護(hù)士資格證練習(xí)題0404

2016第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理

一、A1

1、支氣管肺炎患兒宜采取的體位是

A、右側(cè)臥位

B、端坐位

C、頭低足高位

D、頭胸抬高位

E、左側(cè)臥位

2、4-下列屬于年長兒上感主要癥狀的是

A、發(fā)熱、乏力

B、流涕、咳嗽

C、畏寒、嘔吐

D、煩躁不安

E、頭痛、高熱驚厥

3、4-區(qū)別輕癥肺炎與重癥肺炎的重要依據(jù)是

A、發(fā)熱程度

B、年齡大小

C、呼吸困難程度

D、肺部啰音的多少

E、有其他系統(tǒng)受累的表現(xiàn)

4、4-小兒肺炎合并心衰的表現(xiàn)錯誤的是

A、呼吸加快（＞60次/分）

B、心率增快（＞160?180次/分）

C、肝臟迅速增大

D、突然極度煩躁不安

E、突然咳粉紅色泡沫痰

5、4-慢性肺炎的病程為

A、＜1個月

B、1個月

C、2個月

D、1?3個月

E、＞3個月

6、4-下列不是非典型肺炎的病原體的是

A、病毒

B、細(xì)菌

C^軍團(tuán)菌

D、衣原體

E、肺炎支原體

7、4-2003年春季在我國發(fā)生一種傳染性非典型肺炎，世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征，初

步認(rèn)定的病原體是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、軍團(tuán)菌

D、衣原體

E、新型冠狀病毒

8、4-小兒肺部易發(fā)生感染的主要內(nèi)因是

A、呼吸中樞不健全

B、黏膜纖毛運(yùn)動差

C、胸腔小而肺相對較大

D、肺含血量豐富，含氣量小

E、肋骨呈水平位，呼吸運(yùn)動度小

9、4-重癥肺炎小兒常存在

A、呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性堿中毒

10,4-嬰幼兒肺炎合并膿胸時，應(yīng)首先給予

A、外科手術(shù)

B、中藥治療

C、對癥治療

D、胸腔穿刺排膿

E、大劑量抗生素靜脈點(diǎn)滴

11、4-嬰幼兒肺炎給氧的主要指征是

A、發(fā)熱、咳嗽

B、合并膿氣胸

C、合并中毒性心肌炎

D、煩躁、氣促、唇周發(fā)納

E、兩肺有大量中小水泡音

12、4-下列細(xì)菌感染常見鐵銹色痰的是

A、肺炎鏈球菌

B、肺炎克雷伯桿菌

C、銅綠假單胞菌

D、支原體

E、厭氧菌

13、4-下列不屬于肺炎病因?qū)W分類的是

A、細(xì)菌性肺炎

B、間質(zhì)性肺炎

C、病毒性肺炎

D、非典型病原體肺炎

E、真菌性肺炎

14、4-肺炎出現(xiàn)下列癥狀提示有中毒型肺炎可能的是

A、體溫38.5?39.5℃

B、血壓多在80/60mmHg以下

C、脈搏＞90次/分

D、四肢溫暖、潮濕

E、白細(xì)胞lOXO'/L

15、4-細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是

A、葡萄球菌

B、大腸桿菌

C、肺炎球菌

D、銅綠假單胞菌

E、克雷伯桿菌

16、4-按病因?qū)W分類，臨床上最常見的肺炎是

A、細(xì)菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原體肺炎

D、真菌性肺炎

E、衣原體肺炎

17、4-肺炎球菌肺炎患者首選的治療是

A、青霉素G

B、鏈霉素

C、氯霉素

D、慶大霉素

E、四環(huán)素

18、4-肺炎球菌肺炎高熱病人降溫不宜采用

A、溫水擦身

B、乙醇擦浴

C、退熱藥

D、大血管區(qū)放置冰袋

E、多飲水

19、4-觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是

A、意識狀態(tài)

B、體溫、熱型

C、脈搏、血壓

D、呼吸頻率及深度

E、痰的性狀

20、4-肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)哪種表現(xiàn)提示有并發(fā)癥發(fā)生

A、咳鐵銹色痰

B、胸痛

C、寒戰(zhàn)、高熱

D、體溫退后復(fù)升

E、口唇皰疹

21、4-肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取

A、平臥位

B、半臥位

C、坐位

D、患側(cè)臥位

E、健側(cè)臥位

二、A2

1、患兒，10個月，因肺炎入院?，F(xiàn)突然呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紐，且進(jìn)行性加重。體檢：呼吸70次/

分，脈搏185次/分，出現(xiàn)奔馬律，兩肺布滿細(xì)濕啰音，肝迅速增大，診斷為肺炎合并心力衰竭。對該患兒

當(dāng)班護(hù)士首先采取的護(hù)理措施是

A、設(shè)法讓患兒安靜

B、保持呼吸道通暢

C、觀察病情變化

D、應(yīng)用抗生素

E、應(yīng)用強(qiáng)心藥

2、大葉性肺炎患者，護(hù)士測量生命體征顯示體溫40℃,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg,該護(hù)士需特別警惕

患者可能發(fā)生的病情變化是

A、咯血

B、澹妄

C、室性期前收縮

D、休克

E、驚厥

3、患者，男性，28歲。上呼吸道感染后2天，高熱不退，急診入院后患者咳嗽加劇，咳鐵銹色痰，胸痛

明顯，測血壓為75/50mmHg,診斷為休克型肺炎。醫(yī)囑予抗生素和補(bǔ)液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)的體征不

