臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前卷3-3

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一、A1

1.兒童感染戊肝病毒后,常表現(xiàn)為[1分]

A顯性感染

B潛伏性感染

C隱性感染

D病毒攜帶者

E病毒清除

2.下列屬于DNA病毒的是[1分]

A甲型肝炎

B乙型肝炎

C丙型肝炎

D丁型肝炎

E戊型肝炎

3.新生兒貧血的診斷標準是血Hb小于[1分]

A165g/L

B155g/L

C145g/L

D135g/L

E125g/L

4.動脈導管未閉時不會出現(xiàn)的改變是[1分]

A左室增大

B右房增大

C右室增大

D肺動脈凸出

E左心房增大

5.所謂Roger病是指[1分]

A原發(fā)性房間隔缺損

B繼發(fā)性房間隔缺損

C小型室間隔缺損

D中型室間隔缺損

E大型室間隔缺損

6.臨床上可出現(xiàn)差異性青紫(上半身不紫而下半身紫)的先天性心臟病是[1分]

A法洛四聯(lián)癥

B完全性大動脈轉位

C動脈導管未閉

D房間隔缺損

E室間隔缺損

7.房間隔缺損X線檢查表現(xiàn)為[1分]

A右房右室大

B左室右室大

C左室左房大

D右室左房大

E右房左房大

8.重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙,擴容液輸注時間為[1分]

A10~20分鐘

B30~60分鐘

C70~90分鐘

D100~120分鐘

E130~150分鐘

9.麻疹合并肺炎者應隔離至[1分]

A出疹后3天

B出疹后5天

C出疹后l0天

D出疹后l5天

E肺炎痊愈

10.不符合幼兒急疹臨床特點的是[1分]

A高熱時可有驚厥

B紅色斑丘疹,頸及軀干多見

C可有耳后淋巴結腫大

D高熱3~5天

E出疹期熱度更高

11.原發(fā)性免疫缺陷易出現(xiàn)的主要疾病是[1分]

A自身免疫性疾病

B腫瘤

C白血病

D艾滋病

E反復感染

12.B細胞免疫功能測定的常用方法是[1分]

A外周血淋巴細胞計數(shù)

B免疫球蛋白測定

C血清補體測定

D抗“O”試驗

E嗜異凝集試驗

13.嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是[1分]

A1~2個月以后

B3—4個月以后

C5—6個月以后

D7—8個月以后

E9~l0個月以后

14.非典型苯丙酮尿癥(PKU)缺乏的酶不包括[1分]

A苯丙氨酸羥化酶

B鳥苷三磷酸環(huán)化水合酶

C6一丙酮酰四氫蝶呤合成酶

D二氫生物蝶呤還原酶

E四氫生物蝶呤

15.G/G易位型21一三體綜合征,染色體核型是[1分]

A47,XX(或YY),+21

B46,XX(或XY),一22,+t(21q22q)

C46,xX(或XY),一l3,+t(13q21q)

D46,XX(或XY),一l4,+t(14q21q)

E46,xx(或XY),一l5,+t(15q21q)

16.易位型21一三體綜合征最常見的核型是[1分]

A46,XY,一l3,+t(13q21q)

B46,XY,一21,+t(21q21q)

C46,XY,一22,+t(21q22q)

D46,XY,一l4,+t(14q21q)

E46,XY,一l5,+t(15q21q)

17.疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應做[1分]

AGuthriE細菌生長抑制試驗

B血清苯丙氨酸濃度測定

C尿三氯化鐵試驗

D尿甲苯胺藍試驗

E苯丙氨酸耐量試驗

18.導致苯丙酮尿癥發(fā)病的苯丙氨酸羥化酶缺乏的部位[1分]

A肝細胞

B腦細胞

C甲狀腺

D血細胞

E腎組織

19.新生兒敗血癥最常見的病原菌是[1分]

A大腸桿菌

B綠膿桿菌

C鏈球菌

D念珠菌

E葡萄球菌

20.對新生兒窒息進行復蘇,最先施行的根本措施是[1分]

A藥物治療

B建立呼吸,增加通氣

C維持正常循環(huán),保證足夠心排出量

D盡量吸凈呼吸道黏液

E評價患兒病情

21.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于[1分]

