管道滑脫的預(yù)防措施

管道滑脫的預(yù)防措施汪園園整理課件導(dǎo)管脫落常見原因1.導(dǎo)管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不適宜或固定帶太松。2.病人不理解，無法忍受不適，不配合。3.病人意識(shí)不清，躁動(dòng)，無約束措施。4.翻身、移動(dòng)病人時(shí)，活動(dòng)幅度大，管道受牽拉。5.病人在活動(dòng)時(shí)不小心拔除或護(hù)士在做操作時(shí)不慎將管道拉出。整理課件常見置管種類氣管插管、氣管切開呼吸機(jī)套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、中心靜脈導(dǎo)管、透析管路、PICC管、胃管、尿管、吸氧管、輸液管、靜脈留置針、造瘺管等。整理課件防護(hù)措施1.導(dǎo)管脫落應(yīng)積極預(yù)防為主，針對(duì)脫落的原因認(rèn)真、切實(shí)做好防護(hù)措施。建立住院患者管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表：〔＜8分〕、中度風(fēng)險(xiǎn)〔8-12分〕、高度風(fēng)險(xiǎn)〔＞12分〕，對(duì)各類置管患者進(jìn)行管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并相應(yīng)作出有效防范措施來預(yù)防。整理課件一.低度危險(xiǎn)預(yù)防措施1.總分＜8分為低度危險(xiǎn)，采取一般預(yù)防措施，各類導(dǎo)管標(biāo)示清楚〔除吸氧管、輸液管外〕，須注明置管名稱、穿刺時(shí)間、姓名。向病人及家屬說明置管的目的和重要性，并告知和指導(dǎo)病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，防止意外拉出導(dǎo)管。2.每天早晨固定更換膠布，并做好固定部位的皮膚護(hù)理，使皮膚清潔，易于固定。整理課件3.護(hù)士應(yīng)樹立管路平安的觀念，掌握管路固定的有效方法，護(hù)理常規(guī)、觀察要點(diǎn)、及進(jìn)行操作時(shí)防止管路異?；摰拇胧?.標(biāo)志清楚各種管道應(yīng)標(biāo)志分清，分別記錄，不可混肴，5.指導(dǎo)患者正確帶管活動(dòng)，以免不慎管路滑脫。6.向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，告知患者護(hù)士隨叫隨到。整理課件二.中度危險(xiǎn)預(yù)防措施1.總分8-12分為中度危險(xiǎn)，密切觀察病情，加強(qiáng)巡視，牢固固定各種導(dǎo)管，保持各局部緊密連接。2.對(duì)于意識(shí)清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害。告知其拔管時(shí)機(jī)，消除緊張恐懼心理，取得患者的配合。3.對(duì)于無法言語的患者，正確靈活的應(yīng)用非語言溝通，建立文字、圖標(biāo)、手勢(shì)等溝通形式。4.做好健康宣教，昏迷躁動(dòng)、神志不清病人、幼兒或不配合者防止自行拔出導(dǎo)管，必要時(shí)使用約束帶固定。要詳細(xì)向家屬及患者解釋約束的目的，以取得理解和配合。5.進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理，更換引流裝置或局部換藥時(shí)，翻身或搬動(dòng)患者前，妥善固定好各導(dǎo)管動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)，以防導(dǎo)管脫出。6.消除患者恐懼心理，并積極配合治療，各科根據(jù)實(shí)際情況備好急救用物，如有導(dǎo)管脫落情況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生迅速處理，防止并發(fā)癥發(fā)生。整理課件三.高度危險(xiǎn)預(yù)防措施1.總分大于12分為高度危險(xiǎn)，采取高危預(yù)防措施，護(hù)士每班進(jìn)行評(píng)估，加強(qiáng)健康教育，必要時(shí)啟動(dòng)導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案及處理程序。2.床旁交接班，主動(dòng)細(xì)心巡視，檢查各類導(dǎo)管的深度、固定狀況、約束的情況等，各類導(dǎo)管銜接部位有無松動(dòng)，固定膠布有無卷起，如有及時(shí)更換膠布固定，警惕導(dǎo)管滑脫。3.固定牢靠，維持其良好的固定，妥善平安放置，保持各管路通暢。病人翻身、排便、下床、需搬移、因臥位改變等，應(yīng)注意保護(hù)各管道，防止滑脫、折斷或受污染。4.在患者易拔管高危階段，增加巡視次數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行拔管的行為、以保證護(hù)理工作質(zhì)量和患者平安。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安病人適當(dāng)約束肢體。5.加強(qiáng)心理護(hù)理；對(duì)清醒尤其不合作患者解釋病情，解釋置管目的，作用和脫管的危害及置管后人體的正常不適應(yīng)，使患者主動(dòng)配合。整理課件6.當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要本著患者平安第一的原那么，迅速采取補(bǔ)救措施，防止或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害將至最低。7.一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，護(hù)士把脫管經(jīng)過，病情變化及