包括

A、心率120次/分

B、脈搏有力

C、尿量＞30ml/小時

D、收縮壓>90mmHg

E、神志清醒

4、患者，男性，28歲，淋雨后寒戰(zhàn)、高熱，咳嗽、咳痰，痰液為鐵銹色；體溫39.8C,查體右下肺呼吸

運(yùn)動減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音和濕啰音。護(hù)士指導(dǎo)其飲食，不應(yīng)給予的飲食為

A、高熱量

B、高維生素

C、清淡食物

D、高脂肪

E、易消化

5、4-患兒男，3歲，2天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞嚴(yán)重、煩躁不安等上感癥狀，護(hù)士應(yīng)何時為患兒用0.5%

麻黃堿液滴鼻

A、哺乳后5分鐘

B、哺乳前5分鐘

C、哺乳前15分鐘

D、哺乳前30分鐘

E、每小時一次

6、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退。查體：T37.5C,心率140次/分，

呼吸58次/分，口周發(fā)綃，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護(hù)士首先應(yīng)為患兒采取的措施是

A、藥物降溫

B、霧化吸入

C、靜脈補(bǔ)液

D、氧氣吸入

E、止咳藥物

7、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T37.5C,心率140次/

分，呼吸58次/分，口周發(fā)絹，鼻翼扇動，肺部聽診有中量濕啰音，護(hù)士應(yīng)為患兒鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧的流

量是

A、0.5~1L/min

B、1.5~2L/min

C、2.0~3L/min

D>3.0~4L/min

E、4L/min以上

8、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，輕度喘憋，食欲減退，查體：T39.5C,心率160次/

分，呼吸72次/分，口周發(fā)綃，鼻翼扇動，腹脹明顯，腹部聽診腸鳴音消失，護(hù)士考慮該患兒最可能發(fā)生

的是

A、低鉀血癥

B、低鈉血癥

C、壞死性小腸炎

D、消化功能紊亂

E、中毒性腸麻痹

9、4-患兒，1個月。發(fā)熱2天。體溫高達(dá)39.8°C,面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸65次/分，心率180

次/分，心音低鈍。肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細(xì)小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X片示雙

肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平，護(hù)士判斷此患兒為

A、金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸

B、金黃色葡萄球菌肺炎合并氣胸

C、呼吸道合胞病毒肺炎合并膿胸

D、呼吸道合胞病毒肺炎合并氣胸

E、腺病毒肺炎合并膿氣胸

10、4-患兒女，5個月，T37.9C,嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)維，呼吸急促，雙肺可聞及散

在的干、濕啰音，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是

A、降溫

B、止咳

C、吸痰

D、吸氧

E、控制感染

11、4-患兒女，5個月，T37.9C,嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)絹，呼吸急促，雙肺可聞及散

在的于、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護(hù)理問題是

A、營養(yǎng)失調(diào)

B、體液不足

C、氣體交換受損

D、清理呼吸道無效

E、低效性呼吸型態(tài)

12、4-患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，診斷為肺炎球菌性

肺炎。若患者T40.5℃,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg,在觀察病情中特別警惕發(fā)生

A、暈厥

B、昏迷

C、心律失常

D、休克

E、驚厥

13、4-患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，

患者最有可能的疾病是

A、慢性支氣管炎

B、支氣管哮喘

C、肺炎球菌肺炎

D、支氣管擴(kuò)張

E、肺癌

14、患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡

的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予

A、低鹽飲食

B、普食

C、高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)

D、低脂飲食

E、少渣半流

15、4-患者男性，25歲。因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺

淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為

A、3天

B、退熱后就停藥

C、4天

D、7天

E、1天

16、4-患者男性，25歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛3天，胸透見右中肺有大片炎性陰影，咯大量鐵銹色痰，

患者最有可能的疾病是

A、鏈球菌肺炎

B、克雷伯桿菌肺炎

C、銅綠假單胞菌肺炎

D、支原體肺炎

E、厭氧菌肺炎

17、4-患者男性，23歲。因鏈球菌肺炎住院，T41.5℃,脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg,在觀察

病情中應(yīng)特別注意

A、瞳孔

B、昏迷

C、心律失常

D、血壓及脈搏

E、腎功能

18、4-患者男性，58歲。肺炎入院4日。體溫39.5C,思維和語言不連貫，并躁動不安。此現(xiàn)象為

A、意識模糊

B、精神錯亂

C、澹妄

D、淺昏迷

E、深昏迷

19、4-患者女性，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。體檢：體溫40℃,右下肺聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)12.0X109

/L?入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎？該患者的護(hù)理問題是

A、發(fā)熱待查

B、肺炎

C、體溫過高

D、肺部啰音

E、白細(xì)胞計數(shù)增高

20、4-患者男性，62歲。因肺炎用抗生素連續(xù)治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色附著物，用棉簽拭去附著物

可見出血?？紤]口腔病變是

A、維生素缺乏

B、凝血功能障礙

C、銅綠假單胞菌感染

D、病毒感染

E、真菌感染

21、4-患者男性，29歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，

體溫40℃,血壓100/78mmHg,心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細(xì)胞

計數(shù)15x109/L。最可能的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺結(jié)核

C、支氣管哮喘

D、肺炎伴中毒性休克

E、急性原發(fā)性肺膿腫

22、4-患者男性，21歲。高熱2日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急

促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，聞及濕啰音，右上腹輕度肌緊張及壓痛。血白細(xì)胞計數(shù)20x109

/L,中性粒細(xì)胞0.9。應(yīng)首先考慮的診斷是

A、急性膽囊炎

B、膽石癥

C、右側(cè)胸膜炎

D、右側(cè)氣胸

E、肺炎球菌肺炎

23、4-患者男性，68歲。診斷肺炎入院，經(jīng)2日抗感染及對癥治療，病情未見好轉(zhuǎn)。平素體弱。為防止病

情惡化。應(yīng)特別注意觀察

A、血壓變化

B、體溫變化

C、肺部體征變化

D、血白細(xì)胞變化

E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化

24、4-患者男性，19歲。受涼后2日突然寒戰(zhàn)發(fā)熱，體溫39℃,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣

時加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計數(shù)12.0x109/L,中性粒細(xì)胞0.84,

在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是

A、利福平

B、青霉素

C、紅霉素

D、萬古霉素

E、慶大霉素

25、4-患者男性，20歲，診斷為大葉性肺炎。查體：體溫40℃,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg,在觀察病

情中應(yīng)特別警惕發(fā)生

A、暈厥

B、休克

C、心律失常

D、驚厥

E、昏迷

26、4-患者女性，32歲。受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。該病例的護(hù)理問題是

A、體溫過高

B、活動無耐力

C、組織灌流量改變

D、有窒息的危險

E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

27、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷，

應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、血常規(guī)

B、血細(xì)胞涂片

C、血?dú)夥治?/p>

D、痰涂片或培養(yǎng)

E、肺功能測定

28、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：

神志清楚，體溫4(TC,血壓100/78mmHg,心率100次/分鐘。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。

首選的治療藥物是

A、頭抱他咤

B、青霉素

C、解熱鎮(zhèn)痛藥

D、胃腸道解痙劑

E、慶大霉素

29、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。除考慮急腹癥

外，重點(diǎn)鑒別的疾病是

A、鏈球菌肺炎

B、自發(fā)性氣胸

C、膈神經(jīng)麻痹

D、肺梗死

E、肺結(jié)核

30、4-患者男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。最可能

的診斷為

A、感冒

B、支氣管哮喘

C、流感

D、鏈球菌肺炎

E、膽囊炎

31、4-患者，女性，60歲，因肺炎入院。體溫39.5C,在退熱過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者病情變化，提

示患者可能發(fā)生虛脫的癥狀是

A、皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗

B、頭暈，惡心，出汗

C、脈搏、呼吸減慢，無汗

D、脈速，四肢濕冷，出汗

E、脈速，面部潮紅，無汗

32、4-某患者，右側(cè)胸痛，體檢時發(fā)現(xiàn)胸部不對稱，右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱。觸診氣管居中，右下語顫增強(qiáng)。

叩診為濁音。聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音，可診斷為

A、右下肺炎

B、右側(cè)胸腔積液

C、右側(cè)氣胸

D、肺氣腫

E、右支氣管擴(kuò)張

33、4-某肺炎患兒，近3小時出現(xiàn)煩躁，氣急、發(fā)綃加重。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸60次/分，心率170次/分，心音

鈍，兩肺呼吸音略低，有少量中細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm。提示患兒可能合并

A、敗血癥

B、膿氣胸

C、急性心力衰竭

D、肺不張

E、急性呼吸衰竭

三、A3/A4

1、患兒，12歲，咳嗽、發(fā)熱3周?；純阂愿煽葹橹?，肺部體征不明顯，給予青霉素治療無效。

<1>、考慮該患兒可能的疾病為

A、肺炎鏈球菌性肺炎

B、呼吸道合胞病毒性肺炎

C、流感病毒性肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、支原體肺炎

<2>、該患兒首選的治療藥物為

A、青霉素

B、紅霉素

C、甲硝四

D、頭抱菌素

E、鏈霉素

2、4-患兒男，2歲，發(fā)熱，T39.5C,咳嗽，食欲減退，乏力，初為干咳，現(xiàn)有少量的痰，體檢雙肺呼吸音

粗，可聞及散在的干、濕啰音，腌片示雙肺大小不等的片狀陰影。

<1>、護(hù)士首先提出的護(hù)理問題應(yīng)是

A、營養(yǎng)失調(diào)

B、體液不足

C、體溫過高

D、活動無耐力

E、清理呼吸道無效

<2〉、護(hù)士首先應(yīng)給予的護(hù)理措施是

A、立即降溫

B、少食多餐

C、霧化吸入

D、氧氣吸入

E、靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)

0、4-患兒女，6個月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴發(fā)絡(luò)1小時入院，入院體溫37.9C,心率150次/分。

呼吸68次/分，呼吸困難，口周發(fā)蛇，鼻扇、三凹征明顯，雙肺可聞及大量的細(xì)濕啰音，X片示雙肺大小

不等的片狀陰影。

<1>、護(hù)士提出的最主要的護(hù)理問題是

A、體液不足

B、活動無耐力

C、低效性呼吸型態(tài)

D、氣體交換受損

E、清理呼吸道無效

<2>、護(hù)士首先應(yīng)給予的護(hù)理措施是

A、立即降溫

B、少食多餐

C、霧化吸入

D、氧氣吸入

E、病室內(nèi)空氣流通，溫、濕度適宜

<3>、護(hù)士考慮該患兒最可能的診斷是

A、支氣管炎

B、支氣管肺炎

C、支氣管哮喘

D、腺病毒性肺炎

E、哮喘性支氣管炎

0、4-患者男性，35歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后退熱。出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。

體檢：體溫37℃,脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)維,

右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。

<1>、應(yīng)首先考慮的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、休克性肺炎

C、右側(cè)胸膜炎

D、右側(cè)氣胸

E、肺膿腫

<2〉、目前患者最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是

A、體溫過高

B、氣體交換受損

C、潛在并發(fā)癥：感染性休克

D、疼痛：胸痛

E、肺膿腫

<3〉、除給予抗菌藥物治療外，首要的護(hù)理措施為

A、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生

B、遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥

C、鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食

D、按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題

E、注意觀察生命征、神志、瞳孔、尿量等變化

0、4-患兒女，1歲，3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，喘憋，食欲減退，遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液后，突然出現(xiàn)