A大腿

B小腿

C臀部

D面頰

E上肢

22.患嬰非特異性免疫功能低下的可能原因是[1分]

A皮膚表面脂肪少

B黏膜較干燥

C單核細胞殺菌功能低于成人

D白介素2低下

E干擾素低下

23.孕40周新生兒每日鈉的需要量約是[1分]

A0.5—0.9mmol/kg

B1—2mmol/kg

C3—4mmol/kg

D5—6mmoL/kg

E7—8mmol/kg

24.孕39周新生兒皮膚外觀的特點是[1分]

A皮膚發(fā)亮

B皮膚水腫

C皮膚毳毛多

D皮下脂肪少

E膚色紅潤

25.35周男嬰,出生體重l.5k9,出生后3天體溫不升,需要暖箱,該暖箱溫度應是[1分]

A31℃

B32℃

C33℃

D34℃

E35℃

26.新生兒溶血癥的換血量約為嬰兒全血量的[1分]

A1倍

B1.5倍

C2倍

D2.5倍

E3倍

27.早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的[1分]

A1/8

B1/6

C1/5

D1/4

E1/3

28.中度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是[1分]

A出生24小時內癥狀最明顯

B淡漠與激惹更替

C肌張力增加

D瞳孔擴大

E出現(xiàn)驚厥,肌陣攣

29.足月兒生后第1小時內呼吸頻率是[1分]

A20~30/min

B40—50/min

C60~80/min

D90—100/min

E100—110/min

30.新生兒生后4~6個月時,體重每月增加[1分]

A100—200g

B300~400g

C500~600g

D700~800g

E900~1000g

31.為防止早產(chǎn)新生兒出血,生后應立即肌注[1分]

A維生素K1lmg,連用3天

B維生素K15mg,連用3天

C維生素K15mg,連用1天

D維生素K110mg,連用3天

E維生素K1lOmg,連用1天

32.關于母乳營養(yǎng)素的特點,下列哪項是錯誤的[1分]

A蛋白質生物價值高,且酪蛋白含量較少

B含礦物質鋅、銅、碘較高

C乳糖含量高,且以乙型乳糖為主

D維生素K含量較低

E飽和脂肪酸較多

33.對嬰兒來說,哪種氨基酸為必需氨基酸[1分]

A組氨酸

B胱氨酸

C酪氨酸

D精氨酸

E牛磺酸

34.以關節(jié)活動彈響(骨摩擦音)為特征性體征的風濕病是[1分]

A類風濕關節(jié)炎

B強直性脊柱炎

C風濕熱關節(jié)受累

D骨性關節(jié)炎

E痛風性關節(jié)炎

35.骨關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是[1分]

A腕關節(jié),踝關節(jié),遠端指間關節(jié)

B膝關節(jié),踝關節(jié),近端指間關節(jié)

C腕關節(jié),肘關節(jié),近端指間關節(jié)

D膝關節(jié),髖關節(jié),遠端指間關節(jié)

E掌指關節(jié),遠端指間關節(jié),近端指間關節(jié)

36.以軟骨變性破壞為主要病理改變的風濕病是[1分]

A類風濕關節(jié)炎

B強直性脊柱炎

C風濕熱關節(jié)受累

D骨性關節(jié)炎

E痛風性關節(jié)炎

37.除了關節(jié)腫痛之外,對類風濕關節(jié)炎的診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是[1分]

A肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛

B關節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結節(jié)

C小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結節(jié)

D彌漫性肺間質改變伴肺內結節(jié)

E雙側滲出性胸腔積液,其糖定量正常

38.使用非甾體抗炎藥治療類風濕性關節(jié)炎時,為預防其胃腸副作用常并用[1分]

A鈣劑

B維生素K

CH:受體拮抗劑

D堿性藥

E羥氨芐青霉素

39.按診斷標準,下列哪項不是診斷類風濕性關節(jié)炎的必備關節(jié)表現(xiàn)[1分]

A關節(jié)腫痛≥6周

B對稱性關節(jié)腫

C腕、掌指、指間關節(jié)腫大

D關節(jié)畸形

E晨僵

40.關于脊柱結核的敘述,正確的是[1分]

A骨與關節(jié)結核中發(fā)病率最低

B一般無脊柱畸形

C疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,以夜間痛顯著

D寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征

E一般沒有低熱、盜汗等全身癥狀

41.慢性骨髓炎最有意義的診斷依據(jù)是[1分]

