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(圖片大小可任意調(diào)節(jié))2023年住院醫(yī)師考試-神經(jīng)內(nèi)科住院醫(yī)師考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.脊肌萎縮癥(spinalmuscularatrophy,SMA)可在()、()或()起病。是一組以()和()的進(jìn)行性變性為主要特征的遺傳性疾病。根據(jù)發(fā)病年齡和臨床表現(xiàn),可分為四型,即()、()、和()。2.男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱,語(yǔ)顫增強(qiáng),右肺下叩診濁音,可聽(tīng)到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗(yàn):白細(xì)胞15×109/L,中性0.90。對(duì)該患者診斷最有意義的檢查是:()A、痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)B、心電圖檢查C、腹部超聲波檢查D、血沉、肝功檢查E、胸部X線正側(cè)位攝片3.慢性喘息型支氣管炎的標(biāo)志性癥狀是()A、胸痛B、氣短和呼吸困難C、咳嗽D、咳痰E、喘息和胸悶4.患者出現(xiàn)神經(jīng)性耳聾,可出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)()A、氣導(dǎo)大于骨導(dǎo),氣導(dǎo)及骨導(dǎo)均變差B、Weber試驗(yàn):音叉聲音偏向病耳C、骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)D、Weber試驗(yàn):音叉聲音偏向正常耳E、提高聲音刺激強(qiáng)度后,不能提高聽(tīng)力5.患者,男,60歲,突然感到心前區(qū)悶痛,伴心悸3小時(shí),自服硝酸甘油1片,疼痛未能緩解。做心電圖檢查,顯示如圖所示: 根據(jù)心電圖顯示,心臟病變部位是()A、前壁B、下壁C、正后壁D、前間壁E、后壁6.女,45歲。后枕部著地摔倒,昏迷50分鐘。醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐1次。急診檢查:神志清,嗜睡。余神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。頭部CT見(jiàn)雙額極少許混雜密度影。X線片示枕骨縱向線狀骨折。入院診斷為中型閉合性顱腦損傷、雙額葉腦挫裂傷、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,嘔吐加重,復(fù)查CT示枕骨下梭形高密度影,腦室枕角受壓。目前的診斷是()A、急性硬腦膜下血腫B、亞急性硬腦膜下血腫C、急性硬腦膜外血腫D、亞急性硬腦膜外血腫E、腦內(nèi)血腫增大7.簡(jiǎn)述亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)。8.腦囊蟲(chóng)病按臨床表現(xiàn)分為()A、癲癇型B、顱內(nèi)壓增高型C、腦膜腦炎型D、無(wú)癥狀型E、癡呆型9.重癥肌無(wú)力的Osserman分型為()、()、()、()、()。10.下列哪項(xiàng)指標(biāo)預(yù)測(cè)Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復(fù)發(fā)()A、甲狀腺攝I率B、抗甲狀腺抗體C、TSHD、T3、T4及rTE、甲狀腺刺激免疫球蛋白11.簡(jiǎn)述健康成年人清醒狀態(tài)下腦電圖的特點(diǎn)。12.多發(fā)性肌炎的治療原則中不正確的有()A、首選皮質(zhì)類固醇激素B、急重癥患者可首選大劑量甲潑尼龍沖擊C、病程好轉(zhuǎn)后為避免副作用應(yīng)立即停用激素D、激素?zé)o效可選用環(huán)孢素13.女,37歲,Graves病甲狀腺次全切除術(shù)后8年。近2個(gè)月心慌、怕熱、多汗、手顫抖,體重下降5kg。血TSH、FT3、FT4檢查證實(shí)甲亢復(fù)發(fā),服他巴唑2周后因嚴(yán)重藥疹而停藥。下一步治療應(yīng)()A、他巴唑加抗過(guò)敏藥物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受體阻滯劑D、再次手術(shù)治療E、用核素I治療14.