咳粉紅色泡沫痰。查體：T39.5C,心率160次/分，呼吸78次/分，極度呼吸困難，肺部聽診有大量細(xì)

濕啰音。

<1>、護(hù)士應(yīng)給患兒采取的臥位是

A、平臥

B、俯臥

C、半臥位

D、仰臥屈膝位

E、坐位，雙腿下垂

<2>、護(hù)士考慮此患兒為

A、心力衰竭

B、肺氣腫

C、急性肺水腫

D、支氣管哮喘

E、支氣管異物

<3>、護(hù)士應(yīng)立即給予患兒的治療是

A、間歇吸入20%?30%乙醇濕化的氧氣

B、持續(xù)吸入20%?30%乙醇濕化的氧氣

C、間歇吸入5%?10%乙醇濕化的氧氣

D、持續(xù)吸入5%?10%乙醇濕化的氧氣

E、持續(xù)吸入50%乙醇濕化的氧氣

0、4-患者男性，36歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。

<1〉、除考慮急腹癥外，重點(diǎn)鑒別的疾病是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、自發(fā)性氣胸

C、膈神經(jīng)麻痹

D、肺梗死

E、肺結(jié)核

<2>、為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、血常規(guī)

B、血細(xì)胞涂片

C、血?dú)夥治?/p>

D、痰涂片或培養(yǎng)

E、肺功能測定

<3>、首選的治療藥物是

A、頭抱他咤

B、青霉素

C、解熱鎮(zhèn)痛藥

D、胃腸道解痙劑

E、慶大霉素

<4>、如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，體檢：體溫37℃,脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓

80/50mmHg,患者面色蒼白，口唇發(fā)綃，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。應(yīng)首先考慮

的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、休克性肺炎

C、右側(cè)胸膜炎

D、右側(cè)氣胸

E、肺膿腫

<5>、為防止病情惡化，應(yīng)特別注意觀察

A、血壓變化

B、體溫變化

C、肺部體征變化

D、血白細(xì)胞變化

E、呼吸系統(tǒng)癥狀變化

0、4-患者，男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天，胸透見右中肺有大片炎性陰影。入院后肌注青

霉素治療，體溫逐漸下降，患者一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。

<1>、該患者可能的診斷是

A、肺炎球菌肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、肺結(jié)核

E、軍團(tuán)病

<2>、對該患者護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥

A、胸痛取患側(cè)臥位

B、呼吸困難取半臥位

C、高熱者常規(guī)用退燒劑

D、腹脹者可局部熱敷或肛管排氣

E、密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，警惕感染中毒性休克

<3>、該患者兩天后體溫又開始升高，查血象白細(xì)胞總數(shù)升高，應(yīng)考慮

A、抗生素劑量不足

B、病原菌產(chǎn)生耐藥性

C、機(jī)體抵抗力低下

D、休克先兆

E、出現(xiàn)并發(fā)癥

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】D

【答案解析】頭胸抬高位有利于膈肌升降，減輕呼吸困難。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100650006)

2、

【正確答案】B

【答案解析】此題問的是主要癥狀，B.流涕、咳嗽。其他選項(xiàng)里也有上感的臨床表現(xiàn)，但是

主要和普遍癥狀是流涕、咳嗽。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556862】

3、

【正確答案】E

【答案解析】肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，據(jù)病情輕重，將其分為輕癥肺炎與重癥肺炎。輕

癥肺炎僅表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀和全身中毒癥狀外,

常伴有循環(huán)、神經(jīng)和消化系統(tǒng)受累表現(xiàn)。所以本題選E。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556860】

4、

【正確答案】E

【答案解析】肺炎合并心衰的表現(xiàn)包括：1）呼吸加快（＞60次/分）。2）心率增快（嬰兒

＞180次/分，幼兒＞160次/分）。3）突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)灰、發(fā)綃。4）心

音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張。5）肝臟迅速增大。6）尿少或無尿，具備前五項(xiàng)即可診斷。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556859]

5、

【正確答案】E

【答案解析】急性肺炎病程VI個月；遷延性肺炎病程1?3個月；慢性肺炎病程＞3個月。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556858]

6、

【正確答案】B

【答案解析】教材描述：傳染性非典型肺炎的病原體是新型的冠狀病毒。肺炎支原體、肺炎

衣原體和軍團(tuán)菌被認(rèn)為是非典型病原體中代表性的致病微生物，都是細(xì)胞內(nèi)病原體。利用排除

法所以選B。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556857）

7、

【正確答案】E

【答案解析】傳染性非典型肺炎世界衛(wèi)生組織將其命名為嚴(yán)重急性呼吸道綜合征，初步認(rèn)定

的病原體是新型冠狀病毒。記住此知識點(diǎn)即可。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556856】

8、

【正確答案】D

【答案解析】小兒呼吸道相對狹窄，軟骨柔軟缺乏彈性組織，粘膜血管豐富，粘膜腺分泌不

足而較干燥，粘膜纖毛運(yùn)動差，易發(fā)生感染，也易發(fā)生呼吸道狹窄。右主支氣管由氣管走行延

續(xù)，左主支氣管由氣管側(cè)方伸展，故支氣管異物易在右側(cè)，致感染，不張，氣腫等，由于小兒

肺腔彈力組織發(fā)育差，血管豐富，毛細(xì)血管及淋巴組織間隙較成人寬，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)

量較少肺泡也小，含血量豐富而相對含氣量減少，故易發(fā)生感染。

此題選D.肺含血量豐富，含氣量小

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556855）

9、

【正確答案】C

【答案解析】缺氧、二氧化碳潴留及毒血癥可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的一系列

癥狀及水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸性酸中毒；低氧血癥、高熱、

進(jìn)食少導(dǎo)致代謝性酸中毒，所以重癥肺炎常合并混合性酸中毒。此題選擇C。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556854】