A皮膚有竇道并見死骨排出

B局部腫痛及患肢功能障礙

C寒戰(zhàn)、高熱等感染中毒癥狀

D白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高

EX線未見骨質破壞和骨膜反應

42.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是[1分]

AX線照片

BCT

C核素骨掃描

D局部分層穿刺

E血培養(yǎng)

43.骨關節(jié)炎的主要病變是[1分]

A關節(jié)內化膿性感染

B關節(jié)特異性炎癥

C關節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質增生

D關節(jié)骨質疏松

E骨與關節(jié)慢性疼痛

44.腰椎間盤突出癥最常見的部位是[1分]

ATl2~Ll

BLl~2

CL2~3

DL3~4

EL4~5

45.直腿提高試驗,正常一般至少提高到[1分]

A40~49

B50~59

C60~70

D80~99

E90及以上

46.下列各種復位方法操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是[1分]

AAllis法

BKocher法

CBiglew法

DStimson法

EHippocrates法

47.股骨頸骨折的體征不包括[1分]

A患肢常有外旋畸形

B患肢短縮

C大轉子突出

D患髖軸向叩痛

EBryant三角底邊延長

48.股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是[1分]

A骨質疏松

B骨折畸形愈合

C患者年齡大

D股骨頭血供受損

E長期臥床

49.原始骨痂形成一般需要[1分]

A1周~2周

B2—3周

C4—8周

D9—10周

E11~12周

50.骨折引起脂肪栓塞是由于[1分]

A患者肥胖

B脂肪肝

C骨筋膜室壓力過高

D創(chuàng)傷的應激作用

E靜脈壓力增高

51.開放性骨折體溫升高時應考慮有[1分]

A疼痛刺激

B感染

C休克

D失血

E組織液丟失

52.骨折血腫機化演進期一般需要[1分]

A3天

B5天

C1周

D2周

E3周

53.骨折的專有體征是[1分]

A疼痛

B瘀斑

C功能障礙

D腫脹

E反常活動

54.以下哪型骨折不會出現(xiàn)骨折專有體征[1分]

A腕骨骨折

B顱骨骨折

C肱骨骨折

D髖骨骨折

E股骨骨折

二、A2

1.患者,男,25歲?2022年10月8日因車禍被抬入急診室?CT檢查顯示顱內有血腫,量約30ml,合并下頜骨開放性骨折?并有舌后墜,搶救原則首先是[1分]

A降低顱內壓

B下頜骨結扎固定

C積極擴容

D保持呼吸道通暢

E開顱手術

2.男,30歲,從三樓跌下左腹部跌傷,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂?入院時精神緊張?T38.50C,面色蒼白,肢端冰冷,脈搏細速,110/min,血壓130/100mmHg,尿量減少該患者的休克狀態(tài)應屬于[1分]

A休克前期

B中度休克

C重度休克

D暖休克

E冷休克

3.一成人燒傷面積60%,7小時后入院,經(jīng)注射嗎啡,頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml,仍有休克,應考慮為[1分]

A神經(jīng)性休克

B感染性休克

C心源性休克

D低血容量性休克

E中毒性休克

4.男,18歲,右手背部深Ⅱ度燒傷l0天,近一天出現(xiàn)乏力、頭痛及張口困難,不恰當?shù)脑\治措施是[1分]

A手背部燒傷部位清創(chuàng)

BTAT2萬U靜脈注射

C腰穿腦脊液檢查

D白蛋白20g靜脈注射

E10%水合氯醛30ml保留灌腸

5.患者,女,9歲,右足底被鐵銹釘刺傷1周,突然出現(xiàn)張口困難,繼之出現(xiàn)苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰患者可誘發(fā)上述癥狀,患者神志清楚,不發(fā)熱?該病致病菌屬于[1分]

A革蘭染色陰性大腸桿菌

B革蘭染色陰性厭氧擬桿菌

C革蘭染色陰性變形桿菌

D革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌

E革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌

6.患者,女,17歲,發(fā)熱5天伴納差2天急診?檢查:BPll4/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰?血WBC20X109/L,N85%?初步診斷是[1分]

