藥物后手術(shù)

「B

物理降溫后手術(shù)

「C

暫停手術(shù)

「D

應(yīng)用抗生素后手術(shù)

「E

不用特殊處理，繼續(xù)進行手術(shù)

分值：0.67

答案:C

91.

受傷肢體腫脹、疼痛、瘀斑,局部無傷口，但壓痛明顯，多為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

扭傷

「B

挫傷

「C

撕裂傷

「D

切割傷

rE

擦傷

分值：0.67

答案：B

撕裂傷、擦傷和切割傷屬開放傷；扭傷多為關(guān)節(jié)囊、韌帶或肌腱損傷。挫傷為

鈍性物體作用所致，皮膚無破損，但皮下軟組織損傷。

92.

下列屬于閉合傷的是

ISSSSINGLESEL

「A

擦傷

「B

火器傷

「C

刺傷

「D

直腸破裂

「E

撕脫傷

分值：0.67

答案:D

皮膚完整無傷口者稱閉合傷，如閉合性內(nèi)臟傷等。有皮膚破損者稱開放傷，如

擦傷、撕裂傷、切割傷、砍傷和刺傷等。

93.

男性，12歲，腹部被撞傷8小時，持續(xù)性腹痛由輕到重，伴有惡心、嘔吐、腹

脹入院。查體：血壓110/70mmHg,腹部膨隆，呼吸運動受限，全腹壓痛、反跳

痛、腹肌緊張，腸鳴音消失。臨床診斷為（）

ISSS_SINGLE_SEI

rA

腹壁軟組織挫傷

rB

腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂

「C

腹腔內(nèi)空腔性臟器破裂

「D

腹腔內(nèi)實質(zhì)性和空腔性臟器同時破裂

「E

腹壁及腹內(nèi)臟器破裂

分值：0.67

答案:C

94.

有關(guān)挫傷的描述，下列哪項是錯誤的（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

鈍物打擊所致的一種損傷

「B

局部腫脹，有壓痛

「C

病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷

「D

嚴重者可有局部皮膚破損

「E

不管挫傷多嚴重，皮膚尚保持完整

分值：0.67

答案:D

95.

發(fā)生心搏驟停，必須在多長時間內(nèi)重建循環(huán)和呼吸

ISSS_SINGLE_SEL

「A

4?6分鐘

「B

2—3分鐘

「C

11-12分鐘

「D

6—7分鐘

rE

20分鐘以內(nèi)

分值：0.67

答案:A

大多數(shù)情況下組織缺氧4~6分鐘可以導致不可逆的腦損傷或死亡，因此重建循

環(huán)和呼吸越早，病人預(yù)后將越好。

96.

若呼吸停止時應(yīng)采取的步驟是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

將病人頭后仰、托起下頜、捏鼻、口對口人工呼吸

rB

頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，防止嘔吐誤吸

「C

提起下頜，胸外心臟按壓

「D

轉(zhuǎn)送醫(yī)院

「E

以上均不正確

分值：0.67

答案:A

病人出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)盡早施行人工呼吸?？趯谌斯ず粑牟僮饕I(lǐng)是，將

病人頭后仰，托起下頜，捏住鼻孔，以口唇包緊病人的口部，將呼出氣吹入，

持續(xù)一秒鐘。

97.

腎前性腎衰竭的病因有

|SSS_SINGLE_SEL

「A

大出血、休克

「B

雙輸尿管結(jié)石

rC

重金屬中毒

「D

感染

「E

四氯化碳中毒

分值：0.67

答案:A

大出血、休克可導致腎血流的低灌注狀態(tài)，使腎小球濾過率不能維持正常而引

起少尿。初時，腎實質(zhì)并無損害，屬功能性改變；若不及時處理，可使腎血流

量進行性減少，發(fā)展成為急性腎小管壞死，出現(xiàn)急性腎衰竭。

98.

心搏驟停早期診斷的最佳指標是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

測不到血壓

「B

面色蒼白

「C

股動脈搏動消失

「D

心電圖呈直線

「E

嘴唇發(fā)絹

分值：0.67

答案:C

99.

常溫下腦組織血流一旦中斷,腦氧耗竭的時間是（）

ISSS_SINGLE_SEI.

rA

2-3秒

「B

4~5秒

「C

6?7秒

「D

8~9秒

rE

10-12秒

分值：0.67

答案:C

100.

