2023年護理學主管護師(代碼：368)筆試歷年高頻考點試卷帶答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年護理學主管護師(代碼：368)筆試歷年高頻考點試卷帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.化膿性腦膜炎主要傳播途徑是A.接觸傳播B.昆蟲傳播C.血液傳播D.糞便傳播E.呼吸道傳播請看正確答案：E呼吸道傳播解析：化膿性腦膜炎的發(fā)病機制2.患側叩診呈濁音A.開放性氣胸B.閉合性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性血胸E.多根多處肋骨骨折請看正確答案：D損傷性血胸3.人們在裝修房子時選購綠色環(huán)保建材以減少室內空氣污染，屬于一種A.日常健康行為B.避開有害環(huán)境行為C.戒除不良嗜好(badhabits)行為D.預警行為E.保健行為請看正確答案：B避開有害環(huán)境行為解析：避開有害環(huán)境行為指避免暴露于自然環(huán)境和社會環(huán)境中有害健康的危險因素，如離開污染環(huán)境等。預警行為是指對可能發(fā)生的危害健康事件的預防性行為及在事故發(fā)生后正確處置的行為，如駕車使用安全帶。4.患者男性，43歲，腹痛腹瀉1年，診斷為潰瘍性結腸炎，服用柳氮磺胺吡啶治療。護士告知患者服藥注意事項，下列不屬于該藥常見的不良反應的是A.惡心、嘔吐B.食欲不振(lossofappetite)C.心律失常D.白細胞減少E.皮疹請看正確答案：C心律失常解析：柳氮磺胺吡啶既可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等劑量相關性藥物不良反應，飯后服用可減少消化道癥狀；又可引起皮疹、粒細胞減少、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血等。【該題針對“專業(yè)實踐能力-潰瘍性結腸炎護理措施”知識點進行考核】5.法洛四聯(lián)癥的護理措施中恢復心臟功能的重要條件(importantcondition)是A.休息B.飲食護理C.對癥護理D.用藥護理E.預防感染請看正確答案：A休息解析：休息是恢復心臟功能的重要條件。因休息可減少組織對氧的需要，減少心臟負擔?？墒拱Y狀緩解。所以建立合理的生活作息時間，保證睡眠，根據(jù)病情安排適當活動量，減輕心臟負荷?！驹擃}針對“實踐能力-常見先天性心臟病護理措施”知識點進行考核】6.患者，女性，33歲。反復牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。查體：貧血，肝脾未及。血紅蛋白79g/L，出血時間延長，凝血時間正常；骨髓增生明顯活躍，紅系占30%，巨核細胞明顯增多，骨髓內外鐵減少。該患者的診斷是A.慢性再生障礙性貧血B.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血請看正確答案：E慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并缺鐵性貧血解析：紅系增生活躍，骨髓細胞外鐵消失，見于缺鐵性貧血；;血小板數(shù)量減少伴巨核細胞成熟障礙，見于特發(fā)性血小板減少性紫癜，故選E7.冠心病診斷最可靠的方法是A.心電圖檢查(electrocardiographicexamination)B.X線檢查C.冠脈造影D.超聲心動圖檢查E.心導管檢查請看正確答案：C冠脈造影解析：冠心病確診做冠脈造影，當管腔狹窄超過70%會嚴重影響冠狀動脈血管。8.病人女性，42歲，穿著短袖衣服在田間噴灑農(nóng)藥，出現(xiàn)惡心嘔吐、瞳孔明顯縮小、大汗、呼吸困難等不適，診斷為中度有機磷農(nóng)藥中毒。給予阿托品、解磷定治療。在給藥過程中，病人瞳孔較前擴大、面色潮紅，訴口干、皮膚干燥，此時病人出現(xiàn)了A.阿托品化B.解磷定中毒C.阿托品中毒(atropinism)D.藥物過敏反應E.有機磷農(nóng)藥中毒加深請看正確答案：A阿托品化解析：阿托品化表現(xiàn)：瞳孔較前擴大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快。阿托品中毒表現(xiàn)：意識模糊、狂躁不安、譫妄、抽搐、瞳孔擴大、昏迷和尿潴留等。