A左腳趾甲溝炎

B左腳趾壞疽

C左側小腿丹毒

D左小腿蜂窩織炎

E感染性休克

7.患者,男,70歲,體重60k9,全胃切除術后5天,大量腸液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛?查體:左上腹輕壓痛,無肌緊張首選的治療措施是[1分]

A急癥手術

B腸外營養(yǎng)

C要素飲食

D普通飲食

E輸血

8.男,52歲,車禍致骨盆骨折,脾破裂,脾切除術后胃癱,給予靜脈輸入25%葡萄糖400ml和其他液體,術后l0天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,并進行性加重,化驗血糖20.3mmol/L?出現(xiàn)黃疽的最可能的原因是[1分]

A復合傷導致肝功能失代償

B糖代謝紊亂導致肝功能損害

C電解質紊亂導致肝功能損害

D藥物中毒導致肝功能損害

E輸血所致血管內溶血

9.女,50歲?因患短腸綜合征,予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療?應用一周時患者出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體?患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)?此患者的診斷是[1分]

A高滲性非酮性昏迷

B肝性昏迷

C導管感染敗血癥

D糖尿病昏迷

E代謝性酸中毒

10.女性,62歲,診斷胃癌,血壓160/100mmH9,中度貧血,消瘦,術前準備不是必要的項目是[1分]

A糾正貧血

B改善營養(yǎng)狀態(tài)

C檢測肝功能

D血壓降至正常

E血生化檢查

11.男,18歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術,術后3天切口紅腫,有膿性分泌物,將縫線拆除后引出20ml膿液,l0天后再次縫合而愈合,該患者切口愈合類型應記為[1分]

AⅡ/乙

BⅡ/丙

CⅢ/甲

DⅢ/乙

EⅢ/丙

12.男性,40歲,患十二指腸潰瘍,擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術,并置切口內乳膠片引流?一般拔除引流片的時間為[1分]

A術后1—2天

B術后3—4天

C術后5—6天

D術后7~8天

E術后9—10天

13.男,46歲?因雙眼瞼及四肢無力入院?人院診斷:重癥肌無力?決定給予血漿置換治療?在血漿置換過程中,患者出現(xiàn)面部瘙癢、潮紅,胸部及四肢出現(xiàn)少量蕁麻疹?體檢:體溫37.6℃,血壓115/65mmH9,該患者可能出現(xiàn)的輸血反應為[1分]

A非溶血性發(fā)熱性輸血反應

B細菌污染反應

C過敏反應

D溶血性輸血反應

E類白血病反應

14.男,45歲?腹脹嘔吐已半年,多于午后發(fā)作,吐出隔夜食物,吐量較大,吐后舒服,由于長期嘔吐除脫水外還會造成[1分]

A低氯、高鉀性堿中毒

B低氯、低鉀性堿中毒

C低氯、高鉀性酸中毒

D低氯、低鉀性酸中毒

E低鉀性酸中毒

15.女,31歲,發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解,反復發(fā)作半個月,隔13發(fā)作一次,已10天?體檢:脾肋下1.5cm,余未見異常,末梢血化驗:WBC5.8×10’/L,N0.68,L0.32,Hbl009/L,血培養(yǎng)(一)?患者同年8月曾去海南旅游半個月?該患者發(fā)熱最可能的原因是[1分]

A傷寒

B瘧疾

C敗血癥

D急性血吸蟲病

E急性粒細胞型自血病

16.男,40歲?8月12日來診?發(fā)熱4天,伴全身痛、乏力、頭痛?近1個月當?shù)乇┯瓴粩?查體:眼結膜充血,頸部、腋下淋巴結腫大,小腿拒按壓(+)?最可能的診斷是[1分]

A流行性感冒

B鉤端螺旋體病

C瘧疾

D敗血癥

E腎綜合征出血熱

17.8歲,男孩,1月底因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐l次入院?體檢:神清,全身皮膚散在瘀點、瘀斑,頸項抵抗,心率l20/min,兩肺無異常,腹軟無壓痛?化驗檢查:血自細胞計數(shù)21×109/L,中性粒細胞0.89,淋巴細胞0.05,單核細胞0.06,最可能的診斷是[1分]

