病毒性皮膚病

病毒性皮膚病

概念：病毒性皮膚病是由病毒感染所致的皮膚粘膜病變。病毒可分為脫氧核糖核酸〔DNA〕病毒和核糖核酸〔RNA〕病毒兩大類。精選ppt根據(jù)臨床表現(xiàn)特點，可將其分為3型：1．新生物型多由乳頭多瘤空泡病毒引起。皮損均呈疣狀增生，常見者如各種疣〔尋常疣、跖疣、扁平疣、鋒利濕疣〕及傳染性軟疣等。2．皰疹型多由皰疹病毒引起。皮損以皰疹為主，常見者如單純皰疹、水痘、帶狀皰疹及手足口病等。3．紅斑發(fā)疹型多由RNA病毒引起。皮損以紅斑、斑丘疹為主，如麻疹、風(fēng)疹等。精選ppt第一節(jié)單純皰疹〔herpessimplex〕定義：單純皰疹是由單純皰疹病毒感染所致的病毒性皮膚病。皮疹以群集性小水皰為特征，能引起多種部位感染，但以口周、鼻腔、生殖器等處好發(fā)。病程有自限性，但可復(fù)發(fā)。

精選ppt單純皰疹病毒〔HSV〕，屬DNA病毒。分為I型和II型。HSV-I型主要引起生殖器以外的皮膚粘膜和器官的感染；HSV-II型主要引起生殖器部位皮膚粘膜和新生兒的感染。一、病因精選ppt〔一〕復(fù)發(fā)性面口單純皰疹1、好發(fā)部位：好發(fā)于皮膚粘膜交界處，如唇緣、口角、鼻孔周圍等。二、臨床表現(xiàn)精選ppt精選ppt精選ppt2、自覺病癥：〔初起〕局部皮膚發(fā)癢、灼熱或刺痛。精選ppt3、他覺病癥：繼而在紅斑根底出現(xiàn)群集性米粒大小水皰，一般為1至2簇，皰液清，皰壁易破，約1周～2周枯燥結(jié)痂而愈，愈后不留瘢痕。精選ppt〔二〕皰疹性口齦炎可發(fā)于任何年齡，但兒童和青少年多見。1、好發(fā)部位：好發(fā)于口腔、牙齦、舌、硬腭、軟腭、咽等部位。精選ppt2、他覺病癥：群集性小水皰，也可一開始便是紅斑、淺潰瘍。精選ppt3、自覺病癥：疼痛明顯，可伴發(fā)熱、頭痛、局部淋巴結(jié)腫痛。精選ppt〔三〕生殖器皰疹90%生殖器皰疹是由HSV-Ⅱ型起，約10%是由HSV-Ⅰ型引起。具體內(nèi)容在性傳播疾病中介紹。精選ppt精選ppt〔四〕新生兒單純皰疹HSV-Ⅱ型感染較HSV-Ⅰ型感染多見?；加嘘幉堪捳畹脑袐D所生的新生兒被感染的時機(jī)較多，感染的類型包括皮膚、眼、口腔、腦甚至播散性感染。多數(shù)在生后4日～7日出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，口腔、皮膚出現(xiàn)皰疹。重者伴發(fā)呼吸困難，黃疸，肝脾腫大，出血傾向，驚厥，意識障礙等。精選ppt

根據(jù)群集性小水皰，好發(fā)于皮膚粘膜交界處，易于復(fù)發(fā)等臨床特點，一般不難診斷。本病應(yīng)與帶狀皰疹、水痘、膿皰瘡鑒別。

三、診斷與鑒別診斷精選ppt本病有自限性。治療原那么為：縮短病程，防止感染和并發(fā)癥，減少復(fù)發(fā)。四、治療精選ppt1．局部治療：以促進(jìn)吸收、枯燥、防止繼發(fā)感染為主。外用藥物：可選用5%硫磺爐甘石洗劑，1%噴昔洛韋軟膏，2%甲紫液等。精選ppt2．抗病毒藥物

