醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)

醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)湛江市霞山區(qū)婦幼保健院2024年1月院感辦目錄content01感染控制政策02醫(yī)院感染管理辦法03醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范04醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范05醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范06醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及

處置管理規(guī)范感染控制政策01第一部分壹感染控制政策1.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(2001.01.03)

2.醫(yī)院感染管理辦法(2006.07.01)

3.血源性病原體職業(yè)接防護(hù)導(dǎo)則(2009.09.01)

4.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范(2009.10.01)

5.醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(2009.12.01)(WS/T311-2009)

6.醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范(2009.12.01)(WS/T312-2009)

7.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范(2009.12.01)(WST313-2009)

8.外科手術(shù)部位感染預(yù)防和控制技術(shù)指(試行)2010.11.19

9.多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(2011.01.17)

10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范(2012.08.01)

11.醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范(2012.08.01)壹感染控制政策1.消毒管理辦法2002.07.022.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2003.6.163.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2003.10.154.中華人民共和國傳染病防治法2004.12.15.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2004.8.196.醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范.2005.5.17.醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范2009.10.18.重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)2009.9.239.急診科建設(shè)與管理指南(試行)2009.5.2510.血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(2010版)2010.111.醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析管理規(guī)范2010.3.2312.新生兒病房建設(shè)與管理指南2010.12.2513.內(nèi)鏡與微創(chuàng)器械消毒滅菌質(zhì)量評價(jià)指南2011.09.27醫(yī)院感染管理辦法02第二部分貳醫(yī)院感染管理辦法第六條住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專(兼)職人員第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒管理技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求:（一）進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；（二）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；（三）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。貳醫(yī)院感染管理辦法第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感梁診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測制度，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并針對導(dǎo)致醫(yī)院感決的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的暴發(fā)，分析感染源、感決途徑，采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。貳醫(yī)院感染管理辦法第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告1.5例以上醫(yī)院感決暴發(fā):2.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡3.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求進(jìn)行報(bào)告1.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件;2發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染3.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理貳醫(yī)院感染管理辦法第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，對全體工作人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定，未采取預(yù)防和控制措施或者發(fā)生醫(yī)院感染未及時(shí)采取控制措施，造成醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病傳播或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的行政處分;情節(jié)嚴(yán)重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規(guī)定，可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范03第三部分叁醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范控制醫(yī)院感染最簡單，最有效，最方便，最經(jīng)濟(jì)方法:洗手嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感染30%叁醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T313-20091.手衛(wèi)生handhygiene;為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱2.洗手handwashing:醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。3.衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing:醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4.外科手消毒surgicalhandantisepsis:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。5.速干手消毒劑alcobol-basedhandrub:含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。叁醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求1.衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)<10cfu/cm22.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)<5cfu/cm2手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。叁醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則:1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。2.手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速千手消毒劑消毒雙手代替洗手。

在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑:1.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。4.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6.外理藥物或配餐前。叁醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒1.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后2.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范04第四部分肆醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T312-2009

定義:1.醫(yī)院感染監(jiān)測nosocomialinfectionsurveillance：長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報(bào)送和反饋給有關(guān)部門和科室，為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)。2.全院綜合性監(jiān)測hospital-widesurveillance：連續(xù)不斷地對所有臨床科室的全部住院患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染及其有關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測。3.目標(biāo)性監(jiān)測targetsurveillance：針對高危人群、高發(fā)感染部位等開展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測，如重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染監(jiān)測新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測手術(shù)部位感染監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性監(jiān)測等。肆醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范

醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)于12h內(nèi)向所在地的區(qū)（縣）級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告1.5例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)2.由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡3.由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求在2h內(nèi)進(jìn)行報(bào)告:1.10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)事件。2.發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染。3.可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。肆醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染和醫(yī)院感雜暴發(fā)屬于法定傳染病的，還應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

醫(yī)院應(yīng)按以下要求開展醫(yī)院感染監(jiān)測:1.新建或未開展過醫(yī)院感染監(jiān)測的醫(yī)院，應(yīng)先開展全院綜合性監(jiān)測。監(jiān)測時(shí)間應(yīng)不少于2年。2.已經(jīng)開展2年以上全院綜合性監(jiān)測的醫(yī)院應(yīng)開展目標(biāo)性監(jiān)測。目標(biāo)性監(jiān)測持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)6個(gè)月以上。3.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)每年至少開展一次醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范05第五部分伍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311-2009

定義:1.感染源sourceofinfection:病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場所。2.傳播途徑modesoftransmission:病原體從感染源傳播到易感者的途徑。3.易感人群susceptiblehosts:對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standardprecaution:針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施.包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。伍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311-2009