10、

【正確答案】D

【答案解析】患兒肺炎合并膿胸和膿氣胸者應(yīng)及時進(jìn)行穿刺引流，故最佳答案：Do

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556853]

11、

【正確答案】D

【答案解析】嬰幼兒患肺炎時，凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)納、煩躁、面色灰白等

情況時應(yīng)立即給氧。一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5?IL/min,缺氧明顯者可用面罩給

氧，氧流量2?4L/min,氧濃度40%。氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道粘膜。若出現(xiàn)呼吸衰竭,

則使用人工呼吸器。吸氧過程中應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，定時評估給氧效果，發(fā)現(xiàn)異常及

時通知醫(yī)生。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556852)

12、

【正確答案】A

【答案解析】咳鐵銹色痰常見于大葉性肺炎，大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起，病變累

及一個肺段以上肺組織，以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。病變起始于局部肺泡，

并迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟，常以高熱、惡寒開始，繼而出現(xiàn)胸痛、

咳嗽、咳鐵銹色痰，呼吸困難，并有肺實(shí)變體征及外周血白細(xì)胞計數(shù)增高等。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556851】

13、

【正確答案】B

【答案解析】間質(zhì)性肺炎不是一個單一的疾病，而是一大類疾病的總稱，約有百余種。為肺

間質(zhì)的炎癥?？捎杉?xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等引起，屬于肺炎的解剖位置分

類。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556848]

14、

【正確答案】B

【答案解析】下列情況應(yīng)考慮有中毒型肺炎的可能：①出現(xiàn)精神癥狀；②體溫不升或過高；

③心率>140次/分；④血壓逐步下降或降至正常以下；⑤脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，冷汗多，發(fā)

維，少尿或無尿；⑥白細(xì)胞過高(>30X109/L)或過低(<4X1(39/L)。由此可見最佳選項(xiàng)B

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556847)

15、

【正確答案】C

【答案解析】肺炎按病因?qū)W分類：

1.細(xì)菌性肺炎：最為常見，最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

2.病毒性肺炎：如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。

3.非典型病原體肺炎：如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等感染。

4.真菌性肺炎：如白色念珠菌、放線菌等感染。

5.理化因素所致的肺炎：如放射線損傷引起的放射性肺炎、吸入刺激性氣體、液體等化

學(xué)物質(zhì)，亦可引起化學(xué)性肺炎。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556846]

16、

【正確答案】A

【答案解析】肺炎按病因?qū)W分類：

1.細(xì)菌性肺炎：最為常見，最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

2.病毒性肺炎：如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染。

3.非典型病原體肺炎：如支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等感染。

4.真菌性肺炎：如白色念珠菌、放線菌等感染。

5.理化因素所致的肺炎：如放射線損傷引起的放射性肺炎、吸入刺激性氣體、液體等化

學(xué)物質(zhì)，亦可引起化學(xué)性肺炎。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556845]

17、

【正確答案】A

【答案解析】青霉素G是青霉素的一種，是青霉菌發(fā)酵液中性質(zhì)最穩(wěn)定，抗菌性能最好的一

種。治療肺炎球菌肺炎首選青霉素，故選A。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556844】

18、

【正確答案】C

【答案解析】此題考查肺炎病人的癥狀護(hù)理，也是考查的重點(diǎn)。高熱的肺炎病人降溫原則首

選物理降溫，盡量不用退熱藥，原因有二：藥物降溫由于大量出汗，年老體弱的病人容易出現(xiàn)

虛脫；另外藥物降溫易干擾熱型而影響臨床判斷。故此題C選項(xiàng)錯誤。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556788]

19、

【正確答案】C

【答案解析】肺炎伴末梢循環(huán)衰竭，稱中毒性肺炎或休克性肺炎，是肺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)

密切觀察。病人多在早期呈現(xiàn)休克狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為血壓突然下降、皮膚蒼白、四肢厥冷、脈

搏細(xì)速及精神癥狀等，其中最重要的是患者血壓的變化情況，故C選項(xiàng)正確。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556787]

20、

【正確答案】D

【答案解析】此題正確答案為D,即體溫退后復(fù)升提示有并發(fā)癥的發(fā)生，選項(xiàng)的內(nèi)容護(hù)士應(yīng)

熟練掌握，因此，此題可通過排除法進(jìn)行選擇。該題除D選項(xiàng)外均考查肺炎的臨床表現(xiàn)，肺

炎典型的臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰及胸痛，嚴(yán)重者可有呼吸困難，選項(xiàng)A、

B、C均為肺炎的典型表現(xiàn)，E選項(xiàng)口唇皰疹為病毒感染的征象，是肺炎的誘因，據(jù)此A、B、

C、E選項(xiàng)均可排除。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556786)

21、

【正確答案】D

【答案解析】此題考查肺炎病人的護(hù)理，知識點(diǎn)較為集中，主要考查肺炎所致胸痛患者的體

位問題?；颊叩男赝词欠窝姿碌男啬ぱ讓?dǎo)致的，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的

活動，從而緩解疼痛，故正確答案為D。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556784)

二、A2

1、

【正確答案】A

【答案解析】保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時滴速應(yīng)控制在每小時5ml/kg。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100650016]

2、

【正確答案】D

【答案解析】大葉性肺炎患者出現(xiàn)高熱，脈搏細(xì)弱，血壓降低，在觀察病情中需特別警惕發(fā)

生休克。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100650015】

3、

【正確答案】A

【答案解析】脈搏增快并不是患者病情好轉(zhuǎn)的體征。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100650014)

