臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題及答案

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題及答案

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

考試真題及答案

〔第一單元〕

A1型選擇題（1?82題）

1.腸結(jié)核的好發(fā)部位是

A.十二指腸

B.空腸

C.回腸

D.橫結(jié)腸

E.回盲部

2.關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的選項(xiàng)是

A.引起惡性貧血

B.消化道病癥多見(jiàn)

C.可同時(shí)存在潰瘍

D.血清壁細(xì)胞抗體多為陰性

E.常有幽門螺桿菌感染

3.結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.急性腸穿孔

B.慢性腸穿孔

C.感染中毒性休克

D.腸梗阻

E.腹腔膿腫

4.治療結(jié)核性腹膜炎最重要的方法是

A.大量抽腹水

B.手術(shù)去除病灶

C.臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

D.正規(guī)的抗結(jié)核化療

E.腹腔內(nèi)注入糖皮質(zhì)激素

5.能引起急性胰腺炎的藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.葡萄糖酸鈣

E.青霉素

6.一般不會(huì)引起血清淀粉酶升高的疾病是

A.急性胰腺炎

B.消化性潰瘍穿孔

C.膽結(jié)石

D.腸梗阻

E.慢性肝炎

7.影響肝硬化患者出血傾向的原因不包括

A.維生素A缺乏

B.毛細(xì)血管脆性增加

C.維生素K缺乏

D.凝血因子合成障礙

E.血小板質(zhì)和量異常

8.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者典型的體征為

A.心腰部凹陷

B.梨型心

C.心尖部可觸及收縮期震顫

D.心尖部3/6級(jí)收縮期雜音

E.水沖脈

9.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診

斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓

A.>140/90mmHg

B.>120/80mmHg

C.>130/85mmHg

D.>135/80mmHg

E.>120/75mmHg

10.心肌炎的病因不包括

A.遺傳

B.放射線照射、

C.白喉?xiàng)U菌

D.結(jié)節(jié)病

E.病毒

11.0受體阻滯劑的主要副作用是

A.咳嗽

B.引起血鉀增高

C.導(dǎo)致高尿酸血癥

D.誘發(fā)哮喘

E.引起血鈉降低

12.老年心力衰竭患者病癥加重的最常見(jiàn)誘

因是

A.過(guò)度勞累

B.攝入液體過(guò)多

C.心肌缺血

D.室性期前收縮

E.呼吸道感染

13.典型勞力性心絞痛的臨床特征為

A.胸痛多在夜間發(fā)作

B.胸痛發(fā)作多在15分鐘以上

C.休息時(shí)持續(xù)左前胸憋悶感

D.疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高

E.休息或含服硝酸甘油2?5分鐘內(nèi)疼痛

消失

14.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時(shí)不正確的

選項(xiàng)是

A.早期治療

B.選用有效的抑菌劑

C.劑量足

D.以靜脈給藥為主

E.療程長(zhǎng)

15.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)〃是

A.心電圖

B.放射性核素

C.超聲心動(dòng)圖

D.冠狀動(dòng)脈造影

E.X線檢查

16.正常肺部叩診音為

A.鼓音

B.過(guò)清音

C.濁音

D.清音

E.實(shí)音

17.胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音。應(yīng)

考慮為

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.三尖瓣狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

18.右心室肥大心尖搏動(dòng)的位置為A

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右上移位

D.向左上移位

E.向左移位

19.第二心音聽(tīng)診的特點(diǎn)是

A.音調(diào)較低

B.強(qiáng)度較響

C.歷時(shí)較長(zhǎng)

D.不如第一心音清脆

E.心底部聽(tīng)診最清楚

20.心臟雜音較局限不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

21.有關(guān)“膽紅素代謝〃的描述，錯(cuò)誤的選

項(xiàng)是

A.游離膽紅素于血循環(huán)中形成膽紅素.白蛋白復(fù)合物運(yùn)

載到肝

B.游離膽紅素與葡萄糖醛酸基相結(jié)合形成

結(jié)合膽紅素

C.衰老紅細(xì)胞所釋放的血紅蛋白是膽紅素

D.結(jié)合膽紅素大局部進(jìn)入體循環(huán)經(jīng)腎排出

E.在肝竇內(nèi)膽紅素被肝細(xì)胞微突所攝取

22.中性粒細(xì)胞反響性增多最常見(jiàn)的原因不

包括

A.急性白血病

B.急性感染

C.急性失血

D.急性溶血

E.惡性腫瘤

23.以下因素中不能引起低鉀血癥的是

A.尿少

B.禁食3天

C.嘔吐腹瀉

D.代謝性堿中毒

E.使用胰島素

24.成人每日生理需要液體量為

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.3000ml

E.3500ml

25.心肺初期復(fù)蘇ABC步驟中不包括

A.去除口腔異物

B.口對(duì)口人工呼吸

C.胸外心臟按壓

D.除顫

E.胸內(nèi)心臟擠壓

26.代謝性酸中毒一般不出現(xiàn)

