醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)量管理制度

醫(yī)院供應(yīng)室質(zhì)量管理制度一、 嚴(yán)格遵守和執(zhí)行消毒、滅菌、隔離制度和物品保管制度。二、 供應(yīng)室人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性質(zhì)，嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)等規(guī)則。三、 嚴(yán)格區(qū)分污染、清潔、滅菌三類物品。滅菌物品應(yīng)在專室有序安放，并保持清潔干燥。每日檢查有效日期（通常7天，霉季5天）。消毒期限已過或疑有污染的物品應(yīng)重新消毒滅菌。無菌室內(nèi)不放任何雜物，非本室工作人員不得擅自入室。進(jìn)入無菌室應(yīng)洗手、更衣、換鞋。四、 各種器械包、治療包應(yīng)按操作規(guī)程包裝。所用包布要每次換洗，器械治療包兩人核對后包裝，并注明名稱、滅菌有效期，器械包裝不超過7kg，敷料包不超過5kg，無菌包體積預(yù)真空不超過30cmX30cmX50cm；下排氣不超過30cmX30cmX25cm。滅菌包內(nèi)應(yīng)有滅菌指示卡測定滅菌效果，包外應(yīng)有指示膠帶，未達(dá)到滅菌要求應(yīng)重新滅菌。盤、盒、器皿類物品應(yīng)單件包裝，若確需將不同類型的器皿包裝在一起時(shí)，要打開蓋子，所有器皿開口朝一個(gè)方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開。不用破損包布和有孔金屬盒。五、 做好滅菌物品的清潔滅菌監(jiān)控。滅菌物品每月抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)一次。六、每日定時(shí)下收下送，滅菌物品與污染物品分車放置，下送車每次使用后應(yīng)清洗、消毒，干燥備用。每季下科室核對物品帳目，并聽取意見，以便改進(jìn)工作，提高供應(yīng)質(zhì)量。七、 物品的清洗應(yīng)按照規(guī)定步驟和操作程序。凡是接觸過病原微生物的物品，應(yīng)先以酶類制劑浸泡后，清洗機(jī)清洗、包裝、滅菌。管腔類器械常規(guī)處理后,應(yīng)用超聲震蕩10分鐘,高壓水槍、氣槍沖洗，專用導(dǎo)絲貫通后清洗機(jī)清洗。八、 精密、復(fù)雜器械和有機(jī)物污染較重器械必須手工清洗。九、 呼吸機(jī)回路回收后用含氯制劑(500-1000mg/l)浸泡半小時(shí),蒸餾水(或先清水后蒸餾水)沖洗干凈后,清洗機(jī)清洗、消毒、干燥、包裝、發(fā)放，有效期3天，或直接清洗后環(huán)氧乙烷滅菌，有效期1年.十、壓力蒸汽滅菌時(shí)，必須嚴(yán)格掌握各類物品滅菌的壓力、溫度和時(shí)間，每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測、日常監(jiān)測，并詳細(xì)記錄。每個(gè)滅菌包均應(yīng)經(jīng)化學(xué)監(jiān)測，大手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)，每周做生物監(jiān)測。環(huán)氧乙烷氣體消毒，必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測、生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測。提取無菌物品時(shí)必須洗手。十