4、

【正確答案】D

【答案解析】患者診斷為肺炎鏈球菌肺炎，病人應(yīng)臥床休息，給予高蛋白質(zhì)、高熱、高維生

素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水，每日飲水量在1500?2000ml。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100650013]

5、

【正確答案】C

【答案解析】一般母乳喂養(yǎng)到6個月左右，3歲已添加輔食等，如果出現(xiàn)用0.5%麻黃堿液滴

鼻上藥的話，在哺乳前15分鐘。鹽酸麻黃堿為擬腎上腺素藥，可直接激動血管平滑肌的a、p

受體，使皮膚、黏膜以及內(nèi)臟血管收縮。用于鼻部可作為減鼻充血劑，緩解因感冒等引起的鼻

塞癥狀。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556843)

6、

【正確答案】D

【答案解析】患兒咳嗽，喘憋，口周發(fā)絹，鼻翼扇動，說明呼吸困難，首先應(yīng)該先給病人吸

氧。所以應(yīng)該選擇D。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556842]

7、

【正確答案】A

【答案解析】凡有缺氧癥狀，如呼吸困難、口唇發(fā)綃、煩躁、面色灰白等情況時應(yīng)立即給氧。

一般采用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5?IL/min。缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2?4L/

min,氧濃度40%。氧氣應(yīng)濕化，以免損傷呼吸道粘膜。若出現(xiàn)呼吸衰竭，則使用人工呼吸器。

吸氧過程中應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，定時評估給氧效果，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556841]

8、

【正確答案】E

【答案解析】中毒性腸麻痹主要是由細(xì)菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂，致腸蠕動減弱

或消失，腸腔積氣，壓力增加，胃腸道血液循環(huán)障礙，供血供氧不足，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重腹

脹可影響心肺功能，出現(xiàn)或加重呼吸困難。

主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱，檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹

腔積液，叩診可能有移動性濁音，聽診腸鳴音減弱或消失。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556840】

9、

【正確答案】A

【答案解析】金黃色葡萄球菌肺炎：本病多見于新生兒及嬰幼兒。臨床起病急、病情重、發(fā)

展快。多呈弛張熱，嬰幼兒可呈稽留熱。中毒癥狀明顯，面色蒼白，咳嗽，呻吟，呼吸困難。

肺部體征出現(xiàn)早，雙肺可聞及中、細(xì)濕啰音，易并發(fā)膿胸、膿氣胸（右上肺大片濃密陰影，陰

影內(nèi)似有液氣平）。常合并循環(huán)、神經(jīng)及消化系統(tǒng)功能障礙。并發(fā)膿胸時，叩診濁音、語顫及

呼吸音減弱或消失。根據(jù)題干結(jié)合上述文字判斷此患者診斷為金黃色葡萄球菌肺炎合并膿胸。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556839）

10、

【正確答案】C

【答案解析】患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)綃，呼吸急促也是由于無法咳出痰液

造成的，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施便是吸痰。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556838]

11、

【正確答案】D

【答案解析】患者咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)的面色發(fā)絹，呼吸急促也是由于無法咳出痰液

造成的，所以清理呼吸道無效是首要需要解決的問題。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556837】

12、

【正確答案】D

【答案解析】由題干提示，患者“T40.5C,脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg”應(yīng)密切觀察患者生

命體征和神志、尿量的變化，警惕發(fā)生休克中毒型肺炎的可能。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556836)

13、

【正確答案】C

【答案解析】鏈球菌肺炎，多起病急驟，高熱。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯

鐵銹色痰。X線檢查實(shí)變期可見大片均勻致密的陰影。由題干提示信息，患者可能患的疾病是

Co

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556835)

14、

【正確答案】C

【答案解析】肺炎患者應(yīng)臥床休息，給予高蛋白質(zhì)、熱量、維生素，易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲

食，鼓勵多飲水。每日飲水量在1500?2000ml。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556834]

15、

【正確答案】D

【答案解析】因?yàn)槊糠N抗生素對人體均有不同程度的傷害，長期、反復(fù)不按規(guī)則使用抗生素

會導(dǎo)致人體菌群失調(diào)和繼發(fā)感染，對人的聽力、肝、腎等產(chǎn)生危害，還會產(chǎn)生過敏和毒性反應(yīng)。

抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556833)

16、

【正確答案】A

【答案解析】鏈球菌肺炎，多起病急驟，高熱。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯

鐵銹色痰。X線檢查實(shí)變期可見大片均勻致密的陰影。由題干提示信息，患者可能患的疾病是

Ao

克雷伯桿菌肺炎

起病突然，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難，可有發(fā)組、氣急、心悸，

約半數(shù)患者有畏寒，毒血癥狀明顯，可早期出現(xiàn)休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠

色或成紅色，可因血液和粘液混合而呈現(xiàn)磚紅色痰，是本病的特征性表現(xiàn)，但臨床上少見。臨

床表現(xiàn)類似嚴(yán)重的肺炎球菌肺炎。

銅綠假單胞菌

銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)在自然界分布廣泛，對人類而言，屬于條件致病菌。長期應(yīng)用激

素、免疫抑制劑，進(jìn)行腫瘤化療、放射治療等導(dǎo)致病人免疫功能低下，以及手術(shù)后或某些治療

操作后（氣管切開、保留導(dǎo)尿管等）的病人易導(dǎo)致本菌感染，故認(rèn)為該菌為醫(yī)院內(nèi)感染的重要

病原菌之一。

支原體肺炎

支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，過去稱為“原發(fā)性非典型肺炎”的病原

體中，肺炎支原體最為常見?？梢鹆餍校s占各種肺炎的10%,嚴(yán)重的支原體肺炎也可導(dǎo)

致死亡。

潛伏期2?3周，起病緩慢，約1/3病例無癥狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式

出現(xiàn)，而以肺炎最重。發(fā)病初有乏力、頭痛、咽痛、發(fā)冷、發(fā)熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、