A.精神萎靡

B.呼氣有爛蘋果味

C.強(qiáng)酸性尿

D.心率增快

E.呼吸變淺變慢

27.常用的靜脈營(yíng)養(yǎng)液不包括

A.低分子右旋糖肝

B.脂肪乳劑

C.復(fù)方氨基酸溶液

D.無(wú)機(jī)鹽溶液

E.維生素溶液

28.癰的急性化膿性感染分布在

A.單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺

B.鄰近多個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺

C.全身廣泛的皮膚毛囊及其所屬皮脂腺

D.皮膚網(wǎng)狀淋巴管

E.肌間隙蜂窩組織

29.國(guó)際抗癌聯(lián)盟制定的惡性腫瘤TNM國(guó)

際分期法中，T是指

A.發(fā)生腫瘤的時(shí)間

B.發(fā)生腫瘤的組織

C.原發(fā)腫瘤的大小

D.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的狀況

E.區(qū)域淋巴結(jié)狀況

30.肱骨中下1/3骨折最可能導(dǎo)致

A.槎神經(jīng)損傷

B.墜積性肺炎

C.尺動(dòng)脈損傷

D.缺血性骨壞死

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

31.符合骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的是

A.局部可有異?；顒?dòng)

B.局部壓痛但無(wú)縱向叩痛

C.解除外固定后觀察2周局部不變形

D.受傷上肢向前平舉10kg重物堅(jiān)持1分

鐘

E.X線片示骨折線模糊有間斷骨痂通過(guò)骨

折線

32.股骨頸骨折的常見(jiàn)體征是患肢多呈

A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形

B.伸直、外展、內(nèi)旋畸形

C.短縮、內(nèi)旋、外展畸形

D.短縮、外旋、內(nèi)收畸形

E.屈曲、外展、內(nèi)旋畸形

33.關(guān)于急性化膿性骨髓炎的治療表達(dá)，正

確的選項(xiàng)是

A.患肢制動(dòng)以減輕疼痛和防止病理骨折

B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，多量輸

血

C.凡確診后立即靜脈推入少量多種有效抗

生素

D.骨膜下抽到膿液，但無(wú)全身病癥時(shí)不必

切開(kāi)排膿

E.根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用最正確抗生素，直至

全身病癥消失即可停藥

34.老年人較青年人發(fā)病率更高的疝是

A.臍疝

B.腹股溝直疝

C.腹股溝斜疝

D.絞窄性疝

E.嵌頓性疝

35.乳頭血性溢液，最可能的原因是

A.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

B.乳腺囊性增生

C.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

D.乳腺纖維腺瘤

E.乳腺癌

36.十二指腸球部后壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)

癥是

A.穿孔

B.幽門梗阻

C.膽囊炎

D.胰腺炎

E.出血

37.正常人根底代謝率一般不超過(guò)正常平均

值的

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.35%

38.胃黏膜上分泌胃泌素的細(xì)胞是

A.主細(xì)胞

B.壁細(xì)胞

C.D細(xì)胞

D.G細(xì)胞

E.黏液細(xì)胞

39.病人發(fā)生絞窄性腸梗阻時(shí)，其病理生理

改變中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.脫水

B.有效循環(huán)血量減少

C.嚴(yán)重的代謝性堿中毒

D.大量毒素吸收

E.最終發(fā)生腸壞死和穿孔

40.腸息肉最常發(fā)生于

A.空腸

B.回腸

C.升結(jié)腸和降結(jié)腸

D.橫結(jié)腸

E.乙狀結(jié)腸和直腸

41.腹膜炎的主要標(biāo)志是

A明顯的腹脹

B劇烈的腹絞痛

C腹部移動(dòng)性濁音

D腸鳴音消失或減弱

E腹膜刺激征

42.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是

A右腹肌緊張

B轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹部壓痛

C右腹Murphy征陽(yáng)性

D腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

E閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性

43.關(guān)于腦干損傷，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.原發(fā)昏迷

B.雙側(cè)瞳孔大小多變

C.雙側(cè)病理征陽(yáng)性

D.高熱

E.尿崩

44.對(duì)于開(kāi)放性顱腦損傷的首選緊急處理應(yīng)

