2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年貴州住院醫(yī)師-貴州住院醫(yī)師耳鼻咽喉科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男，26歲，進(jìn)行性鼻腔阻塞、流涕來(lái)院就診，近兩年持續(xù)性頭痛、頭暈，如圖所示篩竇區(qū)占位灶應(yīng)診斷為（）。 A、脊索瘤伴左上頜竇炎B、軟骨瘤伴左上頜竇炎C、骨化性纖維瘤伴左上頜竇炎D、骨結(jié)核伴左上頜竇炎E、骨纖維異常增殖癥伴左上頜竇炎2.40歲，患者，左面部漸進(jìn)性增大的包塊，MRI檢查如圖所示，應(yīng)考慮為（）。 A、左面部毛細(xì)血管瘤B、左面部囊腫C、左面部膿腫D、左面部脂肪瘤E、左面部神經(jīng)纖維瘤3.37歲女性，左側(cè)頸部腫塊漸進(jìn)性增大，無(wú)壓痛，局部皮溫不高，CT、MRI掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述或診斷（）。 A、CT發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸后三角區(qū)可見(jiàn)低密度腫塊影B、增強(qiáng)掃描未見(jiàn)強(qiáng)化C、MRI的T1WI呈低信號(hào)D、MRI的T2WI呈高信號(hào)，其內(nèi)可見(jiàn)分隔E、考慮為淋巴管囊腫4.男，64歲，間斷性流鼻血一年余，近1個(gè)月加重，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽部腺樣體增生B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻咽部惡性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴組織增生E、鼻咽癌5.男，7歲，無(wú)意發(fā)現(xiàn)鼻腔腫物，無(wú)明顯癥狀，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、鼻淋巴瘤B、鼻炎C、鼻炎鼻息肉D、鼻乳頭狀瘤E、鼻炎及副鼻竇粘膜下囊腫6.16歲女性患者，右側(cè)面頰部腫脹，CT掃描如圖所示，應(yīng)考慮為（）。 A、右側(cè)咬肌區(qū)血管瘤B、右側(cè)咬肌區(qū)脂肪瘤C、右側(cè)咬肌區(qū)皮樣囊腫D、右側(cè)咬肌區(qū)淋巴管瘤E、右側(cè)咬肌區(qū)慢性淋巴管炎7.女性，54歲，右側(cè)頸部腫大近1年，近來(lái)病人有聲嘶、吞咽困難，CT掃描如圖，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、右側(cè)甲狀腺腫大，密度減低B、增強(qiáng)掃描示甲狀腺呈不規(guī)則強(qiáng)化團(tuán)塊影，其內(nèi)有低密度區(qū)，病灶境界不清C、右側(cè)頸內(nèi)靜脈增粗，其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則充盈缺損區(qū)D、考慮甲狀腺癌E、右側(cè)頸內(nèi)靜脈瘤栓形成8.女，4歲，右側(cè)頸部可捫及一包塊約兩個(gè)月，無(wú)熱無(wú)痛，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、咽旁血管外皮瘤B、咽旁副神經(jīng)節(jié)瘤C、咽旁膿腫D、咽旁神經(jīng)纖維瘤E、咽旁小唾液腺混合瘤9.女，72歲，六年前于右面頰部捫及一包塊，緩慢增大，其表面較光滑，CT如圖所示，該病例應(yīng)診斷為（）。 A、Worthin瘤B、腮腺混合瘤C、頸部神經(jīng)纖維瘤D、頸部淋巴瘤E、小唾液腺瘤10.67歲男性患者，咽喉部異物感3年余，從小經(jīng)常出現(xiàn)咽喉部疼痛伴發(fā)熱，行X線及CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和結(jié)論（）。 A、側(cè)位示與下頜骨部分重疊的條形致密影B、CT示右側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)咽旁間隙見(jiàn)條形致密影C、右側(cè)扁桃體結(jié)石D、右側(cè)扁桃體出血E、右側(cè)扁桃體腫瘤11.