望舌識(shí)病圖譜-貴仔課件

望舌識(shí)病圖譜——貴仔2024/1/18以舌體分類老舌舌體稍增厚，粘膜紋理粗，舌色干紅如風(fēng)干柿子，無(wú)津液，舌苔枯燥，舌中根部苔厚有裂紋，舌苔呈黃色。提示機(jī)體的體質(zhì)尚佳，感受病邪較重，邪正雙方劇烈斗爭(zhēng)的病理狀態(tài)，多屬實(shí)證。嫩舌舌體柔軟，略微胖嫩，粘膜紋理細(xì)膩，絲狀乳頭細(xì)小不明顯，舌面滋潤(rùn)光潔，舌苔薄白，舌色偏淡。提示體質(zhì)虛弱，或長(zhǎng)期患有慢性消耗性疾病。2024/1/18胖大舌伸舌時(shí)舌體滿口，較正常舌明顯增厚。舌色偏紅，舌尖、邊部密布紅點(diǎn)，舌苔黃，舌根部苔厚黃膩。主要由痰、濕、熱毒之邪蘊(yùn)結(jié)所致。2024/1/18胖淡舌舌體胖大，舌邊有齒痕，舌色淡白，舌苔薄白而濕潤(rùn)。是陽(yáng)虛水濕潴留的征象。2024/1/18瘦紅舌2024/1/18瘦淡舌舌體瘦薄，舌尖邊部有多處裂紋，舌色淡，舌體柔軟，舌粘膜紋理細(xì)膩，舌苔少。主要反映氣血兩虛，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良的病理變化。2024/1/18裂紋紅舌舌色紅而少津，舌苔薄凈，舌面出現(xiàn)許多縱橫不一的細(xì)裂紋。提示機(jī)體熱盛傷津，氣陰兩傷的病理現(xiàn)象。2024/1/18裂紋淡舌舌色比正常舌淡，舌面出現(xiàn)幾處不規(guī)那么的裂紋，舌苔薄白，舌中根部有淡黃膩苔，主要反映氣血兩虛，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良的病理變化。2024/1/18紅點(diǎn)舌紅點(diǎn)舌〔楊梅舌〕2024/1/18芒刺舌舌色比較紅，特別在舌尖部可以看到比較明顯的紅點(diǎn)，少數(shù)紅點(diǎn)看起來(lái)有立體感，是高出舌面的蕈狀乳頭，稱為芒刺舌。是血分熱盛，熱入營(yíng)血的標(biāo)志。2024/1/18正常舌下脈絡(luò)2024/1/18異常舌脈舌下脈絡(luò)粗長(zhǎng)、曲張或周圍小血管顯露，均為靜脈淤血、血管擴(kuò)張所致，是血液循環(huán)障礙的征象。2024/1/18歪斜舌伸舌時(shí)舌體向一側(cè)歪斜，舌體的盤(pán)旋動(dòng)作不靈便，說(shuō)話吐字不清晰，多由肝陽(yáng)化風(fēng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)痰或痰濁阻滯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)氣失于宣暢所致。2024/1/18舌瘡2024/1/18舌癌為舌體惡性腫瘤，初期腫塊小而堅(jiān)硬，疼痛難忍，潰破后容易出血，為淤毒凝集所致。2024/1/18以舌苔特征分類2024/1/18薄白苔舌苔薄白，透過(guò)舌苔可以清楚地看到舌質(zhì)的顏色，舌色淡紅，舌質(zhì)干濕適中。為正常舌苔，提示胃有生發(fā)之氣，內(nèi)臟生理功能正常，也可出現(xiàn)于疾病初期病情輕淺，尚未損及內(nèi)臟功能的階段。2024/1/18薄黃苔苔質(zhì)薄，苔色黃。提示感受熱邪，病位表淺，是熱性病的早期階段。2024/1/18白厚苔舌苔色白，苔質(zhì)增厚，不能見(jiàn)到舌底組織，提示陰寒之邪入里，或內(nèi)有寒濕、寒痰積滯。2024/1/18黃厚膩苔舌苔重根黃膩而厚，舌體較厚，舌色稍紫暗。是體內(nèi)濕邪或痰濁蘊(yùn)積化熱或外感濕熱之邪侵犯臟腑，或食積化熱的征象，屬實(shí)熱證。2024/1/18白膩苔舌苔白，苔質(zhì)細(xì)膩牢著，為白膩苔。顯示痰濁內(nèi)阻，食滯不化的病理現(xiàn)象。2024/1/18