該是

A.立即應(yīng)用大劑量抗生素

B.應(yīng)用人工材料修補(bǔ)創(chuàng)傷性缺損

C.立即去除顱腔內(nèi)異物和污染物

D.立即應(yīng)用止血?jiǎng)?/p>

E.立即應(yīng)用抗癲癇藥物預(yù)防癲癇

45.輸血是救治患者生命的重要醫(yī)療手段，

為做好醫(yī)療效勞，保證臨床治療效果，應(yīng)當(dāng)

A.使用全血

B.滿足患者及家屬的輸血要求

C.給所有手術(shù)患者輸血

D.使用成分血

E.使用3天內(nèi)采集的新鮮血

46.很少經(jīng)輸血傳播的病原體是

A.巨細(xì)胞病毒

B.脊髓灰質(zhì)炎病毒

C.梅毒螺旋體

D.瘧原蟲

E.丙型肝炎病毒

47.鞘膜積液分型中哪種最常見(jiàn)

A.精索鞘膜積液

B.繼發(fā)性鞘膜積液

C.睪丸、精索鞘膜積液

D.交通性鞘膜積液

E.睪丸鞘膜積液

48.上尿路結(jié)石的典型病癥是

A.尿頻、尿急、尿痛

B.活動(dòng)后絞痛并有血尿

C.間歇性無(wú)痛血尿

D.下腹部疼痛并有惡心

E.排尿突然中斷

49.腎盂癌最常見(jiàn)病癥是

A.荷血壓

B.腰部包塊

C.腎絞痛并有血尿

D.間歇無(wú)痛性血尿

E.精索靜脈曲張

50.復(fù)方短效口服避孕藥的服用時(shí)間，正確

的選項(xiàng)是

A.從月經(jīng)第1天開(kāi)始服用

B.從月經(jīng)第5天開(kāi)始服用

C.從月經(jīng)干凈第5天開(kāi)始服用

D.從月經(jīng)周期第7天開(kāi)始服用

E.從月經(jīng)周期第10天開(kāi)始服用

51.服用短效避孕藥在前半周期出現(xiàn)陰道不

規(guī)那么流血，正確處理應(yīng)選擇

A.停藥

B.用止血藥

C.減少避孕藥量

D.加服避孕藥

E.加服烘雌醇

52.完全性葡萄胎的惡變率，我國(guó)為

A.10.5%

B.14.5%

C.20.5%

D.30.5%

E.35%

53.最容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)的卵巢腫瘤是

A.無(wú)性細(xì)胞瘤

B.內(nèi)胚竇瘤

C.顆粒細(xì)胞瘤

D.囊性畸胎瘤

E.兩性母細(xì)胞瘤

54.子宮內(nèi)膜異位癥確實(shí)診依據(jù)

A.典型的病史

B.B型超聲檢查

C.血CA125升高

D.病理組織學(xué)檢查

E.婦科檢查

55.正常的陰道菌群中占優(yōu)勢(shì)的是

A.乳酸桿菌

B.棒狀桿菌

C.大腸桿菌

D.類桿菌

E.梭狀桿菌

56.宮頸糜爛的分度是根據(jù)

A.糜爛深度

B.糜爛類型

C.糜爛面積

D.糜爛性質(zhì)

E.糜爛位置

57.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含

糖原小泡，相當(dāng)于子宮內(nèi)膜周期中的

A.分泌期早期

B.分泌期中期

C.增生期早期

D.增生期中期

E.增生期晚期

58.血清人絨毛膜促性腺激素濃度于妊娠期

間達(dá)頂峰是在

A.妊娠5?7周

B.妊娠8?10周

C.妊娠11?13周

D.妊娠14?16周

E.妊娠17?19周

59.計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是

A.根底體溫測(cè)定

B.開(kāi)始早孕反響的日期

C.末次月經(jīng)第1日

D.開(kāi)始胎動(dòng)的日期

E.婦科檢查確診早孕日期

60.低于正常值的骨盆測(cè)量數(shù)值是

A.修棘間徑25cm

B.骼崎間徑28cm

C.C恥外徑19cm

D.坐骨棘間徑10cm

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm

61.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫是

由于

A.肺小動(dòng)脈痙攣造成肺動(dòng)脈高壓

B.左心室充盈壓升高

C.體循環(huán)淤血，靜脈壓升高

D.肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高

E.冠狀動(dòng)脈血流量減少

62.關(guān)于典型變異性心絞痛發(fā)作臨床特點(diǎn)正

確的選項(xiàng)是

A.多于夜間睡眠時(shí)發(fā)作

B.發(fā)作時(shí)間多超過(guò)30分鐘

C.疼痛性質(zhì)為針刺樣疼痛

D.發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高

E.含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解

63.以下哪項(xiàng)是肝硬化患者側(cè)支循環(huán)開(kāi)放的

特征性表現(xiàn)