縮寫〃MAC〃是強___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

最小肺泡濃度

「B

能防止50%病人切皮時體動反應(yīng)的吸入麻醉藥濃度

「C

不受年齡影響的一種測定方法

D

僅用于吸入麻醉藥的一種測定方法

「E

最大肺泡濃度

分值:0.67

答案:B

MAC是以最低肺泡濃度的英文縮寫，是指某種吸入麻醉藥在一個大氣壓下與純

氧同時吸入時，能使50%患者在切皮時不發(fā)生搖頭、四肢運動等反應(yīng)時的最低

肺泡濃度。

101.

局部麻醉藥在什么部位發(fā)揮作用

ISSS_SINGLE_SEL

「A

突觸前神經(jīng)末梢

「B

突觸后神經(jīng)末梢

「C

GABA受體

「D

膜

「E

鈣通道

分值：0.67

答案:A

局部麻醉藥作用于突觸前神經(jīng)末梢而發(fā)揮作用。

102.

鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)的哪一部分()

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

根

「B

干

「C

股

rD

束

「E

支

分值：0.67

答案:B

鎖骨上神經(jīng)阻滯即阻滯臂叢神經(jīng)干。

103.

下列哪種情況禁忌使用嗎啡或度冷丁()

|SSS^SINGLE_SEL

「A

肺心病合并肺性腦病

「B

肺水腫

「C

肺結(jié)核小量咯血

「D

肺癌

「E

干性胸膜炎

分值：0.67

答案:A

104.

麻醉時最先受到影響的功能是()

|SSS_SINGLE_SEL

rA

心功能

「B

呼吸功能

「C

肝功能

「D

腎臟功能

rE

脾功能

分值：0.67

答案:B

105.

下列哪種靜脈屬醉藥更適合于冠心病人的麻醉誘導()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

硫噴妥鈉

rB

氯胺酮

「C

依托咪酯

「D

異丙酚

iE

昧理安定

分值：0.67

答案:C

106.

MHC抗原可通過直接途徑刺激T細胞。其他抗原可通過間接途徑或同抗體結(jié)合

激活免疫系統(tǒng)。___________

|SSS_SINGLE_SEI.

「A

MHC抗原

「B

mH抗原

rC

ABO血型抗原

rD

內(nèi)皮糖蛋白

rE

異種抗原

分值：0.67

答案:A

MHC抗原可通過直接途徑刺激T細胞。其他抗原可通過間接途徑或同抗體結(jié)合

激活免疫系統(tǒng)。

107.

男性，工人，1小時前不小心右手食指、中指節(jié)被利刃完全切斷。入院后治療

措施是（）___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

游離植皮

「B

清創(chuàng)縫合

「C

截除殘指

rD

原處皮瓣移植

「E

斷指再植

分值：0.67

答案：E

手指是人的重要工具，手外傷時重要的原則是盡量保護其功能的完整性。病人

手指離斷時間較短，應(yīng)進行斷指再植。

108.

皮樣囊腫的形成是由于

[SSTSINGLEZSEL

「A

數(shù)個皮脂腺囊腫融合而成

「B

胚胎發(fā)育過程中皮脂腺和汗腺發(fā)育不良所致

「C

胚胎發(fā)育過程中外胚葉遺留所致

「D

胚胎發(fā)育過程中內(nèi)胚葉遺留所致

「E

外傷后皮膚碎片植入皮下發(fā)展而成

分值：0.67

答案:E

109.

傷口邊緣整齊，小而深，出血多,深部組織的神經(jīng)、血管可能也被損傷，應(yīng)為

ISSS_SINGLE^SE1

「A

挫傷

「B

擦傷

「C

刺傷

「D

撕裂傷

rE

擠壓傷

分值：0.67

答案：C

挫傷和擠壓傷為閉合傷，擦傷一般為表皮損傷，未致皮膚全層破裂，撕裂傷有

皮膚和其他組織脫離原位，同時創(chuàng)面較大，刺傷一般具有傷口小而深的特點。

110.