目前以核苷類抗皰疹病毒藥療效突出。對首次臨床發(fā)作病例，可用阿昔洛韋0.2g/次，5次/日，或法昔洛韋0.25g/次，3次/日或萬乃洛韋0.3g/次，2次/日，療程均為7日～10日。精選ppt3．對皰疹性口炎、眼炎，除選用上述方法外，尚應(yīng)注意局部清潔殺菌。如用0.1%苯扎溴銨溶液漱口，0.1%阿昔洛韋滴眼液等。精選ppt第二節(jié)帶狀皰疹〔varicella-herpeszoster〕

水痘和帶狀皰疹是由同一病毒即水痘-帶狀皰疹病毒引起的兩種不同的疾病。水痘是一種以散在分布的水皰為特征、傳染性很強(qiáng)的疾病，多見于兒童。帶狀皰疹以群集小水皰沿神經(jīng)走向單側(cè)分布，伴明顯神經(jīng)痛為特征，多見于成人，中醫(yī)稱為纏腰火丹。

精選ppt一、病因病原體為水痘-帶狀皰疹病毒。具嗜神經(jīng)和皮膚的特性。精選ppt1、前驅(qū)病癥：典型病癥發(fā)生之前常有輕度全身病癥，如低熱、全身不適、食欲不振等。在即將出現(xiàn)皮疹的部位皮膚不適，局部疼痛。二、臨床表現(xiàn)精選ppt2、好發(fā)部位：

皮損多見于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)第一分支區(qū)，亦可見于腰腹部、四肢及耳部等。局部淋巴結(jié)常腫痛。精選ppt精選ppt精選ppt3、他覺病癥：在出現(xiàn)全身或局部前驅(qū)病癥1日～4日后，皮膚出現(xiàn)群集的小水皰或丘皰疹。皰液澄清或血皰，沿神經(jīng)走向呈帶狀排列，基底常繞以紅暈。一般不超過軀干中線。精選ppt精選ppt4、神經(jīng)痛是本病的特征之一，可在皮疹前發(fā)生或伴隨皮疹出現(xiàn)，局部患者在皮疹消退后，可持續(xù)數(shù)月或更久。

膝狀神經(jīng)節(jié)受累→面癱、耳痛、外耳道皰疹→Ramsey-Hunt綜合征。精選ppt精選ppt帶狀皰疹根據(jù)群集小水皰，沿神經(jīng)走向，單側(cè)分布，有明顯的神經(jīng)痛，一般診斷不難。應(yīng)與單純皰疹、膿皰瘡鑒別。皰底刮取物涂片找到多核巨細(xì)胞和核內(nèi)包涵體，皰液或腦脊液別離到病毒等有助于確診。三、診斷與鑒別診斷精選ppt1．局部治療以枯燥、消炎為主，皰疹未破時外搽爐甘石洗劑，每日數(shù)次，或阿昔洛韋軟膏、噴昔洛韋軟膏外搽。假設(shè)皰疹已破潰，需酌情以3％硼酸溶液或0.5%新霉素溶液濕敷，或外搽0.5%新霉素軟膏等。四、治療精選ppt2．抗病毒藥物無環(huán)鳥苷5mg/kg靜脈滴注，每8h－次，療程5日～7日。此外尚有阿糖腺苷15mg/〔kg·d〕，1次/日，緩慢靜滴12h以上。也可口服阿昔洛韋0.2g/次，5次/日，或法昔洛韋每次0.25g，3次/日或萬乃洛韋每次0.3g，2次/日，療程均為7日～10日。精選ppt3．止痛藥物

可選用去痛片、顱痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林等。也可選用阿司匹林或卡馬西平。精選ppt4．對泛發(fā)嚴(yán)重病例除上述措施外，還應(yīng)注意支持療法，防止并發(fā)細(xì)菌感染。干擾素、丙種球蛋白、胸腺肽等對本病都有療效，但多與抗皰疹病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用，單純應(yīng)用療效差。5．局部理療如氦氖激光、紫外線、頻譜治療儀照射等可緩解疼痛、提高療效。精選ppt疣:由人類乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物尋常疣：常見病毒性疣，好發(fā)于兒童，青少年手背，手指，足背，甲緣精選ppt類型：指狀疣絲狀疣甲周或甲下疣治療：抗病毒