A.腹水

B.脾大

C.肝大、質(zhì)硬

D.蜘蛛痣

E.食道胃底靜脈曲張

64.以下X線鋼劑灌腸檢查不符合潰瘍性結(jié)

腸炎的是

A.病變成連續(xù)性，黏膜呈顆粒樣改變

B.腸壁呈毛刺狀或鋸齒狀

C.結(jié)腸袋消失

D.腸壁可見(jiàn)小龕影

E.腸管多發(fā)性狹窄

65.溶血性貧血常有

A.血清結(jié)合珠蛋白減少

B.尿中尿膽原排泄減少

C.血中非結(jié)合珠蛋白減少

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少

E.骨髓幼紅細(xì)胞減少

66.作為診斷慢性肺源性心臟病的主要依

據(jù)，以下各項(xiàng)中不正確的選項(xiàng)是：

A.肺性P波

B.VI呈R/S>1

C.右束枝傳導(dǎo)阻滯

D.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫徑>15mm

E.肺動(dòng)脈段突出

67.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最多受累的器官是

A.腎臟

B.心臟

C.肺

D.腦

E.肝臟

68.胸腔積液最常見(jiàn)的原因是

A.肺癌

B.結(jié)核病

C.充血性心力衰竭

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.肝硬化

69.以下那種疾病與胃酸增多密切相關(guān)

A.十二指腸潰瘍

B.胃潰瘍

C.急性胰腺炎

D.克隆氏病

E.A型胃炎

70.診斷溶血最可靠的指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

B.周圍血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

C.骨髓幼紅細(xì)胞增多

D.尿膽原增高

E.紅細(xì)胞壽命縮短

71.以下哪項(xiàng)不見(jiàn)于急性心包填塞；

A.竇性心動(dòng)過(guò)速

B.脈壓減小

C.吸氣時(shí)動(dòng)脈壓下降lOmmHg以上

D.頸靜脈怒張但無(wú)頸靜脈搏動(dòng)

E.交替脈

72.急性心肌梗死出現(xiàn)室性早搏首選

A.洋地黃

B.心得安

C.奎尼丁

D.利多卡因

E.普魯卡因酰胺

73.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者發(fā)生心房

顫抖后常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.心源性腦缺血綜合癥

B.肺部感染

C.動(dòng)脈栓塞

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯

74.GrAvEs病最主要的發(fā)病原因是

A.感染

B.食物和飲水中含碘量多而長(zhǎng)期攝碘量過(guò)

多

C.自身免疫

D.食物和飲水中含碘量少而長(zhǎng)期攝碘量過(guò)

少

E.先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙

75.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的貧血

A.不經(jīng)常發(fā)生，但很嚴(yán)重

B.常常需要輸血

C.血清鐵增加

D.25%為缺鐵性，鐵劑治療無(wú)效

E.骨髓為再障表現(xiàn)

76.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.肝性腦病

B.肝腎綜合征

C.肝肺綜合征

D.上消化道出血

E.自發(fā)性腹膜炎

77.心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點(diǎn)