嘔吐等，頭痛顯著。發(fā)熱高低不一，可高達(dá)39℃。2?3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，如陣發(fā)

性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液膿性痰，有時痰中帶血。發(fā)熱可持續(xù)2?3周。熱度恢復(fù)正

常后尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無胸痛。

厭氧菌肺炎

厭氧菌是下呼吸道感染中較為常見的病原體，通常所致肺部感染主要為吸入性肺炎，繼而呈化

膿性經(jīng)過，形成肺膿腫或并發(fā)膿胸。臨床上62%?100%的吸入性肺炎系由厭氧菌所致。膿胸

中厭氧菌占25%?40%,個別高達(dá)76%。由于標(biāo)本采集問題，厭氧菌在細(xì)菌性肺炎中的確切比

例并不十分清楚。

本病多見于50歲以上老年人和男性。單純性厭氧菌肺炎潛伏期為3?4.5天，肺膿腫或膿胸潛

伏一般需2周。臨床表現(xiàn)差異甚大，可呈一般急性細(xì)菌性肺炎表現(xiàn)，患者通常有發(fā)熱，偶有寒

戰(zhàn)，咳嗽，咳黃膿性惡臭痰，咯血，常伴有胸痛；也可以起病即呈亞急性、慢性經(jīng)過或類似結(jié)

核病的隱匿性感染。40%?60%肺膿腫或膿胸患者可有體重下降或貧血，其中慢性肺膿腫或膿

胸幾乎都有消瘦、貧血，而在單純性厭氧菌肺炎則極少出現(xiàn)（5%）,作為厭氧菌感染特征的

惡臭膿痰或胸液見于50%?70%的肺膿腫或膿胸，但單純厭氧菌肺炎僅有4%咳惡臭膿痰。肺

部體征表現(xiàn)為實(shí)變或胸腔積液征。慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556832】

17、

【正確答案】D

【答案解析】患者血壓偏低，有發(fā)展成休克型肺炎的可能性，所以應(yīng)隨時監(jiān)測血壓、脈搏等

生命體征。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556831）

18、

【正確答案】A

【答案解析】意識模糊：其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點(diǎn)、人物

的定向力完全或部分發(fā)生障礙，可有錯覺、幻覺、躁動不安、追語或精神錯亂。所以選A。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556830）

19、

【正確答案】C

【答案解析】由題干提出患者：因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。體檢：體溫40℃,目前的主

要護(hù)理問題就是體溫過高。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556829]

20、

【正確答案】E

【答案解析】由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血判

斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致

菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556828)

21、

【正確答案】A

【答案解析】鐵銹色痰為肺炎球菌肺炎特異性特點(diǎn)，并且結(jié)合肺炎球菌肺炎的血象檢查：白

細(xì)胞計數(shù)多數(shù)在10?20x1()9/L,中性粒細(xì)胞比例增多，在80%以上。故選A肺炎球菌肺炎。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556827]

22、

【正確答案】E

【答案解析】題干給出血白細(xì)胞計數(shù)20X1()9>/L,中性粒細(xì)胞0.9。首先考慮的是E.肺炎球

菌肺炎肺炎球菌肺炎血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)多數(shù)在10~20X109>/L,中性粒細(xì)胞比例增多，在80%

以上。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556826】

23、

【正確答案】A

【答案解析】肺炎對癥用藥，無好轉(zhuǎn)，但藥物會使物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂，出現(xiàn)類腎上腺

皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征，會誘發(fā)高血壓。所以此題選A.血壓變化。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556825]

24、

【正確答案】B

【答案解析】題干給出，體溫39℃,咳嗽，伴有白色黏稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時加重。右下

肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細(xì)胞計數(shù)12.0x109/L,中性粒細(xì)胞0.84。

診斷可能是肺炎。肺炎的首選用藥便是青霉素。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556824)

25、

【正確答案】B

【答案解析】休克型肺炎：以休克為突出表現(xiàn)，

1)感染嚴(yán)重病人可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無尿及意識模糊、煩躁不

安、嗜睡、遍妄、昏迷等神經(jīng)精神癥狀；

2）可以體溫不升，常無咳嗽、咳痰現(xiàn)象；

3）休克型肺炎出現(xiàn)休克體征；

4）病變廣泛者可因缺氧而引起氣急和發(fā)綃。

故在觀察病情中應(yīng)特別警惕發(fā)生休克的發(fā)生。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556823]

26、

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干給出高熱、咳嗽、咳痰，診斷為肺炎。選項(xiàng)里只有A符合，而排除D

是因?yàn)轭}干沒有提示“咯大量痰等信息”，故應(yīng)排除。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556821）

27、

【正確答案】D

【答案解析】根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為肺炎鏈球菌肺炎（肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸

道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：全身癥狀：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時

內(nèi)體溫可高達(dá)39c?41℃,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，

少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色痰。）所以應(yīng)該進(jìn)行痰涂片或培養(yǎng)，進(jìn)一步確診。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556820）

28、

【正確答案】B

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：

全身癥狀：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達(dá)39c?41C,呈稽留熱型。全身

肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色

痰。由題干提示，考慮患者患肺炎鏈球菌肺炎，而其首選青霉素治療。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556819）

29、

【正確答案】A

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：

全身癥狀：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達(dá)39℃?41°C,呈稽留熱型。全身

肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色

痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，可被誤診為急腹癥。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556818）

30、

【正確答案】D

【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎，常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現(xiàn)：

全身癥狀：起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達(dá)39℃?41°C,呈稽留熱型。全身

肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2?3天時咯鐵銹色

痰。偶有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，可被誤診為急腹癥。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556817】

31、

【正確答案】D

【答案解析】

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556794]