A傷寒

B流行性腦脊髓膜炎

C結核性腦膜炎

D流行性乙型腦炎

E病毒性腦炎

18.女,22歲,船民,昨晚進食海蟹一只,晨起腹瀉稀水便,10小時內排便30余次,量多?水樣,無臭味,中午嘔吐3~4次,初起水樣,后為米泔水樣,發(fā)病后無排尿,就診時呈重度脫水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列檢查均有助于診斷,除了[1分]

A血培養(yǎng)

B血清凝集試驗

C大便懸滴鏡檢

D大便堿性蛋白胨增菌培養(yǎng)

E大便涂片革蘭染色鏡檢

19.8歲男孩,持續(xù)發(fā)熱l4天,體溫39~39.5℃,伴腹瀉每日3~5次,體檢:神萎,心率72/min,肝右肋下2cm,脾肋下l.5cm,血常規(guī)檢查:WBC3?0×109/L,N60%,L40%,嗜酸性粒細胞0,ALT200U/L,血清抗一HBs陽性?該病例最可能的診斷是[1分]

A急性乙型肝炎

B傷寒

C鉤端螺旋體病

D急性血吸蟲病

E急性細菌性痢疾

20.男,45歲?體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性,患者無任何癥狀?進一步檢查,CD4+T淋巴細胞0.52×109/L,淋巴細胞總數(shù)2.0×10g/L,血漿HIVRNA5000拷貝/毫升?目前正確的處理是[1分]

A應用AZT或3TC

B應用蛋白酶抑制劑

C觀察,定期復查

D應用更昔洛韋

E應用復方新諾明

21.女,27歲,突起寒顫,高熱,惡心,嘔吐、腰痛已6天?體檢:重病容,眼瞼水腫,球結膜及胸部皮膚充血,腋下見少許點狀出血點,BP75/55mmH9,懷疑腎綜合征出血熱?本例必須首先考慮的治療措施是[1分]

A慎用升壓藥

B補充血容量

C糾正酸中毒

D小劑量肝素抗DIC

E選用抗病毒治療

22.女,31歲,三天來發(fā)熱,惡心、嘔吐,食欲減退,頭痛,四肢酸痛,腰痛?體檢:危重病容,球結膜充血,無水腫,咽充血,腋下可見點狀抓痕樣出血點,肝脾未及?血常規(guī)檢查:WBCl4×109/L,N72%,L28%,可見異型淋巴細胞?尿常規(guī):尿蛋白(+++),RBC4~5個/HP,該患者首先考慮的診斷為[1分]

A鉤端螺旋體病

B敗血癥

C腎綜合征出血熱

D流行性腦脊髓膜炎

E結核性腦膜炎

23.男,16歲,乏力食欲減退黃疸進行性加深10天,神志不清1天,體查:明顯黃疸,煩躁不安,皮膚瘀斑,肝右肋下未捫及,肝濁音界7—8肋間,撲擊樣震顫陽性,血清總膽紅素255p,mol/L,ALT200U/L,凝血酶原活動度28%,診斷應考慮[1分]

A急性黃疸型肝炎

B急性重癥肝炎

C亞急性重癥肝炎

D慢性重癥肝炎

E淤膽型肝炎

24.男,20歲,l周來發(fā)熱食欲減退厭油惡心嘔吐尿黃,黃疸急劇上升至血清總膽紅素170lxmol/L,凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑?肝肋下未捫及,該患者的診斷首先應想到:[1分]

A急性肝炎

B中毒肝炎

C急性重癥肝炎

D淤膽肝炎

E慢性肝炎

25.患兒,男,2歲?因智能發(fā)育后就診?既往曾有3次無熱驚厥?查體:皮膚自,毛發(fā)色淺,肌張力稍高,膝腱反射亢進?首選的輔助檢查是[1分]

A染色體核型分析

B尿三氯化鐵

CGuthriE細菌生長抑素試驗

D鳥蝶呤分析

ET3、T4、TSH測定

26.患兒,男,2歲?因智能發(fā)育后就診?既往曾有3次無熱驚厥?查體:皮膚自,毛發(fā)色淺,肌張力稍高,膝腱反射亢進?首選的輔助檢查是[1分]