A.有心血管病史

B.咳粉紅色泡沫痰

C.肺部有哮鳴音

D.端坐呼吸

E.心臟擴(kuò)大

78.肺結(jié)核空洞和肺膿腫空洞的最主要鑒別

診斷方法是

A.病史

B.體征

C.胸部X線檢查

D.痰細(xì)菌學(xué)檢查

E.血白細(xì)胞檢查

xl09/L時(shí)應(yīng)采取的治療方法是

A.口服大劑量硫腺類藥物治療

B.放射性碘治療

C.口服小劑量硫腺類藥物治療

D.停藥，并口服升白細(xì)胞藥

E.硫腺類藥物加升白細(xì)胞藥

80.哮喘輕度急性發(fā)作期的治療是

A.間斷吸入短效p

2

受體沖動(dòng)劑

B.規(guī)那么口服長(zhǎng)效0

2

受體沖動(dòng)劑

C.持續(xù)吸入短效。

2

受體沖動(dòng)劑

D.持續(xù)霧化吸入短效0

2

受體沖動(dòng)劑

E.按需吸入長(zhǎng)效0

2

受體沖動(dòng)劑

81.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持

續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年以上。并排除其他

心肺疾病

B.咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持

續(xù)4個(gè)月，連續(xù)3年以上。并排除其他

心肺疾病

C.咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持

續(xù)4個(gè)月，連續(xù)2年以上。并排除其他

心肺疾病

D.咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持

續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上。并排除其他

心肺疾病

E.咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年發(fā)作持

續(xù)2個(gè)月，連續(xù)3年以上。并排除其他

心肺疾病

82.癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)為

A.意識(shí)清醒，肢體陣攣性抽搐

B.發(fā)作性頭痛、惡心、嘔吐

C.意識(shí)模糊，一側(cè)肢體不自主抽搐

D.意識(shí)喪失，全身強(qiáng)直性抽搐

E.意識(shí)清醒，肢體不規(guī)那么的抖動(dòng)

A2型選擇題（83?110題）

答題說(shuō)明：每一道考題是以一個(gè)小案例

出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E

五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答

案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所

屬的方框涂黑。

83.女性，52歲，右肩部疼痛進(jìn)行性加重1

年，冬春季重，夏秋季輕，活動(dòng)障礙以外展、

上舉旋轉(zhuǎn)較重，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫熱等征象。應(yīng)首

先考慮的診斷是

A.肩關(guān)節(jié)脫位

B.肩關(guān)節(jié)骨折

C.肩關(guān)節(jié)腫瘤

D.肩關(guān)節(jié)周圍炎

E.肩關(guān)節(jié)慢性感染

84.某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后

右骸關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、

內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮的診斷是

A.髓關(guān)節(jié)結(jié)核

B.髓關(guān)節(jié)脫位

C.髓關(guān)節(jié)骨折

D.股骨干骨折

E.股骨頸骨折

85.女性，50歲，于全麻下行甲狀腺大部切

除術(shù)，術(shù)后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即

刻處理應(yīng)是

A,口服大劑量葡萄糖酸鈣

B.口服維生素D,丸

C.口服二氫速固醇油劑

D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10m!

E.靜脈注射鎮(zhèn)靜劑

86.女性，45歲，反復(fù)上腹痛20年，近1

周出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐量大，嘔吐物為宿食,

不含膽汁，查體：可見(jiàn)胃型，振水音陽(yáng)性。

最可

能的診斷是

A.十二指腸憩室

B.幽門梗阻

C.十二指腸梗阻

D.小腸梗阻

E.食管裂孔疝

87.女性，36歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛36小時(shí)

