2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床醫(yī)師專業(yè)綜合筆試歷年高頻考點試卷帶答案

2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床醫(yī)師專業(yè)綜合筆試歷年高頻考點試卷帶答案卷I一.單項選擇題(共10題)1.男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1月余，主訴：乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷、舌干燥、皮膚彈性差。該病人的水、電解質(zhì)失衡診斷為（）A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.重度高滲性脫水D.等滲性脫水E.低滲性脫水正確答案：B,2.屬于躁狂癥是（）A.童樣癡呆B.情感高漲C.睡眠障礙D.強制性哭笑E.情感倒錯正確答案：B,3.猝倒發(fā)作（）A.椎基底動脈系統(tǒng)TIAB.頸內(nèi)動脈血栓形成C.大腦前動脈血栓形成D.大腦中動脈血栓形成E.大腦后動脈血栓形成正確答案：A,4.30歲男性，持續(xù)發(fā)熱20天，伴有周身不適。鞏膜輕度黃染，體溫39℃，神志清，表情淡漠,肝肋下2．0cm，脾肋下l．0cm,白細胞，中性80％，淋巴20％。為明確診斷，應首先作哪項檢查（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.肝功能D.糞便培養(yǎng)E.尿培養(yǎng)正確答案：B,5.體液平衡中，細胞外液最重要的陰離子是（）A.HCO3-B.HPO4C.SO42D.Cl-E.蛋白質(zhì)正確答案：D,6.診斷子宮頸癌哪種方法最合適（）A.分段診斷性刮宮B.診斷性刮宮C.陰道鏡取材活檢D.宮頸刮片細胞學檢查E.B型超聲顯像法正確答案：C,7.男性，58歲，漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年。既往體健，無慢性疾病史。頭顱MRl無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5次／分鐘震顫，雙手指鼻試驗正常。首選治療藥物是（）A.溴隱亭B.左旋多巴C.苯妥英鈉D.地西泮E.多巴胺正確答案：B,8.下述哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點A.病人多為男性青壯年B.病變主要侵襲四肢中、小動靜脈C.肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作D.反復發(fā)作游走性淺靜脈炎E.X線檢査顯示動脈有鈣化斑正確答案：E,9.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術后至少（）A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正確答案：E,10.對成人呼吸窘迫綜合征的治療采用A.高壓氧療B.持續(xù)低流量給C.無控制性給氧D.鼻導管持續(xù)高濃度給氧E.呼氣末正壓給氧正確答案：E,二.不定項選擇題(共2題)1.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是A.感染B.吸煙C.大氣污染D.過敏反應E.副交感神經(jīng)功能亢進正確答案：B,2.COPD并發(fā)肺心病急性加重時，采取的治療措施中最重要的是A.應用利尿劑B.應用呼吸興奮劑C.控制肺部感染D.應用血管擴張劑E.應用強心劑正確答案：C,卷II一.單項選擇題(共10題)1.患兒，10歲，水腫、少尿4日，今日頭暈，眼花，惡心，嘔吐2次，抽搐l次。體檢：體溫37．6℃，血壓22／16kPa(165／120mmHg)，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白(++)，紅細胞l5～20個／HP，血尿素氮5．8mmol／L。急診處置原則為（）A.利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧B.降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧C.控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜吸氧D.利尿、降壓、鎮(zhèn)靜、吸氧E.利尿、降尿素氮正確答案：D,2.影響抑郁復發(fā)的因素除了哪項（）A.維持治療的藥物劑量或時間不足B.心理、生理應激C.社會適應不良D.有心境障礙家族史E.抑郁發(fā)作時的嚴重程度正確答案：E,3.不屬于小腦半球病損的表現(xiàn)為（）A.下肢比上肢重B.同側肢體共濟失調(diào)C.遠端比近端重D.精細動作比粗略動作重E.常有水平性也可為旋轉性眼球震顫正確答案：A,4.防止?jié)儚桶l(fā)的最主要的措施是A.抑制胃酸分泌B.保護胃黏膜C.早期手術D.減少膽汁反流E.根除幽門螺桿菌（Hp）正確答案：E,5.治療庫欣綜合征宜采用（）A.酮康唑B.溴隱亭C.鏈脲佐菌素D.螺內(nèi)酯E.地塞米松正確答案：A,6.睪丸腫瘤分型哪項沒有（）A.精原細胞瘤B.胚胎癌C.畸胎癌D.畸胎瘤E.乳頭狀癌正確答案：E,7.男性，65歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝、脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.2mmol/L。心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段壓低0.05?0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者心功能分級為A.Killip分級Ⅱ級B.Killip分級Ⅲ級C.Killip分級Ⅳ級D.NYHA分級Ⅲ級E.NYHA分級Ⅳ級正確答案：E,8.女，33歲，3年前發(fā)現(xiàn)雙眼失明，3月后雙眼視力0．6。1年前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)，治療后有明顯進步。1月來雙側上下肢無力。檢查：雙側原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，四肢肌力lV級，腱反射亢進，雙側病理反射(+)。雙側指鼻試驗稍不準，Romberg征(+)（）A.左旋多巴B.免疫抑制劑C.新斯的明D.鉀鹽E.血管擴張劑正確答案：B,9.用藥治療2周尿蛋白陰性見于（）A.腎病綜合征對激素高度敏感B.腎病綜合征對激素敏感C.腎病綜合征對激素低敏感D.腎病綜合征對激素耐藥E.腎病綜合征對激素依賴正確答案：A,10.嚴重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪項是不正確的（）A.藍光光療B.換血療法C.輸白蛋白D.盡早輸球蛋白E.血漿置換正確答案：E,二.不定項選擇題(共2題)1.肺心病肺動脈高壓形成的解剖因素是A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收縮C.支氣管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.氣道炎癥正確答案：A,2.男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10?20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。自后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次