A染色體核型分析

B尿三氯化鐵

CGuthriE細菌生長抑素試驗

D鳥蝶呤分析

ET3、T4、TSH測定

27.患兒,男,l0個月出生體重4200g,生后既有腹脹、便秘,平時多睡不愛哭鬧?現(xiàn)仍不會坐?查體:皮膚干燥,面部粘液水腫,舌大而寬厚,伸出口外,心率86/min,心音低鈍,腹部膨隆,有臍疝?最可能的診斷是[1分]

A佝僂病

B先天性甲狀腺功能減低癥

C21一三體綜合征

D先天性巨結腸

E苯丙酮尿癥

28.男,1歲半?單純母奶喂養(yǎng)?長期腹瀉入院?查體:虛胖,毛發(fā)稀黃,面色蒼白,表情呆滯,肝、脾輕度大?化驗:血紅蛋白85g/L,紅細胞2.2×1012/L,紅細胞平均容積(MCV)105fl,中性粒細胞多分葉,血清鐵l4lumol/1(80ug/dl)?最可能的診斷是[1分]

A營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

B營養(yǎng)性混合性貧血

C感染性貧血

D地中海貧血

E營養(yǎng)性缺鐵性貧血

29.根據(jù)動脈收縮壓的推算公式,3歲小兒的收縮壓是[1分]

A56mmHg

B66mmHg

C76mmHg

D86mmHg

E96mmHg

30.根據(jù)動脈收縮壓的推算公式,3歲小兒的收縮壓是[1分]

A56mmHg

B66mmHg

C76mmHg

D86mmHg

E96mmHg

31.男孩3歲,胸骨左緣3—4肋間Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈第二音亢進,胸片示左、右心室擴大?應診斷為[1分]

A室間隔缺損

B房間隔缺損

C動脈導管未閉

D肺動脈狹窄

E法洛四聯(lián)癥

32.1歲男孩?一天來腹瀉10余次,為黃稀水便?查體:精神稍萎靡,皮膚彈性佳?醫(yī)生推薦使用WH0規(guī)定的口服補液鹽,其張力為[1分]

A1/2張

B1/3張

C2/3張

D1/4張

E等張

33.患兒,8歲女嬰?因腹瀉3天,發(fā)熱39℃,于10月13日入院?查體:精神可,無明顯脫水征,咽紅,大便呈蛋花湯樣,脂肪球(+)?其引起腹瀉的最可能病因是[1分]

A細菌性痢疾

B進食過量或喂養(yǎng)不當

C病毒性腸炎

D生理性腹瀉

E致病性大腸桿菌腸炎

34.患兒,l歲?腹瀉3天,蛋花湯樣大便,尿量少,口唇干燥,皮膚彈性差?第一天靜脈補液總量范圍是[1分]

A270~450ml

B450~630ml

C630~810ml

D810~1080ml

E1080~1350ml

35.患兒,女,8個月?高熱4天,今日熱退但軀干部出現(xiàn)紅色斑丘疹,皮疹間有正常皮膚,最可能的診斷是[1分]

A麻疹

B風疹

C幼兒急診

D水痘

E猩紅熱

36.猩紅熱首選治療方法是[1分]

A復方新諾明3—5天

B利福平3—5天

C慶大霉素5~7天

D頭孢曲松7~l0天

E青霉素7~10

37.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)多名發(fā)熱,流涕,口發(fā)紺患兒,體檢均表現(xiàn)為心動過速、心音低純,肺部體征(一),心電圖呈心肌炎表現(xiàn),患兒最可能感染的病毒是[1分]

A流感病毒

B皰疹病毒

C脊髓灰質炎病毒

D麻疹病毒

E柯薩奇病毒

38.女,8歲?不規(guī)則低熱2周,近3天來擠眉弄眼,聳肩,不自主運動,病后不規(guī)則用過多種抗生素,Hbl059/L,WBCl3×109/L,N0.72,L0.28,血沉65mm/h,AS0460u/ml?最可能的診斷:[1分]

A病毒性腦炎

B結核性腦膜炎

C中毒性腦病

D舞蹈病

E癲癇

39.女,l3歲?發(fā)熱2周余,胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑,化驗:Hbl009/L,WBCl3.6×10’/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,12RP(+),ASO500u/ml,心電圖正常,診斷風濕熱,應首選的治療為:[1分]