入院，急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第5天體溫

又升高，排粘液便，里急后重，并有尿頻、

尿急，直腸指診：直腸前窩飽滿、觸痛。最

可能的診斷是

A.闌尾周圍膿腫

B.盆腔膿腫

C.腸間隙膿腫

D.膀胱炎

E.輸卵管炎

88.女性，76歲，因乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后

病理檢查結(jié)果：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，2cmx2Cm

大小，淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移，ER(+),PR(+),

術(shù)后最佳治療應(yīng)選

A.放療

B.化療

C.內(nèi)分泌治療

D.生物免疫治療

E.中藥

89.男性，16歲，頭部被網(wǎng)球擊傷，受傷

時(shí)無(wú)昏迷及抽搐。2小時(shí)后，出現(xiàn)頭部及頸

項(xiàng)疼痛伴嘔吐2次.急診室檢查，神智清

楚，躁動(dòng)；度頸抵抗；右額輕度表皮挫傷。

最可能的診斷是

A.急性硬腦膜下血腫

B.急性硬腦膜外血腫

C.腦內(nèi)血腫

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦膜炎

90.男，58歲。刺激性咳嗽1月余，近1

周來(lái)痰中帶血，既往體健。

胸片：

CT：

纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺上葉開(kāi)口內(nèi)菜把戲新

生物，首選治療應(yīng)該是

A.放射治療

B.化學(xué)治療

C.手術(shù)治療

D.中醫(yī)中藥

E.免疫治療

76.91.男，50歲。進(jìn)行性進(jìn)食困難3個(gè)月,

既往體健。食管吞鋼餐X線檢查：食管中段

粘膜紊亂、中斷、管壁僵硬CT：食管中段

管腔狹窄最可能的診斷是，

A.食管平滑肌瘤

B.食管癌

C.食管憩室

D.賁門失緩和癥

E.返流性食管炎

92.男，26歲。左胸銳器傷后1小時(shí)，血壓

90/60mmHg,心率90次/分，胸片左肺

壓縮90%,伴寬大液平，清創(chuàng)縫合閉式引流,

2小時(shí)引流約700ml,血壓80/50mmHg,

心率110次/分，傷后無(wú)尿。最關(guān)鍵的處理

措施是

A.開(kāi)胸探查

B.強(qiáng)心利尿

C.輸血補(bǔ)液

D.吸氧

E.抗生素治療

93.女，40歲。因長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多而患貧血，

要求輸血治療?；颊叱守氀玻Ｒ?guī)檢查：

RBC2.8x1012/L,HB80g/L,血清總

蛋白58g/L,白蛋白30g/L。正確的治療

方案是

A.不給予輸血

B.輸注新鮮全血2單位

C.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

D.輸注新鮮冰凍血漿400ml

E.輸注冷沉淀10個(gè)單位

94.男，35歲。既往身體健康。因外傷性骨

盆骨折入院。查體：神志恍惚，面色蒼白，

脈搏120次/分，血壓90/70mmHg,H

B70g/Lo首選的治療方案是輸注

A.全血

B.膠體液和全血

C.晶體液和全血

D.新鮮冰凍血漿和紅細(xì)胞懸液

E.晶體液和紅細(xì)胞懸液

95.男，42歲。慢性膀胱刺激病癥經(jīng)抗炎治

療無(wú)效，應(yīng)考慮病因是

A.前列腺炎

B.前列腺增生

C.慢性膀胱炎

D.尿道炎

E.泌尿系結(jié)核

96.患兒，右側(cè)陰囊包塊，質(zhì)軟，臥位后包

塊縮小或消失，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診

斷是

A.睪丸鞘膜積液

B.精索鞘膜積液

C.右側(cè)隱睪

D.右側(cè)腹股溝疝

E.右側(cè)交通性鞘膜積液

97女，12歲，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短

不一已有4月余。肛門檢查：子宮發(fā)育正常,

雙側(cè)附件(-)。最可能的診斷是

A黃體功能不全

B黃體萎縮不全

C無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血

D子宮內(nèi)膜息肉

E子宮粘膜下肌瘤

98女，15歲，初潮后月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)

期長(zhǎng)短不一已有5個(gè)月。肛門檢查：子宮發(fā)

育正常，雙側(cè)附件未見(jiàn)異常。首選的輔助檢

查是

AB型超聲檢查

B根底體溫測(cè)定

CX線檢查

D血雌激素水平測(cè)定

E診斷性刮宮

99來(lái)院就診的26歲重度子癇前期孕婦，

對(duì)估計(jì)病情及決定處理方案最有價(jià)值的輔

助檢查方法是

A全血粘度比值及血漿粘度比值

B眼底檢查

C測(cè)定血細(xì)胞比容

D測(cè)定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值

E測(cè)定尿雌激素/肌酎比值

100.25歲初孕婦，妊娠35周，自覺(jué)頭痛眼

花5日，經(jīng)治療3日未見(jiàn)顯效。今晨7時(shí)突

然出現(xiàn)腹痛并逐漸加重，呈持續(xù)性，檢查腹

部發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。本例最可能的診斷是

A輕型胎盤早剝

B重型胎盤早剝

C先兆子宮破裂

D前置胎盤

E先兆早產(chǎn)

10127歲妊娠38周初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮16

小時(shí)，已破膜，宮縮弱，宮口開(kāi)大4cm,先

露頭,S-2,胎心170次/分，宮縮時(shí)覺(jué)肛門

墜脹。本例正確處理應(yīng)是

A肌注哌替嚏

B靜脈滴注縮宮素

C囑產(chǎn)婦朝向胎背的對(duì)側(cè)方向側(cè)臥

D觀察半小時(shí)再?zèng)Q定分娩方式

E立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

10226歲初產(chǎn)婦，妊娠39周。肩右后位，

于2小時(shí)前胎膜已破，現(xiàn)宮口開(kāi)大6cm,

胎心140次/分，未見(jiàn)病理縮復(fù)環(huán)。本例恰

當(dāng)處理應(yīng)是

A持續(xù)吸氧

B靜脈注射地西泮

C靜脈滴注縮宮素

D乙醛深麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

E行剖宮產(chǎn)術(shù)