女，56歲，右側(cè)中耳術(shù)后發(fā)現(xiàn)右外耳道新生物一年，PE://右外耳道內(nèi)段被新生物充滿，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、膽脂瘤B、中耳癌C、頸靜脈球瘤D、聽(tīng)神經(jīng)瘤E、中耳結(jié)核12.女，64歲，發(fā)現(xiàn)雙甲狀腺腫大一月余，CT如圖所示，最可能診斷為（）。 A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B、甲狀腺腺瘤C、甲狀腺癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、甲狀腺轉(zhuǎn)移癌E、甲狀腺結(jié)核13.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）。A、B、C、D、E、以上都不是14.男性，19歲，左側(cè)鼻腔反復(fù)出血一年余，CT、MRI掃描如圖所示，請(qǐng)選擇最可能診斷（）。 A、鼻息肉B、鼻咽腔膿腫C、鼻咽部青年纖維血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤15.男性，28歲，因鼻塞、頭痛1年余，鼻竇CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述與結(jié)論（）。 2015110711470677186.jpg"/> A、雙側(cè)上頜竇、篩竇、鼻腔及蝶竇內(nèi)見(jiàn)軟組織腫塊影B、腫塊內(nèi)密度不均，有較多致密鈣化影C、竇壁及顱底骨質(zhì)破壞D、考慮鼻竇骨瘤E、考慮為鼻竇軟骨瘤16.男，53歲，咽部不適半年余，近2個(gè)月感咽部疼痛，聲嘶，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、乳頭狀瘤B、喉癌C、梨狀窩癌D、喉肉芽腫E、喉部纖維瘤17.男，32歲，左側(cè)下頜部腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、造釉細(xì)胞瘤B、頜骨囊腫C、鰓裂囊腫D、頸部淋巴管瘤E、舌下腺囊腫18.男性，19歲，左側(cè)鼻腔反復(fù)出血一年余，CT、MRI掃描如圖所示，請(qǐng)選擇最可能診斷（）。 A、鼻息肉B、鼻咽腔膿腫C、鼻咽部青年纖維血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽部淋巴瘤19.50歲女性患者，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)甲狀腺有較硬結(jié)節(jié)，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、右側(cè)甲狀腺內(nèi)見(jiàn)稍低密度影，周邊圍以環(huán)形致密鈣化影B、腫塊影與周?chē)Y(jié)構(gòu)分界清楚C、考慮為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、考慮為甲狀腺癌E、考慮為甲狀腺腺瘤鈣化20.一男性患者，持續(xù)左耳流膿10年，檢查示左側(cè)35dB下降的傳導(dǎo)性耳聾，如圖分別為他的鼓膜外觀和顳骨CT檢查，可診斷為（）。 A、慢性化膿性中耳炎單純型B、慢性化膿性中耳炎骨瘍型C、慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型D、急性中耳炎E、以上都不是第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.27歲男性，開(kāi)車(chē)外出在高速行駛時(shí)翻車(chē)，呼吸困難，喉部腫脹，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述或診斷（）。 A、左側(cè)甲狀軟骨骨折B、左側(cè)梨狀窩軟組織腫脹C、頸部、胸骨下方軟組織積氣D、左側(cè)杓狀軟骨骨折E、考慮喉、氣管破裂2.如圖，趙某，43歲，咽痛伴發(fā)熱、頭痛2天就診，T38．