A阿司匹林

B阿司匹林+強的松

C青霉素+強的松

D青霉素

E青霉素+阿司匹林

40.患兒,6歲?因發(fā)熱2周,雙膝關節(jié)痛1周入院,查T380C,Pl01/min,咽稍充血,心肺(一),雙膝關節(jié)紅腫,活動受限,化驗血沉98mm/h,CRP(+),為證實風濕熱的診斷,需化驗的指標是:[1分]

A血常規(guī)

B尿常規(guī)

C黏蛋白

DASO

E血清抗核抗體

41.女,10歲?4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉,2周后又高熱不退,四肢關節(jié)酸痛,查體:體溫39℃,精神好,皮疹(一),心率160/min,奔馬律,血培養(yǎng)(一),該患者最可能的診斷是[1分]

A扁桃體炎

B敗血癥

C傷寒

D風濕熱

E肺炎

42.8個月,男孩,出生后表瑚特續(xù)性鵝口瘡,2天前因真菌性肺炎死亡?尸檢發(fā)現(xiàn)其胸腺發(fā)育不全?此患兒發(fā)生持續(xù)感染主要由于[1分]

A繼發(fā)性免疫缺陷

B細胞免疫缺陷

C體液免疫缺陷

D吞噬細胞缺陷

E補體系統(tǒng)缺陷

43.男,5歲,面容特殊,眼距寬,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃腫,皮膚粗糙,頭發(fā)干稀,智力低下,身高80Em,腕部X線檢查顯示一枚骨化中心,最可能的診斷是[1分]

A先天愚型

B先天性甲狀腺功能減低癥

C黏多糖病

D苯丙酮尿癥

E軟骨發(fā)育不良

44.男,4歲,因智能發(fā)育落后就診,頭發(fā)呈金黃色,皮膚色白,時有抽搐,不伴發(fā)熱,無腹瀉,為協(xié)助診斷,應首選[1分]

A腦電圖檢查

BGuthriE試驗

C尿三氯化鐵試驗

D尿蝶呤分析

E血鈣、磷檢測

45.男,18歲,左上臂近端疼痛、腫脹1個月,就診拍X線片顯示:左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū),邊界清,內有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀?最可能的診斷是[1分]

A骨囊腫

B骨纖維異樣增殖癥

C動脈瘤樣骨囊腫

D內生性軟骨瘤

E骨肉瘤

46.女,20歲?右小腿上端內側發(fā)現(xiàn)腫物4年,無明顯疼痛,x線顯示,右脛骨上端內側骨性突起,基底較寬,邊界清,骨結構無明顯破壞?可能診斷為[1分]

A骨肉瘤

B慢性骨髓炎

C骨巨細胞瘤

D骨軟骨瘤

E脛骨先天畸形

47.8歲男孩,左膝腫痛,急驟加重,活動劇痛,伴有高熱?檢查左膝關節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛?X線片示關節(jié)間隙增寬,其診斷首先應考慮為[1分]

A膝關節(jié)結核

B風濕性關節(jié)炎

C類風濕性膝關節(jié)炎

D化膿性關節(jié)炎

E痛風性關節(jié)炎

48.7歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃),煩躁不安;訴右膝下方劇痛,膝關節(jié)呈半屈曲狀,拒動?查體:右小腿近端皮溫高,壓痛,病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體,送細菌培養(yǎng),最可能的結果是[1分]

A乙型鏈球菌

B金黃色葡萄球菌

C大腸桿菌

D鏈球菌

E無細菌生長

49.4歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃,右膝部疼痛劇烈,不敢活動,局部無明顯腫脹?應首先考慮的是[1分]

A慢性骨髓炎

B化膿性關節(jié)炎

C類風濕性關節(jié)炎

D急性血源性骨髓炎

E脛骨結節(jié)骨軟骨病

50.某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來院急診?檢查見腰部不能活動,雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失?X線顯示胸l2椎體壓縮性骨折?入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復?該患者的脊髓傷可能是[1分]

A脊髓震蕩

B脊髓出血

C脊髓水腫

D脊髓受壓

E馬尾損傷

51.男性,26歲,不慎被鍘草機皮帶絞傷左手,拇指骨折、皮膚及軟組織損傷嚴重,對其治療正確的做法是[1分]