103女,25歲，孕50天行人工流產(chǎn)術(shù)后14

天仍有陰道流血，婦科檢查子宮如40天妊

娠大，附件正常，首先考慮

A.子宮穿孔

B.人工流產(chǎn)綜合征

C.吸宮不全

D.異位妊娠

E.術(shù)后感染

104.男性，40歲，飲酒后突發(fā)上腹持續(xù)性

疼痛6小時(shí)，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢

查方法是

A.急查尿淀粉酶

B.立位腹部X線平片

C.CT或B超檢查

D.急查血淀粉酶

E.急診胃鏡

105.慢性支氣管炎患者，今晨突感左上胸

部短暫刺痛，逐漸感呼吸困難，不能平臥，心率120次/

分，律不齊，左肺呼吸音明顯

減弱，考慮出現(xiàn)了以下那種情況

A.心絞痛

B.自發(fā)性氣胸

C.肺不張

D,胸膜炎

E.急性左心衰

106.男性，57歲，身高172cm,體重88

公斤，診斷為糖尿病2個(gè)月。嚴(yán)格控制飲食

后血糖仍高，該患者應(yīng)首選何種降糖藥

A.拜糖平

B.胰島素類似物

C.胰島素

D.雙胭類降糖藥

E.磺腺類降糖藥

X109/L,X線檢查在回盲部可見(jiàn)跳躍現(xiàn)

象，腸壁呈鋸齒狀改變。該患者最可能的診

斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.結(jié)腸癌

C.潰瘍性腸結(jié)核

D.Crohn病

E.阿米巴性腸炎

108.女性，24歲，長(zhǎng)期乏力，血紅蛋白70g

/L,平均血紅蛋白濃度26g/DL,平均紅細(xì)

胞體積63注血清鐵5umol/L總鐵結(jié)合力

4980ug/lo最可能診斷為

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.慢性感染性貧血

E.巨幼細(xì)胞性貧血

109.男性,48歲,血壓160/lOOmmHg。

空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白2+。該患者

降壓應(yīng)首選

A.氫氯嘎嗪

B.心痛定

C.卡托普利

D.尼群地平

E.心得安

110.女孩，7歲，低熱月余，雙膝關(guān)節(jié)酸痛,

出汗，乏力。檢查，面色蒼白，軀干可見(jiàn)散

在紅色斑疹，咽赤，心率130次/分，律整，

心尖部可聞及三級(jí)X109/L,中性0.78,最

可能的診斷是

A.病毒性心肌炎

B.風(fēng)濕性心肌炎

C.先天性心臟病

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.敗血癥

B1型選擇題（111?135題）

答題說(shuō)明：

以下提供假設(shè)干組考題，每組考題共用

在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)

備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密

切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)

字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被

選擇一次、屢次或不被選擇。

(Ill?113題共用備選答案)

A.急性普通型肝炎

B.慢性持續(xù)性肝炎

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.急性重型肝炎

E.亞急性重型肝炎

111.鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞廣泛氣球樣變性、點(diǎn)狀

壞死，病變符合

112.鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞碎片狀壞死、橋接壞死,

病變符合

113.鏡下見(jiàn)既有肝細(xì)胞大片壞死，又有肝

細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，病變符合

(114?115題共用備選答案)

A.貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞20%,CoomBs試驗(yàn)

(+)

B.貧血、黃疸，HAm試驗(yàn)(+)

C.貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，骨髓巨核細(xì)胞

減少

D.貧血、紅細(xì)胞體積小，成熟紅細(xì)胞蒼白

區(qū)擴(kuò)大

E.貧血、紅細(xì)胞體積正常，末稍血原始粒

細(xì)胞＞40%

114.自身免疫性溶血性貧血

115.缺鐵性貧血

（116?117題共用備選答案）

A.心肌收縮期泵功能障礙

B.心肌非對(duì)稱性肥厚

C.心內(nèi)膜心肌纖維化，心室舒張功能受阻

D.血壓升高，左心室肥厚

E.心肌搏動(dòng)減弱，并有反常搏動(dòng)，局部心

緣突出

116.擴(kuò)張型心肌病

117.肥厚型心肌病

（118?119題共用備選答案）

A.1?2天

B.3?5天

C.7?9天

D.12?14天

E.18?21天

118.切口裂開(kāi)再縫合后拆線的時(shí)間是

119.切口感染常發(fā)生在手術(shù)后的

（120-121題共用備選答案）

A.異?；顒?dòng)

B.功能障礙

C.呼吸困難

D.持續(xù)高熱

E.血壓降低

120.骨折特有體征是

121.開(kāi)放骨折感染主要表現(xiàn)

122?123題共用備選答案）

A.腹部x線透視有膈下游離氣體

B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

C.劍突下聽(tīng)診可聞及振水音

D.腹腔穿刺抽出不凝血液

E.立位x線腹平片可見(jiàn)氣液平面

122.診斷脾破裂最有意義的檢查結(jié)果是

123.診斷胃穿孔最有價(jià)值的檢查結(jié)果是

（124?125題共用備選答案）

A膽囊結(jié)石

B膽管結(jié)石

C膽囊癌

D膽管癌

E膽道蛔蟲

124引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)

