如何促進孤獨癥兒童語言和語言交流能力的發(fā)展

如何促進孤獨癥兒童語言和語言交流能力的發(fā)展?jié)厦魈靸和祻?fù)中心一般來說，孤獨癥兒童的語言能力很低，接受語言的能力也很差，不能主動接受信息。有些孤獨癥兒童的視聽正常，但沒有語言，甚至連發(fā)音都不會，這就需要用專門的時間對他們進行一對一的個別語言訓(xùn)練。采取的訓(xùn)練方式1運動訓(xùn)練：孤獨癥兒童不會運用氣息，表現(xiàn)為吸氣不深且控制不好，需要通過大運動訓(xùn)練來調(diào)整兒童的呼吸，讓兒童學(xué)會運用氣息控制呼吸。2專門一對一個別語言訓(xùn)練3生活中語言訓(xùn)練4群體游戲5聽說訓(xùn)練6聽音樂歌曲

一對一個別語言訓(xùn)練前提準(zhǔn)備1大運動精細運動訓(xùn)練2對孩子進行分析（孩子的表現(xiàn)不同，需求就不同）3制定訓(xùn)練目標(biāo)，是訓(xùn)練成為有順序的，有目的的系統(tǒng)訓(xùn)練4建立親情關(guān)系：在平常的生活中，訓(xùn)練中要時常抱抱親親孩子，和他做游戲，有需要是做一對一的運動和認(rèn)知訓(xùn)練，讓兒童和教師逐漸產(chǎn)生感情。

訓(xùn)練內(nèi)容1按摩腹肌：孤獨癥兒童的肌肉很緊張，肚子很硬。而按摩能給與刺激，使腹部變得柔軟，對氣息的運用有作用。2逗孩子笑，和他玩，讓他發(fā)出聲音。3大動作模仿，如：拍手舉手伸手跺腳踏步等。4小動作模仿，如：鉤手指搭手指手指對捏指五官指身體部位等。如孩子不模仿，訓(xùn)練者可握著孩子的手完成這些動作。5對視練習(xí)追視練習(xí)：對視是語言訓(xùn)練的前提，孤獨癥兒童的注意力是很短暫的，不會主動對視，當(dāng)他不注意訓(xùn)練者的目光時，訓(xùn)練者可以主動追視他的目光，重新吸引他的注意力，把他的目光找回來。6口型模仿，如：抿嘴噘嘴吹氣吸氣打“哇哇”發(fā)“啊”的音叫名字答“哎”。7有節(jié)奏的拍手唱歌，說兒歌做游戲8在語言訓(xùn)練中，如果兒童有一點點的模仿一事都要及時強化。

自閉兒語言的問題有下列各項（一）語言理解困難：百分之三十五以上的自閉兒很難發(fā)展出具有功能性的語言溝通能力，發(fā)展出語言的自閉兒也可能還有語言理解的困難，常常是用語言表面的詞句意思去解釋。而不能體會抽象的意義，譬如我們常說的「流血不如流汗」他就只能理解「流血」和「流汗」，想不透其中隱含的關(guān)系，像這種抽象的意義對他們是極困難的，所以他們聽話都只是聽表面的意思。（二）仿說能力很強，有時是立即的仿說，有時是過些時候的再仿說，所以教導(dǎo)時要以認(rèn)知理解為前提。

（三）認(rèn)知學(xué)習(xí)較慢，所以語匯也比較缺乏，通常都是使用具體的語匯，如名詞（東西、人物的名詞）、動詞（動作的名詞），我要吃XX、我要買XX等等，這些是比較容易學(xué)的，但是對形容詞、副詞、虛詞等抽象的用字就很難理解，像很高興、悲傷、因為、所以、雖然等，這些都很難學(xué)會或發(fā)展出來。