有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療,以下錯(cuò)誤的是()A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無(wú)須清除B、對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來(lái)源并徹底止血C、如腦減壓滿意無(wú)須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣15.醫(yī)院獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是()A、革蘭陽(yáng)性球菌B、革蘭陰性桿菌C、真菌D、病毒E、厭氧菌16.簡(jiǎn)述α(alpha)節(jié)律特點(diǎn)。17.腦囊蟲(chóng)病的病原體是(),腦包蟲(chóng)病的病原體是()。18.對(duì)疑診的癌性感覺(jué)性神經(jīng)元病有診斷價(jià)值的是()A、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離B、周圍神經(jīng)病理學(xué)檢查C、抗Hu、Yo、Ri抗體測(cè)定D、抗GMi抗體19.腦囊蟲(chóng)病按囊蟲(chóng)寄生部位分為()、()、()三種類型。20.簡(jiǎn)述腦血管造影的總體原則。第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.男性,64歲。3個(gè)月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當(dāng)時(shí)無(wú)明顯不適。1周前出現(xiàn)頭痛、頭昏,伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說(shuō)話含糊不清,且出現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動(dòng)脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:P60次/分,R18次/分,BP180/98mmHg。神志清,嗜睡,雙瞳孔等大,語(yǔ)言吐詞不清。雙眼底視神經(jīng)乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側(cè)下肢錐體束征陽(yáng)性。首先要做的檢查是()A、腦血管造影B、腦電圖C、腦室造影D、頭顱X線平片E、頭顱CT2.治療單純部分發(fā)作首選的藥物是()A、丙戊酸鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、苯妥英鈉3.下列關(guān)于淀粉樣變級(jí)聯(lián)假說(shuō),正確的是()A、腦內(nèi)Aβ產(chǎn)生增多導(dǎo)致Aβ沉積啟動(dòng)AD病理級(jí)聯(lián)反應(yīng),并最終導(dǎo)致NFT和神經(jīng)元丟失B、神經(jīng)毒性Aβ破壞細(xì)胞內(nèi)Ca2+穩(wěn)態(tài)、促進(jìn)自由基的生成、降低K+通道功能C、促進(jìn)炎癥性細(xì)胞因子引起的炎癥反應(yīng),并激活補(bǔ)體系統(tǒng)D、增加腦內(nèi)興奮性氨基酸的含量4.下面哪項(xiàng)不是Cushing反應(yīng)的臨床表現(xiàn)()A、血壓升高B、脈搏緩慢有力C、呼吸深慢D、休克5.患兒5歲,陣發(fā)性頭痛3個(gè)月,因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院,檢查:神志清醒,雙瞳孔正常,頸項(xiàng)強(qiáng)直,半小時(shí)后突然呼吸停止,心跳存在,其診斷是()A、垂體腺瘤B、急性腦水腫C、急性腦膜炎D、枕骨大孔疝E、小腦幕切跡疝6.顱內(nèi)壓增高癥7.急性左心衰的搶救措施包括()A、靜脈用強(qiáng)效利尿劑B、靜脈用氨茶堿C、靜脈用血管擴(kuò)張劑D、靜脈用嗎啡E、靜脈用β受體阻滯荊8.