此題需要區(qū)分阿托品化和阿托品中毒的表現(xiàn)?！驹擃}針對“.有機磷殺蟲藥中毒﹡”知識點進行考核】9.食管癌病人的主要診斷手段是A.食管鋇餐X線檢查B.食管拉網(wǎng)檢查C.纖維食管鏡D.CTE.放射性核素掃描請看正確答案：C纖維食管鏡解析：食管癌病人的主要診斷手段是纖維食管鏡。10.護理糖原累積?、裥突純?，病情觀察的關鍵癥狀和體征是A.腹部膨隆B.肝大C.體重D.低血糖E.肌張力請看正確答案：D低血糖解析：控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。糖尿病的癥狀可分為兩大類：一大類是與代謝紊亂有關的表現(xiàn)，尤其是與高血糖有關的“三多一少”，多見于1型糖尿病，2型糖尿病不十分明顯或僅有部分表現(xiàn)；另一大類是各種急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。多尿、多飲、多食、體重下降、乏力、視力下降；并發(fā)癥有：糖尿病并發(fā)癥眾多，糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足、糖尿病性胃輕癱、糖尿病心肌病、糖尿病心臟病、糖尿病與高血壓、糖尿病腎病、糖尿病并發(fā)泌尿系感染、糖尿病性神經(jīng)病、糖尿病性周圍神經(jīng)病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病伴發(fā)的葡萄膜炎、糖尿病并結核病等。二.填空題(共10題)1.患者，男性，45歲。工作中右手中指和示指被卡在機器中。斷肢運送到醫(yī)院后，正確的處理措施是請看正確答案：A用肝素鹽水灌注斷肢解析：當離斷肢體送到醫(yī)院后，迅速送至手術室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外用干紗布包好，放在無菌容器中，再放入2～4℃冰箱內冷藏，嚴禁冷凍。2.一個慢性腎炎尿毒癥(chronicuremia)期患者，近一個月來厭食、皮膚瘙癢，前日起嘔吐，體檢：血壓23/16kPa(172/120mmHg)，神清，貧血貌，心肺檢查無異常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，比重1.010，血肌酐795μmmol/L，血鉀4.0mmol/L。護理該患者，最重要的是請看正確答案：A每日測血壓2次解析：本題考查慢性腎衰竭患者的護理措施。根據(jù)病史資料，患者目前存在的問題有高血壓、貧血、蛋白尿、腎功能受損。高血壓是腎功能進一步惡化的因素，且病史中并未給出水鈉潴留的相關表現(xiàn)，所以針對該患者，目前最重要的護理措施就是檢測血壓。3.男，58歲。近5年來消瘦、腹脹、食欲缺乏，隨入院，病前曾有慢性肝病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及?；颊咄蝗粐I吐出約1000ml暗紅色血塊，立即給予急診胃鏡，示"食管靜脈曲張破裂出血"。對患者采取三腔二囊管壓迫止血，24小時后未見繼續(xù)出血，此時應做的處理是請看正確答案：B氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時解析：2.出血停止后，放出囊內氣體，繼續(xù)觀察24小時，未再出血可考慮拔管。4.患兒，男性，9歲。玩耍時跌倒，手掌著地，傷后15小時就診。查體：左前臂及左肘關節(jié)腫脹明顯，壓痛，半屈狀畸形，手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木，橈動脈搏動消失，被動伸指疼痛劇烈。術后患肢處理正確的是請看正確答案：B患肢傷口Ⅱ期縫合解析：骨筋膜室綜合癥骨骨間膜肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌肉和神經(jīng)因急性缺血、缺氧而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診應立即切開筋膜減壓早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的惟一有效方法開的皮膚一般多因張力過大而不能縫合可用凡士林紗布松松填塞外用無菌敷料包好待消腫后行延期縫合或應用游離皮片移植閉合傷口切不可勉強縫合，故只能Ⅱ期縫合5.