32、

【正確答案】A

【答案解析】右下肺炎的體征為視診右側(cè)呼吸運(yùn)動減弱；觸診氣管居中，右下語顫增強(qiáng)，兩

側(cè)呼吸動度不等；叩診右下肺部為濁音；聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音。右側(cè)胸腔積液

患者氣管移向健側(cè)，右側(cè)語顫減弱，聽診呼吸音減弱。右側(cè)氣胸患者氣管移向健側(cè)，右側(cè)語顫

減弱，叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱。肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸，呼吸運(yùn)動雙側(cè)減弱，氣

管居中，語顫雙側(cè)減弱，叩診為過清音，聽診呼吸音減弱。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556789)

33、

【正確答案】C

【答案解析】肺炎患兒病情加重可以出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，常見的有心肌炎、心力衰竭。

該患兒煩躁，呼吸困難加重，呼吸加快，心率增快，肝大，符合心力衰竭的表現(xiàn)。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556785】

三、A3/A4

1、

【正確答案】E

【答案解析】葡萄球菌肺炎對青霉素敏感，本患者可先排除。呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病

毒肺炎多發(fā)生在2歲以內(nèi)的小兒；大葉性肺炎發(fā)生在青壯年，且體征典型。支原體肺炎發(fā)生在

嬰幼兒及年長兒，肺部體征不明顯。根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，考慮支原體肺炎的可能性大。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100650082]

【正確答案】B

【答案解析】大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等對支原體肺炎、衣原體肺

炎等均有效。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100650083)

2、

【正確答案】C

【答案解析】從題干分析判斷，患者肺炎的可能性大，患者T39.5C,因此首優(yōu)的護(hù)理問題應(yīng)

該是體溫過高，也就是說首先要把病人的體溫先降下來，再進(jìn)行原發(fā)病治療。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556814)

【正確答案】A

【答案解析】護(hù)理問題，要根據(jù)患者的狀況來確定，例如，患者此時體溫很高，那目前的護(hù)

理問題就是體溫過高，又例如患者咳嗽，咳黃黏痰不易咳出，那目前的護(hù)理問題就是清理呼吸

道無效。

此題選A.立即降溫

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556815]

3、

【正確答案】D

【答案解析】肺炎患兒出現(xiàn)呼吸困難，口唇發(fā)州，聽診右肺下部有細(xì)濕啰音，說明患兒有痰

液不易咳出。故首選的護(hù)理診斷是D。

氣體交換受損：個體能經(jīng)受的肺泡和微血管系統(tǒng)之間的氧和二氧化碳交換減少的狀態(tài)。

相關(guān)因素：肺部疾患，如小兒肺炎、哮喘等。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556810）

【正確答案】D

【答案解析】由于患兒患支氣管肺炎，產(chǎn)生低效性呼吸型態(tài)，故此時首先的護(hù)理措施是氧氣

吸入。

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556811）

【正確答案】B

【答案解析】輕癥肺炎，僅表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀和相應(yīng)的肺部體征。

（1）癥狀：大多起病急，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促和全身癥狀。

1）發(fā)熱：熱型不定，多為不規(guī)則熱，新生兒和重度營養(yǎng)不良兒可不發(fā)熱，甚至體溫不升。

2）咳嗽：較頻，初為刺激性干咳，以后咳嗽有痰，新生兒則表現(xiàn)為口吐白沫。

3）氣促：多發(fā)生在發(fā)熱、咳嗽之后。

4）全身癥狀：精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐。

（2）體征：

1）呼吸增快：40?80次/分，可見鼻翼扇動和三凹征。

2）發(fā)絹：口周、鼻唇溝和指趾端發(fā)絹。

3）肺部啰音：早期不明顯，以后可聞及固定的中、細(xì)濕啰音，以背部兩側(cè)下方及脊柱兩

旁較多，深吸氣末更為明顯。

由題干描述，可知患兒患肺炎，而排除腺病毒肺炎的原因，要先了解腺病毒肺炎的臨床特點(diǎn)：

1）本病多見于6個月?2歲幼兒。2）起病急驟、全身中毒癥狀明顯。體溫達(dá)39℃以上，呈稽

留熱或弛張熱，重癥可持續(xù)2?3周。咳嗽頻繁，可出現(xiàn)喘憋、呼吸困難、發(fā)絹。3）肺部體征

出現(xiàn)較晚，多在發(fā)熱4?5日后開始出現(xiàn)肺部濕啰音，以后因肺部病變?nèi)诤隙霈F(xiàn)肺實(shí)變體征。

4）胸片改變出現(xiàn)較肺部體征為早，特點(diǎn)為大小不等的片狀陰影或融合成大病灶，肺氣腫多見,

病灶吸收需數(shù)周至數(shù)月。

因此，最佳答案：B

【該題針對“第四節(jié)肺炎病人的護(hù)理''知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號100556812）

4、

【正確答案】B

【答案解析】休克型肺炎是指伴有休克的一種重癥肺炎，多由毒力極強(qiáng)的革蘭陽或陰性菌感

染所致，病情嚴(yán)重進(jìn)展迅速。

臨床主要有肺部感染和休克的表現(xiàn)。多數(shù)患者有咳嗽、咳痰，全身不適；肺部體征多不典型。

休克肺炎的指征：

1）神經(jīng)精神癥狀；

2）體溫過高或不升；

3）心率＞140次/分；

4）病人血壓突然下降或降至正常以下；

5）脈搏細(xì)速，四肢厥冷、發(fā)絹，少尿或無尿；

6）血白細(xì)胞計數(shù)＞30x109/L,或低于4xl（）9/L。

如無其他原因解釋而突然休克的患者，尤其是青壯年，應(yīng)考慮本病