有關(guān)周圍神經(jīng)的血液供應(yīng)特征的描述,錯(cuò)誤的是()A、小血管在神經(jīng)外膜中分支穿過(guò)神經(jīng)束膜B、在神經(jīng)內(nèi)膜中形成毛細(xì)血管叢C、毛細(xì)血管相鄰內(nèi)皮細(xì)胞之間連接緊密D、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)根和神經(jīng)干均存在血-神經(jīng)屏障9.如何區(qū)別肺炎與上呼吸道感染()A、實(shí)驗(yàn)室檢查B、胸部X線片C、痰培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、支氣管鏡檢查10.Duchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)不包括()A、運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育延遲B、Gower征C、翼狀肩胛D、跨閾步態(tài)11.蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)腦血管痙攣多發(fā)生在出血后()A、立即B、3~14天C、1天D、14天以后E、1個(gè)月以后12.以下與高血壓的病因無(wú)關(guān)的是()A、體重超重B、鈉鹽攝入過(guò)多C、鈣攝入過(guò)多D、中度以上飲酒E、遺傳缺陷13.經(jīng)顱多普勒超聲是利用什么原理來(lái)檢測(cè)血管的()A、超聲多普勒效應(yīng)B、熱效應(yīng)C、紅外線D、X線14.腦出血的外科治療,應(yīng)根據(jù)()、()、()及年齡、意識(shí)狀態(tài)、全身情況決定。15.26歲女性,既往身體健康,突發(fā)精神恍惚,癲癇發(fā)作。血壓:100/60mmHg,體溫:37℃。腰穿壓力正常,腦脊液無(wú)色透明,白細(xì)胞20個(gè)/mm,均為淋巴細(xì)胞,糖及蛋白正常。頭MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血區(qū)。病原體可能是()A、HSVB、流感病毒C、??刹《綝、柯薩奇病毒E、腸道病毒7016.下列哪一項(xiàng)檢查或癥狀不支持HNDC的診斷()A、尿糖和尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性B、血糖常大于33.3mmol/L,有時(shí)可達(dá)33.3~66.6mmol/LC、血鈉升高可達(dá)155mmol/L;血漿滲透壓顯著增高達(dá)330~460mmol/LD、嗜睡、幻覺(jué)、定向障礙、偏盲、上肢拍擊樣粗震顫、癲癇樣抽搐和昏迷17.腦分水嶺梗死18.容易引起腦神經(jīng)麻痹的腦膜炎是()A、結(jié)核性腦膜炎B、化膿性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、真菌性腦膜炎E、囊蟲(chóng)性腦膜炎19.低鉀型周期性麻痹是哪個(gè)離子通道?。ǎ〢、鈉離子通道B、鈣離子通道C、鈉和鈣離子通道D、鉀和鈣離子通道20.海綿竇血栓形成時(shí),常常出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn),其中哪種說(shuō)法不對(duì)()A、顏面部感染史B、感染中毒癥狀C、腰穿檢查正常D、腦神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、垂體受損表現(xiàn)E、眼征第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.腦囊蟲(chóng)病驅(qū)蟲(chóng)治療的注意事項(xiàng)有哪些?2.老年斑(seruleplaque,SP)3.直接作用于血管平滑肌降低前后負(fù)荷的藥物是()A、酚妥拉明B、硝普鈉C、異丙腎上腺素D、多巴胺E、氨力農(nóng)4.簡(jiǎn)述腦梗死前期腦局部灌注不足的CT灌注成像分期。5.患者女,48歲,住院期間突然胸悶、頭暈,急查心電圖示連續(xù)的寬大畸形QRS波形,頻率150次/分,節(jié)律稍不齊,P波看不到,偶見(jiàn)1個(gè)P波后跟隨室性融合波出現(xiàn),2分鐘后轉(zhuǎn)為竇性心律。4小時(shí)后患者再次發(fā)作同樣的心律失常,處理應(yīng)選擇稀釋后靜脈注射()A、維拉帕米5mgB、美托洛爾5mgC、阿托品1mgD、毛花苷C0.4mgE、利多卡因100mg6.血管性認(rèn)知功能障礙(VCI)7.出現(xiàn)顳葉鉤回疝時(shí),有定位意義的瞳孔變化是()A、患側(cè)瞳孔逐漸擴(kuò)大B、患側(cè)瞳孔逐漸縮小C、雙側(cè)瞳孔散大D、雙側(cè)瞳孔縮小E、雙側(cè)瞳孔大小多變8.