2024/1/18上圖為同一患者的動(dòng)態(tài)舌象變化，患者初期舌體稍胖大，舌邊有齒痕，舌色偏紅，舌苔黃厚，苔質(zhì)致密細(xì)膩板滯，不易揩去，為典型的黃厚膩苔，是濕熱交阻的征象。經(jīng)治療后，厚膩苔退去，舌面上又生出薄白新苔，稱為苔化，提示病邪已退，正氣漸復(fù)。2024/1/18白滑苔舌面敷布一層薄白而滑潤(rùn)的舌苔，伸舌時(shí)口水欲滴。是痰飲水濕內(nèi)阻的征象。2024/1/18舌苔黃，中根部厚，舌質(zhì)枯燥粗糙而有裂紋。是熱盛傷津，津液枯槁的現(xiàn)象黃燥苔2024/1/18灰白苔舌苔白膩局部轉(zhuǎn)為灰色，舌色偏淡，舌邊齒痕，舌質(zhì)不枯燥，提示陽(yáng)氣缺乏，濕濁停滯日久不化。2024/1/18灰黃苔舌色紅，舌尖覃狀乳頭粗大，舌面少津，舌根部舌苔灰黃而枯燥。提示郁熱傷津。2024/1/18黑燥苔舌體萎軟短縮，舌色枯白無(wú)華，舌苔黑而燥裂，舌根部黑苔長(zhǎng)如黑毛，是由熱毒極盛，津液耗竭所致。2024/1/18黑膩苔舌兩邊有少許白膩苔，舌中已轉(zhuǎn)為黑膩，苔質(zhì)不干，舌質(zhì)淡紅，舌邊有齒痕，為濕濁困阻，里寒日久不解的病理現(xiàn)象。2024/1/18白霉苔2024/1/18白霉苔舌面上有雪片或糜粥樣白點(diǎn)敷布，猶如白苔，擦之易去，旋即復(fù)生，顯示舌質(zhì)淡嫩，提示氣虛或氣血兩虛，濕熱穢濁之邪泛濫。2024/1/18膩苔中剝舌苔黃薄厚膩，舌中部舌苔剝落，剝落處舌底光滑無(wú)苔，舌色偏紅。此為濕邪困阻，脾胃氣陰兩傷的病理變化。2024/1/18類剝苔〔1〕舌色比正常舌色梢淡，舌前半薄白苔，舌中稍厚，舌面上多處舌苔剝落，形態(tài)不規(guī)那么，剝苔處的舌底隱隱顯露新生苔，與剝苔的舌底光滑無(wú)苔不同，提示氣血缺乏、氣陰兩虛，或過(guò)敏體質(zhì)的舌象特征。2024/1/18地圖舌舌底紅，舌苔薄黃，舌邊有多處剝苔，覃狀乳頭顯露，剝苔邊緣高突如框，形如地圖，以剝苔經(jīng)常轉(zhuǎn)移為特征，意義同前。2024/1/18光剝淡舌舌色淡白，舌粘膜變薄，乳頭萎縮，舌苔大部剝落，舌面光滑似鏡，提示胃氣虛衰，氣血兩虛的病理變化。2024/1/18鏡面紅舌2024/1/18以舌色特征分類2024/1/18淡白色舌色比正常舌色淡，首先提示血虛，其次為氣虛和陽(yáng)虛。2024/1/18紅舌舌色比較鮮紅，舌苔黃，中根部苔質(zhì)致密為黃膩苔。提示有實(shí)熱證。2024/1/18紅絳舌舌色深紅，舌尖部覃狀乳頭呈顆粒狀高出舌面，形成芒刺舌。舌面苔少，顯露光滑的舌粘膜。是熱邪深入營(yíng)血的表現(xiàn)，反響里熱深重的病理狀態(tài)。2024/1/18青紫舌舌體大小正常，舌色青紫，舌苔薄白，根部有少量黃苔，苔質(zhì)濕潤(rùn)，是血液運(yùn)行不暢引起的血瘀現(xiàn)象。2024/1/18淡紫舌舌體胖大，邊有齒痕，舌色偏淡，泛現(xiàn)青紫色，舌邊有紫色瘀點(diǎn)，舌苔薄白、中根灰黃濕潤(rùn)。提示有陽(yáng)虛里寒或痰飲、水濕內(nèi)停，導(dǎo)致血行淤阻的病理變化。2024/1/18暗紅色舌體枯槁有裂紋，色暗紅，舌尖部覃狀乳頭粗大，舌苔前半光剝，根部苔少而粘。主要由熱邪深入營(yíng)血，熱盛耗損津液所致。2