麻醉病人的護(hù)理復(fù)習(xí)匯總

外科護(hù)理永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講老師：蔣爭艷目錄Postoperativenursingplan第五章麻醉病人護(hù)理復(fù)習(xí)匯總麻醉病人的護(hù)理第一節(jié)

麻醉前準(zhǔn)備工作1、麻醉的分類：局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。2、麻醉前病情評估：

麻醉病人的護(hù)理第一節(jié)

麻醉前準(zhǔn)備工作3、病人的準(zhǔn)備：成人術(shù)前禁食8～12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。嬰幼兒禁食4～8小時(shí)，禁飲2～3小時(shí)。4、麻醉前的用藥：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶。（3）抗膽堿能藥：如阿托品、東莨菪堿等。（4）催眠藥：苯巴比妥甲亢、高熱、心動(dòng)過速者、心臟病人應(yīng)不用或少用抗膽堿藥，必須用者可選用東莨菪堿。麻醉病人的護(hù)理第一節(jié)

麻醉前準(zhǔn)備工作3、病人的準(zhǔn)備：成人術(shù)前禁食8～12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。嬰幼兒禁食4～8小時(shí)，禁飲2～3小時(shí)。4、麻醉前的用藥：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如地西泮、咪達(dá)唑侖。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶。（3）抗膽堿能藥：如阿托品、東莨菪堿等。（4）催眠藥：苯巴比妥甲亢、高熱、心動(dòng)過速者、心臟病人應(yīng)不用或少用抗膽堿藥，必須用者可選用東莨菪堿。麻醉病人的護(hù)理第二節(jié)

局部麻醉病人的護(hù)理1、常用局部麻醉藥物分為酯類和酰胺類2、局部麻醉的方法：表面麻醉局部浸潤麻醉

區(qū)域阻滯神經(jīng)及神經(jīng)叢阻滯3、局麻藥的不良反應(yīng)的護(hù)理：關(guān)鍵在于預(yù)防，用藥必須遵循最小有效劑量和最低有效濃度的原則

麻醉病人的護(hù)理第三節(jié)

椎管內(nèi)麻醉病人的護(hù)理1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯是將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔。

主要作用部位在脊神經(jīng)前根和后根。對于下肢及2～3小時(shí)以內(nèi)的下腹部手術(shù)是簡單、易行、有效的麻醉方法。2、硬膜外阻滯是將局麻藥注入硬膜外間隙，阻滯脊神經(jīng)根。適用于除頭部以外的任何手術(shù)。3、腰麻后體位：常規(guī)去枕平臥6～8小時(shí)。硬膜外麻醉后平臥4～6小時(shí)，不必去枕。麻醉病人的護(hù)理第三節(jié)

椎管內(nèi)麻醉病人的護(hù)理4、常見并發(fā)癥的防治和護(hù)理：腰麻：低血壓、呼吸抑制、惡心嘔吐、頭痛、尿潴留。硬膜外阻滯：全脊麻是最危險(xiǎn)的

局麻藥毒性反應(yīng)

硬膜外膿腫硬膜外間隙出血、血腫和截癱。麻醉病人的護(hù)理第四節(jié)

全身麻醉病人的護(hù)理1、全身麻醉可分為吸入麻醉、靜脈麻醉。2、麻醉前護(hù)理：（1）術(shù)前常規(guī)禁食8～12小時(shí)，禁飲4小時(shí)。

（2）過敏試驗(yàn)普魯卡因使用前應(yīng)作皮膚過敏試（3）麻醉前用藥多在術(shù)前30～60分鐘應(yīng)用。

麻醉病人的護(hù)理第四節(jié)

全身麻醉病人的護(hù)理3、麻醉后護(hù)理：（1）體位：未清醒前取平臥位，頭偏向一側(cè)（2）生命體征：密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，防止麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生。（3）保持呼吸道通暢（4）防止意外發(fā)生（5）常見并發(fā)癥的防治及護(hù)理：

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥占麻醉總并發(fā)癥的70％。

最常見：高血壓、嘔心嘔吐最危險(xiǎn)：窒息、心搏驟停

麻醉病人的護(hù)理第五節(jié)

術(shù)后鎮(zhèn)痛管理1、現(xiàn)代術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法：（1）持續(xù)鎮(zhèn)痛（CA）：以鎮(zhèn)痛泵持續(xù)輸入小劑量鎮(zhèn)痛藥。（2）病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）：在持續(xù)鎮(zhèn)痛基礎(chǔ)上，允許病人根據(jù)自身對疼痛的感受，觸發(fā)釋放一定量的藥物。

2、術(shù)