3℃，檢查見(jiàn)口咽粘膜急性充血腭弓、腭垂水腫、咽后壁淋巴濾泡紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大、輕壓痛，根據(jù)其臨床表現(xiàn)初步考慮為（）。 A、急性扁桃體炎B、急性咽炎C、急性-喉炎D、急性會(huì)厭炎E、樊尚咽峽炎3.關(guān)于化膿性迷路炎，如圖所示，以下描述哪項(xiàng)是正確的（）。 A、為迷路彌漫性化膿性炎癥B、有眩暈及其伴隨癥狀C、可出現(xiàn)平衡失調(diào)D、耳鳴，患耳全聾E、瘺管試驗(yàn)陽(yáng)性4.如圖，為一右耳反復(fù)流膿20余年伴聽(tīng)力下降史的患者的頭顱CT片，示有右額顳部硬膜下積膿，右顳部腦水腫，中線結(jié)構(gòu)左移，腦底池變窄、欠清晰，兩側(cè)裂及腦溝不清，大腦鐮下疝。有關(guān)耳源性腦膿腫描述正確的是（）。 A、為腦組織內(nèi)局限性積膿B、多發(fā)生于小腦，其次為大腦顳葉C、一般為單發(fā)，多發(fā)性者少見(jiàn)D、致病菌以桿菌為主E、也有混合感染者5.男，32歲，左側(cè)下頜部腫塊，CT如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、造釉細(xì)胞瘤B、頜骨囊腫C、鰓裂囊腫D、頸部淋巴管瘤E、舌下腺囊腫6.10個(gè)月大的嬰兒，發(fā)熱，曾患中耳炎，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述或診斷（）。 A、咽后壁軟組織腫脹B、其內(nèi)密度不均C、頸椎骨質(zhì)未見(jiàn)明顯異常D、考慮為咽后壁膿腫E、考慮為咽后壁寒性膿腫7.男，63歲，咽喉部不適約一年，近2個(gè)月經(jīng)?？人裕抵袔в醒z，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、梨狀窩癌B、聲門(mén)型喉癌C、聲門(mén)下型喉癌D、聲門(mén)上型喉癌E、混合型喉癌8.女，17歲，鼻阻塞、頭痛兩年.如圖所示符合篩骨病變最可能的診斷是（）。 A、成骨肉瘤B、纖維異常增殖癥C、軟骨瘤D、骨瘤E、骨化性纖維瘤9.男，26歲，進(jìn)行性鼻腔阻塞、流涕來(lái)院就診，近兩年持續(xù)性頭痛、頭暈，如圖所示篩竇區(qū)占位灶應(yīng)診斷為（）。 A、脊索瘤伴左上頜竇炎B、軟骨瘤伴左上頜竇炎C、骨化性纖維瘤伴左上頜竇炎D、骨結(jié)核伴左上頜竇炎E、骨纖維異常增殖癥伴左上頜竇炎10.患者，男性，23歲，發(fā)熱頭痛3天，伴咽旁和頸部劇痛，吞咽困難，吐字不清，查體：扁桃體及咽側(cè)壁突向咽腔，但無(wú)明顯充血，CT檢查結(jié)果如下圖：患者最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、扁桃體周膿腫（前上型）C、扁桃體周膿腫（后上型）D、咽后膿腫E、以上都不是11.如圖，面部“危險(xiǎn)三角”是指（）。 A、兩眼外眥與下頦尖之間的區(qū)域B、兩口角至鼻根部3點(diǎn)連線內(nèi)的區(qū)域C、面前靜脈與面深靜脈之間的區(qū)域D、強(qiáng)調(diào)外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關(guān)系，沒(méi)有具體的范圍E、鼻尖至鼻根部3點(diǎn)連線內(nèi)的區(qū)域12.男，55歲，聲嘶6年，有長(zhǎng)期吸煙史。檢查：無(wú)呼吸困難。喉鏡檢查：聲帶慢性充血，可見(jiàn)右側(cè)聲帶可見(jiàn)菜花樣新生物，右側(cè)聲帶活動(dòng)固定，喉部CT檢查如下圖： 如果病理發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，了解病灶情況最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、纖維喉鏡B、動(dòng)態(tài)喉鏡C、喉MRID、喉X線E、喉B超13.37歲，女性患者，咽部異物感、咽痛伴反射性耳痛、頭頸部不適近一年余，X線檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、左側(cè)莖突長(zhǎng)約3.5cmB、右側(cè)莖突長(zhǎng)約4.0cmC、雙側(cè)莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征D、右側(cè)莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征E、正常莖突14.