2024年艾滋管理制度(4篇)

2024年艾滋管理制度(4篇)

目錄

第1篇某醫(yī)院艾滋病疫情監(jiān)測管理制度

第2篇(hiv)艾滋病病毒初篩實驗室標本管理制度

第3篇(hiv)艾滋病病毒初篩實驗室試劑管理制度

第4篇縣防治艾滋病攻堅目標管理責任制考核評估辦法

某醫(yī)院艾滋病疫情監(jiān)測管理制度

根據(jù)《中華人民共和國國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和河南省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件,切實加強我院艾滋病疫情管理工作,決定建立長效監(jiān)測管理機制,以保證準確、及時、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報管理,制定本制度。

1、全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機制的認識,各科室要加強對監(jiān)測工作的領(lǐng)導,建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng),及時準確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。

2、艾滋病疫情報告實行首診負責制,門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者,各科室要詳細登記。凡手術(shù)病人術(shù)前或者需要進行侵入性檢查的病人檢查前必須開展hiv初篩檢測,經(jīng)實驗室hiv初篩試驗陽性者,實驗室和首診醫(yī)生要登記患者姓名、性別、年齡、詳細住址、聯(lián)系電話并且留存足量血清后立即上報預防保健科,預防保健科及時上報市衛(wèi)生防疫站,經(jīng)流行病學調(diào)查和實驗室復篩后,陰性者及時向醫(yī)院反饋結(jié)果,陽性者上報三門峽疾控中心確認,接到三門峽疾控中心確證結(jié)果后由市防疫站按照有關(guān)規(guī)定上報,并將結(jié)果通知醫(yī)院預防保健科。

3、各有關(guān)部門必須將hiv感染者、艾滋病病人及艾滋病病人死亡者的詳細資料報送預防保健科,預防保健科及時準確向市防疫站上報。

4、門診和住院病人的管理按照“hiv病人管理規(guī)定”執(zhí)行。重點要求:(1)各種表格、病歷須按要求詳細填寫,不得空項。(2)住址要詳細填寫到“村民組(門牌號)”或“某小區(qū)(某單位)某樓號某單元門牌號”。(3)聯(lián)系方式等。

5、疑似aids住院患者必須做hiv初篩試驗,初篩試驗陽性者由檢驗科專人登記,然后送三門峽市疾病預防控制機構(gòu)進行確證。采送標本要嚴格按照要求做好防護,避免污染環(huán)境及交叉感染。“hiv抗體檢測確認報告”須復印附病歷后,同時在病程記錄中單獨記錄一次“hiv抗體檢測確認報告”。

6、我院接觸hiv感染者、aids患者、死亡者的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護、消毒,避免交叉感染。

7、我院接觸hiv感染者、aids患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。

8、在aids診療、管理工作中,因玩忽職守、不作為等情況,造成醫(yī)療糾紛者給予通報批評、罰款50~100元;造成醫(yī)療事故者罰款200~500元、停職檢查3~6個月;造成疫情擴散者做下崗處理,同時按有關(guān)法律法規(guī)追究責任。

(hiv)艾滋病病毒初篩實驗室標本管理制度

(一)、樣品的采集和處理

艾滋病檢測最常用的樣品是血液,包括血清、血漿和全血。唾液或尿液有時也可作為測試樣品。常用的血液樣品的采集和處理方法如下:

1、血清樣品采集和處理

(1)、用一次性注射器(或真空采血管)抽取一定量靜脈血,室溫下自然放置12h,待血液凝固、血塊收縮后再用3000r/min離心15min,吸出血清備用。

(2)、如用濾紙片采樣,則手指或耳垂局部嚴格按常規(guī)進行消毒,在刺破皮膚后,迅速把濾紙片沾上,切勿讓血液滴落在其它物體表面造成污染。采血后要待血樣干燥后再包裝送檢。

2、抗凝血樣品采集和處理

(1)、用加有抗凝劑的真空采血管(或一次性注射器抽取靜脈血,轉(zhuǎn)移至加有抗凝劑的試管),反復輕搖,分離血漿和血細胞備用。

(2)、應(yīng)根據(jù)實驗要求選用適當?shù)目鼓齽?如cd4+/cd8+t淋巴細胞測定可選用k3edta或肝素或枸櫞酸鈉,hiv病毒分離、核酸定性/定量檢測可選用k3edta或枸櫞酸鈉。

(3)、用于核酸定性檢測時,采集的抗凝全血應(yīng)在4~8h內(nèi)分離pbmc和血漿,否則應(yīng)在24~48h內(nèi)分離血漿和血細胞。

3、采集樣品注意事項

(1)、采集樣品原則上應(yīng)按臨床采血技術(shù)規(guī)范操作。

(2)、采集樣品時應(yīng)注意安全,建議采用真空采血管及蝶形針具,以避免直接接觸血液;直接接觸hiv感染者/艾滋病(aids)病人血液/體液的操作,應(yīng)戴雙層手套。