的原因是

125具有突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇烈疼痛病

癥的疾病是

（126?127題共用備選答案）

A盆腔惡性腫瘤

B急性盆腔炎

C慢性盆腔炎

D子宮內(nèi)膜異位癥

E生殖器結(jié)核

126女，24歲，月經(jīng)后4天突發(fā)高熱，右

下腹痛。婦檢：子宮后傾屈、觸痛，雙側(cè)附

件增厚，壓痛。應(yīng)考慮的診斷是

127女，29歲結(jié)婚，4年不孕，經(jīng)量多，

經(jīng)期長(zhǎng)，痛經(jīng)明顯加重，婦檢：子宮后傾，

固定，雙側(cè)附件增厚，宮舐韌帶處捫及多個(gè)

觸痛性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮的診斷是

（128?129題共用備選答案）

A子宮收縮乏力

B軟產(chǎn)道裂傷

C胎盤剝離不全

D胎盤局部粘連

E凝血功能障礙

128胎盤剝離延緩，胎盤剝離后陰道流血

不止，有血塊，檢查子宮輪廓不清，應(yīng)診斷

為

129胎兒娩出后立即出現(xiàn)持續(xù)性陰道流

血，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)診斷為

（130—132題共用備選答案）

A.血容量缺乏

B.心功能不全

C.補(bǔ)液量已足

D.急性腎功能衰竭

E.高滲性脫水

2CmH

2

O,尿量少

lOCmH

2

O,尿量多

16CmH

2

O,血壓低

（133-135題共用題干）

A.心尖部可觸及有力的抬舉感

B.心尖搏動(dòng)彌散

C.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，坐位呈燒瓶樣

D.心界呈梨型

E.心界不大

133.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

134.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

135.心包積液

A3/A4型選擇題（136?150題）

答題說(shuō)明：

以下提供假設(shè)干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)

假設(shè)干道考題。請(qǐng)根據(jù)試題所提供的信息,

在每一道考題下面的A、B、C、D、E

五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案，并在

答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方

框涂黑。

（136?138題共用題干）

5歲患兒突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，左大腿下端深

壓痛，患肢不敢活動(dòng)，白細(xì)胞總數(shù)升高。

136.應(yīng)首先考慮的診斷為

A.骨結(jié)核

B.骨腫瘤

C.急性化膿性骨髓炎

D.慢性化膿性骨髓炎

E.風(fēng)濕性骨髓炎

137.最有意義的診斷方法是

A.X線檢查

B.CT

C.血常規(guī)

D.早期局局部層穿刺

E.局部活檢

138.確診后須立即采取的治療方法是

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B.靜滴足量有效抗生素

C.少量屢次輸血

D.患肢皮牽引

E.患肢石膏固定

（139?141題共用題干）

女，75歲。右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓

形包塊10年，此次因便秘突出包塊就診，

用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：

下腹壓痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸

鳴音消失。

139.對(duì)診斷最有幫助的首選檢查是

A.血常規(guī)

B.子宮及附件B超檢查

C.立位腹部X線平片

D.腹部CT

E.直腸指檢

140.最可能的診斷為

A.急性輸卵管炎

B.膀胱破裂

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.腸破裂

E.急性盆腔炎

141.以下處置中，不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.禁食，靜脈輸液

B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降即行手術(shù)治療

C.積極術(shù)前準(zhǔn)備

D.胃腸減壓

E.使用抗生素

（142?144題共用題干）

女，26歲。平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)45天。

行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見(jiàn)完整絨毛，術(shù)后至今

已4周余，陰道仍淋漓出血。婦科檢查：子

宮飽滿，稍軟，活動(dòng)好。彩色B超檢查宮

腔線清晰，前壁肌層有局灶性豐富血流信

號(hào)。

142.為明確診斷，首選的檢查應(yīng)是

A.HCG測(cè)定

B.刮宮

C.宮腔鏡

D.腹腔鏡

E.孕激素試驗(yàn)

143.尿HCG測(cè)定為陽(yáng)性，最可能的診斷是E.重型胎盤

早剝

A.不全流產(chǎn)

B.排卵性月經(jīng)失調(diào)147應(yīng)采取的措施是

C.子宮肌瘤A.即刻作宮縮應(yīng)激試驗(yàn)，假設(shè)異常行剖宮

D.侵蝕性葡萄胎產(chǎn)術(shù)

E.絨毛膜癌B.停止靜滴縮宮素，繼續(xù)觀察產(chǎn)程

C.立即肌注哌替唉或地西泮

144.行X線胸片見(jiàn)