男，64歲，間斷性流鼻血一年余，近1個(gè)月加重，CT如圖所示，最可能的診斷為（）。 A、鼻咽部腺樣體增生B、鼻咽纖維血管瘤C、鼻咽部惡性淋巴瘤D、鼻咽部淋巴組織增生E、鼻咽癌15.圖為扁桃體切除術(shù)，術(shù)后第2天，扁桃體窩出現(xiàn)的一層白膜是（）。 A、術(shù)后創(chuàng)面感染B、術(shù)后正常反應(yīng)C、術(shù)后扁桃體殘留D、扁桃體窩術(shù)后積血E、以上均不正確16.女性，34歲，自訴1個(gè)月前被咽喉部被魚(yú)刺刺傷，近半個(gè)月發(fā)熱，咽喉部疼痛，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和結(jié)論（）。 A、左側(cè)咽后壁可見(jiàn)低密度腫塊影B、腫塊內(nèi)密度均勻C、考慮咽后壁膿腫D、考慮神經(jīng)源性腫瘤E、考慮血管瘤17.關(guān)于局限性迷路炎，下圖為一迷路炎癥示意圖，描述哪幾項(xiàng)是正確的（）。 A、也稱(chēng)迷路瘺管B、有陣發(fā)性或激發(fā)性眩暈C、眩暈發(fā)作時(shí)可見(jiàn)方向朝向患側(cè)的自發(fā)性眼震D、聽(tīng)力減退，以神經(jīng)性聾為主E、瘺管試驗(yàn)陽(yáng)性18.男，61歲，流鼻血三天。如圖所示最可能的診斷為（）。 A、鼻咽淋巴濾泡增生B、鼻咽腺樣體增生C、鼻咽纖維血管瘤D、小唾液腺瘤E、鼻咽部息肉19.慢性化膿性中耳炎，鼓膜形狀如下圖，稱(chēng)為（）。 A、中央性穿孔B、緊張部穿孔C、邊緣性穿孔D、松弛部穿孔E、上述都不是20.男，74歲，咽喉部不適一年余，近兩三個(gè)月咽喉疼痛，吞咽困難，CT如圖所示，最可能診斷是（）。 A、喉癌B、會(huì)厭癌C、聲帶癌D、聲門(mén)下區(qū)癌E、跨聲門(mén)型癌第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男，35歲，頭部外傷后鼻腔有清亮液體流出，CT如圖所示，最可能診斷（）。 A、顱底骨折伴腦脊液鼻漏B、顱底骨折伴鼻竇積血C、顱底骨折，鼻竇炎D、外傷性顱底骨折E、鼻竇炎伴鼻竇積膿2.如圖，面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的解剖結(jié)構(gòu)是（）。 A、兩口角與鼻根部三點(diǎn)連線內(nèi)的區(qū)域B、面前靜脈與面深靜脈之間的區(qū)域C、兩眼外眥與下頦尖三點(diǎn)連線的區(qū)域D、除外鼻靜脈與眼靜脈及海綿竇的關(guān)系，沒(méi)有具體的范圍E、兩口角與鼻尖部三點(diǎn)連線內(nèi)的區(qū)域3.男性，56歲，鼻咽癌放療后復(fù)查，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的答案（）。 A、化膿性骨髓炎B、骨結(jié)核C、致密性骨炎D、放療后骨炎E、骨瘤4.女，55歲，鼻咽癌放療15年，近一周左耳根部腫脹，無(wú)發(fā)熱，PE://左耳根部皮下捫及三個(gè)結(jié)節(jié)，有波動(dòng)感和輕壓痛，CT如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、左腮腺腺瘤B、左腮腺混合瘤C、左腮腺腺淋巴瘤D、左腮腺惡性混合瘤E、左腮腺蜂窩織炎5.如圖,分隔前組篩竇與后組篩竇的解剖標(biāo)志是（）。 A、中鼻甲基板B、中鼻甲附著處C、下鼻甲附著處D、篩前動(dòng)脈E、篩后動(dòng)脈6.女性，40歲，下頜頦部隆起，X線檢查如圖所示，請(qǐng)選擇最可能診斷（）。 A、造釉細(xì)胞瘤B、骨軟骨瘤C、含牙囊腫D、骨巨細(xì)胞瘤E、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫7.男，49歲，反復(fù)發(fā)作性癲癇，雙手震顫5年，伴頭昏行走不穩(wěn)，生化檢查：血清鈣降低，血清磷升高，請(qǐng)根據(jù)所提供圖像，選擇最可能的診斷（）。 A、Fahr病B、一氧化碳中毒性腦病C、霉變甘蔗中毒D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、甲旁低8.