A清創(chuàng)應不遲于傷后24小時

B清創(chuàng)無須應用止血帶

C清創(chuàng)按從淺層到深層進行

D骨折可以暫不處理

E肌腱神經(jīng)損傷必須一期修復

52.中年男性,騎摩托車摔倒,左小腿砸傷l0小時后來院?檢查見右小腿中段高度腫脹,堅硬并有異常活動,足部皮溫較對側低,感覺明顯減退,足背動脈觸不到?x線證實左脛腓骨中段骨折?其可能的并發(fā)癥是[1分]

A脛前動脈損傷

B腓總神經(jīng)損傷

C脂肪栓塞

D感染

E骨筋膜室綜合征

三、A3/A41、5歲女孩,因懷疑先天性心臟病就診?

1.該患兒口唇黏膜青紫,輕度杵狀指趾,胸骨左緣2—4肋間聽到2—3級收縮期雜音,肺動脈第二音減弱,為確診應做的檢查是[1分]

A腦電圖

B頭部CT

C心肌酶譜

D右心導管造影

E腹部B超

2.3個月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛,1周后出現(xiàn)頭痛?右側巴氏征(+),WBCl8×109/L,中性0.86,淋巴O.14?考慮合并[1分]

A肺炎

B腦出血

C腦膿腫

D心肌炎

E結核性腦膜炎

3.合并癥治愈后,進一步治療的方法為[1分]

A預防外傷

B長期抗生素預防感染

C應用激素

D口服維生素

E施行心臟手術

4.首先去檢查[1分]

A血常規(guī)

B腦電圖

C血鈣、磷測定

D胸部X線攝片

E腹部B超

2、6個月,男嬰,人工喂養(yǎng)?平時易驚,多汗,睡眠少,近2日來咳嗽、低熱,今晨突然雙眼凝視,手足抽動?查體:枕后有乒乓球感?

5.患兒最可能是[1分]

A血糖降低

B血清鈣降低

C血清鎂降低

D血清鈉降低

E腦脊液細胞數(shù)增多

6.可能的診斷是[1分]

A熱性驚厥

B低血糖癥

C顱內感染

D低鈉血癥

E維生素D缺乏性手足搐搦癥

7.止抽后的處理是[1分]

A靜滴鈣劑

B供給氧氣

C肌注呋塞米(速尿)

D肌注維生素B

E靜滴葡萄糖液

3、男,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽,噴嚏時加重?檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性?病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀?

8.首先考慮的診斷是[1分]

A腰肌勞損

B腰椎管狹窄癥

C腰椎間盤突出癥

D強直性脊柱炎

E腰椎結核

9.如有小腿及足外側麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病變的節(jié)段應考慮是[1分]

A腰l~腰2

B腰2~腰3

C腰3~腰4

D腰4~腰5

E腰5一骶l

10.為明確診斷,最有意義的檢查是[1分]

AX線檢查

BCT

C超聲

D腰椎穿刺

E肌電圖

11.如果病史2年,并逐年加重,已嚴重影響生活及工作,且出現(xiàn)尿便障礙?其治療方法是[1分]

A理療

B按摩

C牽引

D用藥

E手術

4、.男,40歲,腰痛伴右下肢放射痛2個月,反復發(fā)作,與勞累有關,咳嗽、用力排便時可加重疼痛?查體右直腿抬高試驗400,加強試驗陽性,x線片示:L?一,椎間隙變窄?

12.對診斷有定位定性意義的檢查方法是[1分]

AX線片

BCT

C心功能檢查

D心導管檢查

E超聲心動圖

13.其最可能的診斷為[1分]

A急性腰扭傷

B腰3橫突綜合征

C腰椎管狹窄癥

D腰椎間盤突出癥

E梨狀肌綜合征

14.可完全排除的診斷是[1分]

A腰椎結核

B腰肌勞損

C腰椎腫瘤

D脊柱滑脫癥

E腰椎管狹窄癥

15.其右下肢麻木的區(qū)域可能為[1分]

A小腿外側或足背

B大腿前側

C小腿前內側

D小腿后側及足底

E臀部及大腿后側

5、6歲男孩,摔倒時左手撐地?即出現(xiàn)左肘部疼痛、腫脹,橈動脈搏動減弱

16.最可能的診斷是[1分]

A橈骨頭半脫位

B橈骨頭骨折

C肱骨髁上骨