（四）語法不熟：自閉兒有些有不少的語匯，但把語匯組合起來使用的能力就很差，通常使用的都是簡單句或命令句，我要做XX、去買XX；少用疑問句或因果關(guān)系的表達語句，如「我可不可以？、你如果XX就會XX」等的復(fù)雜句，他們很少禮解或使用。

（五）系統(tǒng)敘述的能力差：有些高功能自閉兒雖已有表達或轉(zhuǎn)述一些事情的能力，但很難把整個事件做詳細而有系統(tǒng)的敘述，通常要別人問一句，他答一句，自己無法有結(jié)構(gòu)的敘述或組織一個故事。

訓(xùn)練自閉兒的步驟（一）模仿：從大動作開始，每天從做早操、體能活動、蹦蹦跳跳等大動作開始模仿，進展到聽指令做動作，如手舉起來，轉(zhuǎn)圈圈等。

（二）增加口腔自主性動作能力：從ㄚ一ㄨㄝㄛ、啦˙˙˙等開始模仿，再是模仿擬聲詞，先藉用擬聲詞建立發(fā)音技巧，如小狗來了汪汪汪、小貓來了喵喵喵、電話響了鈴鈴鈴等，比較容易讓他學(xué)習(xí)，增加口腔動作計劃能力；再來是仿說語詞、片語、句子等循序漸近，再自動說、問答、敘述故事等。（三）發(fā)展認(rèn)知：擴展他的生活經(jīng)驗，讓他了解每件事和認(rèn)知結(jié)合，才不會流于只仿說而不意會，所以要教小貓時應(yīng)要讓他同時看到小貓或圖片，才發(fā)出小貓、喵喵等聲音，口語和認(rèn)知的結(jié)合是相當(dāng)重要的，日后才真正能對他的自動說有幫助。

（四）其他建議：提供功能性溝通工具，在孩子還不會口語溝通時，可使用一些其他溝通方式，如使用手勢、動作、指圖片等的綜合溝通法。增加他的溝通動機，不要太快速滿足孩子，制造他的溝通需求，他才有機會跟你做溝通、互動。一定要隨機教學(xué)，孩子摸到什么，看到什么，就可以告訴他，點點滴滴地增加他的認(rèn)知，隨時都是適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)機會和情境。重復(fù)的累積，孩子會在長期記憶達到時，再適當(dāng)情境發(fā)展出自己的口語。如何進行發(fā)音訓(xùn)練在訓(xùn)練過程中有這樣一類孩子：她們有理解能力，她們能夠正確模仿口型，但是發(fā)不出聲音；一些孩子能正確模仿口型，有氣流呼出，但是他們發(fā)出的音是清音，氣息明顯很微弱；還有一些孤獨癥兒童雖然能夠完成隨意發(fā)音，但聽起來是一種尖聲；更有一些孤獨癥兒童，由于不能自如地開合嘴，自如地升降、伸縮舌頭，自如地展開或撮圓嘴唇，因此他們在相當(dāng)長的一段時間里只會發(fā)一個或幾個音，語音發(fā)展十分緩慢。上述問題原因分析：語音發(fā)展是語言發(fā)展的前提。任何兒童要獲得有聲語言，首先要進行發(fā)音練習(xí)。孤獨癥兒童由于他們個體差異極大，所以在發(fā)音訓(xùn)練中呈現(xiàn)的狀況差別極大，而有的兒童則存在較大的發(fā)音障礙。

1、發(fā)音器官的功能不會應(yīng)用，發(fā)音器官的功能包括：1）呼吸器官（氣管、支氣管和肺）的呼吸功能，語音一般在呼氣時發(fā)出，但部分孤獨癥兒童在吸吮、吞咽、咀嚼動作和吸氣、呼氣方面有較大問題，這就可能導(dǎo)致他們發(fā)音功能發(fā)育不成熟。他們不會用吸管吸水，不會將飯吃進口中，而是直接等待別人喂至口中，他們不會咀嚼硬質(zhì)食物，只能吃流質(zhì)或軟質(zhì)食物，他們不會進行深呼吸、聞等動作。