下列為正常人（如圖）與梅尼埃病患者內(nèi)耳結(jié)構(gòu)（如圖）比較，看圖后，哪幾項(xiàng)符合梅尼埃病的特點(diǎn)（）。 A、基本病理改變?yōu)楣敲月贩e水B、以發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾和耳鳴為主要癥狀C、蝸管與球囊積水較橢圓囊與壺腹明顯D、眩暈發(fā)作期耳鳴加劇E、內(nèi)淋巴囊膨大最顯著9.17歲男性，左側(cè)上瞼下垂，CT檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述或診斷（）。 A、左側(cè)上頜竇、篩竇內(nèi)見(jiàn)軟組織塊影B、左側(cè)上頜竇竇口擴(kuò)大C、鼻中隔、左側(cè)眶內(nèi)壁、上頜竇內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)破壞D、考慮為真菌性副鼻竇炎E、考慮為細(xì)菌性副鼻竇炎10.圖為扁桃體切除術(shù)，術(shù)后第2天，扁桃體窩出現(xiàn)的一層白膜是（）。 A、術(shù)后創(chuàng)面感染B、術(shù)后正常反應(yīng)C、術(shù)后扁桃體殘留D、扁桃體窩術(shù)后積血E、以上均不正確11.37歲，女性患者，咽部異物感、咽痛伴反射性耳痛、頭頸部不適近一年余，X線檢查如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、左側(cè)莖突長(zhǎng)約3.5cmB、右側(cè)莖突長(zhǎng)約4.0cmC、雙側(cè)莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征D、右側(cè)莖突過(guò)長(zhǎng)綜合征E、正常莖突12.下列哪一幅為鼓膜次全穿孔的示意圖（）。A、B、C、D、E、以上都不是13.男，23歲，右耳流膿十余年，右外耳道流膿，鼓膜穿孔，CT檢查如圖，最可能診斷為（）。 A、慢性中耳乳突炎B、中耳乳突結(jié)核C、中耳癌D、嗜酸性肉芽腫E、海綿化期）耳硬化癥14.女，16歲，鼻塞、流涕一年余，失去嗅覺(jué)，影像檢查如圖所示，最可能的診斷是（）。 A、鼻腔乳頭狀瘤B、篩竇癌C、惡性淋巴瘤D、小唾液腺癌E、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤15.男性，57歲，睡覺(jué)打鼾，近來(lái)加重，CT掃描如圖所示，請(qǐng)選擇正確的描述和答案（）。 A、鼻咽腔偏右側(cè)可見(jiàn)類(lèi)圓形軟組織塊影B、腫塊內(nèi)密度尚均勻，其上方見(jiàn)較多鈣化影C、腫塊邊緣大部清楚，鄰近結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯受侵D、考慮為鼻咽癌E、考慮為鼻咽部多形性腺瘤16.男，52歲，右耳鳴兩月余，伴鼻塞，CT如圖所示，應(yīng)診斷為（）。 A、鼻咽淋巴瘤B、鼻咽纖維血管瘤C、增殖體肥大D、鼻咽癌E、鼻咽部慢性炎癥17.如圖，雙側(cè)鼻塞，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重。鼻鏡檢查：雙下甲呈桑葚樣改變，觸之不凹陷，1%麻黃堿反應(yīng)不敏感。該病人最可能的診斷是（）。 A、慢性單純性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、萎縮性鼻炎D、變應(yīng)性鼻炎E、急性單純性鼻炎18.如圖，分隔前組篩竇與后組篩竇的解剖標(biāo)志是（）。 A、中鼻甲基板B、中鼻甲附著處C、篩前動(dòng)脈D、篩后動(dòng)脈E、上頜動(dòng)脈19.男，17歲，自訴鼻涕中帶血3個(gè)月，伴耳悶、聽(tīng)力減退，無(wú)發(fā)熱。如圖所示鼻咽部病灶最可能的診斷為（）。 A、咽旁膿腫B、鼻咽部惡性淋巴瘤C、鼻咽癌D、小唾液腺混合瘤E、鼻咽部淋巴組織增生20.如圖，雙側(cè)鼻塞，呈持續(xù)性、進(jìn)行性加重。鼻鏡檢查：雙下甲呈桑葚樣改變，觸之不凹陷，1%麻黃堿反應(yīng)不敏感。該病人最可能的診斷是（）。 A、慢性單純性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、萎縮性鼻炎D、