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文檔簡介

企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評報(bào)告企業(yè)名稱（蓋章）行業(yè)專業(yè)性質(zhì)自評自評得分自評日期年月日是否在企業(yè)內(nèi)部公示■是□否是否申請定級□是■否自評等級□一級□二級□三級

基本情況企業(yè)名稱地址安全管理機(jī)構(gòu)企業(yè)性質(zhì)員工總數(shù)人專兼職安全管理人員人特種作業(yè)人員人固定資產(chǎn)萬元上一年度主營業(yè)務(wù)收入萬元法定代表人電話傳真聯(lián)系人手機(jī)電子信箱如果是某企業(yè)集團(tuán)的成員單位，請注明企業(yè)集團(tuán)名稱：：標(biāo)準(zhǔn)化咨詢服務(wù)，請注明標(biāo)準(zhǔn)化咨詢服務(wù)單位名稱：￡使用危險(xiǎn)化學(xué)品￡涉爆粉塵￡有限空間￡噴涂作業(yè)￡液氨制冷￡高溫熔融金屬專項(xiàng)評審使用危險(xiǎn)化學(xué)品100分自評得分涉爆粉塵100分自評得分有限空間100分自評得分噴涂作業(yè)100分自評得分涉氨制冷100分自評得分高溫熔融金屬100分自評得分全員責(zé)任制、雙重預(yù)防機(jī)制融合推進(jìn)100分自評得分依據(jù)《工貿(mào)企業(yè)重大生產(chǎn)安全事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)》，存在重大安全隱患是否存在￡是￡否重大危險(xiǎn)源未向應(yīng)急管理部門或相關(guān)部門備案是否存在￡是￡否員工宿舍存在“三合一”情況是否存在￡是￡否涉及?；肥褂玫钠髽I(yè)未按規(guī)定開展安全現(xiàn)狀評價(jià)是否存在￡是￡否企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作組主要成員姓名所在部門及職務(wù)/職稱電話備注組長成員

自評總結(jié)1.企業(yè)概況。（需描述企業(yè)的行業(yè)代碼、主要產(chǎn)品、生產(chǎn)工藝、設(shè)備名稱、建筑及廠區(qū)布局、組織架構(gòu)、三項(xiàng)崗位人員持證、危險(xiǎn)化學(xué)品使用量及主要用途、安全評價(jià)或安全評估等情況）2.企業(yè)生產(chǎn)安全事故情況（本自評年度內(nèi)）。3.企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化工作運(yùn)行情況。自評結(jié)論1.自評材料附件：

自評扣分點(diǎn)、原因說明匯總表及整改情況（對應(yīng)行業(yè)評定標(biāo)準(zhǔn)或通用標(biāo)準(zhǔn)）2.企業(yè)自評結(jié)論：法定代表人(簽名)：（自評企業(yè)蓋章）

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