醫(yī)院獲得性肺炎的治療常用()A、第二、三代頭孢菌素,喹諾酮類和碳?xì)涿瓜╊怋、大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、第一代頭孢菌素和喹諾酮類C、第二、三代頭孢菌素聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類D、廣譜強(qiáng)力抗生素,足量聯(lián)合用藥E、兩性霉素B或氟康唑9.有關(guān)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配關(guān)系,下列哪些描述是正確的()A、身體各部分在第4區(qū)皮質(zhì)上的代表區(qū)與人體方向相反,即頭部在下面,下肢在上面B、上肢所占的區(qū)域較小,下肢尤其是足和足趾的區(qū)域特別大C、下肢的區(qū)域一部分在大腦半球外側(cè)面,一部分在內(nèi)側(cè)面的旁中央小葉D、肛門及膀胱括約肌的代表點(diǎn)在旁中央小葉E、代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)多少和使用程度有關(guān)10.繼發(fā)性帕金森綜合征的病因不包括()A、吩噻嗪類、丁酰苯類、利舍平、鋰劑、α-甲基多巴、甲氧氯普胺、氟桂利嗪等用藥史B、一氧化碳中毒、錳中毒、MPTP、甲醇、汞、氰化物C、流行性腦脊髓膜炎D、頻繁遭受腦震蕩者,腦卒中后11.帕金森病的發(fā)病機(jī)制是()A、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)膽堿能系統(tǒng)受損B、低位腦干5-羥色胺能系統(tǒng)受損C、腦橋藍(lán)斑去甲腎上腺素能系統(tǒng)受損D、中腦黑質(zhì)多巴胺能系統(tǒng)受損E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損12.混合性癡呆13.關(guān)于溶栓的禁忌證下面哪項(xiàng)正確()A、TIA、迅速好轉(zhuǎn)的卒中及癥狀輕微者B、降血壓后仍高于160/90mmHgC、過(guò)去1個(gè)月有卒中或頭部外傷史D、妊娠14.慢性呼吸性酸中毒重在____,一般不需補(bǔ)堿。15.發(fā)生病變后,可出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙的結(jié)構(gòu)部位為()A、脊神經(jīng)節(jié)病變B、后角病變C、前連合病變D、后根病變E、神經(jīng)干病變16.診斷為腦死亡的患者必備的條件是()A、呼吸節(jié)律改變B、四肢癱瘓C、二便失禁D、腦干反射消失17.男性,49歲。車禍致頭外傷,昏迷2小時(shí),醒后對(duì)傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出。神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT檢查:雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段的分支有()A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、脈絡(luò)膜后動(dòng)脈C、腦膜垂體動(dòng)脈干D、眼動(dòng)脈E、海綿竇下動(dòng)脈F、MeConnell垂體膜動(dòng)脈18.患者,女性,15歲,2006年10月不明原因突然出現(xiàn)視力下降,復(fù)視,雙側(cè)小腿無(wú)力,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)。2007年5月份復(fù)發(fā),到重慶市大坪醫(yī)院就診,MRI顯示腦部和脊髓白質(zhì)部分均有多處脫髓鞘病變,視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均有異常若該患者合并雙下肢痙攣,則使用最有效的為()A、理療B、維生素B1C、巴氯芬D、普萘洛爾E、干擾素19.對(duì)HSV的描述錯(cuò)誤的是()A、它是一種嗜神經(jīng)病毒B、是一種RNA病毒C、分Ⅰ及Ⅱ型D、Ⅱ型主要導(dǎo)致腦炎,Ⅰ型主要感染性器官E、誘發(fā)腦炎的機(jī)制分為原發(fā)感染及繼發(fā)感染20.