(3)、所有的血液、血清、未固定的組織和組織液樣品,均應(yīng)視為有潛在傳染性,都應(yīng)以安全的方式進行操作。

(4)、應(yīng)象操作未知傳染風險樣品一樣,小心存放、拿取和使用所有可能有傳染性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)。用后的包裹應(yīng)進行消毒。

(5)、采血時一定要注意安全,采血用一次性注射器,謹慎操作,防止發(fā)生刺傷皮膚和造成外界污染。

(6)、離心機要使用密閉的罐和密封頭,以防液體溢出或在超/高速離心時形成氣溶膠。

(二)樣品的保存

1、用于抗體檢測的血清或血漿樣品,應(yīng)存放于-20℃以下,短期(1周)內(nèi)進行檢測的樣品可存放于2-8℃。

2、用于抗原和核酸檢測的血漿和血細胞樣品應(yīng)凍存于-20℃以下,進行病毒rna檢測的樣品如需保存3個月以上應(yīng)置于-80℃。

3、用于cd4+/cd8+t淋巴細胞測定的樣品不能長期保存,樣品采集時間超過48h則不可檢測。

(三)樣品的運送

1、實驗室間傳遞的樣品應(yīng)為血清或血漿,除特殊情況外一般不運送全血。

2、應(yīng)采用who提出的三級包裝系統(tǒng):

第一層容器:裝樣品,要求防滲漏。樣品應(yīng)置于帶蓋的試管內(nèi),試管上應(yīng)有明顯的標記,標明樣品的編號或受檢者姓名、種類和采集時間。在試管的周圍應(yīng)墊有緩沖吸水材料,以免碰碎。隨樣品應(yīng)附有送檢單,送檢單應(yīng)與樣品分開放置。

第二層容器:要求耐受性好、防滲漏、容納并保護第一層容器,可以裝若干個第一層容器。將試管裝入專用帶蓋的容器內(nèi),容器的材料要易于消毒處理。

第三層容器:放在一個運輸用外層包裝內(nèi),應(yīng)易于消毒。在第三層容器外面要貼標簽(數(shù)量,收、發(fā)件人)。

3、血清和血漿樣品應(yīng)在2~8℃條件下由專人運送。用于cd4+/cd8+t淋巴細胞測定的樣品應(yīng)在室溫下18~23℃運送。每一包裝的體積以不超過50ml為宜。

4、運送感染性材料必須有記錄。

5、如分離血漿仍有困難,可直接將抗凝血-20℃以下凍存,采用冰壺冷藏運輸,避免凍融。

6、特殊情況下如需對個別樣品進行復測,可以用特快專遞形式投寄,但必須按三級包裝系統(tǒng)將盛樣品的試管包扎好,避免使用玻璃容器,以保證不會破碎和溢漏。

(四)樣品的接收

1、含有感染性樣品的包裹必須在具有處理感染源設(shè)備的實驗室內(nèi)由經(jīng)過培訓的、穿戴防護衣的工作人員打開,用后的包裹應(yīng)進行消毒。

2、核對樣品與送檢單,認真核對標本上病人姓名、年齡、性別、病區(qū)、床號、住院號是否與申請單符合。檢查樣品管有無破損和溢漏,如發(fā)現(xiàn)溢漏應(yīng)立即將尚存留的樣品移出,對樣品管和盛器消毒,同時報告有關(guān)領(lǐng)導和專家。

3、檢查樣品的狀況,觀察標本的量、標本類型、是否抗凝或有小凝塊樣品,記錄有無嚴重溶血、微生物污染、血脂過多以及黃疸等情況,判斷標本是否符合檢驗要求。如果污染過重或者認為樣品不能被接受,則應(yīng)將樣品安全廢棄。并要將樣品情況立即通知送樣人。

4、打開標本容器時要小心,以防內(nèi)容物潑濺。樣品處理時若內(nèi)容物有可能濺出,則應(yīng)在生物安全柜中戴手套進行。同時應(yīng)戴口罩、防護眼鏡,以防皮膚或粘膜污染。

5、因特殊臨床治療導致自發(fā)熒光的樣品不可用于熒光方法測試。

6、接收樣品時應(yīng)規(guī)范填寫樣品接收單。

7、不符要求的標本,必須及時填寫退回理由單,及時通知送樣人,說明情況,重新留取。不符要求的標本與可疑含有感染性樣品用后的包裹同檢驗后的標本一樣進行消毒或無害化處理后廢棄。

(五)標本檢測

1、離心機要使用密閉的罐和密封頭,以防液體溢出或在超/高速離心時形成氣溶膠。復核標本接收過程中的每一步驟,在檢測過程中,應(yīng)嚴格按照標準化操作規(guī)程。

2、在標本足夠的情況下,不能浪費、隨意丟棄或損壞標本。應(yīng)象操作未知傳染風險樣品一樣,小心存放、拿取和使用所有可能有傳染性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)。用后的包裹應(yīng)進行消毒

(六)、標本處理

檢驗標本先用含2-3g/l有效氯消毒劑浸泡半小時,再用高壓鍋高壓消毒。然后用雙層專用黃色醫(yī)用垃圾袋專人收集所有廢棄醫(yī)用垃圾。送專門存放醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一焚化處理。并做好登記。