患者，男性，66歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，半小時前患者突感心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：BP160/90mmHg，呼吸28次／分，神清，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。護士應給予患者的吸氧方法是請看正確答案：E高流量20%酒精濕化吸氧解析：本組題考查了急性肺水腫的診斷、氧療方式、洋地黃藥物理護理和相關護理措施。患者發(fā)生急性心肌梗死后突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難，端坐位，咳粉紅色泡沫樣痰，且口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，符合急性左心衰竭的診斷，應給予高流量且經(jīng)酒精濕化吸氧。洋地黃藥物的安全范圍小，治療量與中毒量接近，故一旦漏服藥物不可補服。對于處于心肌梗死急性期內的患者以及心功能Ⅳ級者均應絕對臥床休息。6.患者，女性，30歲。12歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期是30天，末次月經(jīng)1月24日，結婚3年有正常性生活，至今未孕。從理論推算，該患者下次排卵日期應在請看正確答案：C2月9日解析：1.排卵多發(fā)生于下次月經(jīng)來潮前14日左右。2.孕激素能興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞，使基礎體溫在排卵后升高0.3～0.5℃，此特點可作為排卵的重要指標。3.孕激素可以使子宮內膜由增生期轉化為分泌期，為受精卵著床做好準備；使宮頸口閉合，黏液分泌減少、黏稠，拉絲易斷，涂片檢查顯微鏡下可見排列成行的橢圓體；能興奮下丘腦體溫調節(jié)中樞，使基礎體溫在排卵后升高0.3～0.5℃，基礎體溫為雙相型。7.患者，女，38歲，宮頸活組織檢查確診為宮頸癌，病灶累及后穹窿，無宮旁浸潤?；颊咴缙诔霈F(xiàn)的臨床癥狀最可能的是請看正確答案：A接觸性出血解析：1.接觸性出血是宮頸癌早期癥狀。2.結合宮頸癌的分期，選用的治療方案為子宮根治術加盆腔淋巴清掃術。3.宮頸刮片細胞學檢查是普查宮頸病變的方法。8.患者，女性，59歲。絕經(jīng)8年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)約3天。婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，右側附件區(qū)可觸及拳頭大腫物，光滑，實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結：無轉移。輔助治療應加用請看正確答案：B化療解析：1.此題答案最易混淆者為選項A。卵巢顆粒細胞瘤表面光滑，圓形或卵圓形，多為單側性。此瘤為最常見的功能性腫瘤，能分泌雌激素，故有女性化作用，絕經(jīng)后婦女可有子宮內膜增生過長，甚至引起腺癌。因患者陰道不符合老年性改變的表現(xiàn)，以上均支持顆粒細胞瘤的診斷。故選B?！驹擃}針對“婦產(chǎn)科護理學（實踐能力）4”知識點進行考核】2.發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側或雙側卵巢瘤，除非患者全身情況不能承受，否則均以行雙側附件及全子宮切除術為宜。惡性卵巢腫瘤宜采取手術切除（盡可能將之徹底切除），如加大網(wǎng)膜切除術。術后采取化療或放療?！驹擃}針對“婦產(chǎn)科護理學（實踐能力）4”知識點進行考核】3.化療為主要輔助治療措施。卵巢惡性腫瘤對化療較敏感，可用于手術后預防復發(fā)、延長生命。【該題針對“婦產(chǎn)科護理學（實踐能力）4”知識點進行考核】4.化療病人的護理：鼓勵病人多咀嚼，多說話，以利唾液（內含溶菌酶）的分泌。飲食應以較清涼、質軟、無刺激性食物為主，急性期的病人應以流食少渣為主。選項E描述正確?！驹擃}針對“婦產(chǎn)科護理學（實踐能力）4”知識點進行考核】9.患者，男性，70歲。間斷咳嗽2個月，以干咳為主，有午后低熱、盜汗，今天上午突然出現(xiàn)咯血，量約400ml，隨即急診入院。觀察患者病情時，尤其應密切注意請看正確答案：D有無窒息先兆