2）發(fā)音體（喉頭和聲帶）的振動功能，氣流經(jīng)過聲門而引起聲帶振動時就會發(fā)出聲音，而孤獨癥兒童由于缺乏大運動鍛煉，肺活量沒有得到充分的練習(xí)，從而至使他們不會進行有意識地運用氣流，氣流與聲音也不會統(tǒng)合應(yīng)用。

3）口腔、鼻腔和咽腔的共鳴功能，其中作用最大的是口腔，它包括舌、唇、上下顎等部分。正是由于嘴的自由開合，舌的自由升降、伸縮，唇的自由展開或撮圓，使口腔形成不同功能的共鳴器，使氣流通過時發(fā)出不同聲音。但孤獨癥兒童由于長期不用自己的唇舌至使他們的唇部、舌部較僵硬，小肌肉的協(xié)調(diào)性較差，至使他們不會靈活運用自己的唇部及舌部功能。

2、聽覺系統(tǒng)、神經(jīng)中樞的發(fā)展與成熟也是語音發(fā)展的必要條件，如部分孤獨癥兒童在聽覺理解、聽覺分辨、聽覺過濾、聽覺廣度方面存在著較大的障礙。

3、由于觸覺及本體感覺（指人對自己的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動及身體的位置、姿勢的感覺）的障礙引起的。由于對自身發(fā)音器官（口腔、舌頭、牙齒、面頰）缺乏覺察，無法使口腔肌肉的運動自如而妨礙了他們說話的能力，因此，運用各種感覺使孤獨癥兒童記住自己的嘴巴是非常重要的。

解決策略：

在訓(xùn)練者發(fā)音說話時，讓孤獨癥兒童用手去感覺氣流、聲帶的振動，下巴的下降與抬高，兩頰肌肉的活動情況是非常有必要的。發(fā)音訓(xùn)練還應(yīng)該包括被動發(fā)音訓(xùn)練，訓(xùn)練一定要在兒童已開始對聲音感興趣的基礎(chǔ)上加大力度，反復(fù)練習(xí)。訓(xùn)練中要注意保持輕松愉快的情緒，強制、威脅會使兒童更感緊張，甚至拒絕發(fā)音。

發(fā)音訓(xùn)練包括以下內(nèi)容及方法：1、呼吸訓(xùn)練2、舌部訓(xùn)練3、口部訓(xùn)練

4、鼻音訓(xùn)練5、嗓音訓(xùn)練6、四聲練習(xí)7、感統(tǒng)訓(xùn)練1、呼吸訓(xùn)練a、和兒童一起做吹蠟燭、紙條、乒乓球的游戲；b、用吸管吹水、吹泡泡C、和兒童一起吹口哨、吹口琴；d、嘴唇噘起，慢慢吹氣，手置于嘴前10-20厘米處感受氣流。e、雙唇閉合，發(fā)“咝咝……”并用手感受氣流。f、聞花香或香水及其他有芬芳氣味的東西。g、用吸管喝飲料。

2、舌部訓(xùn)練a、正伸舌b、左右擺舌c、舌頭用力抵左右腮d、舌尖舔上下唇e、舌尖抵上下齒f、練習(xí)舌尖的發(fā)音動作：da(大)……ta（他）……la（拉）……

3、口部訓(xùn)練a、唇的張合練習(xí)b、嘴張很大發(fā)a……的音c、嘴巴圓起來發(fā)o……的聲音d、發(fā)ü……的音e、嘴巴扁起來發(fā)e……的音f、牙齒對齊i……的音g、練習(xí)雙唇的發(fā)音ba……、p……、pa……h(huán)、練習(xí)唇邊音la……i、練習(xí)唇齒音fa……、f……

4、鼻音訓(xùn)練閉唇發(fā)“m”、微張發(fā)“n”，并哼唱這兩個鼻音，練習(xí)有鼻音的音節(jié)ma（媽）、mo（摸）、mi（米）、ni（泥）