下列哪-項(xiàng)檢查或癥狀不支持SLE的診斷()A、抗核抗體譜、抗磷脂抗體和抗組織細(xì)胞抗體陽(yáng)性B、顴部紅斑、盤(pán)狀紅斑、日曬后皮膚過(guò)敏C、患者HLA-B陽(yáng)性D、蛋白尿>0.5g/24h,或細(xì)胞管型第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:遺傳性進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??;嬰兒期;兒童期;青少年期;脊髓前角細(xì)胞;腦干運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng)核;急性嬰兒型;嬰兒后期型;少年型;成年型2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:A,D,E5.正確答案:B6.正確答案:C7.正確答案: 亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn):(1)神經(jīng)癥狀出現(xiàn)前有巨細(xì)胞高色素性貧血、胃大部切除等病史及臨床表現(xiàn)。(2)步態(tài)蹣跚、步基增寬、深感覺(jué)缺失、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。(3)下肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽(yáng)性。(4)四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異常、感覺(jué)減退,呈手套-襪套樣分布。(5)可有膀胱括約肌功能障礙。(6)可出現(xiàn)精神異常和視力障礙。8.正確答案:A,B,C,D9.正確答案:Ⅰ型;Ⅱa型;Ⅱb型;Ⅲ型;Ⅳ型10.正確答案:B11.正確答案: 健康成年人清醒狀態(tài)下腦電圖的特點(diǎn)可概括如下:以α節(jié)律占優(yōu)勢(shì),平均指數(shù)為75%,波幅在10μV以下。以枕區(qū)最明顯,波幅最高,數(shù)量最多,呈紡錘狀節(jié)律,依次為后顳、頂、中央、額、前中顳。兩側(cè)a指數(shù)差應(yīng)低于20%。全頭α頻率差<2Hz,兩側(cè)對(duì)應(yīng)區(qū)<0.5Hz。兩側(cè)α波幅可以有30%以下的波幅差。額、中央?yún)^(qū)有較多的β波,有時(shí)呈節(jié)律性,波幅低于30μV,θ波散布于額顳區(qū),波幅低于50μV,指數(shù)<10%。額區(qū)偶見(jiàn)低波幅的δ散布出現(xiàn)。α波的波幅應(yīng)高于快波和慢波。整個(gè)腦電圖描記的波形整齊,兩側(cè)基本同步對(duì)稱,生理反應(yīng)顯著,個(gè)體差異明顯,而且穩(wěn)定。12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案: a節(jié)律是正常成年人腦電圖的主要背景特征,通常在枕部最明顯。a波以正弦波為主,頻率為8~13Hz,變化范圍<2Hz,10~100μV,一般不超過(guò)150μV。α節(jié)律有兩個(gè)特點(diǎn):①當(dāng)一個(gè)人處于清醒閉眼的放松狀態(tài)時(shí)α波最明顯;②當(dāng)眼睛睜開(kāi)時(shí)α節(jié)律衰減。17.正確答案:囊尾蚴;棘球蚴18.正確答案:C19.正確答案:腦實(shí)質(zhì)型;蛛網(wǎng)膜型;腦室型20.正確答案:腦血管造影的總體原則:各段腦動(dòng)脈不可遺漏;造影診斷時(shí)要時(shí)刻避免栓塞事件,每次用造影劑試注前均要回抽血液,然后用肝素生理鹽水沖洗導(dǎo)管;在診斷性腦血管造影時(shí),要遵循"紅綠燈"原則,遇到動(dòng)脈開(kāi)口部狹窄時(shí),導(dǎo)管不要進(jìn)入該支;結(jié)合臨床和其他影像學(xué)檢查,重點(diǎn)進(jìn)行可疑部位的放大、多角度造影,必要時(shí)行三維成像,充分展示病變的形態(tài)、大小或最大的狹窄率、與分支血管的關(guān)系、徑路血管情況等,避免遺漏;狹窄病變要結(jié)合前、后組循環(huán)的造影資料分析側(cè)支代償情況、Willis環(huán)情況。要結(jié)合臨床和其他影像學(xué)資料,分析哪處狹窄是"罪犯"病變,并對(duì)狹窄病變進(jìn)行臨床分型和造影分型。