(hiv)艾滋病病毒初篩實驗室試劑管理制度

(一)、采購與審批

科主任根據(jù)需要定期擬定采購計劃,交由院領(lǐng)導審批,批核后由科主任與供應(yīng)商聯(lián)系進貨。

(二)、驗收與登記

倉管負責人根據(jù)供應(yīng)商提供的試劑及清單對數(shù)量、品種、品牌、包裝等進行驗收,并將入庫數(shù)據(jù)登記。

(三)、貯存

冷藏試劑統(tǒng)一存放在艾滋病病毒(hiv)實驗室專用的冰箱內(nèi),冷箱保管及溫度控制由倉管負責人負責。艾滋病病毒(hiv)試劑一般應(yīng)2~8℃避光保存,在有效期內(nèi)使用。

(四)、出庫管理

各室提出試劑申領(lǐng),倉管人填寫出庫單據(jù),認領(lǐng)人簽名后出庫。

(五)、其它

1、試劑的保存應(yīng)嚴格按照要求存放,以保證有效期內(nèi)能有效地使用,杜絕浪費現(xiàn)象。

2、倉管人應(yīng)對試劑庫存定期檢查,不使用過期變質(zhì)的試劑。

3、易燃,易爆試劑應(yīng)分開存放遠離火源和電源。

4、劇毒試劑必須由科主任和負責科室保衛(wèi)的同志負責保存,放保險箱內(nèi),使用時應(yīng)有兩人在場,并做好登記。

縣防治艾滋病攻堅目標管理責任制考核評估辦法

縣防治艾滋病攻堅工程目標管理責任制考核評估辦法

根據(jù)《*廣西壯族自治區(qū)委員會、廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的決定》(桂發(fā)〔2010〕10號)、《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)防治艾滋病攻堅工程實施方案(2010—2022)的通知》(桂政發(fā)〔2010〕14號)和縣人民政府《關(guān)于印發(fā)縣防治艾滋病攻堅工程實施方案(2010-2022)的通知》(*政發(fā)〔2010〕39號)精神,為扎實推進我縣艾滋病防治工作,有效落實各項防治艾滋病攻堅措施,確保完成攻堅工程的目標任務(wù),實現(xiàn)降低新發(fā)艾滋病感染、降低艾滋病病人死亡并提升生存質(zhì)量的總體目標,制定本辦法。

一、考核目標

依照有關(guān)法律,按照傳染病防治規(guī)律,經(jīng)過五年攻堅,實現(xiàn)新發(fā)艾滋病感染環(huán)比指數(shù)下降的目標,有效遏制我縣艾滋病疫情上升的勢頭。

二、考核原則

實事求是,公開公正,分級管理,屬地負責,突出重點,注重導向,定性與定量結(jié)合。

三、考核對象

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府;縣級以上防治艾滋病工作委員會成員單位(以上考核對象以下分別簡稱黨政線、部門線)。

四、考核內(nèi)容

黨政線、部門線均以年度簽訂的目標管理責任狀內(nèi)容為考核內(nèi)容。

黨政線主要考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府在實施防治艾滋病攻堅過程中負總責、完善防控機制、建立健全防治體系、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決重大防治問題、保障防治隊伍建設(shè)和經(jīng)費投入、完成重點防治工作任務(wù)指標的情況。

部門線主要考核相關(guān)部門在實施防治艾滋病攻堅工程過程中履行職責、協(xié)調(diào)配合、指導本系統(tǒng)完成防治工作任務(wù)指標的情況。

五、考核指標

核心指標:新發(fā)艾滋病感染環(huán)比指數(shù)下降。

基礎(chǔ)指標:艾滋病病人存活率、孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率、艾滋病救治服務(wù)覆蓋率、公眾防艾知識知曉率、安全套放置率、高危人群干預覆蓋率、關(guān)懷救助覆蓋率提高。

保障指標:防艾機構(gòu)人員落實、專項經(jīng)費投入。

依據(jù)攻堅工程10項專項工程中的部門職責和工作要求,確定相關(guān)部門的考核評估指標。

六、考核步驟和方法

實行分級負責、分級考核?？h艾滋病攻堅工程領(lǐng)導小組考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣本級成員單位?？h防治艾滋病辦公室依據(jù)本辦法制定年度考核評估方案,報縣防治艾滋病攻堅工程領(lǐng)導小組批準后組織實施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責對所屬部門進行考核,參照本辦法制定具體實施方案。

縣考核評估組由縣防治艾滋病工作委員會成員單位、相關(guān)機構(gòu)專家組成,考核前進行培訓,熟悉考核的相關(guān)要求。

考核采用日常督導、自查、隨機抽查等方式進行。核心指標每半年結(jié)合績效考評進行自查,并將自查情況上報縣防治艾滋病辦公室。每年年底對10項指標進行自查并上報結(jié)果。縣防治艾滋病辦公室于次年初對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門開展年度考核評估。

日常督導、自查、隨機抽查結(jié)果作為年終綜合考核的依據(jù)?？荚u結(jié)果