5、嗓音訓(xùn)練所謂嗓音訓(xùn)練就是促使孤獨癥兒童活動聲帶，聲氣統(tǒng)合，發(fā)出響亮的聲音，要兒童盡量放大聲音一口氣直接出來，不要只在喉嚨里轉(zhuǎn)。6、四聲練習(xí)：利用六個元音反復(fù)練習(xí)，并用手勢來輔助表示，選擇合適的兒歌、繞口令反復(fù)練習(xí)。..\語言\正音兒歌.doc7、感統(tǒng)訓(xùn)練以大運動為主：a、跑步；b、上下樓梯；c、蹲起；d、仰臥起坐；e、蹦跳床；f、模式。

舌操1：伸舌訓(xùn)練：將舌盡量前伸，縮回，再前伸，縮回，反復(fù)進行。

2：上舌位訓(xùn)練：口形保持張開，舌尖用力抵上齒顎，舌體反復(fù)訓(xùn)練，反復(fù)進行。

3：下舌位訓(xùn)練：口形保持張開，舌尖用力抵下齒顎，舌頭體前伸，反復(fù)進行。

4：翹舌訓(xùn)練：口形保持張開，舌尖盡量上翹，持續(xù)2-3秒。

5：卷舌訓(xùn)練：舌體兩側(cè)卷起，通過雙唇之間前伸，反復(fù)進行。

6：舌繞唇訓(xùn)練：舌尖抵上中點，貼唇向左環(huán)繞一周，回到上唇中點，再向右繞唇運動一周，反復(fù)進行。

7：咧唇砸舌訓(xùn)練：口角外展，舌在口腔內(nèi)上下擺動。

8：縮唇砸舌訓(xùn)練：將口形縮成圓形，舌在口腔內(nèi)上下擺。

9：閉叩齒，按摩雙頰。

唇操1：張口閉唇訓(xùn)練：閉雙唇，張口（盡量張大），再閉雙唇，張大口反復(fù)進行。

2：咧唇訓(xùn)練：將嘴角盡量向兩測展開，放松、再展開、放松、反復(fù)進行。

3：圓唇訓(xùn)練：雙唇呈字母“O”型（越圓越好），放松，反復(fù)進行。

4：砸唇訓(xùn)練：閉雙唇，口唇呈半張開狀態(tài)，迅速閉合，迅速半張開，可以發(fā)出震動聲，反復(fù)進行。

5：鼓腮吹氣訓(xùn)練：口內(nèi)含氣，將兩腮鼓起，持續(xù)2——3秒，然后將氣體吹出，反復(fù)進行。

6：張口縮唇訓(xùn)練：張大口，使口形呈圓形，并逐漸將口形縮至最小，反復(fù)進行。

7：咧唇吹氣訓(xùn)練：將口角向側(cè)展開，上齒貼下唇，讓氣流從唇齒間流過，反復(fù)進行。

8：吮煙訓(xùn)練：吸空口內(nèi)氣體，使呈負(fù)壓，兩夾內(nèi)陷，緊攏雙唇，放松后，反復(fù)進行。

9：交叉叩齒，按摩雙頰。

如果您的孩子還沒有語言1．做輪流游戲是個很好的交流練習(xí)。2．教孩子打招呼。3．指點。4．描述。5．用適當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒ㄌ娲鷨栴}行為或不適當(dāng)?shù)臏贤ǚ椒ǚ浅Ｖ?.一定要建立交流機會，不要預(yù)料孩子的每個需要。7。增加兒童目光對視的辦法是：給孩子一個他想要的東西以前，先把東西放在你的眼睛附近。..\語言\無語言孩子.doc有語言的孩子1．增加主動語言2．建立交流機會（創(chuàng)造語言交流的情景）3．促進評論，表示抗議的能力4．利用豐富，活潑的手勢/表情5．夸張語調(diào)，聲音，速度也很重要6．家長/老師描述孩子的活動7．聲音

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