定義:5.空氣傳播airbornetransmission:帶有病原微生物的微粒子(<5um)通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。6.飛沫傳播droplettransmission:帶有病原微生物的飛沫核(>5um)，在空氣中短距離(1m內(nèi))移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。7.接觸傳播contacttransmission:病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。8.個(gè)人防護(hù)用品personalprotectiveequipment,PPE:用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣.防護(hù)服等9.外科口罩surgicalmask:能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩帶的口罩。伍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311-2009

定義:10.醫(yī)用防護(hù)口罩respirator:能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑5um感染因子或近距離<1m)接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。11.隔離衣isolationgowns：用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。12.防護(hù)服disposablegowns：臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。13清潔區(qū)cleanarea：進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)染及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、配餐間等。14潛在污染區(qū)potentiallycontaminatedarea：進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療室、護(hù)士站、患者用后的物品、醫(yī)療器械處理室、內(nèi)走廊等15.污染區(qū):contaminatedarea進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域，包括被其血液、體液、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場所。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。伍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求

用于經(jīng)呼吸道傳播疾病的患者的隔離

建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨(dú)立的區(qū)域，分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。緩沖間兩側(cè)的門不應(yīng)同時(shí)開啟，以減少區(qū)域之間空氣流通。經(jīng)空氣傳播疾病的隔離病區(qū)，應(yīng)設(shè)置負(fù)壓病室，病室的氣壓宜為-30Pa，緩沖間的氣壓宜為-15Pa。

隔離要求應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。各區(qū)之間界線清楚，標(biāo)識明顯。病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手池。不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置。疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。受條件限制的醫(yī)院，同種疾病患者可安置于一室，兩病床之間距離不少于1m。伍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

適用適用于主要經(jīng)接觸傳播疾病患者的隔離建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對獨(dú)立的區(qū)域，遠(yuǎn)離兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)病房和生活區(qū)。設(shè)單獨(dú)入、出口和入、出院處理室。中小型醫(yī)院可在建筑物的一端設(shè)立感染性疾病病區(qū)。

隔離要求應(yīng)分區(qū)明確，標(biāo)識清楚不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置;每間病室不應(yīng)超過4人，病床間距應(yīng)不少于1m。病房應(yīng)通風(fēng),良好，自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房內(nèi)空氣清新。應(yīng)配備適量非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施。伍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求建筑布局在病區(qū)的未端，應(yīng)設(shè)一間或多間隔離病室

隔離要求1.感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。2.受條件限制的醫(yī)院，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間距宜大于0.8m。3.病情較重的患者宜單人間安置。4.病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床;雙排不應(yīng)超過6床。伍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用

1.口罩的使用（1）應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩。（2）手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。（3）應(yīng)正確佩戴口罩。（4）特別注意：不再使用紗布口罩。伍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用

2.護(hù)自鏡、防護(hù)面罩的使用下列情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩（1）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。（2）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。（3）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。（4）佩戴前應(yīng)檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。伍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用3.手套的使用（1）應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。（2）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。（3）進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。（4）一次性手套應(yīng)一次性使用。伍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用4.隔離衣與防護(hù)服的使用下列情況應(yīng)穿隔離衣（1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。（2）對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療護(hù)理時(shí)。（3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴時(shí)。下列情況應(yīng)穿防護(hù)服（1）臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。（2）接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。伍醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用5.鞋套的使用（1）鞋套應(yīng)具有良好的防水性能，并一次性應(yīng)用。（2）從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)和從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套，離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。（3）發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。

6.重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙（1）可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。（2）重復(fù)使用的圍裙，每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。

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醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在有效期內(nèi)使用7.帽子的使用（1）分為布制帽子和一次性帽子（2）進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。（3）被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換.（4）布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。（5）一次性帽子應(yīng)一次性使用。

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隔離原則1.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播)，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。2.傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。3.受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。4.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志并限制人員的出入。5.一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。6.黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。

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接觸傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。

患者的隔離1.應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍2.應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。

醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1接觸隔離患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，，應(yīng)戴手套:離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套。2進(jìn)入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣;離開病室前，脫下隔離衣，按要求懸掛，每天更換清洗與消毒;或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類傳染病應(yīng)按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去。

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空氣傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。

患者的隔離1.無條件收治時(shí)，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。2.當(dāng)患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口置，定期更換，并限制其活動(dòng)范圍，應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。

醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)1.應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防護(hù)用品，離開時(shí)按要求摘脫，并正確處理使用后物品。2.進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩，進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)應(yīng)戴手套。

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飛沫傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