一患者車禍后2小時送至醫(yī)院，訴咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,

R30次/分，BP90/60mmHg,神清，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有

亨折征。胸片示：右側(cè)液氣胸。創(chuàng)傷種類為

|SSS_SINGLE_SEL

rA

穿透傷

「B

盲管傷

'c

開放傷

rD

擠壓傷

「E

閉合傷

分值：0.67

答案:E

該患者體檢發(fā)現(xiàn)皮膚完整無傷口，應(yīng)該屬于閉合傷。

111.

四肢應(yīng)用止血帶阻斷血流，一般不應(yīng)超過（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

30分鐘

rB

1小時

「C

2小時

「D

3小時

rE

4小時

分值：0.67

答案:B

112.

胸外心臟按壓時，手掌放置的正確位置

ISSS_SINGLE_SEL

「A

胸骨左緣第四肋間

「B

胸骨左緣第三肋間

「C

左鎖骨中線第四肋間

「D

胸骨下1/2交界處

「E

胸骨中上1/3交界處

分值：0.67

答案：D

￡手掌重疊放在胸骨下1/2交界處進行心外按壓。

113.

復(fù)蘇后病人體溫升高達39.1℃,肌張力增高，以下哪種說法正確

|SSS_SINGLE_SEL

「A

體溫升高可能是由肺部感染引起

「B

病人已腦死亡

rC

復(fù)蘇及時，腦功能無明顯損害

「D

需要腦復(fù)蘇

「E

需要把體溫降至正常，以便除外由高熱引起的肌張力過高，降低耗氧量

分值：0.67

答案:D

恢復(fù)循環(huán)后，腦雖然又重新獲得了血流灌注和氧供應(yīng)，但各種功能和生化代謝

過程并不同步恢復(fù)到正常狀態(tài)，己經(jīng)啟動的原發(fā)性變異可能繼續(xù)發(fā)展或加重，

因而形成再灌注損傷。腦缺血后可以出現(xiàn)體溫升高、肌張力增高等癥狀，應(yīng)盡

早實施腦復(fù)蘇，促進腦功能的。恢復(fù)。

114.

急性腎衰竭多尿期的多尿是由于

|SSS^SINGLE_SEL

「A

腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全

「B

少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用

「C

水電解質(zhì)滯留過多

「D

輸液過多

「E

以上都不是

分值：0.67

答案:E

多尿的發(fā)病機制目前仍不很清楚，可能原因是腎單位的腎血流量和腎小球濾過

功能逐漸恢復(fù)，而相應(yīng)腎小管重吸收功能尚未完全恢復(fù)，也即腎小管重吸收功

能障礙在比例上遠較腎小球濾過功能降低程度重，致使髓伴濾液中水分重吸收

減少。

115.

胸外心臟按壓的部位是（）

[SSS_SINGLE_SEL

1A

心前區(qū)

rB

胸骨下1/2處

rC

胸骨中、上1/3交界處

「D

胸骨角

「E

胸骨左側(cè)第四肋間

分值：0.67

答案:B

116.

下列哪項不引起高排血量心力衰竭()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

嚴重貧血

「B

甲狀腺功能亢進

「C

動靜脈瘞

「D

腳氣病

「E

二尖瓣關(guān)閉不全

分值：0.67

答案:E

117.

4歲患兒，體重15kg,因腸套疊嘔吐10余天入院?；純汉粑疃?40次/

分，血壓90/50mmHg,急癥手術(shù)，術(shù)中突發(fā)室顫。擬行胸外電除顫，下列哪項

是錯誤的()___________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

盡量糾正酸中毒

「B

應(yīng)在呼吸末放電

rC

首先保證呼吸暢通，保證供氧

「D

兩電極板分別置于胸骨左、右緣第4肋間

iE

如EKG為細顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫

分值：0.67

答案:D

118.

瑞芬太尼(remifentanil)是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

中效阿片類藥物

「B

氯胺酮的一種成分

「C

超短效鎮(zhèn)痛藥

rD

短效鎮(zhèn)靜藥

「E

完全經(jīng)肝臟代謝

分值：0.67

答案：C

需芬太尼為超短效鎮(zhèn)痛藥，停藥后鎮(zhèn)痛作用很快消失。因此，應(yīng)在停藥前采取

適當?shù)逆?zhèn)痛措施，如給以小劑量芬太尼、硬膜外鎮(zhèn)痛等。

119.