第二卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:B,C,D4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:顱內(nèi)壓增高癥(increasedin-tracranialpressurE.是由多種原因造成顱內(nèi)容物的總?cè)莘e增加或由先天畸形造成顱腔容積狹小時(shí),顱內(nèi)壓力增高并超出其代償范圍而出現(xiàn)的一組神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:出血部位;病因;出血量15.正確答案:A16.正確答案:A17.正確答案:又稱邊緣帶梗死,是指腦內(nèi)相鄰動(dòng)脈供區(qū)之間的邊緣帶發(fā)生梗死;影像學(xué)顯示大腦前動(dòng)脈、中動(dòng)脈及后動(dòng)脈交界區(qū)的低密度灶。根據(jù)腦內(nèi)血液循環(huán)分布的特點(diǎn),分為皮質(zhì)型和皮質(zhì)下型。18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:C第三卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案: 驅(qū)蟲(chóng)治療的注意事項(xiàng):第一,治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始,尤其是囊蟲(chóng)數(shù)目多者;第二,治療同時(shí)使用激素及脫水降顱壓藥物,以防高顱壓危象;第三,治療前顱內(nèi)壓非常高、粟粒型囊蟲(chóng)者應(yīng)先進(jìn)行顳肌下減壓術(shù),防止治療中腦疝形成;第四,腦室囊蟲(chóng)或巨大腦實(shí)質(zhì)囊蟲(chóng)者可先手術(shù)治療,然后驅(qū)蟲(chóng)治療;第五,眼底囊蟲(chóng)者應(yīng)先手術(shù)取蟲(chóng),然后驅(qū)蟲(chóng)治療;第六,治療后1個(gè)月左右復(fù)查頭MRI,若仍然有活囊蟲(chóng),可再行一個(gè)療程驅(qū)蟲(chóng)治療。若患者大便查出絳蟲(chóng)卵,或既往有排節(jié)片史,應(yīng)先進(jìn)行腸道絳蟲(chóng)的驅(qū)蟲(chóng)治療。2.正確答案:老年斑主要存在于新皮質(zhì)、海馬、視丘、杏仁核、尾狀核、豆?fàn)詈?、Meynert基底核與中腦。鏡下表現(xiàn)為退變的神經(jīng)軸突圍繞淀粉樣物質(zhì)組成細(xì)胞外沉積物,形成50~200μm直徑的球形結(jié)構(gòu)。主要成分為Aβ、早老素1、早老素2、α1抗糜蛋白酶、apoE和泛素等。3.正確答案:B4.正確答案: 腦梗死前期腦局部灌注不足的CT灌注成像分期如下:Ⅰ期:腦血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生異常變化,腦血流灌注壓在一定的范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí),機(jī)體可以通過(guò)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管平滑肌的代償性擴(kuò)張或收縮來(lái)維持腦血流相對(duì)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定。Ⅰ期:腦血流速度發(fā)生變化,腦局部微血管尚無(wú)代償性擴(kuò)張。灌注成像見(jiàn)TTP延長(zhǎng),MTT、rCBF和rCBV正常。Ⅰ期:腦局部微血管代償性擴(kuò)張。灌注成像見(jiàn)TTP和MTT、延長(zhǎng),rCBF正?;蜉p度下降,rCBV正常或升高。Ⅱ期:腦循環(huán)儲(chǔ)備力失代償,CBF達(dá)電衰竭閾值以下,神經(jīng)元的功能出現(xiàn)異常,機(jī)體通過(guò)腦代謝儲(chǔ)備力來(lái)維持神經(jīng)元代謝的穩(wěn)定。Ⅱ期:CBF下降,由于缺血造成局部星形細(xì)胞足板腫脹,并開(kāi)始?jí)浩染植课⒀堋9嘧⒊上褚?jiàn)TTP、MTT延長(zhǎng)以及rCBF下降,rCBV基本正?;蜉p度下降。Ⅱ期;星形細(xì)胞足板明顯
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