阿片類麻醉藥的解毒藥是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

依地酸二鈉鈣

「B

亞甲藍

rC

二疏基丁二酸

「D

氟馬西尼

「E

納洛酮

分值:0.67

答案:E

120.

局麻藥內(nèi)加入腎上腺素的目的是()

ISSS_SINGLE_SEL

A

防止麻醉后血壓下降

「B

防止麻醉后心率減慢

rC

防止手術(shù)野大出血

「D

防止局麻藥中毒

「E

調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能

分值:0.67

答案:D

121.

臂叢神經(jīng)阻滯可出現(xiàn)（）

|SSS_SINGLE_SEI

rA

馬尾叢綜合征

「B

霍納氏綜合征

「C

脊髓前動脈綜合征

「D

仰臥位綜合征

「E

Mendelson綜合征

分值：0.67

答案:E

122.

關(guān)于氣管內(nèi)插管，下列哪項是不正確的（）

ISSSSINGLESE1

「A

氣管內(nèi)插管插入過深時，極易插入左支氣管

「B

昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持24?48小時為限，超過此限應(yīng)行氣管切

開

「C

嬰幼兒一般不用帶套囊的導管

rD

下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的

「E

口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便

分值：0.67

答案:A

氣管內(nèi)插管插入過深時，極易插入右支氣管，因為右支氣管與氣管夾角小。

123.

以下屬于組織移植的為

|SSS_SINGLE_SE1

「A

皮膚移植

「B

腎移植

「C

肝移植

「D

胰腺移植

rE

肺移植

分值：0.67

答案:A

皮膚屬于組織。

124.

女性，36歲，右手掌被菜刀砍傷，傷口長5cm,經(jīng)檢查無深處組織損傷，處理

薄施是（）___________

ISSSSINGLESEL

「A

清創(chuàng)包扎

「B

清創(chuàng)，游離植皮

「C

清創(chuàng)，皮瓣移植

「D

清創(chuàng)縫合

「E

三角度瓣轉(zhuǎn)移縫合

分值：0.67

答案:D

菜刀砍傷后傷口屬于污染傷口，創(chuàng)緣整齊，傷口較長，且手掌處張力較大，所

以要清創(chuàng)縫合，不需要植皮。

125.

術(shù)中失血回輸一般不超過

ISSSSINGLESEL

A

500ml

rB

1500ml

rC

2500ml

「D

3500ml

rE

4000ml

分值：0.67

答案:D

126.

女性，25歲，面部刀刺傷12小時，刀口長4cm,深0.7cm,最適當?shù)闹委煷胧?/p>

____________________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

清創(chuàng)縫合

rB

延期縫合

「C

換藥

「D

理療

「E

熱敷

分值：0.67

答案：A

自部傷由于血供豐富，有一定的抗感染能力，傷后清創(chuàng)的時間上可適當放寬。

又因其部位特殊，故此時應(yīng)行初期清創(chuàng)縫合。

127.

男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當?shù)?/p>

治療措施是___________

[SSS_SINGLE_SE1

rA

清創(chuàng)縫合

「B

抗生素治療

「C

理療

「D

清理傷口后換藥

「E

局部固定

分值:0.67

答案:D

該患者右大腿刀刺傷后已經(jīng)18小時，且刀口處紅腫，有滲出液，表明創(chuàng)口存在

感染跡象，應(yīng)按感染傷口處理，即清理傷口后換藥，不做清創(chuàng)縫合。

128.

損傷后2?3方體溫在38。。左右是由于下列哪項所致()

|SSS_SINGLE_SE1

rA

傷口感染

「B

中樞性損傷所致發(fā)熱

「C

并發(fā)肺部感染

「D

分解產(chǎn)物被吸收

1E

病因不明

分值：0.67

答案:D

129.

心肺復(fù)蘇首選藥物

ISSSSINGLESEL

「A

阿托品

「B

腎上腺素

「C

去甲腎上腺素

「D

碳酸氫鈉

「E

異丙腎上腺素

分值:0.67

答案：B

而托品、腎上腺素、去甲腎上腺素、碳酸氫鈉和異丙腎上腺素均是急救復(fù)蘇中

常用藥物，但只有腎上腺素具有a與B腎上腺